醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒偶爾抖動(dòng)可能由體溫調節不成熟、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療等方式處理。

  1. 體溫調節不成熟：

  嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善，體溫驟升時(shí)可能出現肌肉抖動(dòng)。建議家長(cháng)保持環(huán)境溫度適宜，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免包裹過(guò)厚。

  2. 高熱驚厥：

  可能與體溫快速上升有關(guān)，表現為短暫肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需立即松解衣物，將孩子側臥防止誤吸，同時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥，配合地西泮控制驚厥。

  3. 電解質(zhì)紊亂：

  發(fā)熱出汗導致鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉顫動(dòng)。家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽，必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)。伴隨嘔吐腹瀉時(shí)需監測尿量。

  4. 腦膜炎：

  與細菌或病毒感染有關(guān)，除抖動(dòng)外可能出現嗜睡、囟門(mén)膨隆。需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺檢查，使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，配合降顱壓治療。

  持續抖動(dòng)超過(guò)5分鐘或伴有意識障礙需立即就醫，發(fā)熱期間注意補充水分，維持室內空氣流通，每4小時(shí)監測體溫變化。