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尿毒癥到什么程度需要做腎移植

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2022-05-09 23:34 42人閱讀

問(wèn)題描述:尿毒癥到什么程度需要做腎移植

醫生回答(1)

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尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是什么
尿毒癥發(fā)展到一定階段嚴重的話(huà)會(huì )導致腎臟失去功能導致腎衰竭,出現腎衰竭是十分危險的,腎衰竭是一種不可逆轉的腎臟疾病,發(fā)展到一定階段會(huì )導致患者死亡。尿毒癥是眾多腎臟疾病引起來(lái)的一種臨床綜合癥,建議針對于原發(fā)病癥進(jìn)行治療,而且也要注意做好身體各項護理工作,預防腎衰竭。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腎結石會(huì )變尿毒癥嗎?
腎結石一般不會(huì )變成尿毒癥的,這兩者之間并沒(méi)有絕對的關(guān)系,目前出現有結石導致出現了同同建議先口服應用一些排石的藥物進(jìn)行調理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結石就會(huì )得到良好的治療的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者胃脹要怎么辦?
尿毒癥患者出現胃脹的處理,首先要明確病因,比如說(shuō)患者是透析的效果不好,毒素清除不徹底,引起胃腸動(dòng)力減退,這種情況要改善患者的透析充分性,可能癥狀會(huì )有所緩解;除此以外,要考慮有沒(méi)有胃部本身的問(wèn)題,比如胃炎、功能性胃腸病等,要針對病因治療,同時(shí)可以用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
尿毒癥可以喝檸檬水嗎
檸檬含鉀較高,會(huì )引起心臟不適,尿毒癥要少喝。飲食應該以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)蛋白為主,如雞蛋、精肉、魚(yú)等,還可以攝入低鹽食物。由于細胞功能的影響導致代謝失衡,長(cháng)期滯留體內有害物質(zhì)可引起神經(jīng)細胞病、酸堿代謝失衡、電解質(zhì)紊亂和腎性高血壓。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
尿毒癥病理是什么?
尿毒癥主要是慢性腎衰竭的終末期,主要是腎臟疾病導致的腎功能衰退的情況。尿毒癥的話(huà),它不是一個(gè)獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的一個(gè)臨床特點(diǎn),它主要是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現的一系列的表現會(huì )出現一個(gè)水、電解質(zhì)、酸堿代謝的紊亂,這種情況下需要及時(shí)的給予學(xué)透析或者腹膜透析。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
尿毒癥患者透析的次數
血液透析作為腎臟替代治療方法之一,只能代替部分的腎臟功能。一次性透析只能清除相當于正常腎臟的10%~15%,不能全部代替腎臟的內分泌和代謝功能。建議每周透析時(shí)間要10~12個(gè)小時(shí),至少2~3次,才能保持較好的生活質(zhì)量。每次透析時(shí)間在4~6小時(shí),故血液透析一般一周做2~3次,每次4~5個(gè)小時(shí)。腹膜透析是一天4次,每次灌2000毫升的腹透液進(jìn)去,4個(gè)小時(shí)排出體外。當然,有些也可以采用自動(dòng)的腹膜透析,每天夜間透析。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
尿毒癥患者體重一個(gè)月漲了20多斤正常嗎
現在的情況看,尿毒癥體重上漲了20多斤,這個(gè)是不正常的,根據具體的情況來(lái)分析,可能與吃東西過(guò)多,疾病加重有關(guān)系,所以出現了體重上漲,所以出現了這個(gè)情況,一般是由于慢性腎炎引起的尿毒癥,所以需要盡快去醫院檢查,如果是有慢性腎炎,需要盡快積極的治療,避免疾病的加重。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
尿毒癥病人能不能喝奶茶
尿毒癥病人不能喝奶茶,奶茶當中含有大量的水分、糖類(lèi)及添加劑,不利于正常的排出。水分蓄積容易造成水腫、心衰、多漿膜腔積液等,糖分攝入過(guò)多容易誘發(fā)糖尿病等,所以最好不要喝奶茶,飲水以白開(kāi)水為主。透析期間要監測體重的變化,控制飲水量。平時(shí)要注意多休息,養成良好的生活習慣,不要熬夜。定期監測肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、微量元素等各項指標,規律血液透析治療。出現病情變化及時(shí)就醫,同時(shí)要進(jìn)行低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
李林臻 主任醫師 哈爾濱市公安消防醫院肝病診療中心
尿毒癥患者能健身嗎?
尿毒癥患者可以健身,不過(guò)有前提條件。尿毒癥患者已經(jīng)接受血液透析治療,并且要求患者沒(méi)有明顯的浮腫、沒(méi)有居高不下的血壓、沒(méi)有心慌胸悶的心衰癥狀、患者貧血糾正滿(mǎn)意,滿(mǎn)足這些前提條件下,可以考慮適當運動(dòng),但是不可過(guò)分勞累,不建議鍛煉得氣喘吁吁、大汗淋漓,會(huì )加重心臟負擔。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
尿毒癥的癥狀有哪些?
尿毒癥的癥狀表現因人而異,有的人表現為惡心嘔吐,嘔血,黑便等情況,有的人表現為乏力納差等癥狀,也有的表現為咳嗽憋喘的情況,部分病人表現為浮腫,少尿的癥狀,全身皮膚粘膜尿素味較濃,根據病史及臨床表現,結合腎功能以及雙腎彩超檢查,可以明確診斷,治療需要給予血液透析或腹膜透析等治療。
洪欣意 副主任醫師 解放軍總醫院第五醫學(xué)中心
慢性腎炎單純血尿會(huì )發(fā)展尿毒癥嗎
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早期尿毒癥癥狀有哪些
早期尿毒癥癥狀包括疲勞、食欲不振、惡心、皮膚瘙癢、尿量減少和水腫等,需及時(shí)就醫檢查。尿毒癥是慢性腎病的終末期表現,早期發(fā)...
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腎炎多少年會(huì )轉成尿毒癥
腎炎并非一定會(huì )進(jìn)展為尿毒癥,具體時(shí)間因人而異,取決于腎炎類(lèi)型、病情控制情況以及個(gè)人體質(zhì)。早期診斷和治療可以有效延緩甚至避...
尿毒癥腦病的臨床表現
尿毒癥腦病是慢性腎功能衰竭晚期的嚴重并發(fā)癥,表現為神經(jīng)精神癥狀,需及時(shí)就醫治療。其病因與腎臟功能衰竭導致毒素積累、電解質(zhì)...
溶血尿毒癥綜合征如何治療
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什么原因會(huì )引起尿毒癥
尿毒癥主要由遺傳、環(huán)境因素、生理功能異常、慢性疾病發(fā)展及外傷等共同作用引起,應及時(shí)發(fā)現原因并進(jìn)行針對性治療以延緩病情惡化...
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馬蹄腎會(huì )一直有血尿嗎?

馬蹄腎患者不一定會(huì )一直有血尿,是否出現血尿與是否合并泌尿系統并發(fā)癥有關(guān)。馬蹄腎是先天性腎臟融合畸形,可能因尿路梗阻、感染或結石等引發(fā)血尿,需結合具體病情判斷。

馬蹄腎患者若未合并泌尿系統并發(fā)癥,通常不會(huì )出現持續性血尿。多數患者因腎臟位置異常導致尿液引流不暢,可能偶爾出現鏡下血尿,但無(wú)明顯肉眼血尿。日常需注意多飲水、避免憋尿,定期復查泌尿系統超聲,監測腎功能變化。若出現尿頻尿急等不適,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物控制感染。

少數患者因合并腎結石或嚴重尿路感染時(shí),可能出現反復血尿。結石摩擦腎盂黏膜或感染引發(fā)炎癥反應,可導致間歇性肉眼血尿,嚴重者伴腎絞痛。此時(shí)需通過(guò)CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。合并感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)限制高草酸飲食。若存在重度腎積水,可能需手術(shù)解除梗阻。

馬蹄腎患者應每年進(jìn)行尿常規、泌尿系影像學(xué)檢查,避免劇烈運動(dòng)或腰部撞擊。出現血尿時(shí)需及時(shí)就醫排查原因,不可自行服用止血藥物。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少濃茶、菠菜等易形成結石的食物攝入,控制血壓血糖以降低腎臟負擔。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
運動(dòng)完后頭暈怎么解決

運動(dòng)后頭暈可通過(guò)休息調整、補充水分、調整運動(dòng)強度、監測血糖、就醫檢查等方式緩解。運動(dòng)后頭暈可能與低血糖、脫水、體位性低血壓、過(guò)度疲勞、心血管疾病等因素有關(guān)。

1、休息調整

立即停止運動(dòng)并坐下或平躺,抬高下肢幫助血液回流。避免突然起身,防止體位性低血壓加重頭暈。閉目休息10-15分鐘,待癥狀緩解后緩慢活動(dòng)。運動(dòng)后應預留5-10分鐘進(jìn)行低強度放松活動(dòng),如慢走或拉伸。

2、補充水分

運動(dòng)中每15-20分鐘補充100-200毫升溫水,運動(dòng)后分次飲用500-800毫升含電解質(zhì)飲料。避免一次性大量飲水導致胃腸不適。脫水會(huì )減少血容量,影響腦部供氧,及時(shí)補液能改善血液循環(huán)。

3、調整運動(dòng)強度

初學(xué)者應從低強度運動(dòng)開(kāi)始,逐步增加時(shí)長(cháng)和頻率。采用靶心率公式(220-年齡)×60%-80%控制強度。運動(dòng)時(shí)保持能正常對話(huà)的強度,避免無(wú)氧閾以上劇烈運動(dòng)。運動(dòng)前后充分熱身和冷身。

4、監測血糖

糖尿病患者運動(dòng)前應檢測血糖,低于5.6mmol/L需適量加餐。攜帶快速升糖食品如葡萄糖片,出現頭暈時(shí)立即服用15-20克碳水化合物。避免空腹運動(dòng),餐后1-2小時(shí)再進(jìn)行鍛煉。

5、就醫檢查

反復出現運動(dòng)后頭暈需排查貧血、心律失常、頸椎病等疾病。心電圖、血常規、頸動(dòng)脈超聲等檢查可明確病因。心血管疾病患者應在醫生指導下制定運動(dòng)方案,避免高強度訓練。

運動(dòng)后頭暈者應避免高溫高濕環(huán)境鍛煉,選擇透氣吸汗的運動(dòng)服裝。日常保證7-8小時(shí)睡眠,運動(dòng)前2小時(shí)進(jìn)食易消化碳水化合物,如香蕉、全麥面包等。中老年人群建議進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運動(dòng),每周累計150分鐘中等強度運動(dòng)為宜。若伴隨胸悶、視物模糊、意識模糊等癥狀需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
精神病人長(cháng)睡覺(jué)好嗎
精神病人長(cháng)睡覺(jué)并不好,過(guò)度睡眠可能影響病情管理,需要了解其具體病因并合理安排作息。精神疾病患者的睡眠問(wèn)題可能與疾病本身、生理因素及藥物副作用有關(guān),改善方法可從心理干預、生活方式調整和藥物調節著(zhù)手。 1可能原因之一:疾病本身影響 許多精神疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙等,都會(huì )影響睡眠模式,可能導致部分患者出現過(guò)度睡眠。這是因為這些疾病會(huì )干擾大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導致嗜睡、無(wú)力等癥狀。針對這一原因,需要患者定期接受精神科醫師的評估,調整治療方案。同時(shí),家屬應幫助患者建立規律的生活作息,比如每天設定固定的起床時(shí)間、適度運動(dòng),減少白天過(guò)長(cháng)的休息時(shí)間。 2可能原因之二:藥物副作用 許多治療精神障礙的藥物,如抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會(huì )導致患者感到疲倦,增加睡眠時(shí)間。藥物的鎮靜作用雖有助于緩解焦慮、穩定情緒,但過(guò)度嗜睡可能會(huì )進(jìn)一步影響適應能力。在這種情況下,應咨詢(xún)討論是否調整用藥劑量或換用副作用較低的藥物,例如氟西汀、舍曲林等。特定藥物如唑吡坦幫助調整睡眠也可酌情在醫生指導下使用。 3可能原因之三:社會(huì )和心態(tài)因素 精神疾病患者常因失業(yè)、關(guān)系疏離等社會(huì )壓力而陷入被動(dòng),借由長(cháng)時(shí)間睡眠逃避現實(shí)。然而,這種行為可能使問(wèn)題進(jìn)一步惡化,形成惡性循環(huán)。對此,可以借助心理治療如認知行為療法CBT,幫助患者識別并改變負面認知,同時(shí)鼓勵患者參加團體活動(dòng),逐步恢復社會(huì )功能。 精神病人不適宜長(cháng)時(shí)間睡覺(jué),對睡眠模式的合理干預是病情管理中的重要一環(huán)。如果患者出現類(lèi)似情況,應盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫生和心理治療師的幫助,制定個(gè)體化的治療方案,促進(jìn)心理健康和生活質(zhì)量的提升。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
頭疼吃布洛芬多久能好
頭疼吃布洛芬一般半小時(shí)左右、一小時(shí)左右基本上就能起效了,這類(lèi)藥物見(jiàn)效時(shí)間基本比較快。頭疼癥狀,包括感冒發(fā)燒引起的頭疼,都比較常見(jiàn)。一般性頭痛,布洛芬多少都會(huì )起效。如果頭痛比較劇烈,能比較復雜的成因,也可能布洛芬在吃之后,半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)沒(méi)有緩解,就需要高度關(guān)注有沒(méi)有其他病癥,就需要去醫院去鑒別。還有一些偏頭痛,很可能一般的藥物控制不佳,這時(shí)候可能要采取綜合性治療。所以頭疼這么一種常見(jiàn)癥狀,吃布洛芬可以嘗試,而且起效時(shí)間也比較快,但是不要依賴(lài)于布洛芬來(lái)治療頭痛,另外長(cháng)時(shí)間不能緩解,還要去鑒別一下。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)第12天卵泡標準
月經(jīng)第12天卵泡直徑的標準通常在16毫米到20毫米之間,此時(shí)卵泡屬于成熟階段,是排卵的關(guān)鍵時(shí)間節點(diǎn)。卵泡的生長(cháng)情況因人而異,受到年齡、激素水平、卵巢功能等因素的影響。如果卵泡偏小或偏大,可能會(huì )影響正常排卵,建議及時(shí)根據情況采取調理或治療方法。 1、卵泡發(fā)育的標準范圍 卵泡的成長(cháng)是一個(gè)連續的過(guò)程,一般來(lái)說(shuō),月經(jīng)周期第2-5天卵泡直徑在4-6毫米左右,從第8天開(kāi)始以每天2毫米左右的速度增長(cháng),到第12天時(shí)直徑通常達到16-20毫米范圍,18毫米以上被認為是成熟標準,接近排卵。如果卵泡沒(méi)有達到標準,可能與體內激素異常、卵巢儲備功能下降、營(yíng)養不足等相關(guān),需要進(jìn)一步檢查和調理。 2、影響卵泡發(fā)育的原因 遺傳影響:部分女性卵巢儲備功能較弱可能與家族遺傳有關(guān),卵泡生長(cháng)速度較慢。 外部環(huán)境因素:長(cháng)期壓力、不規律作息、營(yíng)養不良都會(huì )影響體內雌激素和促卵泡激素FSH的分泌,阻礙卵泡成熟。 生理與病理性因素:如多囊卵巢綜合征PCOS、黃體功能不足、卵巢早衰等都會(huì )直接導致卵泡發(fā)育異常。 3、促進(jìn)卵泡健康發(fā)育的方法 藥物治療:對于卵泡發(fā)育不良或多囊卵巢綜合征等情況,可在醫師指導下使用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑或注射促性腺激素以促進(jìn)卵泡發(fā)育。 飲食調理:蛋白質(zhì)、維生素E以及鋅、硒等礦物質(zhì)能改善卵巢功能。推薦多食用豆類(lèi)、蛋類(lèi)、堅果和魚(yú)類(lèi)等。 生活方式干預:保持規律作息,減少壓力,適當運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)對卵巢功能恢復有幫助,比如瑜伽、慢跑等。 4、必要時(shí)進(jìn)行醫療干預 如果發(fā)現長(cháng)期卵泡發(fā)育異常,應盡早到專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行抽血、B超等檢查評估激素水平,并排查是否存在病理性因素,如多囊卵巢或卵巢早衰等。根據醫生建議可選擇如超聲監測排卵或人工助孕等方式。 卵泡的生長(cháng)與排卵直接關(guān)系到女性生育健康。如果在月經(jīng)第12天卵泡不達標,建議從營(yíng)養、生活方式入手,同時(shí)根據需要積極接受科學(xué)治療,并定期做卵泡動(dòng)態(tài)監測,確保身體的最佳狀態(tài)。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一歲寶寶一天拉三四次大便正常
結核感染癥狀有哪些
結核感染的癥狀因感染部位而異,但主要表現為持續咳嗽、咳痰甚至咳血,伴有低熱、盜汗、體重減輕和乏力等全身癥狀。結核感染是一種具有傳染性的疾病,若發(fā)現類(lèi)似癥狀,應盡早就醫明確診斷和治療。 1、呼吸道癥狀:結核最常見(jiàn)累及的是肺部,表現為持續兩周以上的咳嗽以干咳為主或伴有痰液、咳血、胸部疼痛,甚至呼吸困難。這些癥狀與肺部炎癥和病灶組織破壞有關(guān)。特別是咳血,是由于結核菌導致肺部毛細血管破裂的結果,通常是需要引起高度重視的信號。 2、全身癥狀:結核菌感染常引起全身性的表現,如低熱通常在午后出現、夜間盜汗、體重迅速下降、乏力。體重減輕的原因與慢性感染對代謝系統的影響有關(guān),而盜汗和低熱則與機體免疫反應過(guò)程中釋放的炎性因子相關(guān)。 3、特殊部位癥狀:當結核菌感染其他部位時(shí),會(huì )表現為相應癥狀。例如,骨骼結核可能引起長(cháng)期背痛或關(guān)節疼痛;淋巴結結核常表現為頸部或腋下淋巴結無(wú)痛性腫大;腦膜結核可能出現頭痛、惡心、嘔吐以及頸部僵硬。這些癥狀均能幫助定位感染的具體部位。 若懷疑感染結核,建議盡快就醫,積極配合相關(guān)檢查如胸部X光片、痰液結核菌培養、結核菌素試驗或T-SPOT檢測等,以明確診斷。一旦確診,可選擇抗結核藥物治療,目前一線(xiàn)藥物包括異煙肼、利福平等,療程通常需要6-9個(gè)月。日常生活中改善營(yíng)養,以增強免疫力,同時(shí)避免與高風(fēng)險人群密切接觸是必要的預防措施。 結核感染癥狀復雜多樣,及時(shí)識別和診治非常關(guān)鍵。如果懷疑感染,請盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助,以避免病情加重或傳染他人,并遵循醫囑完成全程治療以避免耐藥性的產(chǎn)生。養成健康的生活方式、多運動(dòng)、提高免疫力也是預防結核的重要手段。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
喉嚨痛反復發(fā)燒怎么回事
喉嚨痛,反復發(fā)燒,主要是由急性炎癥造成的?;颊邞摷皶r(shí)到醫院的耳鼻喉科檢查,并且進(jìn)行血液分析等輔助檢查。一般可能是因為急性咽炎導致的。急性咽炎,是上呼吸道細菌和病毒感染引起的癥狀,患者可會(huì )出現咽部疼痛,紅腫,吞咽困難,同時(shí)可能還伴有發(fā)熱,倦怠,四肢無(wú)力等全身癥狀。除此以外,一些急性扁桃體炎,扁桃體化膿性炎癥或者是扁桃體周?chē)椎?,也可以造成患者的咽痛以及反復發(fā)熱。應該給予患者積極的抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)可以給予含化片進(jìn)行含服,霧化吸入進(jìn)行治療,以緩解咽喉疼痛的癥狀?;颊邞撉宓嬍?,好好休息,提高機體的抵抗力。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙齒松動(dòng)的原因及治療
牙齒松動(dòng)可能是由于牙周病、外傷、咬合不正、系統性疾病等多種原因引起,需要根據具體原因進(jìn)行針對性的治療,包括牙周治療、修復手術(shù)、生活方式調整等方法。 1、牙周?。?牙周病是牙齒松動(dòng)的主要原因之一。長(cháng)期的牙菌斑堆積可能引起牙齦炎、牙周炎,導致牙槽骨吸收,使牙齒失去穩定支持。早期癥狀包括刷牙出血、牙齦腫脹等,一旦發(fā)展到牙齒松動(dòng)階段,治療難度會(huì )增加。 治療方法包括: 潔牙治療:通過(guò)超聲波潔牙清除牙菌斑,控制牙周炎癥。 齦下刮治和牙周手術(shù):對重度牙周炎患者,可通過(guò)刮治去除深部致病菌,必要時(shí)進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)以清理感染源并修復牙槽骨。 2、外傷與咬合問(wèn)題: 外傷如撞擊或摔傷可能導致牙齒松動(dòng),咬合異常如夜磨牙或咬合力不平衡也會(huì )使牙周組織過(guò)度負擔,最終表現為松動(dòng)。 處理方案: 牙齒固定:通過(guò)使用夾板或牙周固定裝置穩定松動(dòng)牙齒,幫助其重新穩固。 咬合調整:通過(guò)調節咬合面,減輕異常應力。部分嚴重磨耗患者可能需制作牙冠修復牙齒形態(tài)。 3、系統性疾?。?一些全身性疾病如骨質(zhì)疏松、糖尿病,也可能影響牙槽骨和牙周組織健康,繼而導致松動(dòng)。這類(lèi)患者通常伴隨牙齦出血、牙齒疼痛等問(wèn)題。 治療措施: 配合醫生積極治療原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行常規口腔護理。 服用補鈣劑如碳酸鈣或維生素D,促進(jìn)骨骼修復。 4、不良生活習慣: 吸煙、過(guò)量飲酒、不規律刷牙,是牙齒健康的隱形殺手。這些習慣會(huì )放大牙周病和骨流失的風(fēng)險,間接造成松動(dòng)。 改進(jìn)建議: 改掉吸煙、喝酒等不良習慣,并養成早晚刷牙和使用牙線(xiàn)的清潔習慣。 定期檢查牙齒,按需進(jìn)行潔牙,早期預防牙周疾病。 牙齒松動(dòng)不能拖延,應盡早找專(zhuān)業(yè)牙醫進(jìn)行檢查診斷。無(wú)論是由牙周病、外傷還是全身系統性疾病引起,都需明確病因并采取針對性治療。同時(shí),堅持良好的口腔清潔習慣、合理飲食、定期檢查,是保護牙齒健康的重要舉措。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
小腿脛腓骨粉碎性骨折需要立即就醫進(jìn)行診斷和治療,這是嚴重的骨折情況,通常需要手術(shù)加以固定,并結合術(shù)后康復來(lái)促進(jìn)骨骼愈合。治療的關(guān)鍵包括固定骨折、加速愈合以及恢復功能,可通過(guò)手術(shù)治療、石膏固定、恢復性訓練等方法實(shí)現。 1、手術(shù)治療 嚴重的粉碎性骨折通常需要手術(shù)干預,以確保骨折端能夠正確對齊和穩定。常用的手術(shù)方法包括螺釘固定、鋼板內固定或髓內釘固定: 螺釘固定:適用于骨折相對較為清晰的情況,通過(guò)螺釘將骨塊穩固連接。 鋼板內固定:對于復雜粉碎性骨折,將骨塊通過(guò)鋼板和螺釘結合在一起穩定下來(lái)。 髓內釘固定:適合長(cháng)骨骨折,對抗軸向負重有較好的支持力,減少骨折部位的移位可能性。 手術(shù)后一般需要佩戴石膏或支具固定,防止骨折部位承受過(guò)多壓力。 2、非手術(shù)治療 對于骨折粉碎程度較輕或手術(shù)禁忌的患者,可以采取保守治療,例如石膏或支具固定。過(guò)程包括以下幾個(gè)階段: 急性期固定:通過(guò)石膏或夾板將小腿保持在適當位置,以減少腫脹、防止移位。 功能活動(dòng)恢復:骨折穩定后,在醫生或康復師的指導下進(jìn)行輕柔的被動(dòng)運動(dòng),逐漸恢復四肢的活動(dòng)范圍與功能。 3、康復與恢復性鍛煉 手術(shù)或固定完成后,康復是至關(guān)重要的環(huán)節??梢酝ㄟ^(guò)以下方法促進(jìn)恢復: 被動(dòng)運動(dòng)訓練:術(shù)后一到兩周,開(kāi)始在不承重的情況下練習小腿及踝關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)。 主動(dòng)負重訓練:約3-6周后,在醫生指導下逐漸增加負重,如平衡訓練和步態(tài)練習。 物理治療:包括超聲波、紅外線(xiàn)等方法來(lái)減輕炎癥、增加局部血流,促進(jìn)骨愈合。 患者應補充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼愈合。多攝入奶制品、豆類(lèi)、綠色蔬菜等富含鈣的營(yíng)養食物,也可以考慮適量服用鈣片和維生素D補充劑。 小腿脛腓骨粉碎性骨折的治療必須根據骨折的嚴重程度以及患者的整體健康狀況來(lái)制定個(gè)體化方案。在醫生的指導下選擇適當的治療方式并積極進(jìn)行康復鍛煉,能夠有效促進(jìn)骨骼愈合,提升生活質(zhì)量。骨折恢復過(guò)程較長(cháng),應保持耐心并定期復診以監控恢復情況。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院

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