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2022-06-08 08:42 11人閱讀
開(kāi)放型骨折是指骨折斷端刺破皮膚或黏膜，導致骨折部位與外界相通的骨折類(lèi)型，屬于骨科急癥。
開(kāi)放型骨折最顯著(zhù)的特征是骨折處皮膚或黏膜出現破損，傷口可能由骨折斷端直接刺穿形成，也可能由外力作用導致皮膚撕裂。傷口大小不一，嚴重時(shí)可能出現大面積皮膚缺損。此類(lèi)傷口容易受到外界細菌污染，增加感染風(fēng)險?；颊叱０橛袆×姨弁春突顒?dòng)受限，需緊急處理傷口并固定骨折部位。
部分開(kāi)放型骨折會(huì )出現骨折斷端直接暴露在外的情況，肉眼可見(jiàn)斷裂的骨骼。這種情況多發(fā)生在高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落等事故中。外露的骨骼可能沾染泥土、碎屑等污染物，需在清創(chuàng )時(shí)徹底清除。骨外露程度與創(chuàng )傷嚴重程度相關(guān)，外露范圍越大提示損傷越嚴重。
開(kāi)放型骨折往往伴隨明顯出血，出血量取決于損傷血管的大小和數量。動(dòng)脈損傷可能導致噴射狀出血，靜脈損傷則表現為持續性滲血。大量失血可能引發(fā)休克，需立即壓迫止血。骨折端可能損傷周?chē)苌窠?jīng)，需評估遠端血運和感覺(jué)功能。
皮膚屏障破壞使細菌可直接侵入骨折部位，感染概率顯著(zhù)高于閉合性骨折。早期表現為傷口紅腫熱痛，后期可能發(fā)展為骨髓炎。清創(chuàng )時(shí)機至關(guān)重要，理想情況下應在傷后6-8小時(shí)內完成。嚴重感染可能導致骨折不愈合、敗血癥等并發(fā)癥。
開(kāi)放型骨折患者常合并其他臟器損傷，尤其是高能量創(chuàng )傷所致者?？赡馨橛酗B腦損傷、胸腹部臟器損傷或脊柱損傷。接診時(shí)需全面評估生命體征，優(yōu)先處理威脅生命的損傷。骨折本身處理需遵循清創(chuàng )、固定、修復軟組織的原則。
開(kāi)放型骨折患者應立即就醫，避免自行處理傷口。轉運時(shí)可用清潔敷料覆蓋傷口，簡(jiǎn)單固定患肢但不要嘗試復位。治療期間需嚴格遵醫囑使用抗生素，定期換藥觀(guān)察傷口情況?？祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，避免過(guò)早負重。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合。定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合進(jìn)度，出現發(fā)熱、傷口滲液等感染跡象需及時(shí)復診。
焦慮癥主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥、廣場(chǎng)恐懼癥、分離焦慮障礙、選擇性緘默癥和物質(zhì)或藥物誘發(fā)的焦慮障礙。這些類(lèi)型可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起，表現為過(guò)度擔憂(yōu)、心悸、出汗等癥狀，可通過(guò)心理治療、藥物干預等方式改善。
廣泛性焦慮障礙以持續6個(gè)月以上的過(guò)度擔憂(yōu)為主要特征，常伴隨肌肉緊張、疲勞和睡眠障礙。發(fā)病可能與杏仁核過(guò)度活躍或5-羥色胺系統異常有關(guān)。臨床常用帕羅西汀片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物，配合認知行為治療可顯著(zhù)改善癥狀。
驚恐障礙表現為反復出現的突發(fā)性強烈恐懼，伴有胸悶、窒息感等軀體癥狀。發(fā)病機制涉及藍斑核去甲腎上腺素系統失調，患者常因害怕再次發(fā)作而產(chǎn)生預期焦慮。草酸艾司西酞普蘭片、阿普唑侖片等藥物結合暴露療法效果較好。
社交焦慮障礙患者在社交場(chǎng)合會(huì )產(chǎn)生強烈恐懼，出現臉紅、顫抖等反應。與大腦前額葉皮層功能異常相關(guān)，常始于青少年期。鹽酸舍曲林分散片聯(lián)合團體心理治療可幫助患者逐步適應社交場(chǎng)景。
特定恐懼癥表現為對特定物體或情境的過(guò)度恐懼，如恐高癥、幽閉恐懼癥等。發(fā)病可能與創(chuàng )傷性經(jīng)歷或條件反射形成有關(guān)。采用系統脫敏療法配合勞拉西泮片治療，可幫助患者建立新的條件反射。
廣場(chǎng)恐懼癥患者害怕難以逃離的開(kāi)放空間，常伴有頭暈、瀕死感。與空間定向系統功能紊亂相關(guān)，易發(fā)展為回避行為。文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合虛擬現實(shí)暴露治療能有效改善空間適應能力。
分離焦慮障礙多發(fā)于兒童，表現為與依戀對象分離時(shí)的過(guò)度焦慮。與安全依戀關(guān)系建立不全有關(guān)，可能出現腹痛、頭痛等軀體癥狀。氟伏沙明片配合家庭治療可增強兒童安全感。
選擇性緘默癥兒童在特定場(chǎng)合持續無(wú)法說(shuō)話(huà)，但其他場(chǎng)合交流正常?？赡芘c語(yǔ)言中樞發(fā)育異?；蛐睦韯?chuàng )傷相關(guān)。采用游戲治療配合氟西汀膠囊，逐步建立安全表達模式。
物質(zhì)或藥物誘發(fā)的焦慮障礙由酒精、咖啡因等物質(zhì)使用引起，表現為用藥期間的明顯焦慮。與物質(zhì)影響γ-氨基丁酸系統有關(guān)。首要治療是停止使用相關(guān)物質(zhì)，嚴重時(shí)可短期使用奧沙西泮片控制癥狀。
焦慮癥患者應保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內啡肽分泌。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。建議每周進(jìn)行2-3次正念冥想練習，學(xué)習腹式呼吸等放松技巧。癥狀持續加重或影響日常生活時(shí)，應及時(shí)到精神心理科就診，避免自行調整藥物劑量。
紫外線(xiàn)對臉部皮膚的傷害主要包括曬傷、光老化、色素沉著(zhù)、皮膚屏障損傷以及增加皮膚癌風(fēng)險。紫外線(xiàn)中的UVA和UVB可穿透皮膚表層，導致膠原蛋白降解、DNA損傷及黑色素異?；钴S。
短時(shí)間高強度紫外線(xiàn)暴露會(huì )導致皮膚曬傷，表現為紅腫、灼熱感和脫皮。UVB是引起曬傷的主要波段，可破壞表皮細胞結構，引發(fā)炎癥反應。曬傷后需立即冷敷緩解癥狀，使用含蘆薈或維生素E的修復產(chǎn)品，避免二次暴曬。
長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露會(huì )加速皮膚衰老，UVA能深入真皮層破壞膠原纖維和彈性纖維，導致皺紋、松弛和毛孔粗大。光老化與自然老化疊加后，皮膚修復能力顯著(zhù)下降。日常需堅持使用含維生素C、煙酰胺的抗氧化護膚品。
紫外線(xiàn)刺激黑色素細胞過(guò)度活躍，形成曬斑、黃褐斑等色素沉著(zhù)問(wèn)題。持續暴曬會(huì )加重原有色斑并誘發(fā)新色斑，部分色素沉著(zhù)可能發(fā)展為永久性?？勺襻t囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物干預，配合激光治療改善。
紫外線(xiàn)會(huì )削弱皮膚屏障功能，導致經(jīng)皮水分流失增加、敏感度升高。長(cháng)期損傷可能引發(fā)慢性干燥、泛紅甚至玫瑰痤瘡。建議選用含神經(jīng)酰胺、角鯊烷的修復類(lèi)護膚品，避免使用刺激性成分。
紫外線(xiàn)引起的DNA突變可能誘發(fā)基底細胞癌、鱗狀細胞癌等非黑色素瘤皮膚癌，嚴重時(shí)導致惡性黑色素瘤。高風(fēng)險人群需定期進(jìn)行皮膚鏡檢查，早期病變可通過(guò)莫氏手術(shù)、光動(dòng)力療法等方式治療。
日常需采取硬防曬與軟防曬結合的方式防護。上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免直接日曬，外出時(shí)穿戴防曬衣帽，每2小時(shí)補涂SPF30以上廣譜防曬霜。飲食中增加番茄紅素、Omega-3等光保護成分攝入，曬后及時(shí)使用舒緩面膜修復。皮膚出現異常色斑、經(jīng)久不愈的潰瘍或新生物時(shí)，應及時(shí)至皮膚科就診。
斷斷續續見(jiàn)紅后一般1-7天內可能分娩，具體時(shí)間因人而異。見(jiàn)紅是分娩前兆之一，通常由宮頸黏液栓脫落或宮縮引起，可能伴隨不規律腹痛或腰酸。
見(jiàn)紅后1-3天內分娩的情況較為常見(jiàn)的。此時(shí)宮頸開(kāi)始軟化縮短，陰道排出少量粉紅色或褐色分泌物，宮縮頻率逐漸增加但尚未規律。孕婦可觀(guān)察胎動(dòng)減少、腹部下墜感等伴隨癥狀，做好待產(chǎn)準備。若見(jiàn)紅量少且無(wú)其他不適，可暫時(shí)居家觀(guān)察，保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)。見(jiàn)紅后3-7天分娩也屬于正常范圍。部分孕婦見(jiàn)紅后子宮頸變化較慢，需等待宮縮規律化。此階段可能出現間歇性腹痛或腰背酸脹，分泌物顏色可能加深。建議每日監測胎動(dòng)，避免長(cháng)途出行，準備好住院物品。若超過(guò)7天仍未臨產(chǎn)，需警惕胎盤(pán)早剝等異常情況，尤其當見(jiàn)紅量多、呈鮮紅色或伴隨持續腹痛時(shí)，應立即就醫評估。
孕婦見(jiàn)紅后需記錄分泌物性狀和量，避免使用衛生棉條以防感染。保持每日8小時(shí)睡眠，左側臥位有助于胎盤(pán)供血。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，少量多餐補充體力。若出現破水、宮縮間隔5-10分鐘或胎動(dòng)異常，須立即前往醫院。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生反饋見(jiàn)紅情況，必要時(shí)通過(guò)超聲或胎心監護評估胎兒狀態(tài)。
孕晚期尿道口發(fā)腫流膿可能與尿道炎、泌尿系統感染、陰道炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。孕晚期尿道口發(fā)腫流膿通常由細菌感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
尿道炎是孕晚期尿道口發(fā)腫流膿的常見(jiàn)原因之一，可能與孕期免疫力下降、激素水平變化等因素有關(guān)。尿道炎通常表現為尿道口紅腫、分泌物增多，嚴重時(shí)可出現膿性分泌物。治療上可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素，同時(shí)注意保持會(huì )陰部清潔干燥。
泌尿系統感染也可能導致孕晚期尿道口發(fā)腫流膿，常見(jiàn)于膀胱炎或腎盂腎炎。這類(lèi)感染可能引起發(fā)熱、腰痛等癥狀，需通過(guò)尿常規檢查確診。治療上可能需要使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等藥物，嚴重時(shí)需住院治療。
陰道炎在孕晚期也可能引起尿道口不適，特別是細菌性陰道病或念珠菌感染。這類(lèi)情況可能伴有陰道分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。治療上可遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等藥物，同時(shí)避免使用刺激性洗液清洗外陰。
其他較少見(jiàn)的原因包括性傳播疾病如淋病，這類(lèi)情況通常有高危性行為史，分泌物呈黃綠色。需通過(guò)實(shí)驗室檢查確診，治療上可能需要使用頭孢曲松鈉注射液等藥物。無(wú)論何種原因，孕晚期出現尿道口發(fā)腫流膿都應避免自行用藥。
孕晚期出現尿道口發(fā)腫流膿時(shí)，建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗。飲食上多喝水，每天保持2000毫升左右飲水量，有助于沖洗尿道。避免攝入辛辣刺激性食物，適當增加新鮮蔬菜水果攝入。注意休息，避免過(guò)度勞累，如癥狀加重或出現發(fā)熱應及時(shí)復診。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，配合醫生治療，切勿因懷孕而諱疾忌醫。
支氣管炎晚上一躺下就咳嗽可通過(guò)調整睡姿、保持環(huán)境濕潤、飲用溫水、使用藥物、霧化治療等方式緩解。支氣管炎通常由感染、過(guò)敏、冷空氣刺激、胃食管反流、氣道高反應性等原因引起。
抬高床頭或使用多個(gè)枕頭墊高上半身，有助于減少平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流刺激氣管。避免完全平躺，可采取半臥位或側臥位，減輕夜間咳嗽頻率。同時(shí)避免睡前過(guò)飽飲食，減少胃酸反流誘發(fā)咳嗽。
使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%，干燥空氣會(huì )加劇氣道黏膜刺激。睡前用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻咽部，減少分泌物堆積。避免空調或暖氣直吹，冷熱交替可能引發(fā)支氣管痙攣。
睡前少量多次飲用溫熱蜂蜜水或羅漢果茶，能緩解咽喉干燥和氣道敏感。溫熱的液體可稀釋呼吸道黏液，促進(jìn)痰液排出。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料，可能加重脫水癥狀。
遵醫囑服用右美沙芬糖漿鎮咳，或氨溴索口服液祛痰。過(guò)敏因素引起時(shí)可使用氯雷他定片抗組胺。感染性支氣管炎需按療程服用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
嚴重咳嗽者可經(jīng)醫生評估后進(jìn)行布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入，直接作用于氣道減輕炎癥和痙攣。家庭霧化需嚴格消毒設備，避免交叉感染。長(cháng)期夜間咳嗽需排查哮喘或慢阻肺等基礎疾病。
支氣管炎患者夜間應保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。日常需戒煙并遠離二手煙，寒冷季節外出佩戴口罩。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、血痰等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記幫助醫生判斷誘因。
心臟大動(dòng)脈血管堵塞的生存時(shí)間差異較大，輕度堵塞經(jīng)規范治療可能長(cháng)期存活，急性完全堵塞未及時(shí)處理可能危及生命。
心臟大動(dòng)脈血管堵塞即冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞，生存時(shí)間與堵塞程度、救治時(shí)機及基礎健康狀況密切相關(guān)。部分堵塞50%-70%的患者通過(guò)藥物控制可存活10年以上，常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等延緩斑塊進(jìn)展。急性心肌梗死患者若在發(fā)病2小時(shí)內完成支架手術(shù)，5年生存率顯著(zhù)提升，術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。合并糖尿病或高血壓的患者需同步控制血糖血壓，鹽酸二甲雙胍片、苯磺酸氨氯地平片等藥物可降低心血管事件風(fēng)險。未接受血運重建的完全閉塞患者1年內死亡率可能較高，尤其左主干病變者更需緊急干預。
日常需嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，戒煙并避免二手煙。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，監測運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（220-年齡）×60%。定期復查血脂、心電圖，隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現胸痛持續15分鐘不緩解時(shí)立即呼叫急救，避免自行駕車(chē)就醫。保持情緒穩定，睡眠充足，冬季注意保暖以防血管痙攣。
小黃蜂蜇傷后出現腫脹可立即用肥皂水沖洗傷口，并遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物外涂。小黃蜂毒液呈堿性，蜇傷后可能引發(fā)局部紅腫、灼痛或過(guò)敏反應，需根據癥狀嚴重程度采取不同處理措施。
被小黃蜂蜇傷后應迅速遠離蜂巢，用卡片刮除殘留毒刺避免擠壓毒囊。肥皂水沖洗可中和堿性毒液，持續沖洗10分鐘以上。局部冷敷能緩解腫脹疼痛，每次冷敷不超過(guò)20分鐘。若出現輕度瘙癢可涂抹爐甘石洗劑，含氧化鋅成分能收斂止癢。地奈德乳膏作為弱效激素藥膏適用于明顯紅腫，每日薄涂1-2次。合并皮膚破損時(shí)使用莫匹羅星軟膏預防感染，該抗生素軟膏對金黃色葡萄球菌有抑制作用。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現全身性蕁麻疹或呼吸困難，需立即就醫注射腎上腺素。
被蜇傷后24小時(shí)內需觀(guān)察是否出現頭暈惡心、喉頭水腫等全身癥狀，避免抓撓導致繼發(fā)感染。過(guò)敏人群戶(hù)外活動(dòng)應攜帶抗組胺藥物，穿淺色致密衣物減少吸引蜂類(lèi)。蜂毒過(guò)敏史者建議進(jìn)行脫敏治療，日常避免使用花香濃郁的護膚品或香水。若腫脹持續擴大或出現化膿，需就醫排除蜂毒引起的蜂窩織炎或壞死性筋膜炎。
多重人格障礙通常稱(chēng)為分離性身份識別障礙，可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、環(huán)境調整、藝術(shù)治療等方式干預。該疾病可能與童年創(chuàng )傷、長(cháng)期壓力、遺傳易感性等因素相關(guān)，表現為記憶缺失、身份轉換、情緒波動(dòng)等癥狀。
長(cháng)期規律的心理治療是核心干預手段，創(chuàng )傷聚焦認知行為療法幫助患者整合不同身份，減少解離發(fā)作。眼動(dòng)脫敏與再加工療法可處理創(chuàng )傷記憶，心理動(dòng)力治療探索潛意識沖突。治療需由專(zhuān)業(yè)精神科醫生制定個(gè)體化方案，建立穩定治療聯(lián)盟是關(guān)鍵。
目前尚無(wú)針對該障礙的特效藥，但可遵醫囑使用氟西汀膠囊緩解抑郁，奧氮平片控制幻覺(jué)妄想，勞拉西泮片短期處理焦慮發(fā)作。藥物主要處理共病癥狀，需定期評估療效與副作用，不可自行調整劑量。
家庭成員需接受疾病教育，避免否定患者體驗。建立安全穩定的家庭環(huán)境，協(xié)助記錄不同身份出現的時(shí)間與觸發(fā)因素。參加家庭治療改善溝通模式，家庭成員需保持情緒穩定，避免成為患者新的壓力源。
減少環(huán)境中可能誘發(fā)解離的刺激因素，如暴力影視內容或高壓工作場(chǎng)景。維持規律作息，通過(guò)正念訓練增強現實(shí)感。保留安全物品幫助身份轉換時(shí)自我安撫，必要時(shí)調整居住環(huán)境降低觸發(fā)風(fēng)險。
通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè )、戲劇等非語(yǔ)言方式表達內在體驗，幫助不同身份間建立溝通橋梁。沙盤(pán)治療可具象化內心世界，舞蹈治療促進(jìn)身心整合。需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度激發(fā)創(chuàng )傷記憶。
患者需保持每日情緒記錄，識別身份轉換的前兆信號。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳或瑜伽，有助于穩定神經(jīng)系統功能。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果，避免酒精和咖啡因刺激。建議家屬參與支持團體學(xué)習應對技巧，定期復診評估治療進(jìn)展，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫生。
糖尿病足早期癥狀可通過(guò)控制血糖、局部護理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染和足部畸形等因素引起，早期表現為足部麻木、刺痛、皮膚干燥等癥狀。
嚴格監測并控制血糖水平是糖尿病足治療的基礎?；颊咝枳襻t囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，定期檢測糖化血紅蛋白。高血糖會(huì )導致血管和神經(jīng)損傷，加重足部病變風(fēng)險。飲食上減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例。
每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。使用尿素軟膏保持皮膚濕潤，避免皸裂。修剪指甲時(shí)平剪勿過(guò)短，穿著(zhù)透氣棉襪及寬松鞋具。檢查足底有無(wú)紅腫、破潰，發(fā)現異常及時(shí)處理。避免赤足行走以防外傷。
神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。存在感染時(shí)需根據藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。改善微循環(huán)可口服貝前列素鈉片，促進(jìn)潰瘍愈合可局部應用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
高壓氧治療能提高組織氧含量，加速傷口愈合。紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。超聲清創(chuàng )術(shù)能選擇性清除壞死組織，保留健康肉芽。這些治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行，每周2-3次，配合藥物效果更佳。
嚴重血管狹窄患者需行下肢動(dòng)脈球囊擴張術(shù)重建血運。頑固性潰瘍可能需清創(chuàng )植皮術(shù)覆蓋創(chuàng )面。骨髓炎時(shí)可能實(shí)施截趾術(shù)或截肢術(shù)以控制感染。手術(shù)前后需強化血糖管理，術(shù)后密切觀(guān)察傷口愈合情況。
糖尿病足患者應每日檢查雙足，避免長(cháng)時(shí)間壓迫同一部位。選擇圓頭防滑鞋，鞋內無(wú)尖銳接縫。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。定期至內分泌科和足病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，完善神經(jīng)傳導和血管評估。戒煙限酒，適度進(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。出現新發(fā)潰瘍、紅腫或疼痛加劇須立即就醫。
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