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青汁飯前飯后喝的區別

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2024-10-23 11:03 49人閱讀

問(wèn)題描述:青汁飯前飯后喝的區別

醫生回答(1)

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胰腺超聲檢查是空腹還是飯后
胰腺癌是普遍的消化道癌癥。能夠選擇更進(jìn)一步更準確的查驗,積極配合醫生的各項查驗,注重飲食不能進(jìn)食太清淡的食品。大概會(huì )出現初期病癥。不管位于胰腺的哪一個(gè)部位,當癌細胞觸及內臟包膜和其他組織時(shí),按壓相關(guān)部位可發(fā)生壓痛、一般超聲、內鏡超聲或CT。初期病癥是腹痛。疼痛是胰腺癌的關(guān)鍵癥狀。能夠選擇更進(jìn)一步更準確的檢查,積極配合醫生的各項檢查,注重飲食不能進(jìn)食太清淡的食品。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子吃早飯后總吐而午飯和晚飯后沒(méi)事是什么?
敬重的患者可能會(huì )是再次出現胃炎、胃部受寒或再次出現消化不良等情況引來(lái)的。因為早上腸胃功能相對較弱,容日引來(lái)不適。留意飲食上以清淡易消化的食物為基礎,或中藥調理。以上是對"孩子吃早飯后總吐而午飯和晚飯后沒(méi)事兒是什么"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃完飯后總是打飽嗝怎么回事?
你的情況是脾胃濕熱導致清氣不能上升,濁氣不能下降,濁氣上逆引起打飽嗝,建議你用傳統中藥配方黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸等配合治療,可以快速治愈。希望你正確的治療,早日康復!,孩子被小兒急性胃炎所困擾,因此,家長(cháng)一定要帶孩子及時(shí)就醫治療,避免盲目用藥來(lái)緩解其癥狀,對于家長(cháng)來(lái)說(shuō)多觀(guān)察孩子的癥狀變化,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
飯后頭疼惡心是怎么回事
如果是偶爾發(fā)生一次,跟飲食有關(guān)系。如果每次都是這樣,可能是一種神經(jīng)反射,因為頭痛、惡心,跟機制還是有關(guān)系,因為植物神經(jīng),特別是迷走神經(jīng),是分布到內臟各個(gè)器官。進(jìn)食以后會(huì )引起胃動(dòng)力加強、胃肌肉的擴張,叫植物神經(jīng),植物神經(jīng)的癥狀會(huì )造成平常吃飯出現肚子痛,就是一個(gè)胃腸蠕動(dòng)現象。胃腸蠕動(dòng)、肚子痛的原因,跟手上肌肉疼痛,道理是不一樣的。胃腸道一些植物神經(jīng)疼痛,叫平滑肌,收縮會(huì )引起疼痛。飯后出現的頭痛、惡心現象,可能跟植物神經(jīng)興奮有關(guān)系,從而激發(fā)了惡心、頭痛的現象。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
牛黃解毒片在飯前還是飯后吃

牛黃解毒片通常建議在飯后服用,有助于減少胃腸刺激并提高藥物吸收效果。

牛黃解毒片是一種中成藥,具有清熱解毒的功效,常用于治療火熱內盛引起的咽喉腫痛、牙齦腫痛等癥狀。飯后服用可以借助食物緩沖藥物對胃腸黏膜的直接刺激,降低惡心、胃部不適等不良反應的發(fā)生概率。食物中的脂類(lèi)成分可能促進(jìn)某些中藥成分的溶解和吸收,但需避免與辛辣油膩食物同服。部分患者空腹服用可能出現腹痛或腹瀉,飯后半小時(shí)至一小時(shí)服藥可有效緩解此類(lèi)問(wèn)題。服藥期間應保持飲食清淡,避免與滋補類(lèi)中藥同時(shí)使用。

牛黃解毒片含人工牛黃、雄黃等成分,長(cháng)期或過(guò)量服用可能導致砷蓄積中毒,須嚴格遵醫囑控制療程。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用,兒童用藥需在醫師指導下調整劑量。若服藥后出現皮疹、頭暈等過(guò)敏反應,應立即停藥并就醫。建議用藥期間多飲水,避免熬夜和過(guò)度勞累,以輔助藥物發(fā)揮療效。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
吃飯后肚子鼓起來(lái)是身體出問(wèn)題嗎
你的癥狀是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病,屬消化不良等范疇,西藥以常規藥物為主,配合抗螺旋菌克克常規藥物顆粒,常規藥物,鋁碳酸鎂等。飲食以低膽固醇,養成良好的生活習慣。,除此之外,患者在治療胃食管反流病期間,除了要及時(shí)治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是特別重要,患者一定要飲食清淡,同時(shí)要保持愉快樂(lè )觀(guān)的心態(tài),以免對胃食管反流病的恢復造成了不必要的影響。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
鹽酸依托必利片飯前還是飯后吃
最好是飯后服用,因為您的腸胃不好會(huì )造成藥物刺激胃黏膜加重病情,在腸胃炎期間要注意飲食,不要吃辛辣刺激的食物和不好消化的食物,要以清淡的食物為主同時(shí)通過(guò)病患講訴的狀況,建議多鍛煉身體,注意多喝水。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
飯后想大便,左上腹總是腫脹
你的癥狀應該是結腸炎,需要長(cháng)期用藥治療??诜形魉幬?,同時(shí)注意休息,不吃辛辣油膩生冷食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃飯后難受,還反酸打嗝
打嗝是因為膈肌痙攣收縮而引起的。多因為胃動(dòng)力不足,消化不良引起的??煞迷鰪娢竸?dòng)力的藥物,如莫沙比利。注意每頓飯不要吃得過(guò)飽、過(guò)甜,忌食辛辣、韭菜及豆類(lèi)等產(chǎn)氣過(guò)多的食物。很高興為您服務(wù),歡迎您再來(lái)咨詢(xún)。
李繼涿 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
塞來(lái)昔布膠囊飯前還是飯后吃
根據具體情況而定,據你所述的情況,考慮該藥物建議最好飯前服用,但如果有胃病時(shí)建議飯后服用為好。同時(shí)注意低脂飲食,做好日常調養護理,定期復查,應該沒(méi)有問(wèn)題的,適當運動(dòng)。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
谷氨酰胺飯前吃還是飯后吃
谷氨酰胺最好在飯后服用,以減少胃腸道刺激并提高吸收效果。飯前服用可能導致胃部不適,而飯后服用有助于藥物更好地發(fā)揮作用。1.?...
空腹運動(dòng)和飯后運動(dòng)哪個(gè)減肥效果好
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益生菌適合飯前吃還是飯后吃?
益生菌適合在飯后服用,因為飯后胃酸分泌減少,有利于益生菌存活并到達腸道發(fā)揮作用。飯后30分鐘到1小時(shí)服用效果最佳,避免空腹時(shí)...
飯后血糖11.9正常嗎?
飯后血糖11.9mmol/L屬于偏高,可能提示糖代謝異?;蛱悄虿∏捌?,建議盡快就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查。血糖升高可能與飲食、運動(dòng)、藥物、疾??...
布洛芬飯前吃還是飯后吃?
布洛芬應在飯后服用,以減少對胃腸道的刺激,避免引發(fā)胃痛、惡心等不適癥狀。飯后服用有助于藥物更好地吸收,同時(shí)降低副作用風(fēng)險...
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做完結腸息肉手術(shù)能吃什么?

做完結腸息肉手術(shù)后可以適量吃流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、低纖維食物、高蛋白食物、易消化水果等,也可遵醫囑使用康復新液、酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物輔助恢復。

一、食物

1. 流質(zhì)食物

術(shù)后初期可選擇米湯、藕粉、過(guò)濾菜湯等流質(zhì)食物。這類(lèi)食物無(wú)需咀嚼且不含殘渣,能減少胃腸蠕動(dòng)負擔,避免刺激手術(shù)創(chuàng )面。溫度需接近體溫,避免過(guò)冷過(guò)熱引起腸痙攣。

2. 半流質(zhì)食物

適應流質(zhì)后可過(guò)渡到雞蛋羹、嫩豆腐、稀粥等半流質(zhì)食物。此類(lèi)食物含有少量細軟纖維,能逐步恢復腸道功能。需將食物攪拌至無(wú)顆粒狀態(tài),每日分5-6次少量進(jìn)食。

3. 低纖維食物

恢復期可添加去皮土豆、冬瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜。這些食材經(jīng)充分烹煮后纖維素軟化,既能提供維生素又不會(huì )增加排便阻力。注意避免芹菜、竹筍等粗纖維蔬菜。

4. 高蛋白食物

選擇清蒸魚(yú)、雞胸肉糜等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。蛋白質(zhì)有助于創(chuàng )面修復,但需去除所有脂肪和筋膜,采用蒸煮方式制作。每日攝入量不超過(guò)150克,分次補充。

5. 易消化水果

香蕉、蘋(píng)果泥等低酸度水果可補充鉀元素。水果需去皮去籽并加熱處理,避免生冷刺激。西柚、菠蘿等含蛋白酶的水果暫不推薦。

二、藥物

1. 康復新液

含美洲大蠊提取物,能促進(jìn)黏膜修復。適用于術(shù)后創(chuàng )面滲血或炎癥反應,需用溫水稀釋后空腹服用。對昆蟲(chóng)蛋白過(guò)敏者禁用。

2. 酪酸梭菌活菌散

調節腸道菌群平衡,改善術(shù)后腹脹腹瀉。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。保存時(shí)需避光防潮。

3. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

含長(cháng)型雙歧桿菌等益生菌,可緩解抗生素相關(guān)性腹瀉。膠囊內容物可倒出與溫水同服,開(kāi)封后需冷藏保存。

4. 枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

適用于術(shù)后腸道功能紊亂,能抑制致病菌過(guò)度繁殖。需餐后用溫水送服,服用期間避免飲酒。

5. 蒙脫石散

用于術(shù)后腹瀉癥狀,通過(guò)吸附腸道水分起效。建議與其他藥物間隔2小時(shí)服用,長(cháng)期使用可能引起便秘。

術(shù)后1周內避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,2周內禁食辛辣刺激及油炸食品?;謴推趹3置咳?500-2000毫升飲水量,采用少食多餐原則。若出現持續腹痛、便血或發(fā)熱,需立即復診。逐步恢復飲食過(guò)程中,建議記錄食物日記以觀(guān)察耐受情況。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)十年復發(fā)怎么治療

腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)十年復發(fā)可通過(guò)保守治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式干預。復發(fā)可能與術(shù)后纖維環(huán)未完全愈合、長(cháng)期腰椎負荷過(guò)重、椎間盤(pán)退變加速等因素有關(guān),通常表現為下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于癥狀較輕或基礎疾病較多的患者。物理治療如超短波透熱療法可緩解神經(jīng)根水腫,牽引能減輕椎間盤(pán)壓力。藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合硬膜外封閉注射治療期間需嚴格臥床1-2周,佩戴腰圍限制脊柱屈曲活動(dòng)??祻推趹訌娧臣∪哄憻?,推薦游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊運動(dòng)。

2、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓病例,通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,對脊柱穩定性影響較小。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝變性處理破損纖維環(huán),適合包容性突出患者。兩種術(shù)式住院時(shí)間3-5天,但需注意術(shù)后3個(gè)月內避免負重及劇烈扭轉動(dòng)作,復發(fā)概率較傳統手術(shù)降低。

3、開(kāi)放手術(shù)

椎間融合術(shù)適用于合并腰椎不穩或椎管狹窄者,采用椎弓根螺釘固定并植入cage維持椎間隙高度。非融合動(dòng)態(tài)固定系統如Wallis韌帶可保留節段活動(dòng)度,但需評估鄰近節段退變風(fēng)險。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,6個(gè)月內禁止彎腰提重物,骨融合通常需6-12個(gè)月完成。

4、再生醫學(xué)

椎間盤(pán)生物治療包括髓核細胞移植和生長(cháng)因子注射,實(shí)驗性治療可延緩退變進(jìn)程。富血小板血漿PRP局部注射能促進(jìn)纖維環(huán)修復,需聯(lián)合干細胞療法增強效果。這類(lèi)治療目前尚處臨床研究階段,需在具備資質(zhì)的醫療中心開(kāi)展。

5、綜合康復

術(shù)后康復應貫穿治療全程,急性期過(guò)后開(kāi)始核心肌群漸進(jìn)訓練,采用懸吊運動(dòng)療法改善深層肌肉控制。水中運動(dòng)利用浮力減輕脊柱負荷,配合脈沖射頻治療慢性疼痛。日常使用符合人體工學(xué)的腰墊,睡眠選擇中等硬度床墊,避免久坐超過(guò)90分鐘。

復發(fā)患者應完善腰椎三維重建CT評估解剖結構變化,疼痛持續加重或出現馬尾綜合征需立即就醫。長(cháng)期管理需控制體重指數在24以下,補充維生素D和鈣劑維持骨密度,戒煙防止椎間盤(pán)營(yíng)養障礙。定期復查腰椎MRI監測退變進(jìn)展,職業(yè)因素導致反復勞損者應考慮調整工作崗位。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白內障手術(shù)后多久能見(jiàn)光

白內障手術(shù)后一般需要1-3天可以見(jiàn)光,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

白內障手術(shù)通常采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后早期角膜可能存在輕微水腫或炎癥反應,光線(xiàn)刺激可能引起畏光、流淚等不適。術(shù)后24小時(shí)內需佩戴專(zhuān)用眼罩保護,避免強光直射。1天后可逐步適應室內自然光線(xiàn),但仍需避免陽(yáng)光、燈光等強光源直射。部分患者術(shù)后3天角膜恢復良好,可正常見(jiàn)光,但外出時(shí)建議佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡。若采用飛秒激光輔助手術(shù),角膜切口更小,恢復更快,部分患者術(shù)后1天即可適應日常光線(xiàn)。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運動(dòng)或低頭動(dòng)作,防止人工晶體移位。飲食宜清淡,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。術(shù)后1周內避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期復查監測眼壓和人工晶體位置。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
包皮手術(shù)后龜頭呈黑色硬殼,怎么回事

包皮手術(shù)后龜頭呈黑色硬殼可能與局部淤血、結痂或感染有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后龜頭暴露,可能因血液循環(huán)暫時(shí)改變、組織修復或術(shù)后護理不當出現顏色和質(zhì)地變化。

術(shù)后早期龜頭表面形成黑色硬殼常見(jiàn)于局部血液淤積。手術(shù)創(chuàng )傷可能導致微小出血,血液氧化后形成深色結痂,屬于正常修復過(guò)程。部分患者因龜頭長(cháng)期被包皮覆蓋,術(shù)后突然暴露于外界環(huán)境,表皮角化層增厚形成保護性硬殼。這類(lèi)情況通常伴隨輕微觸痛,但無(wú)滲液或紅腫,1-2周內會(huì )逐漸軟化脫落。

若黑色硬殼伴隨持續疼痛、分泌物或發(fā)熱,需考慮感染可能。細菌感染可導致組織壞死,形成黑色焦痂樣改變。糖尿病患者或免疫低下者更易發(fā)生。術(shù)后過(guò)早沾水、摩擦或護理不當可能誘發(fā)。此時(shí)硬殼周?chē)3霈F紅腫熱痛,需及時(shí)就醫處理。少數情況下,手術(shù)止血不徹底形成的血腫機化,也可能表現為局部硬結發(fā)黑。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致摩擦。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少刺激,遵醫囑使用消毒液清洗。若硬殼持續3周未脫落或出現異常分泌物,需復查排除感染或愈合不良。日常避免抓撓創(chuàng )面,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做腸息肉手術(shù)要住院多久

腸息肉手術(shù)一般需要1-3天住院時(shí)間,具體時(shí)長(cháng)與息肉大小、數量、手術(shù)方式及術(shù)后恢復情況有關(guān)。

腸息肉手術(shù)住院時(shí)間主要受手術(shù)復雜程度影響。內鏡下切除單發(fā)小息肉通常需住院1天,術(shù)后觀(guān)察無(wú)出血即可出院。多發(fā)息肉或較大息肉需內鏡下黏膜切除術(shù)時(shí),可能延長(cháng)至2天,確保創(chuàng )面愈合穩定。若行內鏡黏膜下剝離術(shù)等復雜操作,住院時(shí)間可能達3天,需監測遲發(fā)性出血或穿孔風(fēng)險。術(shù)后出現腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間會(huì )相應延長(cháng)?;颊吣挲g、基礎疾病等因素也會(huì )影響恢復速度,但多數情況下住院不超過(guò)3天。

術(shù)后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,逐步增加膳食纖維攝入。1周內禁止劇烈運動(dòng),按醫囑復查腸鏡。若出現便血、持續腹痛需及時(shí)返院檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
腹腔鏡手術(shù)后可以吃面包嗎

腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復較快,飲食過(guò)渡應從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過(guò)渡。面包作為碳水化合物來(lái)源可提供能量,但術(shù)后初期應避免含過(guò)多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負擔。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細加工的面包,這類(lèi)面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過(guò)硬食物刺激手術(shù)創(chuàng )面。隨著(zhù)術(shù)后恢復進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過(guò)50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動(dòng),術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險。含糖量超過(guò)15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現腹痛、嘔吐或排便異常,應立即暫停食用并聯(lián)系主治醫師。

術(shù)后飲食應遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過(guò)渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復查無(wú)異常后可逐步恢復正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調整都需結合手術(shù)類(lèi)型和個(gè)體恢復情況,具體可咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
腎移植手術(shù)后可以吃紅棗嗎?

腎移植手術(shù)后一般可以適量吃紅棗,但需結合個(gè)體恢復情況及血鉀水平調整攝入量。

紅棗富含鐵元素和維生素C,有助于改善移植術(shù)后常見(jiàn)的貧血癥狀,其含有的環(huán)磷酸腺苷成分對調節免疫功能有一定幫助。術(shù)后早期胃腸功能恢復階段,建議將紅棗煮粥或燉湯食用,每日攝入量控制在3-5顆為宜。紅棗皮含較多膳食纖維,消化功能較弱者應去皮食用。對于采用他克莫司等免疫抑制劑的患者,紅棗不影響藥物代謝酶活性,但需注意與服藥時(shí)間間隔1-2小時(shí)。

當出現血肌酐水平波動(dòng)或高鉀血癥時(shí),應暫停食用紅棗。紅棗每100克含鉀約524毫克,腎功能未完全代償者過(guò)量攝入可能加重電解質(zhì)紊亂。移植腎功能不穩定期、出現排斥反應或合并糖尿病時(shí),需在營(yíng)養師指導下調整食用量。部分患者服用激素類(lèi)藥物后可能出現血糖升高,此時(shí)應選擇在兩餐之間少量食用新鮮紅棗而非蜜餞制品。

腎移植術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的同時(shí)控制磷鉀含量,紅棗可作為輔助食材但不宜替代主食。建議術(shù)后3個(gè)月內每周監測血鉀指標,穩定后可逐漸增加紅棗攝入。若食用后出現腹脹或血鉀異常升高,應及時(shí)聯(lián)系移植團隊調整飲食方案。日常應將紅棗與低鉀水果交替食用,避免長(cháng)期單一大量攝入。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
心臟早搏能麻醉手術(shù)嗎?

心臟早搏患者一般可以進(jìn)行麻醉手術(shù),但需由麻醉醫師評估心臟功能及風(fēng)險。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān),若早搏頻發(fā)或合并嚴重心臟病,需調整麻醉方案。

偶發(fā)心臟早搏且無(wú)結構性心臟病者,通??砂踩邮苈樽硎中g(shù)。麻醉醫師會(huì )通過(guò)心電圖、心臟超聲等評估早搏性質(zhì)及心臟代償能力,選擇對心血管影響較小的麻醉藥物,如丙泊酚注射液、瑞芬太尼注射液等,術(shù)中持續監測心律變化。這類(lèi)患者術(shù)后恢復與常人無(wú)異,無(wú)須特殊處理。

頻發(fā)早搏或合并心力衰竭、嚴重心律失常時(shí),需優(yōu)先控制心臟病情。麻醉可能加重心肌缺氧,誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等風(fēng)險。此時(shí)需推遲擇期手術(shù),使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等藥物穩定心律,必要時(shí)在術(shù)中配備除顫設備。若為急診手術(shù),則需采用局部麻醉或椎管內麻醉等對循環(huán)干擾較小的方式。

心臟早搏患者術(shù)前應避免焦慮和過(guò)度勞累,禁煙酒及含咖啡因飲品。術(shù)后需監測心率48小時(shí)以上,出現心悸、胸痛需立即告知醫護人員。長(cháng)期頻發(fā)早搏者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈檢查,排除潛在心臟病。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項有哪些?

腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動(dòng)、調整飲食結構、觀(guān)察術(shù)后反應、定期復查隨訪(fǎng)等。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日可使用碘伏消毒液對傷口進(jìn)行消毒,消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染,應及時(shí)就醫處理。術(shù)后1-2周內避免盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護傷口。

2、避免劇烈運動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月內應避免提重物、跑步等劇烈活動(dòng),以防腹壓增高導致傷口裂開(kāi)或出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后2周內避免駕駛車(chē)輛,因麻醉藥物殘留可能影響反應能力?;謴凸ぷ髑靶韪鶕w力恢復情況,與醫生協(xié)商確定返崗時(shí)間。

3、調整飲食結構

術(shù)后初期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食,2周后可嘗試普通飲食。需減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物攝入,選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果補充膳食纖維,預防便秘。少量多餐有助于減輕消化負擔,避免暴飲暴食。

4、觀(guān)察術(shù)后反應

術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-3天自行緩解。若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸或大便顏色變淺,可能提示膽管損傷或結石殘留。惡心嘔吐超過(guò)24小時(shí)未緩解需就醫排除腸梗阻等并發(fā)癥。

5、定期復查隨訪(fǎng)

術(shù)后1個(gè)月需復查腹部超聲評估手術(shù)效果,檢查肝功能指標。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現腹瀉、脂肪瀉等膽汁分泌不足癥狀,可遵醫囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。每年體檢建議包含肝膽超聲檢查,監測有無(wú)膽總管結石等遠期并發(fā)癥。

術(shù)后恢復期應建立規律作息,保證充足睡眠有助于傷口愈合。戒煙限酒可降低消化系統刺激,避免服用非甾體抗炎藥以防消化道出血。保持心情愉悅,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)膈肌功能恢復。若出現持續消化不良,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)補充脂溶性維生素。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么生完寶寶一年多了肚子里總是脹氣哪都疼

生完寶寶一年多了肚子里總是脹氣伴隨疼痛可能與胃腸功能紊亂、盆底肌損傷、飲食不當、慢性胃腸炎、腸粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、胃腸功能紊亂

產(chǎn)后激素水平變化及精神壓力可能導致胃腸蠕動(dòng)異常。表現為腹脹、隱痛、排氣增多,癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)規律進(jìn)食、腹部按摩緩解,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌調節菌群。

2、盆底肌損傷

分娩過(guò)程可能造成盆底肌松弛或痙攣,引發(fā)下腹墜脹及放射性疼痛??赡馨殡S漏尿、排便費力等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)康復,嚴重者需盆底電刺激治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。

3、飲食不當

哺乳期高蛋白高脂飲食或快速進(jìn)食習慣易產(chǎn)氣。豆類(lèi)、乳制品、洋蔥等食物可能加重腹脹。需減少易產(chǎn)氣食物攝入,增加膳食纖維補充,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)消化。

4、慢性胃腸炎

幽門(mén)螺桿菌感染或免疫變化可能引發(fā)炎癥,表現為餐后脹痛、惡心。需完善胃鏡檢查,確診后可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。

5、腸粘連

剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生腹腔粘連,引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴腹脹。超聲或CT可輔助診斷,輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導管保守治療,嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

建議保持每日30分鐘步行鍛煉促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免緊束腰帶來(lái)減輕腹壓。記錄飲食日志排查過(guò)敏原,疼痛持續加重或出現便血、發(fā)熱需立即就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,避免自行服用緩解癥狀的藥物影響嬰兒健康。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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