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老人肺心病并有肺積水和心衰怎么辦

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2022-04-06 07:24 30人閱讀

問(wèn)題描述:老人肺心病并有肺積水和心衰怎么辦

醫生回答(1)

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肺心病右心衰全身浮腫多久能退
肺心病的患者會(huì )導致右心衰竭,從而出現全身浮腫,這種情況可以應用利尿藥物進(jìn)行消腫治療,同時(shí)可以應用擴血管藥物糾正心衰,還需要積極的治療肺心病,只有把肺心病和右心衰治療好,浮腫才能夠消退
李果 副主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
肺心病能吃魚(yú)嗎
肺心病患者是可以吃魚(yú)的。從營(yíng)養學(xué)的角度來(lái)看,魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可以有效地補充人體所需的蛋白質(zhì)。此外,魚(yú)肉富含氨基酸以及不飽和脂肪酸,這種不飽和脂肪酸對人體的心血管是有利的。因此肺心病患者需要適當地進(jìn)食魚(yú)肉一類(lèi)的食物。此外,肺心病患者飲食方面要少吃油膩的以及咸的食物,尤其是部分難以消化的食物,要盡量避免食用,比如糯米制品。多吃蔬菜、水果,有助于保持大便的通暢,避免消化不良一類(lèi)的現象發(fā)生,引起心力衰竭急性發(fā)生。同時(shí)日常生活中還要戒煙,避免在二手煙的環(huán)境里,并盡量不要喝酒。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺心病對人體的危害大嗎
肺心病是呼吸內科和心血管內科常見(jiàn)和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓而出現的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統和心血管系統。常見(jiàn)的臨床癥狀有慢性出現的咳嗽、咳痰、乏力、活動(dòng)后的心悸、勞動(dòng)力下降等,導致患者體力活動(dòng)不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴重的還會(huì )出現活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時(shí)或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
得了肺心病怎么辦,怎么治療啊
肺心病一般是由于缺血缺氧等引起的癥狀,如慢性阻塞性肺部疾病,支氣管擴張,塵肺病等疾病會(huì )引起肺心病的癥狀,如果出現肺心病建議到醫院進(jìn)行檢查,在醫生指導下進(jìn)行治療,可以使用一些寫(xiě)些營(yíng)養心肌的藥物,強心利尿的藥物以及消炎的藥物,活血化瘀的藥物,配合吸氧來(lái)進(jìn)行治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
肺心病人能吃魚(yú)嗎
肺心病人最好不要吃魚(yú)。尤其是黃魚(yú)、黑魚(yú)、鰻魚(yú)、帶魚(yú)等,這些魚(yú)類(lèi)腥膻味比較重,食用之后很容易刺激機體分泌更多黏稠的痰液,對病情的恢復產(chǎn)生一定的不利影響。肺心病人除了不建議吃魚(yú)以外,也要避免喝冰鎮飲料、咖啡、濃茶、冰激凌等,這些食物容易生痰助濕,使咳痰癥狀加重,還容易引起心悸等不適癥狀。此外還要避免吃辣味調料,辣油、辣椒、芥末、生姜等刺激性的食品,容易使肺部受損,進(jìn)而使咳喘癥狀加重。肺心病人大多是虛寒之體,平時(shí)最好以溫食為主,這樣可以促進(jìn)疾病恢復。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
肺心病能用吸氧機嗎
肺心病的病人大多數存在低氧血癥,有血氧飽和度下降,可以應用吸氧機吸氧,提高血液中氧分壓的含量,進(jìn)而緩解胸悶,呼吸困難等肺心病的癥狀,同時(shí)需要應用藥物改善心功能,改善肺的通氣功能,注意監測血氣分析的指標。如果存在二氧化碳儲留,吸氧的濃度不宜過(guò)大
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺心病如何治療
肺心病生長(cháng)遲緩,臨床上除原有肺胸疾病的各種病癥和體征外,重如果逐步出現心肺功能衰竭以及其他器官損傷的現象。當肺心功能處于代償期的時(shí)候,能夠出現咳嗽、咳痰、氣促,運動(dòng)后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力降低;當肺心功能處于失代償期的時(shí)候,能夠出現呼吸衰竭和右心力衰竭竭,它的醫治重如果積極掌握傳染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,掌握呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥。并且出現了肺心病肯定要注重多及時(shí)補充維生素所須要的營(yíng)養,防止出現呼吸道的傳染,平??隙ㄒ龊米o理。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺心病會(huì )導致哪個(gè)負荷加重
肺心病會(huì )導致肺動(dòng)脈高壓或者是右心負荷加重,當得了肺心病的時(shí)候會(huì )引起人出現左心室肥厚或者是擴大的癥狀,嚴重的時(shí)候還會(huì )引起人出現心衰。得了肺心病的時(shí)候會(huì )導致人出現反復咳嗽、咳痰或者是胸悶和呼吸困難,需要到醫院做一個(gè)全面性的檢查,看一下是否有慢性支氣管炎或者肺氣腫和慢阻肺的癥狀。在治療的時(shí)候要避免生氣和著(zhù)急。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肺心病會(huì )引發(fā)肚子疼嗎
肺心病一般不會(huì )引起肚子痛,肺心病通常會(huì )引起呼吸困難或者是胸痛,并且還有可能會(huì )引起昏厥或者是休克,可能是由于肺栓塞或者是支氣管哮喘引起的,還有可能是因為支氣管擴張以及肺結核等因素的原因,一般可以使用利尿藥或者是血管擴張藥進(jìn)行治療。肚子痛多數是由于患有腸炎等疾病所引起的,并且還有可能會(huì )引起腹瀉等癥狀,可以遵醫囑口服藥物治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
肺心病會(huì )遺傳嗎?
肺心病一般不遺傳,肺心病患者應積極采取各種措施促進(jìn)戒煙。肺源性心臟病是一種相對嚴重的呼吸系統疾病,但肺源性心臟病是由其他疾病發(fā)展而來(lái)的,一般不遺傳。然而,如果疾病得不到及時(shí)治療,將會(huì )給患者的肺功能帶來(lái)嚴重影響,包括呼吸衰竭、心律失常等。注意寒冷和溫暖。選擇適當的體育鍛煉方法,如太極拳、散步等。你必須有良好的生活方式和飲食習慣。建議在正常環(huán)境中多喝水,多鍛煉身體,多吃一些易于消化以及富含有高蛋白,高維生素的食物,來(lái)進(jìn)行補充機體所需要的能量。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
肺心病患者的表現是什么?
肺心病是慢性病的一種,早期是支氣管炎和肺氣腫等疾病的癥狀,該病多見(jiàn)于老年人,病情早期不注意治療和控制,發(fā)展到后期有很大危害,甚至有生命危險。因此,老年患者應做好肺部疾病的預防,防止心肺動(dòng)脈血壓增高引起肺心病,避免對生活和工作造成不良影響。一、肺心病癥狀表現1、肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),一般是肺部或
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肺心病一般指肺源性心臟病,主要是支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管病變引起肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據發(fā)病緩急和病程長(cháng)短,肺心病可分為急性和慢性?xún)煞N。肺心病多發(fā)生于40多名中老年人群體,發(fā)展緩慢,主要表現為長(cháng)期咳嗽、咳痰、不同程度呼吸困難癥狀,肺、心功能衰竭和其他器官損傷的征兆。老年人肺心病如何治療1、一般治療
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催乳素高多大可能是垂體瘤
催乳素高可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式控制。催乳素升高可能由垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退、妊娠、生理性升高等原因引起。 1、垂體瘤:催乳素高可能與垂體瘤有關(guān),通常表現為月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀。垂體瘤是催乳素升高的常見(jiàn)原因,尤其是泌乳素瘤。治療可選擇多巴胺受體激動(dòng)劑,如溴隱亭片2.5mg/次,每日2次、卡麥角林片0.25mg/次,每周2次等。若藥物無(wú)效或瘤體較大,需考慮經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)。 2、藥物影響:某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥、胃復安等可能導致催乳素升高。停用相關(guān)藥物或調整劑量后,催乳素水平可逐漸恢復正常。若必須使用相關(guān)藥物,可在醫生指導下聯(lián)用多巴胺受體激動(dòng)劑。 3、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可能引起催乳素升高,通常伴隨乏力、畏寒、體重增加等癥狀。治療需補充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次,并定期監測甲狀腺功能。 4、妊娠:妊娠期間催乳素水平生理性升高,屬于正?,F象。產(chǎn)后催乳素水平會(huì )逐漸下降,無(wú)需特殊處理。若產(chǎn)后持續高催乳素伴閉經(jīng)、溢乳,需進(jìn)一步檢查。 5、生理性升高:劇烈運動(dòng)、性交、乳頭刺激等可能導致催乳素短暫升高。避免相關(guān)誘因后,催乳素水平可自行恢復。若催乳素持續升高,需排除病理性因素。 日常生活中,應注意避免過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等可能影響催乳素水平的因素。飲食上可適當增加富含維生素B6的食物,如香蕉、堅果、魚(yú)類(lèi)等,有助于調節催乳素水平。運動(dòng)方面,建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運動(dòng)。定期復查催乳素水平,若出現異常癥狀及時(shí)就醫。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
醫院可以點(diǎn)痣嗎

醫院一般是可以點(diǎn)痣的,通常由皮膚科醫生通過(guò)激光、電灼或手術(shù)等方式處理。痣在醫學(xué)上稱(chēng)為色素痣,多為良性皮膚病變,但需排除惡變風(fēng)險后再決定處理方式。

多數情況下,醫院點(diǎn)痣采用激光或電灼治療。激光點(diǎn)痣利用特定波長(cháng)光束精準破壞色素細胞,適合直徑較小、淺表的痣,治療過(guò)程快速且恢復期較短。電灼通過(guò)高頻電流碳化痣組織,適用于稍深的色素痣,術(shù)后可能遺留輕微疤痕。這兩種方式均需由專(zhuān)業(yè)醫生評估痣的形態(tài)、顏色及邊界清晰度,確保無(wú)惡變傾向后再操作。治療后需保持創(chuàng )面干燥,避免陽(yáng)光直射,防止色素沉著(zhù)。

少數情況下需手術(shù)切除痣。當痣直徑超過(guò)5毫米、邊緣不規則或近期出現增大、瘙癢等癥狀時(shí),醫生可能建議手術(shù)切除并送病理檢查。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,完整切除病灶后可縫合傷口,適合存在惡變風(fēng)險的痣或生長(cháng)在易摩擦部位(如手掌、足底)的痣。術(shù)后需定期換藥,疤痕體質(zhì)者可能需配合抗疤痕治療。

建議點(diǎn)痣前先到正規醫院皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確痣的性質(zhì)。自行用藥或非正規機構操作可能導致感染、疤痕增生甚至延誤惡性黑色素瘤的診斷。術(shù)后遵醫囑護理創(chuàng )面,出現紅腫、滲液等異常及時(shí)復診。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
咳嗽吃藥不見(jiàn)好怎么辦
咳嗽吃藥不見(jiàn)好可通過(guò)調整用藥、改善生活習慣、排查病因等方式治療??人钥赡苡筛腥?、過(guò)敏、慢性疾病等原因引起。 1、調整用藥:咳嗽不見(jiàn)好可能與用藥不當有關(guān)。普通止咳藥物如氫溴酸右美沙芬糖漿10ml/次,每日3次適用于干咳,而氨溴索口服液10ml/次,每日2次適合痰多咳嗽。若為細菌感染,需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次。 2、改善生活習慣:保持室內空氣濕潤,使用加濕器或將水盆放在暖氣旁。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激性物質(zhì)。多喝溫水,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。 3、排查病因:咳嗽不見(jiàn)好可能與過(guò)敏、哮喘、胃食管反流等疾病有關(guān)。過(guò)敏患者可使用氯雷他定片10mg/次,每日1次,哮喘患者需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次。 4、就醫檢查:若咳嗽持續超過(guò)兩周,或伴有發(fā)熱、胸痛、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行胸部X光、肺功能檢查或過(guò)敏原檢測,以明確病因。 5、心理疏導:長(cháng)期咳嗽可能影響生活質(zhì)量,導致焦慮或抑郁??赏ㄟ^(guò)深呼吸練習、冥想等方式緩解心理壓力,必要時(shí)尋求心理醫生幫助。 飲食上,多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,增強免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對呼吸道的刺激。運動(dòng)方面,選擇輕度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,改善肺功能。護理上,注意保暖,避免受涼,定期清潔居住環(huán)境,減少過(guò)敏原和病原體的接觸。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痔瘡犯了晚上醫院有急診嗎

痔瘡發(fā)作時(shí)晚上可以去急診就診,但通常建議優(yōu)先選擇白天門(mén)診治療。痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的疾病,夜間急診多處理急性疼痛、大出血等緊急情況,若僅表現為輕度腫脹或輕微出血可先居家護理。

痔瘡夜間急診適用于血栓性外痔嵌頓、持續噴射狀出血等危急狀況。此時(shí)急診科會(huì )進(jìn)行肛門(mén)指診判斷嚴重程度,可能開(kāi)具地奧司明片改善靜脈回流,使用復方角菜酸酯栓保護黏膜,對血栓性外痔可能行急診切開(kāi)取栓術(shù)。但多數痔瘡夜間發(fā)作屬于慢性病程急性加重,急診通常僅作臨時(shí)處理,仍需要次日到肛腸科完善肛門(mén)鏡檢。

非緊急癥狀如肛門(mén)墜脹、便后手紙帶血等情況,建議用40℃溫水坐浴10分鐘緩解痙攣,外涂馬應龍麝香痔瘡膏減輕炎癥。保持側臥體位減少肛周壓力,避免久坐久蹲。若出血量超過(guò)5毫升或疼痛持續加重,則需立即就醫。日常需增加膳食纖維攝入,推薦每日飲水2000毫升,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
男性孕前檢查看什么科
男性孕前檢查可前往泌尿外科、男科或生殖醫學(xué)科進(jìn)行。這些科室能夠全面評估男性的生殖健康狀況,為優(yōu)生優(yōu)育提供科學(xué)依據。 1、泌尿外科:泌尿外科是男性生殖系統疾病的主要診療科室,可檢查前列腺、精囊、睪丸等器官的健康狀況。通過(guò)尿常規、前列腺液檢查等項目,評估是否存在泌尿系統感染或炎癥。泌尿外科醫生還會(huì )進(jìn)行外生殖器檢查,觀(guān)察陰莖、睪丸的發(fā)育情況,排除包皮過(guò)長(cháng)、隱睪等問(wèn)題。 2、男科:男科專(zhuān)注于男性生殖健康,提供更專(zhuān)業(yè)的孕前檢查服務(wù)。通過(guò)精液分析評估精子數量、活力和形態(tài),了解男性生育能力。激素水平檢測可判斷內分泌功能是否正常。男科醫生還會(huì )進(jìn)行性功能評估,排查勃起功能障礙、早泄等問(wèn)題。 3、生殖醫學(xué)科:生殖醫學(xué)科針對不孕不育問(wèn)題進(jìn)行深入檢查,為備孕夫婦提供個(gè)性化指導。通過(guò)染色體核型分析排除遺傳性疾病風(fēng)險。精漿生化檢查可評估附屬性腺功能。必要時(shí)可進(jìn)行睪丸活檢,明確生精功能狀況。生殖醫學(xué)科醫生還會(huì )根據檢查結果,制定針對性的生育計劃。 4、體檢中心:部分綜合性醫院設有體檢中心,提供孕前檢查套餐??梢徽臼酵瓿裳R?、尿常規、肝腎功能、傳染病篩查等基礎項目。體檢中心會(huì )根據個(gè)人情況,推薦相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。這種方式方便快捷,適合工作繁忙的備孕男性。 5、遺傳咨詢(xún)科:對于有家族遺傳病史的男性,建議到遺傳咨詢(xún)科就診。通過(guò)基因檢測篩查遺傳性疾病風(fēng)險,如地中海貧血、血友病等。遺傳咨詢(xún)師會(huì )根據檢測結果,評估后代患病風(fēng)險,提供遺傳咨詢(xún)和生育指導。對于高風(fēng)險夫婦,可建議進(jìn)行第三代試管嬰兒技術(shù),篩選健康胚胎。 男性孕前檢查應提前3-6個(gè)月進(jìn)行,為后續治療留出足夠時(shí)間。檢查前3-5天應避免性生活,保證精液檢查的準確性。檢查當天需空腹,以便進(jìn)行血液檢查。平時(shí)應保持良好的生活習慣,戒煙限酒,適度運動(dòng),保證充足睡眠。飲食上注意營(yíng)養均衡,多攝入富含鋅、硒的食物,如牡蠣、堅果等,有助于提高精子質(zhì)量。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),與伴侶共同做好備孕準備。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
消化不良腹瀉可以艾灸嗎

消化不良腹瀉一般可以艾灸,但需根據具體病因和癥狀決定。艾灸可能有助于緩解功能性消化不良或輕度腹瀉,但嚴重感染性腹瀉或器質(zhì)性疾病需避免。

功能性消化不良或胃腸功能紊亂引起的腹瀉,艾灸可能通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò )、調節胃腸蠕動(dòng)發(fā)揮作用。常用穴位包括中脘、神闕、足三里等,每次艾灸時(shí)間控制在15-20分鐘,以局部溫熱無(wú)灼痛為宜。部分患者艾灸后可能出現排便次數暫時(shí)增多,屬于正常排病反應。脾胃虛寒型腹瀉患者更適合艾灸,表現為大便稀溏、腹部喜溫喜按、食欲減退等癥狀。

急性感染性腹瀉如細菌性痢疾、病毒性腸炎等情況不宜艾灸,可能加重炎癥反應。伴有高熱、膿血便、嚴重腹痛時(shí)需立即就醫。腸易激綜合征腹瀉型患者艾灸效果存在個(gè)體差異,部分可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)加劇。腹部皮膚破損、糖尿病患者及孕婦應禁用艾灸。器質(zhì)性疾病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等引起的腹瀉,艾灸僅能作為輔助手段,不能替代藥物治療。

艾灸前后需注意腹部保暖,避免空腹或過(guò)飽時(shí)操作。若艾灸3-5次后癥狀無(wú)改善或加重,應及時(shí)停用并就診。腹瀉期間建議選擇低脂低纖維飲食,可適量補充電解質(zhì)溶液。日??砂茨μ鞓醒?、關(guān)元穴幫助調理胃腸功能,但需與艾灸間隔2小時(shí)以上進(jìn)行。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕初可以吃黨參黃芪紅棗燉鴿子嗎
五個(gè)月都沒(méi)來(lái)月經(jīng)了且白帶增多

五個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)且白帶增多可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病有關(guān),也可能由精神壓力、過(guò)度節食等生理因素引起。建議及時(shí)就醫檢查激素水平、超聲等明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨白帶增多、痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節激素,配合生活方式干預如控制體重、規律運動(dòng)。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì )抑制排卵,導致閉經(jīng)及陰道分泌物增加,可能由垂體瘤、藥物等因素引起。需通過(guò)頭顱MRI排查病因,常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物治療。

3、早發(fā)性卵巢功能不全

40歲前出現卵巢功能衰退可引起長(cháng)期閉經(jīng),伴陰道干澀或分泌物異常??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需激素替代治療如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝,同時(shí)監測骨密度。

4、精神壓力因素

長(cháng)期焦慮、緊張可能通過(guò)影響下丘腦功能導致閉經(jīng),部分人群會(huì )出現白帶性狀改變。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解壓力,保證7-9小時(shí)睡眠,多數在壓力解除后月經(jīng)可逐漸恢復。

5、過(guò)度節食

短期內體重下降過(guò)快可能造成下丘腦性閉經(jīng),伴隨陰道分泌物變化。需逐步恢復均衡飲食,每日攝入熱量不低于1500千卡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,必要時(shí)需營(yíng)養科會(huì )診。

日常需記錄基礎體溫和分泌物變化,避免過(guò)度清洗會(huì )陰區。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,每日更換。若出現分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢,應及時(shí)婦科就診。長(cháng)期閉經(jīng)患者需定期監測子宮內膜狀況,預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
骨質(zhì)疏松變矮怎么辦

骨質(zhì)疏松變矮可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì),三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)富含維生素D。西藍花、菠菜等深綠色蔬菜也含有較多鈣元素。建議每日均衡攝入這些食物,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶,以免影響鈣吸收。

2、補充鈣劑

在醫生指導下適當補充鈣劑可以幫助改善骨密度。碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等都是常見(jiàn)的補鈣藥物。補充鈣劑時(shí)需注意與維生素D配合使用,促進(jìn)鈣的吸收。補鈣期間應定期監測血鈣水平,避免出現高鈣血癥。

3、適度運動(dòng)

規律進(jìn)行負重運動(dòng)有助于刺激骨形成,預防骨質(zhì)流失??熳?、慢跑、跳舞等有氧運動(dòng)以及啞鈴操、彈力帶訓練等抗阻運動(dòng)都是適合骨質(zhì)疏松患者的運動(dòng)方式。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致骨折。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右的運動(dòng)。

4、藥物治療

對于中重度骨質(zhì)疏松患者,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類(lèi)藥物可抑制破骨細胞活性,減少骨量流失。特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類(lèi)似物能促進(jìn)新骨形成。這些藥物需嚴格遵醫囑使用,并定期復查骨密度。

5、手術(shù)治療

當骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮性骨折引起明顯身高變矮時(shí),可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)向塌陷的椎體內注入骨水泥,可迅速穩定骨折椎體,緩解疼痛,部分恢復椎體高度。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復訓練,防止其他部位發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松患者日常生活中應注意防跌倒,保持居住環(huán)境光線(xiàn)充足,地面干燥無(wú)障礙物。建議使用防滑拖鞋,浴室安裝扶手。外出時(shí)可使用拐杖等助行器增加穩定性。定期進(jìn)行骨密度檢查,監測治療效果。保持良好作息,戒煙限酒,避免長(cháng)期臥床。天氣晴朗時(shí)適當曬太陽(yáng),促進(jìn)皮膚合成維生素D。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
闌尾炎手術(shù)指征有哪些

闌尾炎手術(shù)指征主要包括闌尾穿孔、闌尾周?chē)撃[、反復發(fā)作的慢性闌尾炎、保守治療無(wú)效的急性闌尾炎以及疑似闌尾腫瘤等。手術(shù)是避免感染擴散和并發(fā)癥的關(guān)鍵治療手段。

闌尾穿孔是明確的手術(shù)指征,闌尾壁全層破裂會(huì )導致膿液和腸內容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)彌漫性腹膜炎?;颊弑憩F為劇烈腹痛、高熱、板狀腹等腹膜刺激征,需緊急手術(shù)切除病灶并沖洗腹腔。闌尾周?chē)撃[形成時(shí),局部炎癥包裹可能暫時(shí)局限感染,但膿腔破裂風(fēng)險高,手術(shù)引流聯(lián)合闌尾切除可降低復發(fā)概率。慢性闌尾炎反復發(fā)作超過(guò)3次,或伴有腸粘連、不全性腸梗阻等癥狀,建議擇期手術(shù)根治。對于急性闌尾炎經(jīng)抗生素治療48小時(shí)無(wú)緩解,持續發(fā)熱、白細胞升高者,需轉為手術(shù)治療。此外,影像學(xué)檢查發(fā)現闌尾增粗伴不規則占位,或腫瘤標志物異常升高時(shí),應手術(shù)探查排除闌尾類(lèi)癌、黏液性腫瘤等罕見(jiàn)病變。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,減少胃腸刺激。出現發(fā)熱、切口紅腫滲液等感染征兆時(shí)及時(shí)復診。定期隨訪(fǎng)可監測術(shù)后恢復情況,預防腸粘連等遠期并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院

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