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結核性胸膜炎有哪些后遺癥

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問(wèn)題描述:一直覺(jué)得我自己的身體不是特別的舒服,最近就是時(shí)常頭疼,癥狀很久了,不知道這種情況是咋回事,出現這種情況很頻繁的。自己也挺煩惱的,結核性胸膜炎有哪些后遺癥同時(shí)平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒。多喝水多吃蔬菜水果。

醫生回答(1)

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結核性胸膜炎持續發(fā)燒怎么辦

結核性胸膜炎持續發(fā)燒可通過(guò)抗結核藥物治療、胸腔積液引流、退熱對癥處理、營(yíng)養支持和定期復查等方式緩解。發(fā)熱通常由結核分枝桿菌感染、胸腔積液繼發(fā)感染、藥物熱、免疫反應或合并其他感染等因素引起。

1、抗結核治療:

規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線(xiàn)抗結核藥物是根本措施。結核性胸膜炎需堅持6-9個(gè)月聯(lián)合用藥,藥物選擇需根據藥敏試驗結果調整。治療初期可能出現體溫波動(dòng),需持續用藥2-4周后發(fā)熱才會(huì )逐漸消退。

2、積液引流:

中大量胸腔積液需行胸腔穿刺抽液或置管引流。積液壓迫肺組織會(huì )加重發(fā)熱癥狀,引流可降低胸膜腔壓力,減少結核菌毒素吸收。對于包裹性積液或黏稠膿胸,可能需要胸腔內注射尿激酶等藥物促進(jìn)溶解。

3、退熱處理:

體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮痛藥。物理降溫包括溫水擦浴、冰袋冷敷等。需注意退熱藥可能掩蓋病情變化,不宜長(cháng)期連續使用超過(guò)3天。

4、營(yíng)養支持:

高熱量高蛋白飲食有助于改善結核病消耗狀態(tài)。建議每日攝入雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配新鮮果蔬補充維生素。發(fā)熱期間需保證2000ml以上飲水量,必要時(shí)靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

5、排除并發(fā)癥:

持續發(fā)熱需排查耐藥結核、混合細菌感染、藥物過(guò)敏或結核播散等情況。胸部CT可評估肺內病灶進(jìn)展,痰培養和藥敏試驗能指導抗生素調整。若出現咯血、呼吸困難等表現需警惕結核性膿胸或支氣管胸膜瘺。

結核性胸膜炎患者應保持居室通風(fēng),每日監測體溫變化。發(fā)熱期間建議臥床休息,出汗后及時(shí)更換衣物。治療期間避免飲酒和辛辣食物,注意觀(guān)察藥物不良反應如肝功能異常、視神經(jīng)炎等。定期復查胸片和肝腎功能,完成全程治療可降低復發(fā)風(fēng)險。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于胸膜粘連松解。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
結核性胸膜炎怎么確診好
結核性胸膜炎的話(huà),我們確診的話(huà)首先是要做一個(gè)痰檢抗酸桿菌,還有結核細胞斑點(diǎn)試驗,看一下是不是肺結核,我們還需要拍個(gè)胸部CT,如果有水的話(huà)我們可以做胸腔穿刺,然后做一個(gè)胸水的細菌培養看一下里面有沒(méi)有肺結核,如果這些都有肺結核都有結核桿菌的話(huà),您有可能就是這個(gè)疾病。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結核性胸膜炎治愈后會(huì )復發(fā)嗎
結核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規的治療,按照醫生的囑托用藥完成全療程,那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的,如果患者不經(jīng)過(guò)正規治療或者是出現耐藥,或者是再次接觸到了一個(gè)強大的傳染源,是有復發(fā)可能的,如果患者經(jīng)過(guò)正規規范的全療程的治療,結束療程之后,可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習,但是在工作和學(xué)習的過(guò)程中,需要注意要勞逸結合,避免勞累加強營(yíng)養,適當的進(jìn)行體育鍛煉,多曬曬太陽(yáng),增強自身的免疫力。
范蕓 主任醫師 北京醫院
結核性胸膜炎會(huì )復發(fā)嗎
如果病人日常護理不到位的話(huà),如出現病人感染了細菌等情況,結核性胸膜炎就很可能會(huì )復發(fā)?;颊邞谡I钪胁扇”Wo措施并注意衛生,以避免結核性胸膜炎的復發(fā)。如果疾病復發(fā),病人應該盡快接受去當地正規三甲醫院接受各種檢查,明確病因,對癥治療?;颊咂綍r(shí)需要注意好好休息,不要熬夜,調節生活的節奏,防止身體過(guò)度的勞累,因為當身體長(cháng)期處于疲勞的狀態(tài),人體的免疫能力也會(huì )大大降低,這就大大增加了感染病原體的機會(huì )。
勘曉妹 主任醫師 中日友好醫院
結核性胸膜炎需要怎么預防復發(fā)呢?
結核性胸膜炎的這種情況的話(huà)考慮還是和自身免疫力下降也是有關(guān)系的,對于這種情況可以積極的選擇抗結核的藥物來(lái)進(jìn)行調理,及時(shí)有效的改善才可以促進(jìn)病情后期得到恢復的。建議最好還是先全面診斷一下為主的,加強自身抵抗力。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結核性胸膜炎是怎么引起的
如果屬于肺結核直接蔓延所致的結核性胸膜炎患者,肺內的結核灶處于活動(dòng)期,肺內的結核菌可以破壞肺組織并延支氣管、氣管隨痰液排出體外結核性胸膜炎的發(fā)生主要原因是結核菌感染,引起結核性胸膜炎的途徑包括以下幾種:肺門(mén)淋巴結核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜,鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,導致結核桿菌或者結核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內急性或者亞急性血行播散型結核可以引起結核性胸膜炎,機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應造成滲出,通常由于胸腔是密閉的,和氣管、支氣管是不相通的
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
結核性胸膜炎出院標準
如果已經(jīng)治愈要注意觀(guān)察,防止后期出現有復發(fā)的現象,同時(shí)在日常生活當中要注意保養,比如不要抽煙飲酒或者吃辛辣刺激性的食物,否則容易影響到治療的效果治愈的標準要根據是否仍然出現有臨床癥狀表現,以及血液當中是否仍然存在有炎癥細胞來(lái)進(jìn)行分析,主要可以定期進(jìn)行復查處理如果存在結核性胸膜炎,通常需要考慮通過(guò)抗結核以及消炎的藥物進(jìn)行治療,可以同時(shí)結合局部超短波的方法處理
李建平 副主任醫師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院
結核性胸膜炎多久出院
如果患者在口服結核藥物過(guò)程中出現肝功能損害,通常需要口服或靜脈點(diǎn)滴護肝藥物治療,其住院時(shí)間可以適當的延長(cháng)。結核性胸膜炎通過(guò)早期診斷、早期予以胸腔的閉式引流,當診斷清楚以后早期口服抗結核藥物治療,通常這些療程多在10-14天左右完成。部分結核性胸膜炎患者,如果形成包裹性胸腔積液,特別是蜂窩狀的包裹性胸腔積液,此時(shí)住院時(shí)間更會(huì )延長(cháng),部分患者需要行手術(shù)治療,患者的住院時(shí)間多需要三周左右。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
結核性胸膜炎是怎樣引起
結核性胸膜炎,即結核桿菌侵及胸膜所致的炎癥反應,可通過(guò)如下三種途徑引起:第一,直接傳播,此類(lèi)最為常見(jiàn),多見(jiàn)于鄰近胸膜的肺結核、胸椎結核、肋骨結核等結核病灶破潰,結核桿菌直接進(jìn)入胸膜腔,刺激胸膜壁導致。第二,血流傳播,多見(jiàn)于急性、亞急性或慢性血行播散型肺結核患者,結核桿菌隨血流進(jìn)入胸膜、血管或者是毛細血管所致。第三,淋巴傳播,多見(jiàn)于肺門(mén)淋巴結結核的患者,結核桿菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜導致。需早期、積極、規范抗結核治療。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
治療結核性胸膜炎時(shí)會(huì )有腿痛嗎?
結合性胸膜炎的這種情況下考慮還是屬于有傳染性的情況,對于他這種情況下一般會(huì )引起出現有胸痛胸悶的情況,嚴重的話(huà)不排除會(huì )引起出現發(fā)熱的情況。及時(shí)有效的改善以后才可以促進(jìn)后期的病情得到恢復的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結核性胸膜炎可以抽煙嗎 結核性胸膜炎日常禁忌事項須知
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谷胺酰轉肽酶升高吃什么藥

谷氨酰轉肽酶升高可遵醫囑服用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范用藥。

1、復方甘草酸苷片

適用于慢性肝病引起的酶升高,具有抗炎保肝作用,需注意可能引起低血鉀等不良反應。

2、水飛薊賓膠囊

用于酒精性或藥物性肝損傷,通過(guò)穩定肝細胞膜改善肝功能,孕婦及哺乳期慎用。

3、雙環(huán)醇片

針對病毒性肝炎伴轉氨酶異常,可降低血清轉氨酶水平,服藥期間需監測肝功能變化。

4、熊去氧膽酸膠囊

適用于膽汁淤積性肝病,能促進(jìn)膽汁排泄,膽道完全梗阻患者禁用。

日常需戒酒、避免熬夜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
喝了酒肚子難受怎么辦
喝酒后肚子難受可通過(guò)調整飲食、補充水分、適度休息等方式緩解。這種情況通常由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂等原因引起。 1、飲食調整:避免繼續攝入酒精和刺激性食物,如辛辣、油膩的食物??梢赃x擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,幫助緩解胃部不適。 2、補充水分:酒精具有利尿作用,容易導致身體脫水。多喝溫水或淡鹽水,補充體內水分,促進(jìn)酒精代謝,減輕胃部不適。 3、適度休息:飲酒后身體處于疲勞狀態(tài),適當休息有助于恢復體力。避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累,給身體足夠的時(shí)間進(jìn)行自我修復。 4、胃部保護:酒精會(huì )刺激胃黏膜,導致胃酸分泌過(guò)多??梢赃m量飲用牛奶或蜂蜜水,牛奶中的蛋白質(zhì)能形成保護膜,蜂蜜水則有助于中和胃酸,緩解胃部不適。 5、藥物緩解:如果癥狀較重,可在醫生指導下使用藥物緩解。例如,奧美拉唑腸溶片20mg/次、鋁碳酸鎂咀嚼片1g/次或胃復安片10mg/次等,有助于減少胃酸分泌,保護胃黏膜。 日常生活中,注意飲酒適量,避免空腹飲酒??梢赃x擇在飲酒前吃一些富含蛋白質(zhì)或碳水化合物的食物,如面包、牛奶等,減少酒精對胃部的直接刺激。同時(shí),飲酒后避免立即躺下,保持直立姿勢,有助于減輕胃部不適。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除其他胃部疾病的可能。
汪治國 副主任醫師 咸寧市中心醫院
基孔肯雅熱患者能防蚊蟲(chóng)叮咬嗎

基孔肯雅熱患者需嚴格防蚊蟲(chóng)叮咬,主要措施有使用蚊帳、穿著(zhù)長(cháng)袖衣物、噴灑驅蚊劑、清除積水。

1、蚊帳防護

患者需在睡眠時(shí)使用經(jīng)殺蟲(chóng)劑處理的蚊帳,避免伊蚊叮咬導致病毒傳播。

2、衣物遮擋

穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣褲可減少皮膚暴露,物理阻隔蚊蟲(chóng)接觸。

3、驅蚊劑使用

含避蚊胺或派卡瑞丁的驅蚊劑可直接涂抹皮膚,需每4-6小時(shí)重復使用。

4、環(huán)境管理

及時(shí)清理家中花瓶、水桶等積水容器,破壞蚊蟲(chóng)孳生環(huán)境。

急性期患者應隔離在裝有紗窗的房間,家庭成員需同步采取防蚊措施避免社區傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱引起嘔吐如何治療

基孔肯雅熱引起的嘔吐可通過(guò)補液治療、止吐藥物、抗病毒治療、對癥支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、顱內壓增高等原因引起。

1、補液治療

頻繁嘔吐易導致脫水,需口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質(zhì)平衡。

2、止吐藥物

可遵醫囑使用多潘立酮片、昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥,需注意藥物可能引發(fā)錐體外系反應。

3、抗病毒治療

基孔肯雅病毒無(wú)特效抗病毒藥,但對合并登革熱等病毒感染時(shí)可考慮使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。

4、對癥支持

嘔吐嚴重者需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步恢復流質(zhì)飲食,同時(shí)監測肝功能及凝血功能異常等并發(fā)癥。

患者應臥床休息,少量多次飲用淡鹽水或米湯,出現意識改變、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋檢測試劑多久能看到結果

艾滋檢測試劑一般15-30分鐘能看到結果,實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、操作流程、樣本類(lèi)型、窗口期等多種因素的影響。

1.檢測方法:

快速檢測試劑通常15-30分鐘出結果,實(shí)驗室核酸檢測可能需要數小時(shí)至數天。

2.操作流程:

嚴格按照說(shuō)明書(shū)操作可確保結果準確性,操作失誤可能導致時(shí)間延長(cháng)或結果無(wú)效。

3.樣本類(lèi)型:

血液樣本檢測時(shí)間較短,唾液或尿液樣本可能需要更長(cháng)時(shí)間處理。

4.窗口期:

高危行為后立即檢測可能無(wú)法檢出,建議窗口期后復查,不同試劑窗口期存在差異。

檢測后無(wú)論結果如何,建議到正規醫療機構進(jìn)行復檢確認,日常注意避免高危行為并做好防護措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患基孔肯雅熱后能洗澡嗎

患基孔肯雅熱后可以洗澡,但需注意水溫適宜、避免受涼,急性高熱期建議減少洗澡頻率。

1、水溫控制:

使用溫水洗澡,避免水溫過(guò)高或過(guò)低刺激皮膚血管擴張,加重關(guān)節疼痛或頭暈癥狀。

2、時(shí)間限制:

洗澡時(shí)間控制在10分鐘內,長(cháng)時(shí)間浸泡可能消耗體力,尤其對發(fā)熱患者不利。

3、防跌倒措施:

患者可能出現關(guān)節痛或乏力,洗澡時(shí)需使用防滑墊,必要時(shí)由家屬協(xié)助以防摔倒。

4、皮膚護理:

若出現皮疹應輕柔清洗,避免用力搓擦,洗后及時(shí)擦干并保持皮膚清潔干燥。

患病期間建議選擇擦浴替代淋浴,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴物理降溫,癥狀緩解后恢復正常洗澡頻率。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱患者飲食需多喝水嗎

基孔肯雅熱患者需要多喝水。充足的水分攝入有助于緩解發(fā)熱、預防脫水,并促進(jìn)代謝廢物排出。

1、水分需求增加

發(fā)熱會(huì )導致體液大量流失,每日飲水量應超過(guò)2000毫升,可選用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽。

2、電解質(zhì)平衡

大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥,建議飲用含電解質(zhì)的液體如椰子水或稀釋的運動(dòng)飲料。

3、腎臟保護

充足飲水可降低藥物性腎損傷風(fēng)險,尤其服用解熱鎮痛藥期間需保持尿液呈淡黃色。

4、消化系統維護

水分能緩解抗病毒藥物引起的胃腸不適,少量多次飲用比一次性大量飲水更利于吸收。

除增加飲水量外,建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,若出現持續嘔吐或尿量減少需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃蘇打餅干好不好

適量食用蘇打餅干對健康,但長(cháng)期過(guò)量可能引發(fā)胃腸不適。蘇打餅干的主要影響包括中和胃酸、提供能量、鈉攝入過(guò)量、營(yíng)養單一等。

1、中和胃酸

蘇打餅干含碳酸氫鈉,可短暫緩解胃酸過(guò)多引起的燒心感,適合胃食管反流患者偶爾食用,但無(wú)法替代藥物治療。

2、提供能量

主要成分為小麥粉和油脂,每100克約含400-500千卡熱量,可作為應急能量補充,但高脂高糖特性需控制攝入量。

3、鈉攝入過(guò)量

每100克含鈉量常超過(guò)500毫克,長(cháng)期過(guò)量食用可能增加高血壓風(fēng)險,高血壓患者應嚴格限制。

4、營(yíng)養單一

缺乏膳食纖維、維生素等營(yíng)養素,長(cháng)期作為主食可能導致?tīng)I養不良,建議搭配蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食用。

選擇低鈉配方蘇打餅干,每日攝入不超過(guò)3-5片,搭配牛奶或酸奶可提高營(yíng)養價(jià)值,胃腸疾病患者需遵醫囑調整飲食。

李家靜 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
自身免疫性肝炎感冒可以吃什么藥

自身免疫性肝炎患者感冒時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、愈創(chuàng )甘油醚等藥物,避免使用布洛芬等可能加重肝臟負擔的非甾體抗炎藥。

1、對乙酰氨基酚

適用于緩解發(fā)熱和輕度疼痛,需嚴格控制在推薦劑量?jì)?,過(guò)量可能加重肝損傷。肝功能異常者需醫生調整劑量。

2、氯雷他定

用于緩解過(guò)敏癥狀如打噴嚏流涕,代謝途徑對肝臟影響較小,但嚴重肝功能不全者需慎用。

3、右美沙芬

中樞性鎮咳藥,通過(guò)抑制咳嗽中樞起效,幾乎不經(jīng)肝臟代謝,適合肝功能受損患者。

4、愈創(chuàng )甘油醚

祛痰成分可稀釋痰液,促進(jìn)排出,主要在腸道代謝,對肝臟影響較小。

建議在醫生指導下選擇感冒藥物,避免自行用藥,用藥期間監測肝功能變化,保持充足休息和水分攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黑眼圈,涂什么藥膏有效
黑眼圈可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。黑眼圈通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、睡眠不足:長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致眼部血液循環(huán)不暢,引發(fā)黑眼圈。改善睡眠質(zhì)量是關(guān)鍵,建議每晚保證7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子設備??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),減輕黑眼圈。 2、眼部疲勞:長(cháng)時(shí)間用眼、過(guò)度用眼會(huì )導致眼部肌肉緊張,血液循環(huán)受阻,形成黑眼圈。建議每隔1小時(shí)休息10分鐘,做眼保健操或遠眺放松眼睛。使用含有維生素K的眼霜有助于改善黑眼圈。 3、遺傳因素:部分人群天生眼周皮膚較薄,皮下血管容易顯現,形成黑眼圈??赏ㄟ^(guò)使用含有維生素C、視黃醇等成分的眼霜,增強皮膚彈性,減輕黑眼圈。日常注意防曬,避免紫外線(xiàn)加重色素沉著(zhù)。 4、營(yíng)養不良:缺乏鐵、維生素B12等營(yíng)養素會(huì )導致貧血,使眼周皮膚顯得暗淡,形成黑眼圈。建議多攝入富含鐵的食物,如瘦肉、菠菜等,補充維生素B12,改善貧血癥狀。必要時(shí)可口服鐵劑或維生素B12補充劑。 5、過(guò)敏反應:眼周皮膚對某些化妝品或環(huán)境過(guò)敏,會(huì )導致炎癥反應,引發(fā)黑眼圈。建議停用可能引起過(guò)敏的產(chǎn)品,使用溫和的眼部護理品??墒褂煤锌惯^(guò)敏成分的眼霜,如含有甘草酸二鉀的產(chǎn)品,減輕炎癥反應。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于改善皮膚狀態(tài)。適量運動(dòng),如慢跑、瑜伽等,促進(jìn)全身血液循環(huán),減輕黑眼圈。注意眼部護理,避免過(guò)度用眼,定期使用眼霜,保持眼周皮膚健康。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院

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