神經(jīng)性厭食癥的表現有哪些

神經(jīng)性厭食癥主要表現為刻意限制進(jìn)食、體像障礙、體重顯著(zhù)下降、內分泌紊亂及心理行為異常。典型癥狀包括病理性怕胖、過(guò)度運動(dòng)、月經(jīng)失調、電解質(zhì)失衡及社交回避。
患者嚴格計算熱量攝入,常拒絕高能量食物,采用極端節食或斷食行為。部分患者會(huì )偽裝進(jìn)食后催吐,或濫用瀉藥、利尿劑。長(cháng)期營(yíng)養不足可導致低蛋白血癥、貧血等并發(fā)癥。
即使體重低于正常標準,患者仍固執認為自己肥胖。這種扭曲的體像認知常伴隨頻繁稱(chēng)重、測量身體部位等強迫行為,嚴重者可出現視空間感知異常。
三個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重15%,BMI多低于17.5。皮下脂肪顯著(zhù)減少,出現皮膚干燥、體毛增多等代謝減緩表現,重癥患者可呈惡病質(zhì)狀態(tài)。
女性患者常見(jiàn)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,男性可能出現性欲減退。甲狀腺功能減退導致怕冷、便秘,皮質(zhì)醇升高引發(fā)水鈉潴留,生長(cháng)激素紊亂影響骨密度。
患者常伴焦慮、抑郁情緒,出現社交退縮或易激惹。部分存在強迫性運動(dòng)行為,每日消耗大量時(shí)間鍛煉。認知功能受損表現為注意力分散、決策能力下降。
神經(jīng)性厭食癥患者需保證規律三餐,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,搭配香蕉、牛油果等富鉀水果??蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如瑜伽、散步,避免單獨進(jìn)餐。家屬應避免討論體重話(huà)題,及時(shí)陪同至精神科和營(yíng)養科聯(lián)合診療。
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