醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  灌腸后未排便可能與操作不當、腸道功能異常、糞便干結、藥物反應等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、藥物輔助、醫療干預等方式處理。

  1. 操作不當

  灌腸液量不足或保留時(shí)間過(guò)短可能導致效果不佳，建議由醫護人員重新評估操作規范，必要時(shí)重復灌腸。

  2. 腸道功能異常

  腸蠕動(dòng)減弱可能與甲狀腺功能減退、糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)，表現為腹脹、食欲減退，需使用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利。

  3. 糞便干結

  長(cháng)期便秘者糞塊可能過(guò)于堅硬，需聯(lián)合使用滲透性瀉藥乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散，配合開(kāi)塞露局部潤滑。

  4. 藥物反應

  部分患者對灌腸液敏感度低，可改用甘油灌腸劑或磷酸鈉鹽灌腸液，頑固性便秘需考慮結腸水療或生物反饋治療。

  增加膳食纖維和水分攝入，每日順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若48小時(shí)仍未排便或出現腹痛嘔吐需急診就醫。