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腦動(dòng)脈硬化可能會(huì )引起視力模糊。腦動(dòng)脈硬化是腦部動(dòng)脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變,當病變累及眼動(dòng)脈或視覺(jué)中樞供血時(shí),可能導致短暫性或持續性視力下降、視野缺損等癥狀。
腦動(dòng)脈硬化引起視力模糊通常與眼動(dòng)脈供血不足有關(guān)。眼動(dòng)脈是頸內動(dòng)脈的分支,負責為視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結構供血。當動(dòng)脈硬化導致血管狹窄或斑塊脫落時(shí),視網(wǎng)膜短暫性缺血可表現為突發(fā)單眼黑矇、視物模糊,持續數分鐘至數小時(shí)可自行恢復。若血栓完全阻塞眼動(dòng)脈分支,可能造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,導致不可逆視力喪失。部分患者因大腦后動(dòng)脈供血區缺血,可能出現雙眼同向性偏盲或視物變形。
少數情況下,腦動(dòng)脈硬化并非視力模糊的直接原因。長(cháng)期高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼等眼部疾病也可能導致類(lèi)似癥狀。頸動(dòng)脈嚴重狹窄患者可能出現眼缺血綜合征,表現為眼痛、漸進(jìn)性視力下降伴虹膜新生血管。此外,椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)的眩暈、復視等癥狀易與單純視力問(wèn)題混淆。
出現視力模糊應及時(shí)就醫排查病因,通過(guò)眼底檢查、頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT或血管造影明確診斷??刂蒲獕?、血糖、血脂可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展,阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫生指導下使用。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。
輕微的動(dòng)脈硬化通常不要緊,通過(guò)積極干預可以控制病情進(jìn)展甚至部分逆轉。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的慢性病變,早期干預效果較好。
動(dòng)脈硬化早期主要表現為血管內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,此時(shí)血管狹窄程度較輕,多數患者無(wú)明顯癥狀。通過(guò)改善生活方式如低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒等,可延緩斑塊進(jìn)展。部分患者斑塊可能縮小或穩定,血管功能得到改善??刂蒲獕?、血糖、血脂等危險因素對病情改善有重要作用,必要時(shí)需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物輔助治療。
若未及時(shí)干預,動(dòng)脈硬化可能逐漸加重導致血管狹窄超過(guò)50%,出現心絞痛、間歇性跛行等癥狀。此時(shí)斑塊穩定性下降,存在破裂引發(fā)血栓的風(fēng)險。需注意的是,糖尿病、高血壓患者即使動(dòng)脈硬化程度輕微,其心血管事件概率仍高于普通人群,這類(lèi)患者需更嚴格的指標控制。
建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管檢查監測斑塊變化,保持每日30分鐘有氧運動(dòng),多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。出現胸悶、肢體麻木等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免擅自調整藥物劑量。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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