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輸尿管結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體耐受性相關(guān)。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導致機械性刺激。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮痛藥物。
3. 尿路梗阻結石嵌頓導致尿液引流受阻，腎盂內壓力升高。這種情況可能與結石體積較大或輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨腎積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 繼發(fā)感染梗阻后細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，表現為疼痛伴發(fā)熱?？赡芘c尿路結構異?；蛎庖吡Φ拖掠嘘P(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查，醫生可能選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)需急診處理。
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