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終身服用抗精神病藥后果有哪些

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2023-07-20 19:52 42人閱讀

問(wèn)題描述:終身服用抗精神病藥后果有哪些

醫生回答(1)

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精神病和神經(jīng)病是怎么回事
精神病一般指的是精神障礙,就是查不出有明顯的軀體方面的變,但是出現精神方面的異常,屬于功能性的疾病。而神經(jīng)病一般是指的因為大腦和周?chē)纳窠?jīng)中樞出現明顯的器質(zhì)性的改變,比如神經(jīng)炎,腦梗死等等??梢?jiàn)精神病和神經(jīng)病差別是比較大的,建議有精神異常的患者應該到精神科治療,這個(gè)一般在精神病院。而有神經(jīng)方面異常的患者可以到神經(jīng)內科,神經(jīng)外科進(jìn)一步的檢查和治療,這些科室一般精神病院或者是綜合性醫院都配備。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
精神病的癥狀表現有哪些
精神病的癥狀表現包括幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為異常等,嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。精神病是一種復雜的心理障礙,其癥狀多樣,可能由遺傳、環(huán)境、生理等多因素共同作用導致。治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、幻覺(jué)和妄想是精神病的典型癥狀?;糜X(jué)指患者感知到不存在的事物,如聽(tīng)到聲音或看到影像。妄想則是患者堅信不真實(shí)的信念,如被害妄想或夸大妄想。這些癥狀可能由大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡引起。藥物治療中,抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平常用于緩解癥狀。心理治療如認知行為療法也能幫助患者識別和糾正錯誤認知。 2、情感淡漠和行為異常也是精神病的重要表現。情感淡漠指患者對周?chē)挛锶狈η楦蟹磻?,表現為冷漠、疏離。行為異常則包括沖動(dòng)行為、攻擊性行為或退縮行為。這些癥狀可能與大腦前額葉功能異常有關(guān)。心理治療如家庭治療和支持性治療有助于改善患者的情感反應和行為模式。生活方式調整如規律作息、適度運動(dòng)也能幫助患者恢復社會(huì )功能。 3、精神病的癥狀還可能包括思維混亂和言語(yǔ)障礙。思維混亂表現為邏輯不清、思維跳躍,言語(yǔ)障礙則表現為語(yǔ)言表達困難或語(yǔ)無(wú)倫次。這些癥狀可能由大腦皮層功能異常引起。藥物治療中,抗精神病藥物如氯氮平、氟哌啶醇、阿立哌唑常用于改善思維和言語(yǔ)功能。心理治療如藝術(shù)治療和音樂(lè )治療也能幫助患者表達情感和思維。 精神病是一種需要長(cháng)期管理和治療的疾病,癥狀多樣且復雜?;颊呒凹覍賾芮嘘P(guān)注癥狀變化,及時(shí)就醫并遵循醫生的治療方案。通過(guò)藥物治療、心理治療和生活方式調整,患者可以逐步恢復社會(huì )功能,提高生活質(zhì)量。社會(huì )各界也應加強對精神病的認識和理解,為患者提供更多的支持和幫助。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
多巴胺過(guò)高是精神病嗎
多巴胺過(guò)高并不直接等同于精神病,但它與某些精神疾病的發(fā)生密切相關(guān)。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),負責調節情緒、動(dòng)機和獎勵機制,但過(guò)高的多巴胺水平可能導致精神疾病,如精神分裂癥。治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、遺傳因素在多巴胺水平異常中起重要作用。某些基因變異可能導致多巴胺合成或代謝異常,增加精神疾病的風(fēng)險。家族史中有精神疾病的人更需關(guān)注多巴胺水平的變化。對于這類(lèi)人群,基因檢測和早期干預可能有助于預防疾病的發(fā)生。 2、環(huán)境因素也可能影響多巴胺水平。長(cháng)期的壓力、創(chuàng )傷或藥物濫用可能導致多巴胺系統失衡。例如,濫用可卡因或安非他命等藥物會(huì )刺激多巴胺釋放,導致其水平過(guò)高。減少壓力、避免藥物濫用以及建立健康的生活習慣有助于維持多巴胺系統的平衡。 3、生理因素如甲狀腺功能異?;蚰X部損傷也可能導致多巴胺過(guò)高。甲狀腺激素水平異??赡苡绊懚喟桶返暮铣珊歪尫?,而腦部損傷可能直接破壞多巴胺神經(jīng)元。定期體檢和及時(shí)治療相關(guān)疾病是預防多巴胺水平異常的重要措施。 4、多巴胺過(guò)高與精神分裂癥等精神疾病密切相關(guān)。精神分裂癥患者通常表現出多巴胺水平過(guò)高,尤其是在大腦的獎賞回路中。藥物治療如抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、氯氮平可以有效調節多巴胺水平,緩解癥狀。心理治療如認知行為療法也有助于改善患者的認知功能和情緒管理。 5、生活方式調整對維持多巴胺平衡至關(guān)重要。規律的運動(dòng)如跑步、瑜伽可以促進(jìn)多巴胺的釋放,同時(shí)減少壓力。飲食方面,富含酪氨酸的食物如香蕉、杏仁、雞肉有助于多巴胺的合成。避免高糖、高脂肪飲食,保持均衡營(yíng)養也有助于維持神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。 多巴胺過(guò)高雖然不直接等同于精神病,但它與多種精神疾病的發(fā)生密切相關(guān)。通過(guò)了解遺傳、環(huán)境、生理因素對多巴胺水平的影響,并采取藥物治療、心理治療和生活方式調整等綜合措施,可以有效預防和管理相關(guān)疾病。關(guān)注多巴胺水平的變化,及時(shí)采取干預措施,對維護心理健康具有重要意義。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
長(cháng)效針劑治療精神病打多久
長(cháng)效針劑治療精神病通常需要持續使用數月到數年,具體時(shí)間根據病情和個(gè)體反應調整。治療期間需定期評估病情,調整用藥方案,同時(shí)配合心理治療和生活方式干預。 1. 長(cháng)效針劑是一種用于治療精神病的藥物形式,通過(guò)肌肉注射緩慢釋放藥物,減少服藥頻率,提高患者依從性。常見(jiàn)的長(cháng)效針劑包括利培酮長(cháng)效針劑、帕利哌酮長(cháng)效針劑和奧氮平長(cháng)效針劑。這些藥物主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病,能夠有效控制癥狀,減少復發(fā)風(fēng)險。 2. 長(cháng)效針劑的使用時(shí)間因人而異,通常需要持續數月到數年。在治療初期,醫生會(huì )根據患者的病情和藥物反應調整劑量,確保癥狀得到有效控制。隨著(zhù)病情穩定,醫生可能會(huì )逐漸減少用藥頻率,但仍需定期復查,監測病情變化。對于部分患者,可能需要長(cháng)期甚至終身使用長(cháng)效針劑以維持病情穩定。 3. 長(cháng)效針劑的治療周期不僅取決于藥物效果,還與患者的配合程度和生活方式密切相關(guān)?;颊咴谥委熎陂g應遵循醫生的建議,按時(shí)接受注射,避免自行停藥或調整劑量。同時(shí),患者應保持健康的生活方式,如規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng)等,這些都有助于提高治療效果,減少復發(fā)風(fēng)險。 4. 長(cháng)效針劑治療期間,患者可能會(huì )經(jīng)歷一些副作用,如體重增加、代謝異常、嗜睡等。醫生會(huì )根據患者的具體情況調整用藥方案,必要時(shí)給予對癥治療?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行體檢,監測血糖、血脂等指標,及時(shí)發(fā)現和處理藥物相關(guān)的不良反應。 5. 長(cháng)效針劑治療精神病需要與心理治療相結合。心理治療可以幫助患者更好地理解和管理自己的情緒和行為,提高應對壓力的能力,減少病情的波動(dòng)。常見(jiàn)的心理治療方法包括認知行為療法、家庭治療和支持性心理治療等。通過(guò)藥物和心理治療的雙重干預,患者可以更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。 長(cháng)效針劑治療精神病是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,患者需與醫生密切配合,定期評估病情,調整治療方案。通過(guò)藥物、心理治療和生活方式干預的綜合治療,患者可以更好地控制癥狀,減少復發(fā)風(fēng)險,逐步恢復社會(huì )功能。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
抑郁會(huì )變成精神病嗎?
抑郁不一定會(huì )變成精神病,但長(cháng)期未得到有效干預的嚴重抑郁癥可能增加精神分裂癥等精神疾病的風(fēng)險。抑郁與精神病是兩種不同的心理疾病,抑郁主要表現為情緒低落、興趣喪失,而精神病則涉及思維、情感和行為的嚴重紊亂。遺傳、環(huán)境壓力、生理變化和病理因素都可能導致抑郁加重或發(fā)展為精神病。治療抑郁的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式的調整。 1、遺傳因素:抑郁癥和精神病都可能與遺傳有關(guān)。家族中有精神疾病史的人更容易患上抑郁或精神病?;蛲蛔兓蜻z傳缺陷可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導致情緒調節障礙。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心理評估,早期發(fā)現并干預。 2、環(huán)境因素:長(cháng)期處于高壓環(huán)境、人際關(guān)系緊張或遭受重大創(chuàng )傷事件可能誘發(fā)或加重抑郁。社會(huì )支持不足、經(jīng)濟困難等外部壓力也會(huì )增加精神疾病的風(fēng)險。改善生活環(huán)境、尋求社會(huì )支持和減少壓力源是預防抑郁惡化的重要措施。 3、生理因素:抑郁癥患者的大腦結構和功能可能發(fā)生變化,如海馬體萎縮、前額葉功能異常等。這些生理變化可能影響情緒調節和認知功能,增加精神病的風(fēng)險。通過(guò)藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs和單胺氧化酶抑制劑MAOIs可以幫助調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡,緩解癥狀。 4、病理因素:長(cháng)期未治療的嚴重抑郁癥可能發(fā)展為精神病,如精神分裂癥或雙相情感障礙。精神病患者常出現幻覺(jué)、妄想和思維紊亂等癥狀。早期診斷和治療抑郁是預防精神病的關(guān)鍵。心理治療如認知行為療法CBT、人際心理治療IPT和心理動(dòng)力學(xué)治療可以幫助患者改善認知模式和行為習慣。 5、生活方式調整:健康的生活方式對緩解抑郁和預防精神病至關(guān)重要。建議患者保持規律作息,適度運動(dòng)如瑜伽、跑步和游泳,均衡飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物、全谷物和新鮮蔬果。避免酒精和毒品,減少咖啡因攝入也有助于改善情緒。 抑郁與精神病雖然不同,但兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。通過(guò)早期干預、綜合治療和健康的生活方式,可以有效降低抑郁發(fā)展為精神病的風(fēng)險。如果出現嚴重抑郁癥狀或疑似精神病表現,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助。定期心理評估和持續治療是保持心理健康的重要保障。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
精神病發(fā)生抽搐是怎么回事
抽動(dòng)癥不是神經(jīng)病。 這種病一般多發(fā)于兒童或者青少年,孩子通常會(huì )表現為不由自主的出現某一個(gè)部位反復的抽動(dòng),在應激刺激下通常會(huì )加劇。
嚴鋒滕 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
驚恐癥是屬于幾級精神病
驚恐癥屬于焦慮障礙的一種,在精神疾病分類(lèi)中屬于輕到中度精神障礙。驚恐癥主要表現為反復出現的強烈恐懼感,伴有心悸、出汗、顫抖等生理癥狀,通常持續數分鐘至半小時(shí)。治療驚恐癥需要藥物治療結合心理治療,藥物可選擇帕羅西汀、舍曲林或氯硝西泮,心理治療以認知行為療法為主,同時(shí)配合放松訓練和正念冥想。 1 驚恐癥在精神疾病分類(lèi)中屬于焦慮障礙的范疇,是一種常見(jiàn)的心理疾病。根據《國際疾病分類(lèi)》第十版(ICD-10)和《精神障礙診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)的劃分標準,驚恐癥屬于輕到中度精神障礙,其嚴重程度低于精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病。 2 從病因來(lái)看,驚恐癥的發(fā)生涉及多個(gè)因素。遺傳因素使個(gè)體對焦慮的易感性增加;環(huán)境因素如長(cháng)期壓力、重大生活事件可能誘發(fā)癥狀;生理因素包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統功能異常;心理因素如認知偏差、應對方式不當也起到重要作用。 3 藥物治療是驚恐癥管理的重要環(huán)節。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如帕羅西汀、舍曲林是一線(xiàn)用藥,可調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡;苯二氮卓類(lèi)藥物如氯硝西泮可用于急性發(fā)作時(shí)的癥狀控制;三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如丙咪嗪也可考慮使用,但需注意其副作用。 4 心理治療在驚恐癥治療中具有關(guān)鍵作用。認知行為療法(CBT)通過(guò)改變患者對軀體癥狀的錯誤認知,幫助其建立正確的應對策略;暴露療法可逐步降低患者對恐懼情境的敏感性;正念療法有助于提高患者的情緒調節能力,減少焦慮復發(fā)。 5 生活方式的調整對驚恐癥管理同樣重要。規律作息、保證充足睡眠可維持生理節律穩定;適度運動(dòng)如慢跑、游泳能促進(jìn)內啡肽分泌,改善情緒;均衡飲食,增加富含ω-3脂肪酸的食物攝入,有助于神經(jīng)系統健康。 6 建立良好的社會(huì )支持系統對驚恐癥患者至關(guān)重要。家人朋友的理解和支持能為患者提供情感依托;參加支持小組可幫助患者獲得共情和經(jīng)驗分享;保持正常的社會(huì )交往有助于增強患者的自信心和社會(huì )功能。 7 在癥狀控制方面,學(xué)習放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能有效緩解急性焦慮;保持記錄癥狀日記有助于識別觸發(fā)因素;制定應急預案,在發(fā)作時(shí)能及時(shí)采取應對措施。 8 對于癥狀嚴重的患者,建議尋求專(zhuān)業(yè)精神科醫生的幫助。醫生會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)可考慮住院治療。定期隨訪(fǎng)評估治療效果,及時(shí)調整治療方案。 驚恐癥是一種可治療的疾病,通過(guò)藥物、心理治療和生活方式的綜合干預,大多數患者能夠獲得良好的癥狀控制和生活質(zhì)量改善?;颊邞獦?shù)立信心,積極配合治療,同時(shí)家人和社會(huì )應給予充分理解和支持,共同幫助患者走出焦慮的陰影,重建健康生活。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
正常的人為什么會(huì )得精神病
精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,實(shí)出表現為精神活動(dòng)的異常,我國中醫稱(chēng)之為癲狂證,該癥的主要癥狀;有耳聞人語(yǔ).猜疑.思維混亂.言語(yǔ)文字難以理解,情緒不穩定,欣快,憂(yōu)愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動(dòng),睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門(mén)不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨不群,不能有效工作學(xué)習,生活不能自理,人際關(guān)系緊張,不承認自已有病,拒絕看病和治療,其他.目前國內外抗精神類(lèi)西藥只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依賴(lài)性和抗藥性,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應遲鈍,言語(yǔ)遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內分泌失調,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦藥量不足或停藥就會(huì )出現復發(fā),之所以西醫稱(chēng)之為世界難題.精神分裂癥中醫稱(chēng)之為癲狂病,就該癥布依中草藥效果較好,它能根治不復發(fā),標本兼治,被治愈的患者完全跟病前一樣,它是我所研究的一項科研成果,該藥沒(méi)有依賴(lài)性,沒(méi)有抗藥性,并且沒(méi)有副作用,對沒(méi)有服用過(guò)抗精神類(lèi)西藥的患者或服用抗精神類(lèi)西藥時(shí)間短,量小的患者見(jiàn)效較快.治療時(shí)間短,最快的7天(一個(gè)療程)就可以痊愈.對服用過(guò)抗精神類(lèi)西藥(分傳統西藥和現代西藥)的患者如果是傳統西藥,如氯丙嗪之類(lèi)藥見(jiàn)效是比較快的,如果是現代西藥,以維思通為代表的西藥因為它們的依賴(lài)性和抗藥性較大,所以見(jiàn)效要慢一些,在服用布依中草藥的同時(shí)原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過(guò)程中出現反彈,以保平穩過(guò)渡,順利痊愈.
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
羊癲瘋是不是精神病???
癲癇診斷的主要標準是癥狀和腦電圖。嬰兒痙攣是癲癇的一種類(lèi)型。癲癇性精神病的精神障礙多呈復發(fā)性,且每次復發(fā)不間斷時(shí)間較短(多為數秒種、數分鐘),復發(fā)前后或復發(fā)時(shí)可再次出現全身強直-陣攣復發(fā)或失神發(fā)作,每次復發(fā)時(shí)精神癥狀類(lèi)似于,腦電圖檢查可發(fā)覺(jué)癇性脈沖,經(jīng)抗癲癇救治有效而精神病的復發(fā)不呈陣發(fā)性,復發(fā)不間斷時(shí)間長(cháng),復發(fā)時(shí)無(wú)全身性肌劇烈疼痛,復發(fā)癥狀呈多樣化,抗癲癇救治無(wú)效。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
臉色發(fā)黑失眠是精神病嗎
臉上皮膚發(fā)黑的話(huà),這個(gè)出現失眠不一定就是出現神經(jīng)性疾病,有可能是出現這種敏感的一場(chǎng)病變,建議還是要觀(guān)察一下,有沒(méi)有出現其他的影響,有可能是出現色素沉淀或者是出現這種焦慮癥引起的情況比較多,建議可以使用一段時(shí)間的藥物治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
偏執性反應和偏執性精神病一樣嗎
偏執性反應和偏執性精神病不一樣,兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。偏執性反應通常由短期心理應激引發(fā),表現為暫時(shí)性偏執觀(guān)念;偏執性精神病則屬于持久性精神障礙,以系統性妄想為核心癥狀。1、病因差異偏執性反應多與急性心理創(chuàng )傷、...
偏執性精神病的發(fā)病原因
偏執性精神病可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì )因素、腦結構異常、藥物濫用等原因引起。偏執性精神病主要表現為被害妄想、關(guān)系妄想等癥狀,可通過(guò)藥物治療、社會(huì )支持等方式干預。1、遺傳因素偏執性精神病可能與遺傳因素有關(guān)。家族...
精神病的幻覺(jué)癥狀有哪幾類(lèi)
精神病的幻覺(jué)癥狀主要有聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)、觸幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)和味幻覺(jué)等類(lèi)型?;糜X(jué)是精神病患者常見(jiàn)的癥狀之一,可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥、物質(zhì)濫用或腦部器質(zhì)性病變等因素引起。1、聽(tīng)幻覺(jué)聽(tīng)幻覺(jué)是最常見(jiàn)的幻覺(jué)類(lèi)型,患者...
精神病的干預治療措施
精神病的干預治療措施主要有藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì )支持治療、康復訓練等。精神病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部結構異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件等原因引起,需根據患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。1、藥物治療藥物...
有遺傳的精神病能治好嗎
有遺傳的精神病通??梢灾委?,但難以完全治愈。遺傳性精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等,通過(guò)藥物控制、心理治療和社會(huì )支持可有效緩解癥狀。1、藥物治療遺傳性精神病患者需遵醫囑長(cháng)期服用抗精神病藥物,如奧氮平片、利...
精神病有幾種類(lèi)型的
精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等類(lèi)型。精神病的類(lèi)型較多,不同精神病在癥狀表現、發(fā)病原因、治療方法等方面存在差異。1、精神分裂癥精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病,主要表現為幻覺(jué)、妄想、思維紊亂...
疑病癥會(huì )變成精神病嗎
疑病癥通常不會(huì )直接發(fā)展為精神病,但長(cháng)期未干預可能加重焦慮或誘發(fā)其他心理障礙。疑病癥屬于焦慮相關(guān)障礙,主要表現為對健康的過(guò)度擔憂(yōu);精神病則涉及現實(shí)檢驗能力喪失,如精神分裂癥。疑病癥患者的核心特征是反復就醫檢查但拒絕接受陰性...
精神病包括哪些病種
精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等疾病。精神疾病通常由遺傳、環(huán)境、心理等因素引起,可能表現為情緒異常、行為紊亂、認知障礙等癥狀,建議患者及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行規范治療。1、精神分裂癥...
精神病前兆表現是什么
精神病前兆表現主要有情緒異常、認知功能下降、行為改變、社交退縮、感知覺(jué)紊亂等。精神病可能與遺傳、環(huán)境刺激、腦部病變等因素有關(guān),需及時(shí)就醫評估。1、情緒異常早期可能出現持續的情緒波動(dòng),如無(wú)故焦慮、抑郁或易怒,部分患者表現為...
初中孩子精神病有什么癥狀
初中孩子精神病早期可能出現情緒波動(dòng)、社交退縮、學(xué)習能力下降、行為異常和感知覺(jué)障礙等癥狀。精神病可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、腦部發(fā)育異常、心理創(chuàng )傷或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到精神心理科就診。1、情緒波動(dòng)孩子可能突...
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三伏天吹出“空調病”,千年古方來(lái)防治
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痛風(fēng)能用風(fēng)定寧緩解病情嗎 它的主要成份是什么
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恩華藥業(yè)研發(fā)費用投入穩定,不會(huì )大幅增加
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甲硝唑治療前列腺肥大嗎

甲硝唑通常不用于治療前列腺肥大。前列腺肥大的治療藥物主要有α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物制劑等,甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染或寄生蟲(chóng)感染。

前列腺肥大是一種常見(jiàn)的男性泌尿系統疾病,主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能夠松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌,改善排尿困難的癥狀。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片可以抑制睪酮轉化為二氫睪酮,從而縮小前列腺體積,延緩疾病進(jìn)展。植物制劑如普適泰片含有花粉提取物,能夠緩解下尿路癥狀。甲硝唑是一種抗厭氧菌藥物,常用于治療陰道滴蟲(chóng)病、阿米巴病以及厭氧菌引起的感染,對前列腺肥大的病理機制沒(méi)有直接作用。如果患者同時(shí)存在前列腺炎等感染性疾病,醫生可能會(huì )根據具體情況聯(lián)合使用抗生素,但甲硝唑并非前列腺肥大的常規治療藥物。

前列腺肥大患者應注意避免久坐、憋尿等不良習慣,適量飲水但睡前減少液體攝入以減輕夜尿癥狀。飲食上建議減少辛辣刺激性食物攝入,保持規律作息。若癥狀加重或出現尿潴留等并發(fā)癥,應及時(shí)就醫調整治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
不是生理期但是有少量的血

非生理期少量出血可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內膜息肉、內分泌失調、婦科炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現為月經(jīng)中期少量出血,通常1-3天自愈。這種生理現象無(wú)須特殊處理,但需與病理性出血鑒別。若伴隨下腹墜脹或出血量增多,建議進(jìn)行婦科超聲檢查排除其他病變。

2、宮頸病變

宮頸糜爛、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血,常見(jiàn)于同房后或婦科檢查后?;颊呖赡艹霈F淡紅色分泌物,需通過(guò)TCT和HPV檢測明確診斷。輕度宮頸炎可遵醫囑使用保婦康栓,中重度病變可能需要激光或LEEP刀治療。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜異常增生形成的息肉易導致經(jīng)間期出血,超聲可見(jiàn)宮腔內高回聲團?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)延長(cháng)癥狀,直徑超過(guò)1厘米的息肉建議行宮腔鏡切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片調節內膜。

4、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )擾亂激素水平,引發(fā)不規則出血。典型表現包括痤瘡、多毛和月經(jīng)稀發(fā),需檢測性激素六項。確診后可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期,配合生活方式干預改善代謝。

5、婦科炎癥

陰道炎、子宮內膜炎等感染性疾病常導致血性分泌物,多伴有異味或外陰瘙癢。細菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠,霉菌感染適用克霉唑陰道片。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病,治療期間禁止同房。

日常應注意記錄出血時(shí)間與伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和辛辣飲食。建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,同房前后注意清潔。30歲以上女性每年需進(jìn)行婦科體檢,包括超聲和宮頸癌篩查。出血期間禁止盆浴和劇烈運動(dòng),若出血持續超過(guò)1周或伴隨嚴重腹痛需急診處理。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性?xún)妊澤峡傆悬S黃的怎么回事

女性?xún)妊澤峡傆悬S黃的分泌物可能與陰道炎、宮頸炎、尿漬殘留、激素變化、外陰濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、局部清潔等方式改善。

1、陰道炎

細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導致分泌物顏色發(fā)黃。細菌性陰道病通常伴隨魚(yú)腥味分泌物,假絲酵母菌病則伴有豆腐渣樣白帶和瘙癢??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。日常需避免穿緊身化纖內褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。

2、宮頸炎

淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì )導致膿性黃色分泌物,可能伴有性交后出血。需進(jìn)行宮頸分泌物檢查,確診后可遵醫囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片。急性期應禁止性生活,伴侶需同步治療。

3、尿漬殘留

排尿后未及時(shí)擦拭或尿液濃度過(guò)高可能在內褲形成黃色痕跡。建議排尿后用潔凈紙巾從前向后擦拭,每日更換內褲。存在尿路感染時(shí)可出現尿液渾濁,需檢測尿常規,必要時(shí)服用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

4、激素變化

排卵期或妊娠期雌激素水平升高會(huì )使宮頸黏液變稠發(fā)黃,屬于生理現象。圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)也可能出現類(lèi)似情況。若無(wú)異味瘙癢可觀(guān)察,必要時(shí)檢測激素六項,避免使用堿性洗液過(guò)度清洗外陰。

5、外陰濕疹

過(guò)敏或局部潮濕引發(fā)的濕疹可能導致黃色滲液沾染內褲。表現為外陰紅斑、丘疹伴滲出,可遵醫囑涂抹曲安奈德益康唑乳膏。需排查過(guò)敏原,避免使用含香料衛生用品,沐浴后保持外陰干燥。

建議選擇淺色純棉內褲便于觀(guān)察分泌物變化,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。分泌物持續異常超過(guò)3天或伴隨瘙癢、異味時(shí),應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、支原體培養等檢查。經(jīng)期勤換衛生巾,非經(jīng)期減少護墊使用,保持外陰透氣。飲食注意補充維生素B族和益生菌,維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
前列腺肥大有鈣化嗎

前列腺肥大可能出現鈣化,鈣化通常是無(wú)癥狀的良性表現,但也可能與炎癥或增生有關(guān)。前列腺肥大合并鈣化主要有生理性鈣化、慢性炎癥鈣化、前列腺增生鈣化、結石性鈣化、腫瘤相關(guān)鈣化等情況。建議通過(guò)超聲或CT檢查明確鈣化性質(zhì),并定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、生理性鈣化

中老年男性前列腺組織中常見(jiàn)微小鈣鹽沉積,與年齡增長(cháng)導致的腺體退行性改變有關(guān)。這類(lèi)鈣化灶通常直徑小于3毫米,呈散在點(diǎn)狀分布,不會(huì )引起排尿異?;蛱弁窗Y狀。生理性鈣化無(wú)須特殊處理,但需與病理性鈣化鑒別,建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。

2、慢性炎癥鈣化

慢性前列腺炎反復發(fā)作可能導致腺管堵塞,分泌物滯留形成鈣化斑塊。這類(lèi)鈣化多伴隨會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀,超聲檢查可見(jiàn)不規則強回聲伴聲影。治療需針對炎癥使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

3、前列腺增生鈣化

前列腺增生組織血供不足時(shí),局部壞死區域易發(fā)生鈣鹽沉積。鈣化灶常位于移行區,可能加重尿流受阻癥狀。對于合并下尿路梗阻的患者,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制增生,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、結石性鈣化

前列腺腺管內形成的真性結石屬于特殊類(lèi)型鈣化,可能與尿液反流或代謝異常有關(guān)。結石直徑較大時(shí)可引發(fā)射精疼痛或血精,經(jīng)直腸超聲能清晰顯示類(lèi)圓形強回聲。無(wú)癥狀小結石可觀(guān)察,較大結石需通過(guò)前列腺按摩或微創(chuàng )手術(shù)取出。

5、腫瘤相關(guān)鈣化

約15%的前列腺癌病灶周?chē)鷷?huì )出現營(yíng)養不良性鈣化,CT檢查可見(jiàn)簇狀或砂粒樣鈣化灶。此類(lèi)鈣化多伴隨PSA升高和直腸指檢異常,確診需進(jìn)行穿刺活檢。對于確診患者,根據分期選擇根治性切除術(shù)或內分泌治療。

前列腺鈣化患者應保持每日飲水1500-2000毫升,避免久坐和辛辣飲食。有排尿癥狀者需記錄排尿日記,監測最大尿流率和殘余尿量。50歲以上男性建議每年檢測PSA,若鈣化灶短期內增大或形態(tài)改變,應及時(shí)復查影像學(xué)檢查。合并尿潴留、反復血尿或腎功能損害者需積極就醫處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
霉菌性胃炎會(huì )癌變嗎

霉菌性胃炎一般不會(huì )癌變,但長(cháng)期未治療可能增加癌變風(fēng)險。霉菌性胃炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起,常見(jiàn)于免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素的人群。

霉菌性胃炎屬于感染性疾病,其病理機制與胃癌不同。真菌感染主要導致胃黏膜炎癥、糜爛或潰瘍,典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等。及時(shí)進(jìn)行抗真菌治療如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物,配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,多數患者可完全康復。真菌感染本身不直接誘發(fā)細胞基因突變,因此短期內癌變概率極低。

若患者長(cháng)期忽視治療,慢性炎癥持續刺激可能導致胃黏膜腸上皮化生或異型增生,這些癌前病變與幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎等共同作用時(shí),可能間接增加胃癌發(fā)生風(fēng)險。合并糖尿病、艾滋病等基礎疾病者,因免疫力持續低下,真菌感染更易反復發(fā)作,需定期胃鏡監測黏膜變化。

建議確診霉菌性胃炎后規范使用抗真菌藥物,避免自行停藥。日常注意分餐制防止交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入。高危人群應每年進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現黏膜異常增生時(shí)可通過(guò)內鏡下切除干預。保持規律作息與均衡營(yíng)養有助于增強免疫力,降低真菌復發(fā)概率。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
分泌物增多是要來(lái)月經(jīng)了嗎

分泌物增多可能是月經(jīng)來(lái)臨前的表現,但也可能與排卵期、陰道炎、宮頸炎、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。女性在月經(jīng)周期中,陰道分泌物會(huì )隨激素變化而改變,若伴有異味、瘙癢或顏色異常,需警惕病理性原因。

1. 生理性原因

月經(jīng)前1周左右,雌激素水平升高會(huì )刺激宮頸黏液分泌增多,呈現透明拉絲狀,屬于正常生理現象。排卵期由于雌激素峰值影響,分泌物量多且質(zhì)地稀薄,可持續2-3天。妊娠早期因絨毛膜促性腺激素作用,也可能出現分泌物增多的表現。

2. 陰道炎癥

細菌性陰道病會(huì )導致灰白色分泌物并伴有魚(yú)腥味,可能與陰道菌群失衡有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括外陰灼熱感??墒褂眉紫踹蜿幍琅蒡v片、克林霉素磷酸酯陰道栓或保婦康栓治療,需避免性生活期間交叉感染。

3. 宮頸病變

宮頸炎患者常見(jiàn)淡黃色膿性分泌物,多由淋球菌或衣原體感染引起,可能伴隨同房后出血。臨床常用抗宮炎片、消糜陰道泡騰片配合紅外線(xiàn)照射治療,重度宮頸糜爛需行利普刀手術(shù)。

4. 激素紊亂

多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高會(huì )出現黏稠分泌物,同時(shí)伴月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。圍絕經(jīng)期女性雌激素波動(dòng)也會(huì )導致分泌物性狀改變。

5. 其他因素

長(cháng)期使用抗生素可能引發(fā)念珠菌感染,導致豆腐渣樣分泌物,需用克霉唑陰道片治療。宮內節育器刺激、糖尿病血糖控制不佳等情況也可能改變分泌物特征,必要時(shí)需取出節育器或調整降糖方案。

建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。若分泌物持續異常超過(guò)2周,或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行白帶常規、HPV檢測和婦科超聲檢查。經(jīng)期前后可適量飲用姜棗茶幫助經(jīng)血排出,但忌食生冷辛辣食物刺激盆腔充血。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
耳石癥一般建議休息多久

耳石癥一般建議休息1-3天,具體休息時(shí)間需根據復位治療效果及眩暈癥狀緩解程度調整。

耳石癥患者經(jīng)手法復位治療后,多數眩暈癥狀可快速緩解。復位后1天內避免劇烈頭部運動(dòng),防止耳石再次脫落。若復位效果良好且無(wú)殘余頭暈,1-2天輕度活動(dòng)后無(wú)不適即可逐步恢復正常生活。部分患者復位后可能出現短暫平衡失調或輕度頭暈,需延長(cháng)休息至3天,期間避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。癥狀持續超過(guò)3天或反復發(fā)作者需復查,排除前庭性偏頭痛、梅尼埃病等繼發(fā)因素。

日常應避免快速轉頭、仰頭等誘發(fā)動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部15-30度。急性期后可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復訓練,每日重復進(jìn)行3-5組以促進(jìn)中樞代償。飲食注意控制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精刺激。若伴隨焦慮情緒,可嘗試深呼吸放松,必要時(shí)在醫生指導下使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
前列腺炎禁止吃哪些食物

前列腺炎患者應避免食用辛辣刺激食物、酒精、高脂食物、咖啡因及高糖食物。前列腺炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食。

1. 辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激前列腺充血,加重炎癥反應。前列腺炎患者食用后可能出現排尿灼熱感或會(huì )陰部疼痛加劇。日??蛇x擇清淡烹飪方式,如清蒸、水煮等。

2. 酒精

啤酒、白酒等含酒精飲品會(huì )擴張血管,導致前列腺組織充血水腫。長(cháng)期飲酒還可能降低免疫力,影響抗生素治療效果。急性發(fā)作期需嚴格戒酒,緩解期也應限制飲酒量。

3. 高脂食物

肥肉、動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物可能促進(jìn)體內炎癥因子釋放。這類(lèi)食物代謝產(chǎn)生的酮體可能刺激尿道黏膜,加重尿路刺激癥狀。建議用魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白替代部分紅肉攝入。

4. 咖啡因

濃茶、咖啡、可樂(lè )等含咖啡因飲品具有利尿作用,可能增加排尿次數并刺激膀胱??Х纫蜻€會(huì )引起交感神經(jīng)興奮,導致盆底肌肉緊張,不利于炎癥消退??蛇x擇菊花茶、大麥茶等替代飲品。

5. 高糖食物

蛋糕、糖果等高糖食品可能影響免疫功能,增加細菌感染風(fēng)險。精制糖分攝入過(guò)多還會(huì )改變尿液中礦物質(zhì)平衡,誘發(fā)或加重排尿不適。建議用新鮮水果作為甜味來(lái)源,控制每日添加糖攝入量。

前列腺炎患者除飲食調整外,需保持規律作息,避免久坐壓迫會(huì )陰部。每日飲水量應達到2000毫升以上,有助于沖刷尿道??蛇M(jìn)行溫水坐浴或遵醫囑使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥。若出現發(fā)熱、血尿等嚴重癥狀,應立即就醫排查并發(fā)癥。日常注意保暖,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免騎行等壓迫前列腺的運動(dòng)方式。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
錐切后hpv轉陰

錐切手術(shù)后HPV轉陰通常表明宮頸病變組織已切除且病毒被清除,但需結合術(shù)后復查和持續監測確認。

錐切手術(shù)通過(guò)切除宮頸病變組織直接清除HPV感染的病灶,術(shù)后病理檢查確認切緣陰性時(shí),病毒載量可能顯著(zhù)降低或消失。術(shù)后3-6個(gè)月復查HPV檢測和TCT檢查是判斷轉陰的關(guān)鍵,此時(shí)免疫系統可能已清除殘留病毒。部分患者術(shù)后仍存在持續感染風(fēng)險,與手術(shù)范圍不足、高危型HPV亞型或免疫力低下有關(guān),需通過(guò)陰道鏡和HPV分型檢測進(jìn)一步評估。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔、避免過(guò)早性生活和盆浴有助于創(chuàng )面愈合。規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)可增強免疫力,西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于抗氧化。術(shù)后1年內每3-6個(gè)月需復查HPV和TCT,連續2次陰性可視為臨床治愈。若復查陽(yáng)性需結合陰道鏡評估是否需二次手術(shù)或物理治療。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童肺炎吃什么藥好得快

兒童肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。兒童肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸內科就診,在醫生指導下規范用藥。

一、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于細菌性肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類(lèi)抗生素,可抑制細菌細胞壁合成。該藥對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效,使用前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史??赡艹霈F皮疹、胃腸不適等不良反應,家長(cháng)需觀(guān)察患兒用藥后反應。

二、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑為第二代頭孢菌素,適用于對青霉素過(guò)敏的細菌性肺炎患兒。通過(guò)破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用,對部分革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌有效。用藥期間可能出現腹瀉、食欲減退等癥狀,家長(cháng)需避免讓兒童與含鈣食物同服以免影響吸收。

三、阿奇霉素干混懸劑

阿奇霉素干混懸劑適用于支原體肺炎,屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn),常見(jiàn)不良反應包括腹痛、嘔吐等胃腸反應。家長(cháng)需注意該藥不可與含鋁或鎂的抗酸劑同時(shí)服用。

四、小兒肺熱咳喘口服液

小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,適用于肺炎伴咳嗽、痰黃等癥狀。具有清熱化痰、止咳平喘功效,可輔助緩解呼吸道癥狀。服藥期間應避免食用辛辣刺激食物,家長(cháng)需觀(guān)察是否出現口干、惡心等反應。

五、氨溴特羅口服溶液

氨溴特羅口服溶液為復方制劑,含氨溴索和克侖特羅,適用于肺炎伴痰液黏稠或喘息癥狀。氨溴索能稀釋痰液,克侖特羅可擴張支氣管??赡艹霈F心悸、手抖等不良反應,家長(cháng)需嚴格控制劑量,避免與其他支氣管擴張劑聯(lián)用。

兒童肺炎治療期間,家長(cháng)應保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,適量增加溫水攝入有助于稀釋痰液。密切監測體溫和呼吸頻率,若出現高熱不退、呼吸急促或精神萎靡需立即復診?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力恢復。所有藥物均須在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或療程。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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