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2025-07-16 17:32 16人閱讀
冠心病與糖尿病存在密切關(guān)聯(lián),兩者互為危險因素且可相互加重病情。糖尿病是冠心病的重要獨立危險因素,而冠心病也是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞,導致動(dòng)脈粥樣硬化加速發(fā)展。糖尿病患者的血管病變往往更為彌漫且嚴重,冠狀動(dòng)脈更容易出現多支血管病變。高血糖還會(huì )引起血脂代謝異常,增加低密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)動(dòng)脈斑塊形成。同時(shí),糖尿病常伴隨高血壓和肥胖,這些因素共同加速冠狀動(dòng)脈狹窄進(jìn)程。
冠心病合并糖尿病患者臨床表現往往更不典型,心肌缺血癥狀可能被糖尿病神經(jīng)病變掩蓋。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈病變范圍更廣,血管重建手術(shù)難度更大,術(shù)后再狹窄率更高。血糖控制不佳會(huì )顯著(zhù)增加支架內再狹窄和搭橋血管閉塞的風(fēng)險。糖尿病還會(huì )影響血小板功能,使血液處于高凝狀態(tài),進(jìn)一步增加急性冠脈事件發(fā)生概率。
控制血糖、血壓、血脂是預防和治療的關(guān)鍵。建議定期監測糖化血紅蛋白和冠狀動(dòng)脈狀況,遵醫囑使用降糖藥物,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估。保持健康飲食和規律運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,降低心血管事件風(fēng)險。出現胸悶、氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤診治。
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