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兩次懷孕都沒(méi)有胎心可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)基因檢測、激素治療、手術(shù)矯正、免疫調節等方式干預。
1. 胚胎染色體異常約50%的胎停育與胚胎非整倍體異常有關(guān)，常見(jiàn)于16號、21號等染色體三體。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)選擇第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2. 母體內分泌失調黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿?huì )影響胚胎發(fā)育。孕前需檢查促黃體生成素、孕酮、甲狀腺功能，確診后可補充黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。
3. 子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等畸形會(huì )導致胚胎供血不足。通過(guò)宮腔鏡可確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，嚴重畸形可能需要子宮成形術(shù)。
4. 免疫因素抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤(pán)血栓。需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物，確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸片，避免接觸放射線(xiàn)及有毒化學(xué)物質(zhì)，發(fā)現胎停后應進(jìn)行胚胎染色體檢測以明確病因。
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