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2022-04-11 08:29 32人閱讀
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
子宮下垂通常表現為會(huì )陰部墜脹感、排尿異常、排便困難等癥狀。子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外,主要與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、會(huì )陰部墜脹感
子宮下垂患者常感到會(huì )陰部有沉重下墜感,尤其在長(cháng)時(shí)間站立或行走后加重,平臥時(shí)可能減輕。癥狀嚴重時(shí)可能伴隨腰骶部酸痛,這與子宮韌帶牽拉和盆腔充血有關(guān)。輕度下垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌,中重度需使用子宮托或手術(shù)修復。
2、排尿異常
可能出現壓力性尿失禁、排尿不盡或尿頻,因下垂子宮壓迫膀胱所致。部分患者需用手指推回脫垂組織才能排尿。合并尿道感染時(shí)可出現尿急尿痛,需配合尿常規檢查??勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),或鹽酸米多君片改善尿失禁。
3、排便困難
當子宮壓迫直腸時(shí)會(huì )導致排便費力、便條變細,嚴重者需手動(dòng)還納脫垂組織輔助排便。長(cháng)期用力排便可能加重直腸前突。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免使用刺激性瀉藥。
4、陰道腫物脫出
二度以上下垂可見(jiàn)宮頸或宮體從陰道口脫出,行走摩擦可能導致潰瘍出血。脫出組織暴露在體外易引發(fā)感染,需每日用溫水清潔,避免使用堿性洗劑。子宮托可暫時(shí)緩解癥狀,但需定期更換防止陰道壁受壓壞死。
5、性交不適
子宮下垂可能改變陰道角度導致性交疼痛,部分患者出現性欲減退。嚴重脫垂時(shí)陰道松弛會(huì )影響性生活滿(mǎn)意度。盆底康復治療如生物反饋訓練可改善肌肉張力,重度患者行陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)后需評估恢復情況再恢復性生活。
建議患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,堅持做盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)。體重超標者需減重,便秘者應調整飲食結構。出現潰瘍、出血或無(wú)法還納的脫垂需及時(shí)就醫,根據年齡和生育需求選擇盆底重建術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復查盆底功能。
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸以及被污染的水源或物品。脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒,感染后可侵犯神經(jīng)系統導致癱瘓。預防措施主要有接種疫苗、注意衛生隔離、避免接觸感染者、加強飲食衛生管理、及時(shí)處理排泄物等。
1、糞口傳播
病毒通過(guò)感染者糞便排出后污染環(huán)境,若兒童接觸被污染的食物、水源或物品后經(jīng)口攝入,可能引發(fā)感染。感染初期可能出現發(fā)熱、咽痛等非特異性癥狀,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為肢體疼痛或弛緩性癱瘓。治療需隔離患者并對癥處理,如使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,配合康復訓練改善運動(dòng)功能。
2、密切接觸
與感染者共用餐具、玩具或直接接觸時(shí),病毒可能通過(guò)呼吸道分泌物或唾液傳播。兒童免疫系統未完善時(shí)更易感,臨床表現為進(jìn)行性肌無(wú)力甚至呼吸肌麻痹。需使用人免疫球蛋白注射液進(jìn)行被動(dòng)免疫,重癥需呼吸機支持,同時(shí)可輔以甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、水源污染
病毒在污水中可存活較長(cháng)時(shí)間,飲用未經(jīng)消毒的河水或井水是重要傳播途徑。此類(lèi)感染常呈暴發(fā)流行,患兒除神經(jīng)系統癥狀外多伴有胃腸炎表現。治療需靜脈補液糾正脫水,使用蒙脫石散保護腸黏膜,癱瘓肢體需早期介入物理治療。
4、疫苗接種缺失
未全程接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的兒童缺乏特異性抗體保護,感染后發(fā)生癱瘓型病例的概率顯著(zhù)增加。此類(lèi)患兒發(fā)病后需立即使用靜脈注射用人免疫球蛋白,配合維生素B1注射液改善神經(jīng)代謝,遺留運動(dòng)障礙需長(cháng)期進(jìn)行康復治療。
5、免疫缺陷狀態(tài)
先天性免疫缺陷或HIV感染兒童接種減毒活疫苗后可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。臨床表現為接種后4-30天出現進(jìn)行性肌無(wú)力,需使用丙種球蛋白沖擊治療,禁用糖皮質(zhì)激素,同時(shí)需終身避免接觸活疫苗。
家長(cháng)需確保兒童完成2月齡開(kāi)始的脊灰疫苗全程接種,流行季節避免前往疫區。對已確診患兒應單獨使用餐具并消毒排泄物,癱瘓肢體每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)?;謴推诳蛇m量補充富含維生素B族的瘦肉與全谷物,避免高脂飲食影響神經(jīng)修復。出現肌力下降或呼吸困難需立即送醫。
胃腸DR檢查主要用于篩查胃腸道的結構性病變,常見(jiàn)可檢出疾病包括胃炎、胃潰瘍、腸梗阻、胃腸息肉、消化道腫瘤等。該檢查通過(guò)X線(xiàn)造影技術(shù)觀(guān)察胃腸形態(tài)及蠕動(dòng)功能異常。
1、胃炎
胃腸DR可顯示胃黏膜粗糙、皺襞增厚等慢性胃炎特征。胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹。確診后可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,同時(shí)需調整飲食結構。
2、胃潰瘍
檢查可見(jiàn)胃壁龕影或黏膜凹陷,深度超過(guò)黏膜肌層即可診斷為胃潰瘍。常見(jiàn)誘因包括應激、胃酸分泌異常,表現為規律性上腹痛伴黑便。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,嚴重者可能需內鏡下止血。
3、腸梗阻
DR影像可見(jiàn)腸管擴張、氣液平面等機械性梗阻征象。多由腸粘連、腫瘤壓迫導致,臨床出現腹痛嘔吐、停止排氣排便。初期可通過(guò)胃腸減壓管緩解,完全性梗阻需手術(shù)解除病因,常用術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。
4、胃腸息肉
表現為胃腸腔內圓形充盈缺損,表面光滑者多為良性息肉??赡芘c遺傳因素或慢性炎癥刺激相關(guān),較大息肉可引起便血、腸套疊。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議內鏡下切除,病理確診后需定期復查。
5、消化道腫瘤
可發(fā)現胃腸壁僵硬、不規則充盈缺損等惡性征象。胃癌常見(jiàn)于胃竇部,結腸癌好發(fā)于直腸乙狀結腸區。早期腫瘤多無(wú)癥狀,進(jìn)展期可能出現消瘦、嘔血、排便習慣改變。確診需結合病理活檢,治療包括根治性手術(shù)配合放化療。
胃腸DR檢查后建議24小時(shí)內增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄,檢查前需嚴格禁食6-8小時(shí)。若檢出異常結果應及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腸鏡復查,日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并控制煙酒攝入。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸專(zhuān)項體檢。
孕后期便秘出血可通過(guò)調整飲食、增加活動(dòng)量、使用藥物等方式緩解。孕后期便秘出血通常由激素變化、子宮壓迫、飲食不當、痔瘡、肛裂等原因引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于緩解便秘,膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少糞便在腸道停留時(shí)間。孕后期可適量食用西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達到1500毫升以上。避免食用辛辣刺激性食物,減少對腸道的刺激。
2、增加活動(dòng)量
適當運動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘癥狀。孕后期可選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng),每次持續20-30分鐘,每日1-2次。運動(dòng)時(shí)需注意安全,避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。如出現腹痛、陰道流血等不適癥狀應立即停止運動(dòng)并就醫。
3、使用藥物
在醫生指導下可使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、小麥纖維素顆粒等藥物緩解便秘。乳果糖口服溶液能增加糞便含水量,軟化大便;開(kāi)塞露能刺激直腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便;小麥纖維素顆粒能增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。使用藥物前需咨詢(xún)醫生,避免自行用藥。
4、治療痔瘡
孕后期便秘出血可能與痔瘡有關(guān),痔瘡通常表現為肛門(mén)疼痛、便血等癥狀??墒褂脧头浇遣怂狨ニ?、痔瘡膏等藥物緩解癥狀,同時(shí)保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站。如出血量較大或癥狀持續不緩解,應及時(shí)就醫。
5、處理肛裂
肛裂可能導致便秘出血,通常伴有排便時(shí)劇烈疼痛??墒褂孟跛岣视蛙浉?、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛,促進(jìn)裂口愈合。保持大便通暢,避免用力排便,必要時(shí)在醫生指導下使用緩瀉劑。如癥狀加重或出現感染跡象應及時(shí)就醫。
孕后期便秘出血需注意保持規律作息,避免久坐久站,每日定時(shí)排便,養成良好的排便習慣。如出血量較大、顏色鮮紅或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排除其他疾病。孕期用藥需謹慎,所有藥物均應在醫生指導下使用,避免自行用藥對胎兒造成不良影響。同時(shí)保持心情愉悅,避免過(guò)度緊張,有助于緩解便秘癥狀。
玻璃體完全液化可能導致飛蚊癥、閃光感等癥狀,嚴重時(shí)可誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。玻璃體液化通常與年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。
玻璃體是眼球內透明的凝膠狀物質(zhì),隨著(zhù)年齡增長(cháng),膠原纖維逐漸分解,水分滲出,導致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。這一過(guò)程會(huì )使玻璃體與視網(wǎng)膜的黏附力下降,可能產(chǎn)生懸浮的混濁物投影在視網(wǎng)膜上,形成飛蚊癥的典型表現。部分患者會(huì )因玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉而出現閃光感,尤其在眼球轉動(dòng)時(shí)明顯。高度近視患者因眼軸過(guò)長(cháng),玻璃體液化進(jìn)程可能加快,出現癥狀的年齡往往早于普通人。
當玻璃體液化合并玻璃體后脫離時(shí),可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常牽引力。若存在視網(wǎng)膜裂孔或薄弱區域,液化的玻璃體可能通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙,導致視網(wǎng)膜脫離。這種情況屬于急癥,需立即就醫處理。糖尿病患者若出現玻璃體液化,可能伴隨玻璃體積血,影響視力。眼部外傷后的玻璃體液化可能加速增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,尤其是高度近視或糖尿病患者。避免劇烈頭部晃動(dòng)或重體力勞動(dòng),減少視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。若突然出現飛蚊增多、持續閃光感或視野缺損,應立即至眼科就診,通過(guò)眼底鏡、OCT等檢查明確診斷。日??裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。
蚊子吸完血后可能會(huì )再次吸血,具體取決于其生理需求和環(huán)境條件。雌蚊吸血是為了獲取產(chǎn)卵所需的蛋白質(zhì),若未吸飽或需多次產(chǎn)卵時(shí)會(huì )重復叮咬。
雌蚊一次吸血可能無(wú)法滿(mǎn)足全部營(yíng)養需求,尤其在高溫高濕環(huán)境下繁殖周期縮短時(shí),可能間隔數小時(shí)至數天再次尋找宿主。部分蚊種如庫蚊、伊蚊具有間歇性吸血習性,會(huì )在吸血過(guò)程中因受驚擾中斷,隨后繼續完成吸血或更換目標。重復吸血行為會(huì )增加疾病傳播風(fēng)險,例如登革熱病毒、瘧原蟲(chóng)等病原體可通過(guò)多次叮咬擴散。
少數情況下,單次吸血量充足的雌蚊在產(chǎn)卵前通常不會(huì )主動(dòng)攻擊宿主。按蚊等蚊種傾向于一次性吸足血液,隨后尋找靜水環(huán)境產(chǎn)卵,期間較少再次叮咬。環(huán)境溫度低于15℃時(shí),蚊子代謝減緩,吸血頻率也會(huì )明顯降低。
被蚊子叮咬后可用肥皂水清洗患處,冷敷緩解瘙癢,避免抓撓防止感染。室內建議安裝紗窗紗門(mén),使用蚊帳或電蚊拍等物理防蚊措施,外出時(shí)可穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物。蚊蟲(chóng)活躍區域需及時(shí)清理積水容器,減少孳生地。若出現發(fā)熱、皮疹等異常癥狀需就醫排查蟲(chóng)媒傳染病。
兒童中耳炎一般可以適量吃雞肉,但需避免辛辣烹飪方式。中耳炎是兒童常見(jiàn)耳部感染性疾病,主要表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道分泌物增多等癥狀。
一、食物
1、雞肉
雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,有助于兒童免疫系統恢復。建議選擇清蒸、水煮等清淡做法,避免油炸或添加辣椒等刺激性調料。急性發(fā)作期若伴隨發(fā)熱,可將雞肉切碎煮粥以減輕消化吸收負擔。
2、冬瓜
冬瓜具有利水消腫作用,對緩解中耳炎引發(fā)的耳部悶脹感有幫助??纱钆潆u肉燉湯,既能補充營(yíng)養又能促進(jìn)炎癥消退。建議去皮切塊后煮至軟爛,方便兒童食用。
3、胡蘿卜
胡蘿卜含豐富β-胡蘿卜素,能在體內轉化為維生素A,維護耳部黏膜健康??蓪⒑}卜剁碎與雞肉混合做成肉餅,或共同燉煮成濃湯,每周食用2-3次為宜。
4、雪梨
雪梨具有生津潤燥功效,能緩解因感染導致的咽部不適。建議將雪梨切塊與雞肉同燉,或單獨榨汁飲用。脾胃虛寒的兒童應控制攝入量,避免引起腹瀉。
5、山藥
山藥含有黏液蛋白和多種礦物質(zhì),能增強呼吸道黏膜屏障功能??膳c雞肉共同煲湯,或蒸熟后搗泥食用。對山藥過(guò)敏的兒童應禁用,初次嘗試需觀(guān)察有無(wú)皮疹等反應。
二、藥物
1、頭孢克洛干混懸劑
適用于細菌性中耳炎,通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。常見(jiàn)不良反應包括腹瀉和皮疹,使用期間需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史,用藥期間需監測耳部分泌物變化。
2、阿奇霉素顆粒
對大環(huán)內酯類(lèi)敏感的病原體引起的中耳炎有效,具有組織濃度高的特點(diǎn)??赡艹霈F胃腸道不適,建議餐后服用。治療期間避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
3、氧氟沙星滴耳液
用于外耳道炎合并中耳炎的情況,能局部抑制細菌DNA旋轉酶。使用前需清潔外耳道,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。12歲以下兒童須在醫生指導下謹慎使用。
4、布洛芬混懸滴劑
可緩解中耳炎引發(fā)的耳痛和發(fā)熱癥狀,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。用藥間隔不少于6小時(shí),連續使用不超過(guò)3天,脫水患兒需調整劑量。
5、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑
用于緩解咽鼓管堵塞導致的耳悶脹感,能收縮鼻黏膜血管改善通氣。每日使用不超過(guò)3次,連續應用限制在3天內,避免反跳性充血。
家長(cháng)需保持兒童耳道干燥清潔,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。急性期應避免乘坐飛機或潛水,減少氣壓變化對鼓膜的刺激。觀(guān)察體溫和耳部分泌物性狀變化,若出現持續高熱或膿性分泌物增多,應及時(shí)復查耳內鏡和聽(tīng)力檢查?;謴推诳蛇M(jìn)行輕柔的耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行掏挖耳道。
脖子后面有一個(gè)硬腫塊可能與淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或甲狀腺結節等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,通過(guò)觸診、超聲或穿刺活檢等方式確定腫塊性質(zhì)。
1、淋巴結腫大
頸部淋巴結腫大常由細菌或病毒感染引起,如上呼吸道感染、口腔炎癥等。腫塊質(zhì)地較硬且可活動(dòng),可能伴隨紅腫熱痛。治療需針對原發(fā)病,細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素片等抗生素,病毒感染則需抗病毒藥物配合休息。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導管阻塞導致分泌物積聚形成囊腫,觸診為圓形硬塊,表面光滑且與皮膚粘連。若繼發(fā)感染會(huì )出現壓痛和化膿。較小囊腫無(wú)須處理,較大或感染時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后需保持局部清潔。
3、脂肪瘤
脂肪瘤由脂肪細胞異常增生形成,質(zhì)地柔軟但有韌性,邊界清晰且可推動(dòng)。通常為良性病變,生長(cháng)緩慢。若影響外觀(guān)或壓迫神經(jīng),可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療,術(shù)后復發(fā)概率較低。
4、纖維瘤
纖維結締組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地堅硬、位置較深且活動(dòng)度差。多無(wú)明顯癥狀,偶有輕微壓痛。確診后可通過(guò)纖維瘤剝離術(shù)切除,需注意術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
5、甲狀腺結節
甲狀腺結節可表現為頸前區硬塊,需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲評估性質(zhì)。良性結節定期隨訪(fǎng)即可,惡性結節需甲狀腺全切除術(shù),術(shù)后可能需左甲狀腺素鈉片替代治療。
發(fā)現頸部硬塊應避免反復觸摸刺激,觀(guān)察是否增大或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。日常保持皮膚清潔,避免辛辣飲食。若腫塊持續存在超過(guò)兩周、快速增大或出現疼痛,須盡快至普外科或內分泌科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查或病理活檢以明確診斷。
鼻癌和鼻咽癌是兩種不同的惡性腫瘤,主要區別在于發(fā)病部位和病理特征。
鼻癌通常發(fā)生于鼻腔內,可能起源于鼻腔黏膜、鼻竇或鼻中隔等部位。這類(lèi)腫瘤早期可能出現單側鼻塞、反復鼻出血或鼻腔分泌物帶血等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能伴隨面部疼痛、嗅覺(jué)減退或眼部癥狀。診斷需結合鼻內鏡檢查和影像學(xué)評估,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療。部分患者可能需要聯(lián)合多種治療手段。
鼻咽癌則發(fā)生在鼻咽部,即鼻腔后方的咽部區域。該病與EB病毒感染密切相關(guān),常見(jiàn)癥狀包括回吸性涕中帶血、頸部淋巴結腫大、耳鳴或聽(tīng)力下降。由于解剖位置特殊,早期診斷較為困難。放射治療是主要治療手段,對于中晚期病例可能需聯(lián)合化學(xué)治療。鼻咽癌具有明顯地域分布特點(diǎn),在我國南方地區發(fā)病率較高。
無(wú)論出現何種鼻腔或鼻咽部異常癥狀,建議盡早就醫檢查。保持健康生活方式,避免吸煙和過(guò)量飲酒,有助于降低相關(guān)癌癥風(fēng)險。定期體檢和及時(shí)診治是提高預后的關(guān)鍵因素。
吸孕囊是否需要刮宮需根據具體情況判斷,多數情況下可直接通過(guò)負壓吸引術(shù)完成,少數存在殘留或并發(fā)癥時(shí)需配合刮宮。
負壓吸引術(shù)是終止早期妊娠的常規方法,適用于孕10周內的宮內妊娠。該操作通過(guò)軟管連接負壓裝置吸出孕囊及蛻膜組織,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。若術(shù)前超聲確認孕囊位置正常且術(shù)中吸出物完整,術(shù)后出血量少,通常無(wú)須額外刮宮。術(shù)后醫生會(huì )常規檢查絨毛組織是否完整,并觀(guān)察宮縮情況。
當存在孕囊位置異常、子宮過(guò)度屈曲或術(shù)中出血較多時(shí),可能出現組織殘留。此時(shí)需用刮匙輕柔搔刮宮腔確保完全清除,避免繼發(fā)感染或不全流產(chǎn)。既往有子宮手術(shù)史、子宮畸形或凝血功能障礙者更易發(fā)生此類(lèi)情況。術(shù)后需加強抗感染治療,密切隨訪(fǎng)血HCG水平及超聲復查。
建議選擇正規醫療機構進(jìn)行操作,術(shù)后臥床休息1-3天,避免劇烈運動(dòng)及盆浴兩周。出現發(fā)熱、持續腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即復診。術(shù)后一個(gè)月內禁止性生活,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復,下次月經(jīng)復潮后需落實(shí)避孕措施。
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