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腎結石疼痛通常發(fā)生在結石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí),主要表現為突發(fā)性腰部絞痛,可放射至下腹及會(huì )陰部,夜間或活動(dòng)后更易發(fā)作。
1、夜間發(fā)作平躺時(shí)結石易因體位改變移動(dòng),刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,建議側臥緩解,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、活動(dòng)后加劇跳躍、跑步等動(dòng)作會(huì )促使結石位移,加重尿路機械性摩擦,需立即停止活動(dòng)并就醫,醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶等藥物。
3、飲水不足時(shí)尿液濃縮導致結石對尿路黏膜刺激增強,每日建議飲水超過(guò)2000毫升,合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
4、合并感染時(shí)細菌感染引發(fā)尿路黏膜水腫,與結石共同導致梗阻性疼痛,需抗感染治療,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因或環(huán)丙沙星。
急性疼痛期需禁食高草酸食物,通過(guò)B超定位結石大小及位置,直徑超過(guò)6毫米或反復發(fā)作者建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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