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乳腺癌需要做卵巢去勢手術(shù)嗎

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2025-07-15 06:52 37人閱讀

問(wèn)題描述:乳腺癌需要做卵巢去勢手術(shù)嗎

醫生回答(1)

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腹部右下側疼痛是怎么回事
腹部右下側疼痛最常見(jiàn)的原因便是急性化膿性闌尾炎而導致的。這種情況,一般是由于患者的闌尾管腔被糞石堵塞,而引起的急性化膿性細菌性感染。當然,如果患者有泌尿系統結石,也會(huì )導致右下腹部疼痛不適。而如果是女性,也需要排除是否是由于婦科的疾病而導致的,比如異位妊娠等疾病而引起的右下側疼痛不適,患者需要及時(shí)完善相應的檢查和檢驗來(lái)明確原因,從而進(jìn)行及時(shí)的治療。 如果通過(guò)檢查和診斷,發(fā)現是急性化膿性闌尾炎導致的右下腹部疼痛,則需要盡快進(jìn)行手術(shù)。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
胃脹打嗝乳房脹痛舌苔發(fā)白
胃脹、打嗝、乳房脹痛和舌苔發(fā)白,這些癥狀可能讓人困惑不已。它們可能源于多種因素,如飲食不當、消化不良或乳腺增生。面對這些癥狀,最明智的做法是盡早就醫,找出根本原因,從而進(jìn)行針對性的治療。 1、飲食不當:想象一下,一個(gè)人長(cháng)期暴飲暴食,或者頻繁攝入辛辣刺激性食物,胃腸道就像一個(gè)被過(guò)度使用的機器,可能會(huì )出現功能紊亂的問(wèn)題。這時(shí)候,胃脹和打嗝就會(huì )不請自來(lái)。調整飲食結構,吃些清淡易消化的食物,比如小米粥和南瓜粥,可能是一個(gè)不錯的選擇。 2、消化不良:如果你總是在壓力山大或者熬夜,那么你的胃腸道蠕動(dòng)可能會(huì )變得遲緩,消化不良就像一個(gè)不速之客,帶來(lái)腹脹和惡心??梢試L試在醫生指導下服用一些藥物,如健胃消食片或多潘立酮片,來(lái)改善癥狀。按摩腹部也可能會(huì )給你帶來(lái)一些舒緩。 3、乳腺增生:當體內的雌激素水平升高時(shí),乳腺組織可能會(huì )異常增生,導致乳房脹痛。如果癥狀輕微,保持良好的心態(tài)和規律的作息可能會(huì )有所幫助。對于較嚴重的情況,藥物治療如乳癖消片或枸櫞酸他莫昔芬片可能是必要的。 這些癥狀也可能與慢性胃炎或肝氣郁結有關(guān)。如果你的癥狀加重或出現新的不適,應盡快就醫,以免延誤治療。記得,健康的生活方式是保持身體平衡的重要基礎。調整飲食、減輕壓力、保持良好作息,這些小改變可能會(huì )帶來(lái)不小的改善。希望你能早日恢復健康,享受生活的美好!
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎疼痛怎么緩解
如果病人出現了腰椎疼痛的情況,緩解的方法: 一、要多臥床休息,避免腰椎部位受力,受涼,以免導致腰椎部位疼痛情況加重。 二、在出現腰椎疼痛情況以后,可以行腰椎部位熱敷、理療、針灸等療法,促進(jìn)腰部的血液循環(huán),解除腰部肌肉筋膜韌帶痙攣的狀態(tài),以緩解腰椎部位疼痛的癥狀。 三、在腰椎部位疼痛明顯時(shí),可以配合口服非甾體類(lèi)抗炎藥物和活血通絡(luò )的藥物,緩解腰椎部位疼痛的癥狀。 四、在病人出現明顯的腰椎部位疼痛,伴有明顯的痛點(diǎn)時(shí),可以在痛點(diǎn)部位局部封閉注射糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,緩解腰椎部位疼痛的癥狀。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
脊柱損傷該如何緩解疼痛
脊柱損傷以后有些病人他是特別痛,可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大,還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根,神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方,發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫,疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤(pán)壓迫,然后把椎間盤(pán)拿掉,他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療,藥物的治療對神經(jīng)性的藥物的治療,它有一些專(zhuān)門(mén)針對神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉,局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腰椎疼痛是什么原因引起的
說(shuō)起腰椎的疼痛,什么原因引起的,原因就非常多了,因為與它腰椎的結構有關(guān)系,我們常見(jiàn)的他腰部,肌肉的慢性勞損,因為一部分好多肌肉韌帶在,椎體上面附著(zhù)著(zhù),長(cháng)時(shí)間的慢性的勞損,會(huì )導致他附著(zhù)點(diǎn),咱們說(shuō)扳機點(diǎn)的疼痛,第二個(gè)因為他腰椎,是一個(gè)微動(dòng)關(guān)節本身他這個(gè)腰椎,比如說(shuō)不穩定,它會(huì )影響到他這個(gè)關(guān)節,關(guān)節里面有豐富的有關(guān)節囊,關(guān)節囊上面有豐富的末梢神經(jīng),這樣也會(huì )引起腰背部疼痛,還有咱們剛才說(shuō)的腰椎的椎間盤(pán)的突出,還有腰椎的滑脫,他這方面有時(shí)候,它會(huì )影響到骨膜,影響他竇椎神經(jīng),這都會(huì )引起腰背部的疼痛,它還會(huì )引起脊神經(jīng)后支,就包括咱們,除了腰部疼痛以外,還會(huì )順著(zhù)腰背部往腰底部往臀部的放射性的疼痛,都會(huì )出現。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳頭疼痛一碰就疼不碰不疼,怎么回事?
考量患者的癥狀,應該是乳腺增生的可能性比較大,或者是乳頭細菌感染所引來(lái)的。建議患者平時(shí)要多留意歇息,否者,防止過(guò)度疲勞,盡量不要加班,要留意個(gè)人的衛生清潔,特別是乳房及周邊皮膚的衛生清潔,要穿寬松一點(diǎn)兒的胸罩,不要去推擠乳房。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腹部右下方疼痛是什么原因
腹部右下方疼痛是什么原因:腹部右下方出現疼痛的癥狀,可能與很多原因都有關(guān)系。但是,引起腹部右下方疼痛的各種疾病中,最常見(jiàn)的就是闌尾炎。闌尾炎引起的腹部疼痛具有轉移性特征,最初的腹部疼痛癥狀,一般在肚臍周?chē)蛘呤巧细共?,逐漸的轉移到右下腹并且位置固定。除了闌尾炎以外,還有可能是女性右側的輸卵管炎、輸卵管癌、卵巢囊腫;男性右側的精索靜脈曲張;輸尿管結石、或者是升結腸的各種病變等引起右側下腹部疼痛。具體的原因,需要到醫院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查才能明確。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腰腿疼痛多年是什么原因
腰腿痛的病因復雜,有先天性的,有外傷、身體機能退變造成的,還有一些內臟疾病也可表現為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多,很多疾病都可引起腰腿痛,只有弄清楚病因才能對癥施治,獲得最佳治療效果。所以大家要謹記,如果出現明顯腰腿疼痛的癥狀,不要過(guò)于簡(jiǎn)單處理,"腰痛歸結于腰,腿痛原因歸結于腿",不能說(shuō)這樣的處理完全錯誤,但是很多時(shí)候是比較片面的處理方式,所有的檢查都是為確診服務(wù),而確診的目的是為了達到最佳治療效果,為了自己的健康,請一定要正確對待自己的各種病癥。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
胃脹乳房脹痛胸悶噯氣
胃脹、乳房脹痛、胸悶以及噯氣這些癥狀,常常讓人感到不適,可能與飲食不當、慢性胃炎或反流性食管炎等因素有關(guān)。為了緩解這些癥狀,首先需要找出其背后的原因,并采取相應的治療措施。 1、飲食不當:如果你習慣性地暴飲暴食,或者經(jīng)常攝入油膩食物,胃腸道的負擔就會(huì )加重,從而引發(fā)不適。為此,建議調整飲食結構,避免暴飲暴食,選擇清淡、易消化的食物,并采用少食多餐的方式來(lái)改善癥狀。 2、慢性胃炎:長(cháng)期大量飲酒或食用辛辣刺激性食物可能損傷胃黏膜,進(jìn)而引發(fā)慢性胃炎。這種情況下,可能會(huì )出現類(lèi)似癥狀??梢栽卺t生的指導下使用藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片進(jìn)行治療。若有需要,也可以考慮內鏡下射頻消融術(shù)等治療方式。 3、反流性食管炎:患有反流性食管炎時(shí),賁門(mén)括約肌松弛會(huì )導致胃內容物反流至食管,引發(fā)不適。此時(shí),醫生可能會(huì )建議使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片等藥物,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解癥狀。手術(shù)治療如內鏡下射頻消融術(shù)也是一種選擇。 不排除其他原因如幽門(mén)梗阻或膽囊結石的可能性,如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查和治療。 這些癥狀看似簡(jiǎn)單,但背后可能隱藏著(zhù)復雜的健康問(wèn)題。找到根本原因并加以解決,才能真正擺脫不適。希望大家在日常生活中多加注意飲食和生活習慣,保持健康的生活方式。如果癥狀持續,及時(shí)就醫是關(guān)鍵。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人睪丸腫大疼痛怎么回事
老年人睪丸腫大疼痛可能和睪丸炎有關(guān),也可能是睪丸鞘膜積液的原因導致的。1.睪丸炎。如果患者有多個(gè)性伴侶,受到了性傳播疾病的感染,可能會(huì )引發(fā)睪丸炎,出現睪丸腫大、睪丸疼痛的現象??梢栽卺t生的指導下,合理使用布洛芬緩釋膠囊等藥物,緩解疼痛。2.睪丸鞘膜積液。如果患者陰囊、睪丸受到過(guò)外傷,泌尿生殖系統受到感染后,可能會(huì )引發(fā)該疾病,出現陰囊腫大、陰囊疼痛、有墜脹感等癥狀?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)鞘膜開(kāi)窗術(shù),放出鞘膜腔內的積液,使疾病得到有效的治療。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
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性心理醫生是主要治什么病

性心理醫生主要治療性功能障礙、性取向困擾、性別認同障礙、性心理創(chuàng )傷、性成癮等與性相關(guān)的心理問(wèn)題。這些問(wèn)題可能由心理因素、生理因素或社會(huì )文化因素引起,影響個(gè)體的性健康和生活質(zhì)量。

1、性功能障礙

性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退等。這些問(wèn)題可能與心理壓力、焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張有關(guān)。性心理醫生會(huì )通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法等方式幫助患者緩解癥狀,必要時(shí)建議結合藥物治療,如西地那非片、達泊西汀片等。

2、性取向困擾

性取向困擾指個(gè)體對自身性取向感到困惑或無(wú)法接受,可能伴隨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。性心理醫生會(huì )通過(guò)心理疏導幫助患者接納自我,減少內心沖突,改善心理健康狀況。

3、性別認同障礙

性別認同障礙表現為個(gè)體生理性別與心理性別不一致,可能引發(fā)嚴重心理痛苦。性心理醫生會(huì )評估患者情況,提供心理支持,必要時(shí)轉介至專(zhuān)科醫生進(jìn)行激素治療或性別重置手術(shù)。

4、性心理創(chuàng )傷

性心理創(chuàng )傷包括性虐待、性暴力等經(jīng)歷導致的心理問(wèn)題,表現為恐懼、回避、創(chuàng )傷后應激障礙等。性心理醫生會(huì )采用創(chuàng )傷后心理治療技術(shù),幫助患者處理創(chuàng )傷記憶,重建安全感。

5、性成癮

性成癮表現為無(wú)法控制的性沖動(dòng)或性行為,影響正常生活和社會(huì )功能。性心理醫生會(huì )通過(guò)認知行為療法、團體治療等方式幫助患者建立健康的性行為模式,必要時(shí)配合藥物治療。

性心理健康是整體健康的重要組成部分。保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動(dòng)有助于維持性心理健康。出現性心理問(wèn)題時(shí),應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,避免因羞恥感延誤治療。性心理醫生會(huì )嚴格保護患者隱私,提供安全、專(zhuān)業(yè)的診療環(huán)境。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
小腿有血塊沒(méi)散變硬了怎么辦

小腿有血塊沒(méi)散變硬可能是靜脈血栓形成或血腫機化,可通過(guò)抗凝治療、物理治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調整等方式處理。該癥狀通常與血流緩慢、血管損傷、凝血功能異常、長(cháng)期制動(dòng)、外傷等因素有關(guān)。

1、抗凝治療

靜脈血栓形成需遵醫囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等,可抑制血栓進(jìn)一步增大。用藥期間需定期監測凝血功能,避免劇烈運動(dòng)導致血栓脫落。若伴隨紅腫熱痛,可能合并感染需聯(lián)用抗生素。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右避免燙傷。超聲治療或低頻脈沖電刺激有助于軟化機化血塊,每日1次持續1-2周。按摩需避開(kāi)硬塊中心,從周?chē)蛐男暂p柔按壓。

3、手術(shù)取栓

對于大范圍深靜脈血栓或出現股青腫時(shí),可能需行導管取栓術(shù)或Fogarty導管取栓術(shù)。術(shù)后需繼續抗凝3-6個(gè)月,穿戴二級壓力醫用彈力襪預防復發(fā)。手術(shù)風(fēng)險包括血管穿孔、血栓復發(fā)等。

4、壓力治療

穿戴20-30mmHg壓力的醫用彈力襪可改善靜脈回流,建議晨起前穿戴,睡前脫下。間歇充氣加壓裝置每日使用2次,每次30分鐘。避免長(cháng)時(shí)間站立或坐姿超過(guò)1小時(shí)不活動(dòng)。

5、生活方式調整

每日飲水1500-2000ml稀釋血液,增加西藍花、深海魚(yú)等抗凝食物攝入。臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米,踝泵運動(dòng)每小時(shí)10次。戒煙并控制血壓血糖,肥胖者需減重5%-10%。

建議避免用力揉搓硬結部位,觀(guān)察是否出現呼吸困難、胸痛等肺栓塞征兆。定期復查血管超聲評估血栓變化,下肢腫脹持續加重或皮膚發(fā)紺需立即急診?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左腹囊腫怎么治療好

左腹囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。左腹囊腫可能與先天性發(fā)育異常、感染、創(chuàng )傷、寄生蟲(chóng)感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現為腹部脹痛、觸及包塊、消化不良、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。

1、定期觀(guān)察

體積較小的無(wú)癥狀囊腫可暫不處理,每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。生理性囊腫如黃體囊腫可能自行消退,觀(guān)察期間避免劇烈運動(dòng)和外力撞擊。若出現腹痛加劇或囊腫增大需及時(shí)干預。

2、藥物治療

感染性囊腫需遵醫囑使用頭孢克肟顆??垢腥?,合并寄生蟲(chóng)感染時(shí)服用阿苯達唑片。對于炎性囊腫可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。藥物治療期間需定期復查血常規和影像學(xué)評估效果。

3、穿刺抽液

超聲引導下穿刺抽吸囊液能快速緩解壓迫癥狀,適用于直徑超過(guò)5厘米的單純性囊腫。抽液后可能注入無(wú)水乙醇防止復發(fā),但存在感染風(fēng)險。該方法對多房性囊腫效果有限。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)適用于多數病理性囊腫,具有創(chuàng )傷小、恢復快特點(diǎn)。術(shù)中可同時(shí)處理粘連組織,明確病理診斷。術(shù)后需留置引流管1-2天,并發(fā)癥包括出血和腸粘連。

5、開(kāi)腹手術(shù)

巨大囊腫或疑似惡性時(shí)需開(kāi)腹探查,完整切除囊腫及周?chē)芾劢M織。術(shù)前需完善CT等檢查評估毗鄰關(guān)系,術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。開(kāi)放手術(shù)住院時(shí)間約7-10天。

日常應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止突然扭轉腰腹的動(dòng)作。術(shù)后三個(gè)月內避免提重物,定期復查超聲觀(guān)察有無(wú)復發(fā)。出現持續發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)返院檢查。長(cháng)期存在囊腫者建議每半年做腫瘤標志物篩查。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
老人血管瘤手術(shù)費多少錢(qián)一次

老人血管瘤手術(shù)費需要5000-30000元,具體費用與血管瘤大小、位置、手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型等因素有關(guān)。

血管瘤手術(shù)費用通常包括術(shù)前檢查費、手術(shù)費、麻醉費、材料費、術(shù)后護理費等。術(shù)前檢查費涉及血常規、凝血功能、影像學(xué)檢查等項目,費用在500-2000元。手術(shù)費根據血管瘤類(lèi)型和手術(shù)難度差異較大,淺表血管瘤切除手術(shù)費較低,約5000-10000元;深部或特殊部位血管瘤需介入栓塞或激光治療,費用約10000-20000元;復雜病例需聯(lián)合手術(shù)可能超過(guò)20000元。麻醉費局部麻醉約300-800元,全身麻醉需2000-5000元??晌湛p合線(xiàn)、止血材料等耗材費用約500-2000元。術(shù)后換藥、消炎等基礎護理費每天100-300元,住院3-7天總費用約1000-3000元。不同地區醫療定價(jià)標準會(huì )影響最終費用,一線(xiàn)城市三甲醫院費用可能高于基層醫療機構。

建議術(shù)前與主治醫生充分溝通手術(shù)方案,了解費用明細。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致出血,遵醫囑定期復查。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。若出現發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需及時(shí)就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
心肌梗塞的病人適合吃的食物

心肌梗塞病人適合適量吃燕麥、深海魚(yú)、西藍花、堅果、豆制品等食物,有助于改善心血管健康。需避免高鹽、高脂、高糖飲食,并嚴格遵醫囑控制飲食結構。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結合并促進(jìn)其排出,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。心肌梗塞患者可將燕麥作為早餐主食,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片,搭配低脂牛奶或酸奶食用。

2、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含有豐富的不飽和脂肪酸,能減少血小板聚集并抑制炎癥反應。每周食用2-3次清蒸或水煮深海魚(yú),有助于改善血管內皮功能。需注意避免油炸烹飪方式,防止不飽和脂肪酸被破壞。

3、西藍花

西藍花中的硫代葡萄糖苷可在體內轉化為蘿卜硫素,具有抗氧化和抗炎作用。其富含的維生素K能幫助調節鈣質(zhì)在血管壁的沉積。建議采用快炒或白灼方式烹調,以保留更多營(yíng)養成分。

4、堅果

杏仁、核桃等堅果含有的植物甾醇可競爭性抑制膽固醇吸收。每日攝入約30克原味堅果能提供優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。需注意選擇未添加鹽分的品種,避免鈉攝入過(guò)量加重心臟負荷。

5、豆制品

豆腐、豆漿等大豆制品含有大豆異黃酮,能改善血脂代謝并增強血管彈性。建議選擇低脂豆制品,避免油炸豆泡等高脂品種。腎功能不全患者需在醫生指導下控制攝入量。

二、藥物

1、阿司匹林腸溶片

用于抗血小板聚集,預防血栓形成。需注意可能引起胃腸道不適,長(cháng)期服用者應定期檢查凝血功能。

2、阿托伐他汀鈣片

調節血脂藥物,能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。用藥期間需監測肝功能,避免與葡萄柚同服。

3、單硝酸異山梨酯緩釋片

擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。服藥期間需避免突然起身防止體位性低血壓。

4、鹽酸美托洛爾緩釋片

β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,改善心臟重構。心動(dòng)過(guò)緩患者需謹慎使用,不可擅自調整劑量。

5、培哚普利叔丁胺片

血管緊張素轉換酶抑制劑能減輕心臟后負荷,需注意可能引起干咳等不良反應。

心肌梗塞患者飲食需遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調油控制在25-30克。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。保持規律有氧運動(dòng)如散步、太極拳,每周累計150分鐘。嚴格戒煙限酒,定期監測血壓、血糖、血脂等指標。所有藥物使用均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整治療方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺部蜂窩狀改變是什么病

肺部蜂窩狀改變通常是間質(zhì)性肺疾病的影像學(xué)表現,可能與特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、塵肺、結締組織病相關(guān)肺病、放射性肺炎等疾病有關(guān)。該征象提示肺部正常結構被破壞,形成多發(fā)性囊狀空腔,需結合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確病因。

1、特發(fā)性肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化是導致蜂窩肺的常見(jiàn)原因,可能與長(cháng)期吸煙、環(huán)境暴露或遺傳因素有關(guān)?;颊弑憩F為進(jìn)行性呼吸困難、干咳,聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。高分辨率CT顯示雙下肺外周為主的蜂窩狀改變。治療可遵醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,嚴重者需考慮肺移植。

2、過(guò)敏性肺炎

長(cháng)期接觸有機粉塵或化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏性肺炎,急性期表現為發(fā)熱、咳嗽,慢性期形成不可逆的蜂窩肺改變。血清特異性抗體檢測和支氣管肺泡灌洗有助于診斷。治療需徹底脫離致敏原,急性發(fā)作期可遵醫囑使用甲潑尼龍片,慢性期需聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行抗氧化治療。

3、職業(yè)性塵肺

矽肺、煤工塵肺等職業(yè)性肺病晚期可出現蜂窩狀改變,與粉塵沉積引發(fā)慢性炎癥反應相關(guān)?;颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史,常合并肺動(dòng)脈高壓。胸部CT顯示彌漫性結節伴蜂窩樣變。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可遵醫囑使用漢防己甲素片抑制肺纖維化,配合肺康復訓練改善癥狀。

4、結締組織病肺損害

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等疾病可累及肺部,引發(fā)間質(zhì)性肺炎和蜂窩肺?;颊叱粑腊Y狀外,多有關(guān)節腫痛、雷諾現象等表現。血清自身抗體檢測陽(yáng)性。治療需控制原發(fā)病活動(dòng),可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合低劑量潑尼松龍片,生物制劑如托珠單抗注射液可能改善預后。

5、放射性肺炎

胸部放療后數月出現的晚期放射性肺損傷可表現為局部蜂窩狀改變,與放射線(xiàn)導致肺泡上皮損傷相關(guān)?;颊哂心[瘤放療史,癥狀輕重與照射劑量相關(guān)。治療需早期使用潑尼松龍片控制炎癥,聯(lián)合氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出,嚴重纖維化病灶可能需手術(shù)切除。

肺部蜂窩狀改變患者應嚴格戒煙,避免接觸污染空氣,冬季注意預防呼吸道感染。建議保持適度有氧運動(dòng)如步行、太極拳,采用高蛋白、高維生素飲食。定期復查肺功能和高分辨率CT監測病情進(jìn)展,出現明顯氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)就診。合并低氧血癥者需長(cháng)期家庭氧療,睡眠呼吸障礙患者可考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
體檢很多人查出肝低密度影

體檢發(fā)現的肝低密度影可能是肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤等良性病變,少數情況下與肝癌等惡性疾病相關(guān)。肝低密度影的病因有生理性因素和病理性因素,需結合影像學(xué)特征和進(jìn)一步檢查明確診斷。

1、肝囊腫

肝囊腫是常見(jiàn)的肝臟良性病變,多為先天性或退行性改變。囊腫內充滿(mǎn)清亮液體,在CT或超聲下表現為邊界清晰的圓形低密度影。多數患者無(wú)自覺(jué)不適,偶有上腹隱脹感。體積較大的囊腫可能壓迫周?chē)M織,導致食欲減退或右上腹鈍痛。無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須治療,直徑超過(guò)5厘米或有壓迫表現時(shí)可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

2、脂肪肝

脂肪肝是肝細胞脂肪過(guò)度沉積導致的代謝性病變,影像學(xué)表現為彌漫性肝密度減低。長(cháng)期飲酒、肥胖、糖尿病是主要誘因,患者可能出現乏力、肝區悶脹等非特異性癥狀。改善需通過(guò)戒酒、控制體重和增加運動(dòng),中重度脂肪肝可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。

3、肝血管瘤

肝血管瘤屬于血管發(fā)育異常形成的良性腫瘤,CT平掃低密度而增強掃描呈特征性填充表現。瘤體生長(cháng)緩慢,直徑小于5厘米者通常無(wú)需處理。巨大血管瘤可能引發(fā)腹脹或破裂風(fēng)險,此時(shí)需介入栓塞或手術(shù)切除。孕婦激素變化可能促使血管瘤增大,需加強超聲監測。

4、肝膿腫

肝膿腫多由細菌或寄生蟲(chóng)感染引起,影像學(xué)顯示低密度灶伴周?chē)[帶?;颊叱S邪l(fā)熱、寒戰、肝區叩擊痛等感染癥狀,血常規可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。治療需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,膿液較多時(shí)需穿刺引流。

5、肝癌

原發(fā)性肝癌或轉移癌在CT上可表現為不規則低密度影,增強掃描呈快進(jìn)快出特征。多伴有消瘦、黃疸、甲胎蛋白升高等表現,常見(jiàn)于乙肝肝硬化患者。確診需穿刺活檢,治療根據分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融或靶向藥物如侖伐替尼膠囊。

發(fā)現肝低密度影后應完善腫瘤標志物、增強CT或磁共振檢查以明確性質(zhì)。日常生活中需戒酒、避免濫用藥物,每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。若出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因體重下降等預警癥狀,須立即就診肝膽外科或消化內科進(jìn)一步評估。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腸上疾病分為幾種

腸上疾病主要分為炎癥性腸病、腸梗阻、腸易激綜合征、腸息肉和腸道腫瘤等類(lèi)型。

1、炎癥性腸病

炎癥性腸病主要包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,可能與免疫系統異常、遺傳因素、腸道菌群失調等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉、便血等癥狀??肆_恩病可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,潰瘍性結腸炎可選用潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物緩解癥狀。病情嚴重時(shí)可能需進(jìn)行腸段切除手術(shù)。

2、腸梗阻

腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全性腸梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,完全性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需注意逐步恢復飲食,避免進(jìn)食難消化食物。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、精神心理因素等有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀??勺襻t囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。日常需避免攝入刺激性食物,保持規律作息。

4、腸息肉

腸息肉可能與長(cháng)期炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,部分可能出現便血、排便習慣改變等。較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或可疑癌變需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復查腸鏡,避免高脂高蛋白飲食。

5、腸道腫瘤

腸道腫瘤可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現便血、腹痛、腸梗阻等表現。早期腫瘤可行內鏡下切除,中晚期需行根治性手術(shù)配合化療。術(shù)后需定期復查,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

腸道疾病預防需注意飲食衛生,適量攝入膳食纖維,保持規律排便習慣。出現持續腹痛、便血、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需加強篩查。日??蛇m當運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐和過(guò)度勞累。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血管老化有什么辦法補救

血管老化可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、中醫調理、物理治療及手術(shù)治療等方式干預。血管老化可能與年齡增長(cháng)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現為動(dòng)脈硬化、血管彈性下降等癥狀。

1、生活方式調整

減少高鹽高脂飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,有助于降低血液黏稠度。每周進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走或游泳,可改善血管內皮功能。戒煙限酒能減少血管炎癥反應,延緩血管老化進(jìn)程。

2、藥物治療

遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片可調節血脂,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。鹽酸貝那普利片能通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶改善血管彈性。阿司匹林腸溶片可抗血小板聚集,預防血栓形成。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。

3、中醫調理

丹參、三七等中藥材具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)。針灸特定穴位能調節氣血運行,緩解血管痙攣癥狀。中藥熏洗和足浴通過(guò)溫熱刺激促進(jìn)外周血管擴張,但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

4、物理治療

體外反搏治療通過(guò)外部加壓改善冠狀動(dòng)脈血流。高壓氧治療可提高血氧濃度,促進(jìn)血管內皮修復。遠紅外線(xiàn)理療能擴張末梢血管,但嚴重動(dòng)脈閉塞患者需謹慎選擇。

5、手術(shù)治療

對于嚴重血管狹窄病例,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)可恢復血流。頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)能清除粥樣硬化斑塊,預防腦卒中。血管旁路移植術(shù)適用于多支血管病變,術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。

日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。監測血壓血糖指標,將收縮壓控制在合理范圍。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。定期進(jìn)行血管超聲檢查,評估干預效果。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),長(cháng)期堅持健康管理方案,可有效延緩血管功能退化。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么治療

動(dòng)脈硬化伴斑塊形成可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈硬化伴斑塊形成通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等原因有關(guān)。

1、生活方式干預

調整飲食結構,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入??刂企w重在合理范圍內,避免肥胖。戒煙限酒,減少煙草和酒精對血管的損害。規律進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持情緒穩定,避免長(cháng)期精神緊張。

2、降脂藥物治療

遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物調節血脂。這類(lèi)藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊??赡艹霈F肌肉酸痛、肝功能異常等不良反應,需定期監測。匹伐他汀鈣片也可用于血脂調節,但需注意與其他藥物的相互作用。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或高風(fēng)險人群。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險,必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。替格瑞洛片是另一種選擇,但禁用于有活動(dòng)性出血傾向的患者。

4、血壓血糖控制

對于合并高血壓的患者,可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,將血壓控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者應使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖,維持糖化血紅蛋白在7%以下。嚴格控制血壓血糖有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

5、手術(shù)治療

對于嚴重血管狹窄患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈嚴重狹窄患者。手術(shù)能改善血流,但術(shù)后仍需堅持藥物治療和生活方式管理。血管內超聲可輔助評估斑塊性質(zhì)和手術(shù)指征。

動(dòng)脈硬化伴斑塊形成患者應長(cháng)期堅持健康生活方式,定期監測血脂、血壓、血糖等指標。根據醫生建議選擇合適的治療方案,不可擅自調整藥物。出現胸痛、頭暈等不適癥狀應及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心腦血管事件。飲食上注意低鹽低脂,保證營(yíng)養均衡,有助于控制病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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