醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性月經(jīng)量少可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)量少通常表現為經(jīng)期出血量明顯減少或經(jīng)期縮短，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式改善。

  1、內分泌失調

  內分泌失調是月經(jīng)量少的常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食等因素有關(guān)。體內激素水平異常會(huì )導致子宮內膜生長(cháng)不足，從而出現月經(jīng)量減少。伴隨癥狀可能包括情緒波動(dòng)、睡眠質(zhì)量下降。治療需結合激素水平檢測，遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節，同時(shí)需改善生活習慣。

  2、子宮內膜損傷

  多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損，使子宮內膜變薄，月經(jīng)量減少?；颊呖赡馨橛兄芷谛韵赂闺[痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估內膜厚度，遵醫囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復，嚴重者需宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

  3、卵巢功能減退

  卵巢早衰或圍絕經(jīng)期卵巢功能下降時(shí)，雌激素分泌減少會(huì )導致月經(jīng)量逐漸變少?？赡馨殡S潮熱、盜汗等更年期癥狀。需檢測抗穆勒氏管激素水平，遵醫囑使用結合雌激素片、地屈孕酮片等激素替代治療，配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

  4、多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙可能出現月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，常伴有多毛、痤瘡等高雄激素表現。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，控制體重有助于癥狀緩解。

  5、甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響月經(jīng)量，甲減更常見(jiàn)?；颊呖赡馨橛信吕?、乏力或心悸、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能，甲減患者遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片，甲亢患者使用甲巰咪唑片治療原發(fā)病后，月經(jīng)量多可逐漸恢復。

  月經(jīng)量少的女性應注意保持規律作息，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、菠菜等。冬季注意腹部保暖，可適當熱敷下腹部。若月經(jīng)量持續異?；虬殡S嚴重癥狀，建議及時(shí)到婦科就診，完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查明確病因，避免自行服用激素類(lèi)藥物。