醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  十個(gè)月大的寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、出牙、免疫反應(yīng)等原因引起。

  1、物理降溫

  用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫需立即停止。

  2、補(bǔ)充水分

  少量多次喂食母乳、配方奶或溫開(kāi)水，24小時(shí)飲水量較平日增加30%?？捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。避免一次性大量喂水導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)拒絕飲水或尿量明顯減少需警惕脫水。

  3、調(diào)整環(huán)境

  保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物，根據(jù)體溫變化增減被褥。每小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)5-10分鐘，避免冷風(fēng)直吹。監(jiān)測(cè)寶寶手腳溫度，若四肢冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高。

  4、使用退熱貼

  選擇嬰幼兒專(zhuān)用退熱貼，避開(kāi)眼睛和口鼻部位，每4-6小時(shí)更換一次。使用前檢查皮膚有無(wú)破損，首次使用需觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等過(guò)敏反應(yīng)。退熱貼不能替代藥物降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度需配合其他措施。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥前確認(rèn)藥品適用月齡，嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。避免聯(lián)用含相同成分的復(fù)方感冒藥。

  家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，體溫超過(guò)40攝氏度，出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難、意識(shí)模糊等情況應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持飲食清淡，暫停添加新輔食，每日保證14-16小時(shí)睡眠。注意觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)量，完全退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。