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咽喉有異物感怎么消除

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2025-07-12 07:46 11人閱讀

問(wèn)題描述:咽喉有異物感怎么消除

醫生回答(1)

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食道燙傷異物感覺(jué)吞咽困難怎么回事?
這個(gè)你需要去做一個(gè)胃鏡,看一下這個(gè)燙傷具體是什么?一個(gè)什么樣的狀況,是不是有增生啊?有狹窄啊而造成了你這個(gè)吞咽困難那個(gè)癥狀?如果說(shuō)是這個(gè)原因的話(huà),可以考慮在內鏡下做一個(gè)擴張
李雷 副主任醫師 上饒市人民醫院
食道嗓子有異物感胸悶什么情況
可能是食管疾病引起的這種情況,或者是胸骨的病變引起的建議去醫院做下胸片檢查,食管造影,確診一下
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃飯后胃脹,咽喉有異物感,胸前有疼痛感
胃脹考慮是胃動(dòng)力不足,腸胃功能紊亂,建議適當服用一些藥物,健胃消食片或嗎叮啉。建議平日多喝溫開(kāi)水保證睡眠不熬夜,多吃清淡多吃蔬菜水果,不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物容易上火的食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
喉嚨有異物感,消化系統不好
根據你的描述,建議去消化內科、耳鼻喉科進(jìn)行檢查,根據檢查結果來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物,避免食用過(guò)于油膩、難消化的食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嗓子有異物感堵得慌是甲狀腺問(wèn)題嗎
嗓子有異物感堵得慌可能是甲狀腺問(wèn)題,但也可能是其他原因,需結合具體癥狀和檢查結果判斷。甲狀腺腫大、甲狀腺結節或甲狀腺炎等疾病可能導致喉嚨壓迫感,但咽喉炎、胃食管反流、焦慮癥等也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)甲狀腺超聲、血液檢查等明確診斷。 1. 甲狀腺問(wèn)題。甲狀腺位于頸部前方,當甲狀腺腫大、結節或炎癥時(shí),可能壓迫周?chē)M織,導致喉嚨異物感。甲狀腺功能異常(如甲亢或甲減)也可能伴隨此類(lèi)癥狀。通過(guò)甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查可以明確診斷。治療包括藥物治療(如甲狀腺激素替代或抗甲狀腺藥物)、手術(shù)切除或放射性碘治療。 2. 咽喉炎。急性或慢性咽喉炎可能導致喉嚨疼痛、異物感,常伴有咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。治療包括多飲水、避免刺激性食物、使用含片或噴霧緩解癥狀,必要時(shí)使用抗生素。 3. 胃食管反流。胃酸反流至食管和咽喉可能引起燒心、喉嚨異物感。調整飲食習慣(如避免高脂肪、辛辣食物)、抬高床頭、使用抗酸藥物(如奧美拉唑)可緩解癥狀。 4. 焦慮癥。心理因素如焦慮、緊張可能導致喉嚨肌肉緊張,產(chǎn)生異物感。通過(guò)心理疏導、放松訓練、必要時(shí)使用抗焦慮藥物可改善癥狀。 嗓子有異物感堵得慌可能涉及多種原因,甲狀腺問(wèn)題只是其中之一。明確診斷需結合癥狀、體格檢查和輔助檢查結果。如果癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。日常生活中,注意飲食健康、保持良好心態(tài)、避免過(guò)度用嗓,有助于預防和緩解相關(guān)癥狀。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
喉嚨里總有異物感,有東西拉
如果您的喉嚨總是有異物感,并且這種情況考慮是有一些慢性咽炎的情況,可能有一定的刺激性,所以說(shuō)不要吃辛辣上火的食物,可以口服一些藥物,這種情況可以口服新鮮鹽片,有的時(shí)候有一些就是咽喉部的炎癥產(chǎn)生水腫,可能會(huì )有一定的這種壓迫癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸口燒喉嚨干痛有異物感
目前的情況是吃得過(guò)多消化不良引起來(lái)的癥狀,目前可以口服健胃消食片、胃蛋白酶顆粒、嗎叮啉治療。近期吃點(diǎn)稀飯,米粥,面條之類(lèi)的食物,少量多餐清淡飲食,飯后可以適當的活動(dòng)這樣可以改善癥狀可以促進(jìn)病情恢復,平時(shí)千萬(wàn)不要暴飲暴食。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
舌頭肥大喉嚨有異物感

舌頭肥大伴隨喉嚨異物感可能與舌體水腫、慢性咽炎、甲狀腺疾病、過(guò)敏反應或胃食管反流有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥或忽視癥狀加重風(fēng)險。

1、舌體水腫

舌體組織液異常積聚可能導致舌頭肥大,常與局部創(chuàng )傷、感染或血管神經(jīng)性水腫相關(guān)。表現為舌面齒痕明顯、舌苔增厚,可能伴隨灼熱感。輕度水腫可通過(guò)冷敷緩解,反復發(fā)作需排查過(guò)敏原或感染因素,必要時(shí)使用氯雷他定片或地塞米松注射液。

2、慢性咽炎

咽部黏膜長(cháng)期炎癥刺激可引發(fā)喉嚨堵塞感,多因粉塵刺激、用嗓過(guò)度或鼻竇炎分泌物倒流導致。癥狀包括咽干咽癢、頻繁清嗓,舌根淋巴濾泡增生可能被誤判為舌頭肥大。建議避免辛辣飲食,使用復方硼砂含漱液或銀黃含片緩解癥狀。

3、甲狀腺異常

甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大可能壓迫舌根及咽喉結構,導致舌體增厚伴吞咽梗阻感。典型表現還有怕冷、體重增加,甲狀腺超聲和激素檢測可確診。需根據病因選擇左甲狀腺素鈉片或手術(shù)干預。

4、過(guò)敏反應

食物或藥物過(guò)敏引發(fā)的血管性水腫可造成舌頭迅速膨大,伴隨喉頭緊迫感和呼吸困難,屬于急癥需立即處理。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果或抗生素,應急時(shí)可使用腎上腺素注射液,日常需隨身攜帶抗組胺藥如鹽酸西替利嗪膠囊。

5、胃食管反流

胃酸反復刺激咽喉可引起慢性充血和異物感,夜間平臥時(shí)癥狀加重。長(cháng)期反流可能導致舌乳頭增生呈現舌體肥厚外觀(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。

日常需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次,避免過(guò)燙過(guò)硬食物刺激。睡眠時(shí)采取側臥位減輕舌根后墜,肥胖患者需控制體重。若出現呼吸不暢、無(wú)法吞咽等緊急情況,應立即急診處理。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現,為醫生診斷提供參考依據。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
咽部異物感怎么回事?
最常見(jiàn)是慢性咽炎所致。慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,常為上呼吸道炎癥的一部門(mén)??梢杂杉毙匝恃追磸桶l(fā)生發(fā)火轉為慢性,上呼吸道慢性炎癥刺激如慢性鼻竇炎、鼻咽部炎癥、慢性扁桃體炎以及長(cháng)期張口呼吸、煙酒過(guò)度、粉塵刺激,過(guò)度用聲均可以導致。咽部可有不適的異物感、灼熱感、癢感、刺激感以及稍微痛苦悲傷。因為咽后壁有粘稠分泌物刺激,會(huì )有刺激性咳嗽,嚴峻時(shí)晨起惡心,咳嗽常無(wú)分泌物。治療主要在于去除有害因素,避免煙酒刺激,改善工作和生活環(huán)境。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
咽喉處有異物感,伴有胸部燒灼樣疼痛是怎么回事
咽喉處有異物感,伴有胸部燒灼樣疼痛,考慮可能是胃炎或者是食管反流癥等,胸骨突出,考慮為胃或食管疾病的表現之一??梢匀メt院做必要的檢查,如胃鏡等,并做病理檢查,明確胃和食管有無(wú)惡變
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嗓子有異物感且嘴巴有粘膩感
嗓子有異物感且嘴巴有粘膩感可能與慢性咽炎、胃食管反流、口腔黏膜病變等因素有關(guān),通常表現為咽部不適、口腔分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。1、慢性咽炎長(cháng)期用嗓過(guò)度或粉塵刺激可能導致咽部黏膜慢性炎癥,表現...
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hpv二十年不治的后果

HPV持續感染二十年不治療可能增加宮頸癌等惡性腫瘤的風(fēng)險。HPV感染長(cháng)期未清除主要與病毒持續復制、免疫系統未能有效清除病毒等因素有關(guān),通常表現為持續存在的生殖器疣、宮頸細胞異常改變等癥狀。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。

1、宮頸癌風(fēng)險

高危型HPV持續感染二十年可能顯著(zhù)增加宮頸癌的發(fā)生概率。HPV病毒通過(guò)整合到宿主細胞基因組中,導致細胞異常增殖和惡性轉化。長(cháng)期感染可能引發(fā)宮頸上皮內瘤變,最終發(fā)展為浸潤性宮頸癌?;颊呖赡艹霈F異常陰道出血、性交后出血等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行陰道鏡檢查、宮頸活檢等進(jìn)一步檢查,必要時(shí)可能采用宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)等治療方式。

2、其他生殖系統腫瘤

長(cháng)期HPV感染還可能增加外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤的風(fēng)險。病毒持續感染部位的上皮細胞可能發(fā)生惡性轉化,導致局部組織異常增生?;颊呖赡艹霈F局部腫塊、異常分泌物、疼痛等癥狀。醫生可能根據病情采用手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案。

3、生殖器疣反復發(fā)作

低危型HPV長(cháng)期感染可能導致生殖器疣反復發(fā)作。病毒在皮膚黏膜持續存在,造成局部上皮細胞增生形成疣狀病變?;颊呖赡艹霈F外陰、肛門(mén)等部位菜花狀贅生物,伴有瘙癢或不適感。醫生可能建議使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等局部藥物治療,或采用冷凍治療、激光治療等物理方法去除疣體。

4、免疫系統影響

長(cháng)期HPV感染可能對局部免疫微環(huán)境產(chǎn)生影響,導致感染部位免疫監視功能下降。病毒通過(guò)逃避免疫識別和清除機制,在宿主細胞內長(cháng)期潛伏。這種情況可能增加其他病原體感染風(fēng)險,或影響局部組織修復能力。醫生可能建議增強免疫力,必要時(shí)使用免疫調節劑輔助治療。

5、心理社會(huì )影響

長(cháng)期攜帶HPV可能對患者心理健康產(chǎn)生負面影響,導致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題?;颊呖赡芤蚣膊》磸突驌陌┳兌a(chǎn)生心理壓力。醫生可能建議心理咨詢(xún)或支持小組幫助應對,同時(shí)強調定期隨訪(fǎng)的重要性以監測病情變化。

對于長(cháng)期HPV感染者,建議保持規律作息、均衡飲食以增強免疫力,避免吸煙等可能加重病情的因素。定期進(jìn)行婦科檢查和HPV檢測,及時(shí)發(fā)現并處理癌前病變。保持良好衛生習慣,避免不安全性行為以防止病毒傳播或重復感染。出現任何異常癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃磷狀上皮增生是什么

胃磷狀上皮增生是指胃黏膜上皮細胞異常增殖的病理變化,可能與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃酸刺激等因素有關(guān)。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期慢性胃炎會(huì )導致胃黏膜反復損傷修復,引起鱗狀上皮化生?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹感。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法,同時(shí)配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障,刺激上皮細胞異常增生。典型癥狀包括口臭、反酸。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗,治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,如枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素。

3、胃酸反流刺激

胃食管反流病患者因胃酸長(cháng)期刺激賁門(mén)部黏膜,可能導致該區域鱗狀上皮增生。常見(jiàn)癥狀為燒心、胸骨后疼痛??勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。

4、癌前病變風(fēng)險

重度不典型增生屬于癌前病變,可能進(jìn)展為胃癌。內鏡檢查可見(jiàn)黏膜粗糙、糜爛,病理活檢可明確分級。輕度增生可定期復查,中重度需考慮內鏡下黏膜切除術(shù)。

5、其他誘發(fā)因素

長(cháng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食等不良習慣會(huì )加重黏膜損傷。部分患者與自身免疫因素有關(guān),可表現為胃體部黏膜萎縮。建議完善胃蛋白酶原檢測評估胃黏膜狀態(tài)。

確診胃鱗狀上皮增生需依賴(lài)胃鏡檢查和病理活檢。日常應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。每6-12個(gè)月復查胃鏡監測病情變化,若出現持續腹痛、消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就診。合并幽門(mén)螺桿菌感染者家庭成員應共同篩查,預防交叉感染。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嬰兒大小眼是遺傳嗎

嬰兒大小眼可能與遺傳有關(guān),也可能由后天因素導致。常見(jiàn)原因主要有先天性上瞼下垂、眼部外傷、眼部炎癥、神經(jīng)系統異常、產(chǎn)道擠壓等。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫檢查,明確具體原因。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂通常與遺傳因素相關(guān),表現為單側或雙側眼瞼無(wú)法完全抬起,導致眼睛大小不對稱(chēng)。該疾病可能與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),部分患兒會(huì )伴隨弱視或散光。確診后可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)矯正,3-5歲為理想治療時(shí)機。家長(cháng)需定期監測患兒視力發(fā)育情況。

2、眼部外傷

分娩過(guò)程中產(chǎn)鉗使用不當或產(chǎn)后磕碰可能導致眼瞼血腫、眶骨骨折等損傷,引發(fā)暫時(shí)性大小眼。這類(lèi)情況常伴隨眼周淤青、結膜下出血等癥狀。急性期可采用冷敷減輕腫脹,若持續2周未改善需排查是否存在眼眶骨折或神經(jīng)損傷,必要時(shí)需進(jìn)行眼眶修復手術(shù)。

3、眼部炎癥

麥粒腫、結膜炎等炎癥會(huì )造成眼瞼腫脹,形成暫時(shí)性大小眼差異。細菌性結膜炎可使用妥布霉素滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠。若反復發(fā)作需警惕先天性鼻淚管阻塞,可通過(guò)淚道探通術(shù)治療。家長(cháng)應注意保持嬰兒眼部清潔,避免用手揉眼。

4、神經(jīng)系統異常

面神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等神經(jīng)系統疾病會(huì )導致眼瞼閉合不全或瞳孔不等大,表現為持續性大小眼。這類(lèi)情況多伴隨同側面部表情異常、出汗不對稱(chēng)等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI排除顱內病變,輕度病例可營(yíng)養神經(jīng)治療,嚴重者需手術(shù)干預。

5、產(chǎn)道擠壓

自然分娩時(shí)產(chǎn)道壓力可能造成暫時(shí)性眼瞼水腫,通常出生后1-2周自行消退。若伴隨結膜下出血無(wú)需特殊處理,出血吸收需10-14天。建議采用冷敷緩解腫脹,避免強行扒開(kāi)嬰兒眼瞼檢查。若滿(mǎn)月后仍未改善需排除其他病理性因素。

日常護理中家長(cháng)應避免自行使用眼藥水,注意觀(guān)察大小眼是否伴隨畏光、流淚、眼部分泌物增多等異常癥狀。定期用溫水清潔嬰兒眼周,動(dòng)作輕柔。哺乳期母親可適當增加維生素A、D攝入,促進(jìn)嬰兒視覺(jué)發(fā)育。若發(fā)現嬰兒出現追視困難、對強光無(wú)反應等表現,應立即就醫進(jìn)行視力篩查。對于先天性原因導致的大小眼,建議在專(zhuān)業(yè)眼科醫生指導下制定個(gè)體化治療計劃。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
病毒性腸胃炎有什么癥狀有哪些

病毒性胃腸炎主要表現為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等感染引起,主要通過(guò)糞口途徑傳播。

1、嘔吐

嘔吐是病毒性胃腸炎的常見(jiàn)首發(fā)癥狀,多表現為突發(fā)性噴射狀嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。嘔吐頻率與病情嚴重程度相關(guān),輕者每日1-2次,重者可頻繁嘔吐導致脫水。嬰幼兒嘔吐時(shí)家長(cháng)需注意保持呼吸道通暢,防止誤吸??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

腹瀉多發(fā)生于嘔吐后12-24小時(shí),糞便呈水樣或蛋花湯樣,每日排便可達10-20次。輪狀病毒感染時(shí)糞便常呈酸性,有特殊酸臭味。腹瀉嚴重時(shí)可導致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)??勺襻t囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道功能。

3、腹痛

腹痛多為陣發(fā)性臍周絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。嬰幼兒常表現為哭鬧不安、雙腿屈曲。腹痛程度與腸道炎癥反應相關(guān),嚴重時(shí)可影響進(jìn)食和睡眠。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫囑使用顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥物。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度熱,體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱通常持續1-3天,若超過(guò)3天需警惕繼發(fā)細菌感染。退熱治療以物理降溫為主,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。

5、脫水

脫水是病毒性胃腸炎的主要并發(fā)癥,表現為口干、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過(guò)口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,發(fā)現脫水跡象應及時(shí)就醫。

病毒性胃腸炎患者應注意休息,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥等。避免食用高糖、高脂及乳制品。注意手衛生和飲食衛生,患者的餐具、衣物需單獨清洗消毒。癥狀持續超過(guò)3天或出現嚴重脫水、血便、持續高熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。嬰幼兒、老年人和免疫力低下者患病后更需密切觀(guān)察病情變化。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
虹膜睫狀體炎多久能恢復正常視力呢

虹膜睫狀體炎恢復視力一般需要7-30天,具體時(shí)間與病情嚴重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。

虹膜睫狀體炎是葡萄膜炎的一種類(lèi)型,主要表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。輕度患者若及時(shí)接受規范治療,視力可能在7-14天內逐漸恢復。治療通常包括局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、復方硫酸新霉素滴眼液,以及散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液,這些藥物有助于減輕炎癥反應和防止虹膜后粘連。中度患者可能需要2-3周的恢復期,除局部用藥外,部分需聯(lián)合口服非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。對于反復發(fā)作或合并全身性疾病的重癥患者,恢復期可能延長(cháng)至30天或更久,需系統使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。治療期間需定期復查眼壓和眼底情況,避免揉眼、過(guò)度用眼等行為。

建議患者在恢復期保持充足睡眠,避免強光刺激,飲食上增加深色蔬菜水果如藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若出現視力驟降、眼壓升高等異常情況須立即復診,長(cháng)期反復發(fā)作者需排查強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
NEC這個(gè)病會(huì )影響孩子一生嗎

壞死性小腸結腸炎是否影響孩子一生需根據病情嚴重程度判斷,輕癥患兒經(jīng)規范治療通常預后良好,重癥可能遺留長(cháng)期并發(fā)癥。壞死性小腸結腸炎是新生兒及嬰幼兒急重癥,主要與早產(chǎn)、感染、喂養不當等因素相關(guān),需及時(shí)干預。

早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎后,若病變僅累及黏膜層且未發(fā)生腸穿孔,通過(guò)禁食、腸外營(yíng)養及抗生素治療,多數患兒腸道功能可完全恢復。這類(lèi)患兒后續生長(cháng)發(fā)育與同齡兒童無(wú)顯著(zhù)差異,但需定期監測營(yíng)養狀況,避免過(guò)早恢復高滲配方奶喂養。部分患兒可能出現短暫乳糖不耐受,需選擇無(wú)乳糖配方過(guò)渡。

當病變導致腸壁全層壞死、穿孔或需手術(shù)切除腸段時(shí),可能引發(fā)短腸綜合征、腸狹窄等遠期問(wèn)題。這類(lèi)患兒術(shù)后需要長(cháng)期腸內或腸外營(yíng)養支持,存在生長(cháng)遲緩、反復腹瀉、維生素缺乏等風(fēng)險。嚴重短腸綜合征患兒可能依賴(lài)中心靜脈營(yíng)養,繼發(fā)肝損傷或代謝性骨病。部分患兒因廣泛腸粘連需多次手術(shù),可能影響消化吸收功能。

建議家長(cháng)在患兒出院后定期隨訪(fǎng)兒科及營(yíng)養科,監測身高體重曲線(xiàn)、血常規及微量元素。喂養應遵循從少到多、從稀到稠原則,優(yōu)先選擇水解蛋白配方奶。術(shù)后患兒可補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,但需在醫生指導下使用。避免過(guò)早添加固體食物,觀(guān)察排便性狀變化,出現腹脹、血便需立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
指甲惡性黑色素瘤早期癥狀有哪些

指甲惡性黑色素瘤早期癥狀主要有甲板縱行黑線(xiàn)、甲周皮膚色素沉著(zhù)、甲板變形、甲床潰瘍、甲板脫落等。指甲惡性黑色素瘤是一種罕見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,早期發(fā)現并及時(shí)治療有助于提高預后。

1、甲板縱行黑線(xiàn)

甲板縱行黑線(xiàn)是指甲惡性黑色素瘤最常見(jiàn)的早期癥狀,表現為指甲上出現一條或多條黑色或棕色的縱向條紋。這種黑線(xiàn)通常寬度不均勻,邊緣不規則,顏色深淺不一。隨著(zhù)病情發(fā)展,黑線(xiàn)可能逐漸增寬或顏色加深。甲板縱行黑線(xiàn)可能與黑色素細胞在甲母質(zhì)中異常增殖有關(guān),需通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確診斷。

2、甲周皮膚色素沉著(zhù)

甲周皮膚色素沉著(zhù)表現為指甲周?chē)钠つw出現黑色或灰色斑塊,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。這種色素沉著(zhù)通常不對稱(chēng)分布,邊界模糊,可能逐漸擴大。甲周皮膚色素沉著(zhù)可能與黑色素細胞向周?chē)つw擴散有關(guān),需警惕惡性黑色素瘤的可能。

3、甲板變形

甲板變形是指甲惡性黑色素瘤的常見(jiàn)表現,包括指甲增厚、變脆、表面凹凸不平等。隨著(zhù)腫瘤生長(cháng),甲板可能發(fā)生縱向裂隙或橫向凹陷。甲板變形通常與腫瘤壓迫甲母質(zhì)或破壞甲床結構有關(guān),需結合其他癥狀綜合判斷。

4、甲床潰瘍

甲床潰瘍表現為指甲下方出現疼痛性潰爛面,可能伴有出血或滲出。潰瘍面通常邊界不清,基底呈黑色或暗紅色,愈合困難。甲床潰瘍可能與腫瘤組織壞死或繼發(fā)感染有關(guān),屬于疾病進(jìn)展期的表現。

5、甲板脫落

甲板脫落是指甲惡性黑色素瘤晚期的表現,但少數情況下也可早期出現。表現為指甲與甲床分離,最終完全脫落。脫落后暴露的甲床可能呈現黑色或暗紅色,表面粗糙不平。甲板脫落通常提示腫瘤已嚴重破壞甲床結構。

日常生活中應注意觀(guān)察指甲變化,避免長(cháng)期接觸化學(xué)刺激物或紫外線(xiàn)照射。保持手足清潔干燥,選擇寬松舒適的鞋襪減少局部摩擦。發(fā)現指甲異常變化時(shí)應盡早就醫,通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。確診后需根據病情選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案,并定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
小兒腹瀉伴嚴重脫水的主要表現是

小兒腹瀉伴嚴重脫水的主要表現包括皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少、精神萎靡及四肢冰涼。腹瀉伴嚴重脫水通常由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、喂養不當、乳糖不耐受或腸道菌群失調等原因引起,需及時(shí)就醫干預。

1、皮膚彈性差

嚴重脫水時(shí)患兒皮膚因水分丟失會(huì )出現回彈緩慢現象。捏起腹部或手背皮膚后松開(kāi),若恢復原狀超過(guò)2秒提示脫水??赡芘c輪狀病毒感染導致大量水樣便有關(guān),常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需遵醫囑使用口服補液鹽Ⅲ或靜脈補液,必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

2、眼窩凹陷

眼眶周?chē)浗M織脫水會(huì )導致眼球下陷,嬰幼兒表現為前囟門(mén)明顯凹陷。常見(jiàn)于細菌性腸炎引起的頻繁水樣便,多伴有黏液血便。治療需根據病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、尿量減少

患兒24小時(shí)尿量少于1ml/kg或持續4小時(shí)無(wú)排尿,提示重度脫水。喂養不當如濃度過(guò)高的配方奶可能誘發(fā)滲透性腹瀉,導致腎血流灌注不足。需立即靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。

4、精神萎靡

脫水導致腦細胞代謝障礙時(shí),患兒表現為嗜睡、對刺激反應遲鈍。乳糖不耐受引起的慢性腹瀉易引發(fā)營(yíng)養不良性脫水,往往伴有體重不增。需改用無(wú)乳糖配方奶粉,同時(shí)補充賴(lài)氨葡鋅顆粒調節電解質(zhì)平衡。

5、四肢冰涼

末梢循環(huán)衰竭時(shí)肢端皮膚發(fā)涼、出現大理石樣花紋,提示脫水已進(jìn)展至休克前期。腸道菌群失調伴隨的頑固性腹瀉易引發(fā)該癥狀。需緊急擴容治療,并聯(lián)合布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現任一脫水表現時(shí),應立即補充口服補液鹽并送醫。護理期間保持臀部清潔干燥,每次排便后涂抹氧化鋅軟膏預防尿布皮炎。飲食宜選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉?;謴推谛柚鸩皆黾幽溉榛虻腿樘桥浞侥涛桂B頻次,定期監測體重變化。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胰腺炎怎么能好

胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可減輕腹脹癥狀,降低胰管內壓力。禁食期間需靜脈補充水分和電解質(zhì),維持機體正常代謝需求。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食。

2、靜脈補液

靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量。補液治療有助于改善胰腺微循環(huán),減輕胰腺水腫。常用補液包括生理鹽水、葡萄糖溶液及電解質(zhì)溶液。補液量和速度需根據患者脫水程度調整。

3、藥物治療

生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰液分泌。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能減少胃酸分泌。鎮痛藥物如鹽酸布桂嗪注射液可緩解劇烈腹痛??股厝缱⑸溆妙^孢曲松鈉用于合并感染的情況。

4、內鏡治療

膽源性胰腺炎可進(jìn)行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。內鏡治療能解除膽總管結石造成的梗阻。內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)有助于膽汁引流。術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

壞死性胰腺炎需手術(shù)清除壞死組織。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。胰腺假性囊腫引起壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)引流。術(shù)后可能需長(cháng)期服用胰酶制劑幫助消化。

胰腺炎恢復期需嚴格戒酒,避免高脂飲食。建議選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。少量多餐有助于減輕胰腺負擔?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免勞累。定期復查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查,監測病情變化。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
眼底病葡萄膜炎門(mén)診可以看嗎

眼底病葡萄膜炎可以在眼科門(mén)診就診。葡萄膜炎屬于眼科常見(jiàn)炎癥性疾病,主要累及葡萄膜組織,可能由感染、自身免疫異常、外傷等因素引起,典型癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降等。

葡萄膜炎的診斷和治療通常由眼科專(zhuān)科醫生完成。門(mén)診醫生會(huì )通過(guò)裂隙燈檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)業(yè)設備評估病情。對于輕度或初發(fā)的葡萄膜炎,門(mén)診可開(kāi)具糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液等控制炎癥。若合并感染可能加用抗感染藥物如左氧氟沙星滴眼液。部分患者需進(jìn)行前房穿刺等門(mén)診處置。對于反復發(fā)作或伴有全身疾病的患者,門(mén)診醫生會(huì )建議完善血常規、免疫學(xué)檢查等輔助診斷,并可能轉介至葡萄膜炎專(zhuān)科或聯(lián)合風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科會(huì )診。

葡萄膜炎患者日常需避免強光刺激,外出佩戴墨鏡;嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減劑量;注意用眼衛生,避免揉眼;保持規律作息,戒煙限酒。若出現視力驟降、眼痛加重等情況須立即復診。定期隨訪(fǎng)有助于監測病情變化和調整治療方案,多數患者通過(guò)規范治療可獲得良好預后。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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