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兒童胸腔積液的原因及治療有哪些

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2025-07-13 07:43 36人閱讀

問(wèn)題描述:兒童胸腔積液的原因及治療有哪些

醫生回答(1)

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預防子宮脫垂的主要措施是

預防子宮脫垂的主要措施有保持健康體重、避免長(cháng)期腹壓增加、加強盆底肌鍛煉、及時(shí)治療慢性咳嗽或便秘、科學(xué)管理妊娠分娩過(guò)程等。

1、保持健康體重

肥胖會(huì )增加腹腔壓力,長(cháng)期壓迫盆底組織可能導致子宮脫垂。建議通過(guò)均衡飲食和規律運動(dòng)將體重控制在合理范圍,避免高糖高脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等。體重指數超過(guò)24時(shí)需積極減重,但應避免短期內快速減肥導致肌肉流失。

2、避免腹壓增加

長(cháng)期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等會(huì )使腹壓持續升高,加速盆底支撐結構松弛。日常應多攝入膳食纖維預防便秘,搬運重物時(shí)使用腿部發(fā)力而非腰部,慢性呼吸道疾病患者需規范治療。久站久坐人群建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解盆腔壓力。

3、盆底肌鍛煉

凱格爾運動(dòng)能有效增強盆底肌肉張力,每日進(jìn)行3組收縮練習,每組10-15次收縮需持續5秒。產(chǎn)后42天即可開(kāi)始訓練,更年期女性更應堅持。生物反饋治療儀可輔助掌握正確發(fā)力方式,嚴重肌力減退者可考慮電刺激療法。

4、治療基礎疾病

慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病引發(fā)的劇烈咳嗽,以及糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病均可能誘發(fā)子宮脫垂。需規范使用布地奈德吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制癥狀,同時(shí)治療原發(fā)病因。

5、科學(xué)管理分娩

妊娠期應控制胎兒體重在3-3.5公斤,避免第二產(chǎn)程過(guò)長(cháng)。產(chǎn)后避免過(guò)早負重勞動(dòng),存在會(huì )陰撕裂或側切者需規范縫合修復。建議產(chǎn)后6周進(jìn)行盆底功能評估,存在膀胱膨出等問(wèn)題的產(chǎn)婦可使用子宮托輔助支撐。

預防子宮脫垂需建立長(cháng)期健康管理意識,30歲以上女性建議進(jìn)行年度婦科檢查。日??啥嗍秤酶缓z原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,補充維生素E和鋅元素促進(jìn)結締組織修復。避免穿緊身衣褲壓迫盆腔,選擇低強度運動(dòng)如瑜伽、普拉提等增強核心肌群穩定性。出現下墜感、腰骶部酸痛等早期癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲溝炎挑出來(lái)了還痛

甲溝炎挑出膿液后仍疼痛可能與炎癥未完全消退或處理不當有關(guān)。甲溝炎是甲周組織的感染性疾病,主要表現為紅腫、疼痛、化膿等癥狀,常見(jiàn)原因包括外傷、嵌甲、細菌感染等。

1. 炎癥未消退

甲溝炎挑出膿液后若局部仍存在紅腫熱痛,提示深層組織炎癥未完全控制。金黃色葡萄球菌等病原體可能持續繁殖,導致疼痛反復。需配合醫生使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。避免自行擠壓,防止感染擴散。

2. 嵌甲未解除

若甲溝炎由嵌甲引起,單純排膿未矯正指甲生長(cháng)方向時(shí),指甲會(huì )持續壓迫甲周組織引發(fā)疼痛。表現為甲緣刺入皮膚、行走時(shí)壓痛加劇。需由醫生進(jìn)行嵌甲矯正術(shù),或使用硝酸銀溶液抑制肉芽增生。日常應修剪平直指甲,穿寬松鞋襪。

3. 繼發(fā)感染

挑破過(guò)程中消毒不徹底可能導致繼發(fā)感染,出現搏動(dòng)性疼痛、滲液增多。銅綠假單胞菌等耐藥菌感染時(shí)疼痛更顯著(zhù)。需進(jìn)行膿液培養,根據結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,配合碘伏消毒。禁止沾水或使用偏方敷貼。

4. 創(chuàng )傷性損傷

粗暴挑刺可能損傷甲床或甲母質(zhì),引發(fā)持續性刺痛??梢?jiàn)甲下淤血、甲板變形。需停止局部刺激,使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。若形成甲下膿腫需由醫生行拔甲術(shù)。

5. 慢性甲溝炎

反復發(fā)作的甲溝炎可能轉為慢性,表現為甲周皮膚增厚、皸裂伴隱痛。真菌與細菌混合感染常見(jiàn),需聯(lián)用酮康唑乳膏和克林霉素磷酸酯凝膠。糖尿病患者更易遷延不愈,需嚴格控制血糖。

甲溝炎護理期間應保持患處干燥清潔,每日用生理鹽水輕柔沖洗。選擇前端寬松的鞋子減少壓迫,避免劇烈運動(dòng)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復。若48小時(shí)后疼痛無(wú)緩解或出現發(fā)熱,須及時(shí)復查調整治療方案。慢性甲溝炎患者建議每2-3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)甲護理。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
嬰兒胃腸道畸形是什么癥狀

嬰兒胃腸道畸形可能出現嘔吐、腹脹、排便異常、喂養困難、體重不增等癥狀。胃腸道畸形主要包括先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸、肛門(mén)閉鎖等類(lèi)型,需結合影像學(xué)檢查確診。

1、嘔吐

嘔吐是嬰兒胃腸道畸形的常見(jiàn)表現,嘔吐物可能含有膽汁或未消化奶液。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒多在出生后2-3周出現噴射性嘔吐,腸旋轉不良可導致間歇性膽汁性嘔吐。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐頻率、性狀并及時(shí)記錄,避免誤吸風(fēng)險。醫生可能建議使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀,但需手術(shù)矯正根本畸形。

2、腹脹

腹脹多因腸道梗阻或蠕動(dòng)異常導致氣體與內容物滯留,腸閉鎖患兒出生后24小時(shí)內即可出現進(jìn)行性腹脹伴嘔吐。先天性巨結腸表現為低位腸梗阻,腹脹程度與病變范圍相關(guān)。家長(cháng)需注意避免過(guò)度喂養,醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑減輕腹脹,但最終需通過(guò)灌腸造影或直腸活檢明確診斷。

3、排便異常

肛門(mén)閉鎖患兒出生后無(wú)胎便排出,先天性巨結腸表現為延遲排便或頑固性便秘。腸旋轉不良可能伴隨血便或果醬樣大便。家長(cháng)需記錄首次排便時(shí)間及性狀,醫生可能使用開(kāi)塞露幫助通便,但手術(shù)重建是主要治療手段。部分病例需長(cháng)期進(jìn)行擴肛護理。

4、喂養困難

喂養時(shí)拒食、嗆咳或進(jìn)食后立即嘔吐提示可能存在食管閉鎖或氣管食管瘺。幽門(mén)狹窄患兒表現為饑餓但進(jìn)食后嘔吐。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,醫生可能建議使用復合凝乳酶膠囊輔助消化,但需通過(guò)超聲或造影確認解剖異常。

5、體重不增

長(cháng)期營(yíng)養攝入不足導致體重增長(cháng)緩慢或下降,是胃腸道畸形的繼發(fā)表現。腸吸收不良綜合征患兒可能伴隨脂肪瀉。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),醫生可能推薦深度水解蛋白配方奶粉,但需通過(guò)手術(shù)解除梗阻或改善腸道吸收功能。

發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時(shí),家長(cháng)應立即就醫進(jìn)行腹部超聲、鋇餐或CT檢查。喂養時(shí)保持上身抬高體位,記錄嘔吐與排便情況。術(shù)后需遵循醫囑進(jìn)行腸內營(yíng)養支持,定期復查生長(cháng)發(fā)育指標。避免自行使用緩瀉劑或止吐藥物,所有治療需在兒科外科醫生指導下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
寶寶皮膚過(guò)敏的癥狀

寶寶皮膚過(guò)敏主要表現為皮膚發(fā)紅、瘙癢、起疹子、腫脹或脫皮,嚴重時(shí)可能出現水皰或滲出液。過(guò)敏反應可能與食物、接觸物、吸入物或藥物等因素有關(guān),常見(jiàn)誘因包括牛奶蛋白、花粉、塵螨、寵物皮屑、洗滌劑等。建議家長(cháng)及時(shí)記錄過(guò)敏癥狀與可能接觸的物質(zhì),必要時(shí)就醫排查過(guò)敏原。

1、皮膚發(fā)紅

皮膚發(fā)紅是過(guò)敏早期常見(jiàn)表現,多呈片狀或彌漫性紅斑,常見(jiàn)于面部、頸部、四肢等暴露部位??赡芘c接觸刺激性物質(zhì)如新衣物、肥皂殘留有關(guān)。家長(cháng)需用溫水清潔皮膚,避免抓撓,必要時(shí)遵醫囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、瘙癢不適

過(guò)敏引發(fā)的瘙癢常導致寶寶頻繁抓撓,可能加重皮膚損傷。蕁麻疹、濕疹等疾病均可引起該癥狀。建議剪短寶寶指甲,穿著(zhù)純棉衣物,冷敷可暫時(shí)緩解。若持續瘙癢,需就醫使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

3、皮疹出現

過(guò)敏皮疹形態(tài)多樣,包括丘疹、風(fēng)團或斑塊,可能伴隨發(fā)熱。食物過(guò)敏常見(jiàn)口周皮疹,接觸性過(guò)敏則多發(fā)于接觸部位。家長(cháng)應暫??梢墒澄锘蛭锲?,保持皮膚清潔干燥。醫生可能開(kāi)具地奈德乳膏或莫米松軟膏等外用激素藥物。

4、皮膚腫脹

眼瞼、嘴唇等疏松部位易出現血管性水腫,嚴重時(shí)影響呼吸。多由昆蟲(chóng)叮咬或急性過(guò)敏反應導致。需立即遠離過(guò)敏原,抬高腫脹部位,緊急情況下使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。就醫后可能需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

5、脫皮滲液

慢性過(guò)敏或濕疹反復發(fā)作可能導致皮膚增厚、脫屑,抓破后出現黃色滲液。此類(lèi)情況提示合并感染風(fēng)險。家長(cháng)應避免使用堿性洗劑,可遵醫囑聯(lián)用硼酸洗液濕敷和夫西地酸乳膏抗感染治療。

日常護理需選擇無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用洗護產(chǎn)品,衣物床單用60℃以上熱水洗滌。哺乳期母親應忌口已知過(guò)敏食物。家中保持通風(fēng)減少塵螨,避免飼養寵物。若過(guò)敏反復發(fā)作或伴隨呼吸困難、嘔吐等癥狀,須立即急診處理。定期隨訪(fǎng)可幫助制定長(cháng)期脫敏方案。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
細菌性痢疾是什么癥狀吃什么藥

細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等,可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、復方磺胺甲噁唑片、蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物。建議及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。

1、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于敏感菌引起的細菌性痢疾。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,對志賀菌有較強抗菌活性。用藥期間可能出現惡心、頭痛等不良反應,禁用于孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年。需注意避免與含鋁鎂制劑同服,可能影響藥物吸收。

2、鹽酸環(huán)丙沙星片

鹽酸環(huán)丙沙星片同樣屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,可用于治療細菌性痢疾。該藥物能有效穿透腸道組織,對志賀菌具有殺菌作用。常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、皮疹等,用藥期間應避免陽(yáng)光直射以防光敏反應。腎功能不全者需調整劑量,與茶堿類(lèi)藥物合用時(shí)需監測血藥濃度。

3、復方磺胺甲噁唑片

復方磺胺甲噁唑片是磺胺類(lèi)復方制劑,適用于志賀菌感染的治療。其通過(guò)雙重阻斷細菌葉酸代謝發(fā)揮協(xié)同抗菌作用??赡艹霈F結晶尿、過(guò)敏反應等副作用,用藥期間需多飲水。禁用于葉酸代謝障礙、嚴重肝腎功能損害患者,使用前需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

4、蒙脫石散

蒙脫石散為腸道黏膜保護劑,可用于緩解細菌性痢疾的腹瀉癥狀。該藥物能吸附腸道毒素和病原體,增強黏膜屏障功能。不良反應較少,偶見(jiàn)便秘,與其他藥物需間隔2小時(shí)服用以保證療效。重度脫水患者需配合補液治療,不能替代抗生素對因治療。

5、口服補液鹽散

口服補液鹽散用于預防和糾正細菌性痢疾導致的脫水。其含有葡萄糖和電解質(zhì),能促進(jìn)腸道水分吸收。需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次服用。嚴重嘔吐或休克患者需靜脈補液,腎功能異常者慎用。治療期間應監測尿量和皮膚彈性等脫水指征。

細菌性痢疾患者需注意飲食調理,發(fā)病初期可選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡至低脂少渣飲食。避免食用生冷、辛辣及高纖維食物。保持手部衛生,餐具煮沸消毒,糞便需用漂白粉處理?;謴推诳蛇m量補充益生菌幫助重建腸道菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
摸著(zhù)子宮頸外面疙瘩怎么回事

摸著(zhù)子宮頸外面有疙瘩可能與宮頸納氏囊腫、尖銳濕疣、宮頸息肉、皮脂腺囊腫或外陰毛囊炎等因素有關(guān)。宮頸納氏囊腫是宮頸腺體堵塞形成的良性病變;尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起;宮頸息肉多為慢性炎癥刺激所致;皮脂腺囊腫和外陰毛囊炎則與局部衛生或感染相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、宮頸納氏囊腫

宮頸納氏囊腫是宮頸腺體開(kāi)口堵塞后形成的潴留性囊腫,觸感為光滑的小疙瘩,通常無(wú)痛癢??赡芘c慢性宮頸炎、宮頸損傷或激素變化有關(guān),表現為宮頸表面單個(gè)或多個(gè)透明或淡黃色囊泡。若無(wú)癥狀可觀(guān)察,合并感染時(shí)需遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠或頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行激光治療。

2、尖銳濕疣

尖銳濕疣由HPV病毒感染引起,表現為外陰或宮頸周?chē)嘶钯樕?,質(zhì)地柔軟易出血??赏ㄟ^(guò)性接觸傳播,常伴分泌物增多。確診后需遵醫囑使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部涂抹,較大疣體可采用冷凍治療。治療期間避免性生活,性伴侶需同步檢查。

3、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的紅色贅生物,可能因慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高導致。表現為接觸性出血或月經(jīng)異常,婦科檢查可見(jiàn)帶蒂腫物。需手術(shù)摘除并送病理檢查,術(shù)后可配合使用保婦康栓預防復發(fā),合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片。

4、皮脂腺囊腫

外陰皮脂腺堵塞可形成皮下硬結,表面可能有黑頭,繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫疼痛。與局部清潔不足或衣物摩擦有關(guān)。未感染時(shí)可熱敷促進(jìn)吸收,化膿后需切開(kāi)引流,術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏。日常需保持會(huì )陰干燥,避免擠壓囊腫。

5、外陰毛囊炎

外陰毛囊細菌感染會(huì )導致紅色丘疹,中心可有膿頭,伴觸痛。多因剃毛損傷、出汗潮濕或免疫力下降誘發(fā)。輕度可用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏,嚴重者口服阿奇霉素顆粒。建議穿純棉內褲,月經(jīng)期勤換衛生巾,避免抓撓患處。

日常應注意會(huì )陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液。同房前后做好清潔,定期進(jìn)行婦科檢查。若疙瘩持續增大、破潰出血或伴隨異常分泌物,須立即就診。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吸煙對前列腺炎有影響嗎

吸煙可能加重前列腺炎癥狀或增加患病風(fēng)險。前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應,吸煙主要通過(guò)影響血液循環(huán)、免疫功能和炎癥反應等因素對前列腺產(chǎn)生負面影響。

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )導致血管收縮,減少前列腺組織的血液供應,使炎癥區域修復能力下降。長(cháng)期吸煙還會(huì )降低機體免疫力,使前列腺更容易受到細菌感染或炎癥持續。臨床觀(guān)察發(fā)現,吸煙者前列腺液中炎癥因子水平往往更高,尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀可能更為明顯。

部分研究顯示,吸煙與慢性非細菌性前列腺炎存在一定關(guān)聯(lián)。煙草中的有害物質(zhì)可能通過(guò)改變前列腺局部微環(huán)境,刺激神經(jīng)末梢導致疼痛敏感性增加。對于已經(jīng)存在前列腺炎的患者,吸煙可能延長(cháng)病程,降低藥物治療效果,增加復發(fā)概率。

建議前列腺炎患者及時(shí)戒煙,減少酒精和辛辣食物攝入,保持規律作息。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán),每日飲水1500-2000毫升可稀釋尿液減少刺激。若出現排尿困難、血尿或持續發(fā)熱等癥狀,應盡早就醫檢查,在醫生指導下使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
拉肚子吃什么蔬菜好

拉肚子時(shí)可以適量吃胡蘿卜、南瓜、土豆、山藥、西藍花等蔬菜,有助于緩解癥狀。拉肚子可能與胃腸功能紊亂、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食。

1、胡蘿卜

胡蘿卜富含果膠和可溶性膳食纖維,能吸附腸道內多余水分,幫助形成成形大便。其含有的胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A,有助于修復受損的腸黏膜。建議將胡蘿卜煮熟后搗成泥狀食用,避免生食刺激胃腸。

2、南瓜

南瓜含有豐富的果膠和鉀元素,果膠能保護胃腸黏膜免受刺激,鉀元素可補充腹瀉丟失的電解質(zhì)。南瓜中的膳食纖維以可溶性為主,不會(huì )加重腸道負擔。烹飪時(shí)建議去皮去籽后蒸煮至軟爛,更易消化吸收。

3、土豆

土豆淀粉含量高,在腸道內能形成保護膜,緩解腹瀉癥狀。其堿性特質(zhì)可中和胃酸,減輕胃腸不適。腹瀉期間建議選擇蒸煮或燉湯的烹飪方式,避免油炸。發(fā)芽或變綠的土豆含有龍葵堿毒素,絕對禁止食用。

4、山藥

山藥含有黏液蛋白和淀粉酶抑制劑,具有收斂止瀉作用。其黏性成分能附著(zhù)在腸壁上形成保護層。新鮮山藥需充分加熱破壞皂苷成分,建議切塊煮粥或蒸食。對山藥黏液過(guò)敏者應避免食用。

5、西藍花

西藍花富含維生素C和硫化物,有助于增強腸道免疫力。其膳食纖維以可溶性為主,腹瀉時(shí)需徹底烹煮至軟爛。建議將菜花部分切碎后煮湯,粗莖部纖維較硬不宜食用。胃腸脹氣明顯者應減少攝入量。

腹瀉期間除選擇合適蔬菜外,需注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免食用高纖維、高脂肪及刺激性食物。癥狀持續超過(guò)2天或出現發(fā)熱、血便等情況應立即就醫?;謴推诮ㄗh采用低渣飲食,逐步增加食物種類(lèi)和攝入量。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有什么癥狀

消化性潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥的癥狀主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,若未及時(shí)治療可能出現上述并發(fā)癥。

1、出血

出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或柏油樣便。嘔血可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,黑便通常有特殊腥臭味。出血量較大時(shí)可出現頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克表現。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血,必要時(shí)行內鏡下止血或手術(shù)。

2、穿孔

穿孔表現為突發(fā)上腹部劇烈疼痛,呈刀割樣,迅速波及全腹?;颊叱H◎榍w位以減輕疼痛,伴有惡心嘔吐、腹肌緊張如板狀等腹膜刺激征。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急手術(shù)治療,術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。

3、幽門(mén)梗阻

幽門(mén)梗阻主要癥狀為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。嘔吐物量大且含發(fā)酵酸性宿食,吐后癥狀緩解。長(cháng)期梗阻可導致?tīng)I養不良和電解質(zhì)紊亂。胃鏡檢查可見(jiàn)幽門(mén)狹窄,治療包括胃腸減壓、靜脈營(yíng)養,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)。

4、癌變

長(cháng)期胃潰瘍可能發(fā)生癌變,表現為原有疼痛規律改變、消瘦貧血、食欲減退等。胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍邊緣不規則隆起,病理活檢可確診。確診后需根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療,可使用替吉奧膠囊等化療藥物。

消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。遵醫囑規范使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,定期復查胃鏡。出現嘔血、劇烈腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫。注意飲食衛生,避免使用非甾體抗炎藥,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)潰瘍愈合。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
耳朵內有硬殼挖著(zhù)響

耳朵內有硬殼挖著(zhù)響可能是耵聹栓塞或外耳道炎引起的。耵聹栓塞是耳道內耵聹積聚變硬所致,外耳道炎則可能因感染或刺激導致耳道皮膚炎癥反應。建議避免自行掏挖,及時(shí)就醫檢查處理。

耵聹栓塞是耳道內耵聹腺分泌的耵聹干燥結塊形成硬殼,多與耵聹分泌過(guò)多、耳道狹窄或清理不當有關(guān)。硬化的耵聹塊在觸碰時(shí)可能發(fā)出響聲,伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。醫生可通過(guò)耳鏡檢查確診,使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,或使用耵聹鉤取出。外耳道炎常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或過(guò)敏體質(zhì)者,表現為耳道紅腫、疼痛,觸碰硬痂時(shí)產(chǎn)生異響。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合氫化可的松乳膏緩解炎癥。兩種情況均需避免用棉簽等工具刺激耳道,防止損傷皮膚或將耵聹推入更深。

日常應減少掏耳頻率,洗澡時(shí)可用耳塞防止進(jìn)水。若出現持續耳鳴、流膿或劇烈疼痛,可能提示鼓膜穿孔或中耳炎,需立即就診。兒童出現類(lèi)似癥狀時(shí),家長(cháng)切勿自行處理,應選擇兒科或耳鼻喉科專(zhuān)業(yè)檢查。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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