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乙肝小三陽(yáng)患者生存期通常與常人無(wú)異,實(shí)際壽命主要受到病毒活躍度、肝功能狀態(tài)、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素影響。
病毒DNA載量低且持續穩定者預后良好,需定期監測HBV-DNA水平,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。
肝臟無(wú)顯著(zhù)纖維化或炎癥時(shí)不影響生存期,若出現轉氨酶升高需配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
規范抗病毒治療可有效抑制病情進(jìn)展,避免自行停藥導致病毒反彈,定期復查肝功能及超聲檢查。
預防肝硬化或肝癌是關(guān)鍵,合并腹水者可聯(lián)用呋塞米利尿,出現門(mén)脈高壓需考慮介入手術(shù)。
保持低脂高蛋白飲食,禁酒并避免熬夜,每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白。
流感疫苗并非強制接種,但建議高風(fēng)險人群如老年人、慢性病患者、孕婦及兒童優(yōu)先接種,主要考慮因素包括群體免疫效應、個(gè)體防護需求、流行季節預測及特殊職業(yè)暴露風(fēng)險。
接種疫苗可降低社區傳播概率,尤其對無(wú)法接種疫苗的免疫缺陷人群形成間接保護。群體免疫建立需超過(guò)60%接種率,可通過(guò)社區衛生服務(wù)中心或單位集中接種實(shí)現。
疫苗能降低70-90%流感發(fā)病風(fēng)險,對重癥防護效果更顯著(zhù)。建議慢性呼吸系統疾病、心血管疾病患者每年接種,接種后2-4周產(chǎn)生抗體保護。
WHO每年根據流行株預測更新疫苗組分,三價(jià)疫苗含兩種甲型(H1N1/H3N2)和一種乙型株,四價(jià)疫苗增加乙型譜系覆蓋。疫苗接種后仍需注意手衛生等基礎防護。
醫務(wù)人員、教師、公共交通從業(yè)者等高接觸崗位建議強制接種,既減少職業(yè)風(fēng)險又避免成為傳播媒介。部分醫療機構將接種作為崗位準入要求。
健康成人可根據自身情況選擇接種,但接種后可能出現低熱或注射部位酸痛等輕微反應,通常48小時(shí)內自行緩解。流感季前1-2個(gè)月為最佳接種窗口期。
肺結核需要就診呼吸內科或感染科,可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、慢性基礎疾病等因素引起。
呼吸內科是肺結核的首選科室,負責診斷肺部感染性疾病,通過(guò)痰涂片檢查、胸部CT等明確病情。
感染科可處理結核病等傳染性疾病,針對耐藥結核或合并HIV感染等復雜情況提供專(zhuān)科治療。
部分地區設有結核病專(zhuān)科機構,提供免費篩查和規范化療方案,適合確診后的長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
當出現大咯血、呼吸困難等急癥時(shí)需立即就診急診科,穩定后再轉專(zhuān)科治療。
確診肺結核后需嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月抗結核治療,注意隔離防護并加強營(yíng)養支持。
肺結核的傳染途徑主要有飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰傳播、塵埃傳播等。
肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì )將含有結核桿菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能感染。
與肺結核患者長(cháng)期密切接觸,如同住、共用餐具等,可能通過(guò)呼吸道或消化道感染。
孕婦患有肺結核時(shí),結核桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒。
患者痰液干燥后,結核桿菌附著(zhù)在塵埃上,他人吸入后可能感染。
預防肺結核應注意保持室內通風(fēng),避免與患者密切接觸,出現疑似癥狀及時(shí)就醫檢查。
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