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最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素有哪些

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問(wèn)題描述:最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素有哪些

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室性心動(dòng)過(guò)速做什么檢查
如果病人懷疑有室性心動(dòng)過(guò)速,他建議去當地的正規醫院做24小時(shí)心電圖檢查,這通常是可以診斷的。確診后,他可以用藥物穩定心率進(jìn)行治療。他可以用遠程心電圖檢查陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。確診后,他可以查出病因并將其清除。疾病原因的治療。在醫院里,通常要做X光檢查,這取決于是否有器質(zhì)性心臟病和心力衰竭,心電圖檢查,可以用來(lái)診斷該病是否是陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。體格檢查會(huì )導致心率快速、規律、心音強、無(wú)心臟雜音。如果持續發(fā)作超過(guò)24小時(shí),則容易引發(fā)心力衰竭。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尖端扭轉性室性心動(dòng)過(guò)速有哪些癥狀
室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期可有心悸,胸悶,頭昏等癥,發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)者可引起短時(shí)暈厥和抽搐,發(fā)作雖可自行終止,但極易反復發(fā)作,并有演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng),心室顫動(dòng)的可能,很易導致血流動(dòng)力學(xué)障礙,故必須積極治療,在短時(shí)間內完全控制發(fā)作,發(fā)作間歇期大多無(wú)明顯癥狀,可有室性期前收縮,心動(dòng)過(guò)緩等,有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動(dòng)過(guò)速介于病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與心室顫動(dòng)之間,心排血量降低較明顯,因此容易發(fā)生反復暈厥,阿-斯綜合征,小于4秒的短暫的室性心動(dòng)過(guò)速一般僅有心悸,頭暈,若持續5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,平時(shí)要避免勞累適當的休息,按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(cháng)時(shí)間的一直服藥,來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速心電圖要怎么分辨?
室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖是給專(zhuān)業(yè)的心電圖醫師以及心血管醫師進(jìn)行分辨和判斷的。非專(zhuān)業(yè)人員,并不能在短時(shí)間內掌握室性心動(dòng)過(guò)速心電圖。室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)就是出現室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現室性心動(dòng)過(guò)速,需要進(jìn)行盡快給予干預治療。這是比較嚴重的情況。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速
之前有什么慢性基礎病嗎?如血壓高,糖尿病,高血脂等這個(gè)癥狀出現多長(cháng)時(shí)間了?你發(fā)過(guò)來(lái)的心電圖、同步動(dòng)態(tài)心電圖報告,我都詳細的看過(guò)了,初步臨床診斷是:冠心病,心律失常型。首先要注意休息,生活要有規律,保證充足的睡眠,不要熬夜,放松緊張情緒,保持平和的心態(tài),愉快的心情,血壓要穩定在:140/90mmHg以下,空腹血糖、血脂要控制在正常的范圍之內,服用參松養心膠囊,酒石酸美托洛爾片。觀(guān)察治療15天左右,癥狀不緩解,必須到當地的三甲醫院心內科診治,做相關(guān)檢查,以利治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么原因引起室性心動(dòng)過(guò)速
如果心跳過(guò)快,通常是由心律不齊引起的如果檢查證實(shí)是室性心動(dòng)過(guò)速,這是一種相對危險的心律失常,通常由心臟的基本疾病引起,如心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病,甚至心血管疾病建議您進(jìn)一步檢查心臟彩色多普勒超聲、心肌酶和動(dòng)態(tài)心電圖,以確定病因并選擇抗心律失常藥物治療室性心動(dòng)過(guò)速患者可由心臟手術(shù)、心導管插入術(shù)、重癥心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起然而,許多病例的病因并不容易確定
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速,他是有感覺(jué),但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區別的,但是一般來(lái)講發(fā)生室速,它的風(fēng)險相對是比較大的,就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速,最好還是去醫院,由大夫來(lái)進(jìn)行確診,來(lái)進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖什么樣?
可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規則??赡苁切氖也▌?dòng)要比平時(shí)快,正常人一般都是竇性心動(dòng)過(guò)速。不是你說(shuō)的室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動(dòng)過(guò)速引起的原因比較多,如運動(dòng)鍛煉后,發(fā)熱,心情激動(dòng)等。建議你及時(shí)去醫院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據是什么
最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據是動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖可以直觀(guān)的了解心電活動(dòng)的特點(diǎn),對于心動(dòng)過(guò)速的數量以及種類(lèi)都能夠明顯體現。由于陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀器來(lái)記錄24小時(shí)或者72小時(shí)的心電圖。通過(guò)這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷,為以后的治療用藥,病情的評估提供參考。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速應該怎么治療
首先應努力尋找和去除導致QT間期延長(cháng)的病變和停用有關(guān)的藥物,首先給予靜脈注射鎂鹽,亦可使用臨時(shí)心房或心室起搏,起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長(cháng)QT間期綜合癥治療應選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎心室率明顯緩慢者,可起搏治療,聯(lián)合應用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無(wú)效者,可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù),或植入埋藏式心臟復律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉,但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
小兒室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
小兒室性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預、藥物治療、電復律治療、射頻消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器等方式治療。小兒室性心動(dòng)過(guò)速通常由心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、遺傳性心律失常等原因引起。1、生活干預生活干預適用于輕度...
室性心動(dòng)過(guò)速怎么回事,怎么辦
室性心動(dòng)過(guò)速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌病、遺傳性心律失常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、導管消融、植入式心...
竇性心動(dòng)過(guò)速跟室性心動(dòng)過(guò)速的區別
竇性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速的主要區別在于發(fā)作的心臟部位以及引起的原因,具體影響和危害也有所不同。竇性心動(dòng)過(guò)速指的是心跳過(guò)...
室性心動(dòng)過(guò)速屬于竇性心律嗎
室性心動(dòng)過(guò)速不屬于竇性心律,因為它是由心室組織的異常電活動(dòng)引起的,而竇性心律則由竇房結主導。室性心動(dòng)過(guò)速是由于心室肌細胞...
室性心動(dòng)過(guò)速的癥狀有哪些 室性心動(dòng)過(guò)速兩大癥狀困擾你
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被老鼠咬傷會(huì )感染嗎

被老鼠咬傷可能感染狂犬病、鉤端螺旋體病、鼠咬熱等疾病,傷口感染風(fēng)險與處理時(shí)效密切相關(guān)。

1、傷口感染

老鼠口腔攜帶多種細菌,咬傷后可能出現紅腫熱痛等局部感染癥狀。需立即用肥皂水沖洗15分鐘,碘伏消毒后就醫。

2、狂犬病風(fēng)險

野生鼠類(lèi)攜帶狂犬病毒概率較低,但家鼠接觸病畜后可能傳播。暴露后需評估是否需要接種狂犬疫苗。

3、鉤端螺旋體病

鼠類(lèi)尿液傳播的鉤端螺旋體可通過(guò)傷口入侵,表現為發(fā)熱頭痛肌肉痛。確診后需使用青霉素類(lèi)抗生素治療。

4、鼠咬熱

念珠狀鏈桿菌感染導致周期性發(fā)熱、皮疹關(guān)節炎。多發(fā)生于咬傷后1-3周,需進(jìn)行血培養確診并使用抗生素。

被咬傷后應記錄老鼠特征,24小時(shí)內接種破傷風(fēng)疫苗,避免擠壓傷口,觀(guān)察是否出現發(fā)熱等全身癥狀。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打完乙肝疫苗多久可以用鵝口瘡的藥

接種乙肝疫苗后通常無(wú)須等待即可使用鵝口瘡藥物,兩者無(wú)直接沖突。具體用藥時(shí)機需結合個(gè)體免疫反應、藥物成分、醫生評估等因素綜合判斷。

1、免疫反應:

乙肝疫苗激活免疫系統可能引起短暫低熱或乏力,若出現明顯不適可暫緩使用鵝口瘡藥物。

2、藥物成分:

鵝口瘡常用抗真菌藥如制霉菌素、克霉唑含片與疫苗無(wú)相互作用,但局部免疫抑制劑需謹慎使用。

3、醫生評估:

嬰幼兒或免疫功能異常者需醫生確認鵝口瘡嚴重程度,優(yōu)先控制口腔真菌感染再接種疫苗。

4、接種時(shí)機:

若鵝口瘡處于急性發(fā)作期,建議先完成抗真菌治療后再補種乙肝疫苗,避免雙重刺激。

用藥期間避免進(jìn)食過(guò)燙或刺激性食物,哺乳期母親需注意乳頭清潔以防交叉感染,兒童用藥需家長(cháng)嚴格遵醫囑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
干涸血跡會(huì )傳染乙肝嗎

干涸血跡一般不會(huì )傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,干涸血跡中病毒存活時(shí)間短且傳染性極低,主要影響因素有病毒載量、環(huán)境條件、暴露方式和個(gè)體免疫力。

1、病毒存活時(shí)間

乙肝病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短,干涸血跡中的病毒通常在幾小時(shí)內失去活性,傳染概率顯著(zhù)降低。

2、環(huán)境條件

高溫、紫外線(xiàn)照射或消毒劑處理會(huì )加速病毒滅活,干燥通風(fēng)的場(chǎng)所比潮濕環(huán)境更不利于病毒存活。

3、暴露方式

完整皮膚接觸干涸血跡無(wú)傳染風(fēng)險,只有當新鮮傷口或黏膜直接接觸大量活性病毒時(shí)才可能發(fā)生傳播。

4、病毒載量

原血液中的病毒濃度越高,干涸后殘留活性病毒的可能性越大,但通常仍遠低于新鮮血液的傳染性。

建議接觸不明血跡后及時(shí)用肥皂水清洗,如有暴露風(fēng)險可檢測乙肝表面抗體,未接種疫苗者應完成乙肝疫苗免疫程序。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
破傷風(fēng)感染率大嗎

破傷風(fēng)感染率較低,但病死率高。破傷風(fēng)感染概率主要與傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理方式、環(huán)境暴露風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、傷口污染

被土壤或糞便污染的深部穿刺傷感染風(fēng)險較高,需徹底清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、免疫接種

未完成基礎免疫或10年內未加強接種者易感,規范接種破傷風(fēng)疫苗可有效預防。

3、處理方式

傷口未及時(shí)消毒或縫合不當可能增加感染風(fēng)險,需用雙氧水沖洗并保持開(kāi)放引流。

4、環(huán)境暴露

農業(yè)勞作或野外作業(yè)時(shí)皮膚破損更易接觸破傷風(fēng)梭菌,建議高危人群定期加強免疫。

建議高風(fēng)險職業(yè)人群每5-10年加強接種破傷風(fēng)疫苗,受傷后及時(shí)就醫評估預防用藥需求。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎能治療的好嗎

肝炎多數情況下可以治療控制,治療效果與肝炎類(lèi)型、病程階段及個(gè)體差異有關(guān),主要分為抗病毒治療、免疫調節、保肝藥物和支持療法。

1、抗病毒治療

乙型或丙型肝炎需規范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制,治療周期較長(cháng)但可顯著(zhù)降低肝硬化和肝癌風(fēng)險。

2、免疫調節

自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤調節免疫反應,需定期監測肝功能及藥物副作用。

3、保肝藥物

水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物可促進(jìn)肝細胞修復,適用于酒精性或藥物性肝炎的輔助治療。

4、支持療法

急性肝炎需臥床休息并靜脈補充營(yíng)養,重癥患者可能需人工肝支持系統過(guò)渡至肝移植。

肝炎患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食,定期復查肝功能與病毒載量,早期干預可最大限度保護肝臟功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者可以吃海參么

乙肝患者可以適量食用海參,海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于提高免疫力,但需注意烹飪方式和食用量,避免加重肝臟負擔。

一、優(yōu)質(zhì)蛋白

海參含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于修復肝細胞,但過(guò)量攝入可能增加肝臟代謝負擔,建議每日攝入量控制在50克以?xún)取?/p>

二、微量元素

海參中的鋅、硒等微量元素對肝臟有保護作用,但需結合患者肝功能情況調整食用頻率,避免微量元素蓄積。

三、烹飪方式

建議采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式,避免油炸或辛辣調味,以減少對消化系統的刺激。

四、食用禁忌

合并肝硬化或肝功能明顯異常時(shí)應謹慎食用,高蛋白飲食可能誘發(fā)肝性腦病,需在醫生指導下調整膳食結構。

乙肝患者飲食應以清淡易消化為主,定期監測肝功能,出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整飲食方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽囊炎和艾滋病有關(guān)系嗎

膽囊炎與艾滋病無(wú)直接因果關(guān)系,但艾滋病患者因免疫力低下可能增加膽囊感染風(fēng)險。膽囊炎常見(jiàn)誘因包括膽結石、細菌感染、膽汁淤積及寄生蟲(chóng)感染,艾滋病相關(guān)免疫缺陷可能間接影響膽囊健康。

1、膽結石

膽結石阻塞膽管是膽囊炎主要病因,表現為右上腹劇痛、發(fā)熱。治療需禁食并靜脈補液,藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、解痙藥山莨菪堿。

2、細菌感染

大腸桿菌等病原體感染可引發(fā)急性膽囊炎,伴隨惡心嘔吐??股刂委熑邕呃髁炙虬吞?、左氧氟沙星,嚴重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。

3、膽汁淤積

妊娠或長(cháng)期禁食導致膽汁濃縮淤積,可能誘發(fā)炎癥。建議規律飲食,藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫促進(jìn)膽汁排泄。

4、免疫缺陷

艾滋病患者CD4細胞減少時(shí),易發(fā)生巨細胞病毒等特殊病原體膽囊感染。需強化抗病毒治療,同時(shí)使用更昔洛韋等靶向藥物。

保持低脂飲食、規律作息有助于預防膽囊炎,艾滋病患者應定期監測肝膽超聲并嚴格遵醫囑用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
在公共廁所會(huì )被傳染病毒嗎

在公共廁所存在被傳染病毒的概率,主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、氣溶膠傳播、間接接觸污染物等。

1、接觸傳播

直接觸碰被病毒污染的坐便器、門(mén)把手等物體表面后接觸口鼻眼黏膜可能造成感染,建議使用一次性坐墊或用酒精濕巾消毒接觸部位。

2、飛沫傳播

感染者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能附著(zhù)在廁所隔板等物體上,保持1米以上距離并佩戴口罩可降低風(fēng)險。

3、氣溶膠傳播

沖水時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒顆粒,建議如廁后先蓋馬桶蓋再沖水,減少在廁所內停留時(shí)間。

4、間接接觸傳播

病毒通過(guò)感染者糞便污染環(huán)境,接觸后未徹底洗手可能傳播,應使用七步洗手法配合肥皂清洗20秒以上。

使用公共廁所前后做好手部消毒,避免用手直接觸碰面部,選擇人流量少的時(shí)段如廁可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打了乙肝疫苗還會(huì )被感染嗎

接種乙肝疫苗后仍有小概率被感染,主要與抗體水平不足、病毒變異、免疫缺陷、接種程序不規范等因素有關(guān)。

1、抗體水平不足

部分人接種后未產(chǎn)生足夠保護性抗體,可能與個(gè)體免疫應答差異有關(guān)。建議接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體定量,滴度小于10mIU/ml需補種。

2、病毒變異

乙肝病毒S基因變異可能導致疫苗逃逸株出現,這種情況需進(jìn)行病毒基因分型檢測。臨床可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預。

3、免疫缺陷

HIV感染者、血液透析患者等人群疫苗應答率較低。這類(lèi)人群需增加接種劑量或頻次,必要時(shí)聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、接種程序不規范

未完成3針全程接種或超期補種會(huì )影響免疫效果。成人建議按0-1-6月方案完成接種,暴露后24小時(shí)內可追加免疫球蛋白。

完成疫苗接種后仍需避免高危行為,如共用注射器、無(wú)保護性行為等,定期監測抗體水平可有效預防感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
竇性心律不齊嚴重嗎
竇性心律不齊通常不嚴重,但需根據具體情況判斷。竇性心律不齊可能由呼吸、情緒波動(dòng)、運動(dòng)等生理性因素引起,也可能與心臟病、甲狀腺功能異常等病理性因素有關(guān)。治療上,生理性因素可通過(guò)調整生活方式改善,病理性因素需結合醫療干預。 1、呼吸影響:呼吸過(guò)程中,心臟節律會(huì )隨呼吸頻率變化,尤其在深呼吸時(shí)更為明顯。這種心律不齊無(wú)需特殊治療,保持平穩呼吸即可緩解。 2、情緒波動(dòng):緊張、焦慮等情緒變化可能導致心跳節律不齊。通過(guò)放松訓練、冥想等方法調節情緒,有助于改善癥狀。 3、運動(dòng)影響:劇烈運動(dòng)后,心臟節律可能暫時(shí)不齊。適當控制運動(dòng)強度,并在運動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng),可減少心律不齊的發(fā)生。 4、心臟?。焊]性心律不齊可能與冠心病、心肌炎等心臟病有關(guān),通常伴隨胸痛、氣短等癥狀。治療需根據具體疾病選擇藥物或手術(shù),如阿司匹林、β受體阻滯劑等。 5、甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能影響心臟節律,常伴有體重變化、疲勞等癥狀。治療需針對甲狀腺功能進(jìn)行調節,如使用甲巰咪唑或甲狀腺素。 日常生活中,保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于維護心臟健康。飲食上可多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜;運動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強度活動(dòng)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行心電圖等檢查以明確病因。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院

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