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外公膀胱癌晚期要咋治療呢

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問(wèn)題描述:外公膀胱癌晚期要咋治療呢

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膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數效果良好。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱癌術(shù)后的灌注化療
整個(gè)灌注的過(guò)程,患者可能會(huì )覺(jué)得有些尿道局部的不舒服,但絕大多數的不舒服都出現在灌注以后的兩三天之內,比如患者會(huì )有局部的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、尿血,還有下腹痛的癥狀。灌注時(shí)--患者取平臥位或截石位,遵守無(wú)菌操作,插入尿管,囑患者做深呼吸使全身放松,操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜,緩慢注入藥物,推注藥物速度不宜過(guò)快,以免刺激膀胱引起尿意,推注過(guò)程中觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。膀胱癌灌注一次多少錢(qián)腺性膀胱炎,部分患者是需要進(jìn)行膀胱灌注治療的,具體費用需要根據使用的灌注藥物來(lái)決定。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
膀胱癌電切術(shù)注意事項
經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)一般用于治療膀胱腫瘤,屬于微創(chuàng )治療的一種,具有創(chuàng )傷小,恢復快,可反復多次手術(shù)的特點(diǎn),所以成為治療膀胱腫瘤的首選治療方案。多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物,養成規律的生活習慣,平時(shí)適當多喝些水,多排尿,積極參加體育鍛煉,能提高身體的抵抗力。沖洗的顏色如果很深,可能會(huì )有出血,這個(gè)時(shí)候一定要跟醫生或者護士講。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
膀胱癌會(huì )轉移嗎
膀胱癌是否能夠轉移,也是需要看疾病的嚴重程度。 如果是早期的患者,積極的治療是不會(huì )轉移的。如果是中期或者晚期的膀胱癌患者,腫瘤是會(huì )轉移的,轉移的方向會(huì )存在身體的各個(gè)部位。如果轉移到了骨骼上,患者往往會(huì )出現骨骼疼痛的情況。所以,早期的患者要引起重視,及時(shí)的檢查,及時(shí)的治療,將病情扼殺在搖籃里,避免出現中期或者重度的轉移情況。 患者在治療期間不要劇烈的運動(dòng),要注意多休息,養成良好的生活習慣,飲食上,要吃一些清淡、綠色的蔬菜和水果,增強身體所需要的營(yíng)養。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
90歲老人患膀胱癌怎樣保守治療
目前這個(gè)情況考慮患者的年齡比較大。如果是癌癥的話(huà),那么考慮具體的生存周期,很難判斷??紤]患者年齡較大的話(huà)并不一定能夠承受手術(shù)治療。注意外陰的清潔衛生,避免炎癥感染。
郭二旦 主治醫師 通遼市醫院
染發(fā)為什么會(huì )致膀胱癌
染過(guò)頭發(fā)的人也有可能患上膀胱癌,一般認為膀胱癌與經(jīng)常接觸萘胺、聯(lián)苯胺等致癌物有關(guān),吸煙不僅對呼吸系統有害,而且還會(huì )引發(fā)膀胱癌。日常生活當中接觸的燃料,香蕉,塑料制品等是誘發(fā)膀胱癌的潛在因素,吸煙除了增加呼吸系統疾病之外,在一定程度上也是會(huì )誘發(fā)膀胱癌的出現,再比如一些膀胱炎,尿道結石或者是尿潴留也是比較常見(jiàn)的導致膀胱癌的常見(jiàn)誘因。日常生活當中接觸的燃料,香蕉,塑料制品等是誘發(fā)膀胱癌的潛在因素,吸煙除了增加呼吸系統疾病之外,在一定程度上也是會(huì )誘發(fā)膀胱癌的出現,再比如一些膀胱炎,尿道結石或者是尿潴留也是比較常見(jiàn)的導致膀胱癌的常見(jiàn)誘因。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱癌尿出血塊是晚期了嗎
膀胱癌尿出血塊不一定就是晚期。膀胱癌晚期主要是指膀胱癌細胞轉移到了遠處的其他臟器,例如轉移到了頭部,肺部,肝臟,骨骼等部位。膀胱癌尿出血塊只能說(shuō)明膀胱內出血量比較大凝結成血塊。建議盡快到醫院去檢查,可以完善肝臟的彩超,肺部CT,頭部磁共振,以及盆腔的磁共振等檢查明確有無(wú)遠處器官的轉移。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱癌手術(shù)費用大概多少?
最好先準備5萬(wàn)左右。如果檢查出來(lái)是膀胱癌早期的話(huà)還是比較幸運的,癌癥最好是早發(fā)現早治療,對于早期的膀胱癌情況是可以手術(shù)的治療,早期可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行部分的切除,還是保留部分的膀胱,還是有正常功能的,治好的可能性也是很高的。但手術(shù)后,我們應該配合其他治療。早期手術(shù)可選擇膀胱內免疫治療。放療和化療也有一些副作用。最好配合服用一些中藥。一方面,它可以防止副作用。另一方面,可以降低術(shù)后復發(fā)率。我希望盡快爭取手術(shù)治療。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
輸尿管癌轉移到膀胱癌肺癌

輸尿管癌轉移到膀胱癌和肺癌屬于晚期腫瘤擴散,需立即就醫。轉移性腫瘤的治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

對于局部轉移病灶,可能通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織。輸尿管癌轉移到膀胱時(shí)可行膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),合并肺癌轉移時(shí)若病灶局限也可考慮肺葉切除。手術(shù)需評估患者全身狀況及轉移范圍,術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療。

2、放射治療

放射治療可控制局部腫瘤進(jìn)展并緩解骨轉移疼痛。針對膀胱轉移灶可進(jìn)行盆腔放療,肺癌轉移灶可采用立體定向放療。放療常與化療同步進(jìn)行,可能引起放射性膀胱炎或肺炎等不良反應。

3、化學(xué)治療

常用含鉑類(lèi)化療方案如吉西他濱聯(lián)合順鉑,可延緩腫瘤進(jìn)展?;熕幬锟赏ㄟ^(guò)靜脈輸注或動(dòng)脈灌注給藥,可能產(chǎn)生骨髓抑制、胃腸反應等副作用。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。

4、靶向治療

根據基因檢測結果可選擇靶向藥物,如厄洛替尼針對EGFR突變型肺癌轉移。靶向治療需持續用藥直至疾病進(jìn)展,可能引發(fā)皮疹、腹瀉等特異性不良反應,治療期間需定期評估療效。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統抗腫瘤,適用于PD-L1高表達患者。免疫治療可能出現免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監測并及時(shí)處理。

輸尿管癌多發(fā)轉移患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),多食新鮮蔬菜水果。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復查影像學(xué)及腫瘤標志物,嚴格遵醫囑進(jìn)行治療調整。出現血尿、咳嗽加重或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。家屬應協(xié)助患者做好癥狀記錄并給予心理支持。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
膀胱癌膀胱全切后能活多久
通常膀胱癌的五年存活率為78%,不知道你生病多久了,十年存活率也是有68%的,不用太悲觀(guān)。如果你能積極得到有效治療可以存活的更長(cháng)。要調理好自己的生活和飲食作息,不要長(cháng)時(shí)間熬夜,也不要讓自己的身體過(guò)度疲勞。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
膀胱結石和膀胱癌一起
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乙肝長(cháng)效干擾素效果好嗎

乙肝長(cháng)效干擾素治療效果因人而異,主要與病毒基因型、肝纖維化程度、治療時(shí)機、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒基因型

乙肝病毒不同基因型對干擾素敏感性存在差異,B型應答率通常高于C型,治療前基因分型有助于預測療效。

2、肝纖維化程度

早期肝纖維化患者接受干擾素治療應答率較高,已發(fā)生肝硬化的患者治療效果可能受限,需結合肝臟彈性檢測評估。

3、治療時(shí)機

轉氨酶輕度升高且HBV-DNA載量中等水平時(shí)治療效果較好,免疫耐受期患者通常不建議使用干擾素治療。

4、免疫狀態(tài)

年輕女性患者治療應答率相對較高,合并自身免疫性疾病或嚴重基礎疾病患者需謹慎選擇干擾素治療。

使用長(cháng)效干擾素期間應定期監測血常規和甲狀腺功能,出現持續發(fā)熱或抑郁癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
垂體瘤頭痛怎么治療
垂體瘤頭痛可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式緩解。垂體瘤頭痛可能與腫瘤壓迫、激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現為持續性頭痛、視力模糊等癥狀。 1、藥物治療:針對垂體瘤引起的頭痛,常用藥物包括溴隱亭片2.5mg/次,每日1次、卡麥角林片0.5mg/次,每周1次和奧曲肽注射液0.1mg/次,每日3次。這些藥物可抑制腫瘤生長(cháng)或調節激素分泌,緩解頭痛癥狀。 2、放射治療:對于不適合手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者,放射治療是一種選擇。伽馬刀和質(zhì)子治療是常用的放射治療方法,通過(guò)精準照射腫瘤區域,抑制腫瘤生長(cháng),減輕頭痛。 3、手術(shù)治療:當腫瘤較大或壓迫周?chē)M織時(shí),手術(shù)是必要的治療手段。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)是常用的手術(shù)方式,前者通過(guò)鼻腔進(jìn)入切除腫瘤,后者通過(guò)顱骨開(kāi)窗切除腫瘤,術(shù)后頭痛癥狀通常明顯緩解。 4、日常護理:患者在日常生活中應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于緩解頭痛。同時(shí),保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。 5、飲食調節:飲食上應避免高鹽、高脂食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)類(lèi)、豆制品等,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)康復。 垂體瘤頭痛的治療需要根據患者的具體情況制定個(gè)性化方案。藥物治療、放射治療和手術(shù)治療是主要的治療手段,日常護理和飲食調節也有助于緩解癥狀?;颊邞ㄆ趶筒?,監測腫瘤變化,及時(shí)調整治療方案。同時(shí),保持良好的生活習慣和心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孕期26周乙肝病毒高么需要用藥么

孕期26周乙肝病毒載量升高需結合肝功能、病毒復制活躍度等指標綜合評估,通常病毒載量超過(guò)一定數值或存在肝損傷時(shí)建議抗病毒治療,主要干預措施有妊娠期安全用藥選擇、母嬰阻斷方案制定、肝功能監測及分娩方式調整。

1、病毒載量評估

乙肝病毒DNA定量檢測是核心指標,當數值超過(guò)10^6IU/ml時(shí)母嬰傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加,需考慮使用替諾福韋酯等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物。

2、肝功能狀態(tài)

若出現谷丙轉氨酶持續升高超過(guò)正常值2倍,提示可能存在肝炎活動(dòng),此時(shí)聯(lián)合使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。

3、母嬰阻斷管理

高病毒載量孕婦需在孕晚期啟動(dòng)抗病毒治療,新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,阻斷效率可達90%以上。

4、分娩期干預

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險,但分娩過(guò)程中應避免產(chǎn)道損傷和胎兒窘迫,產(chǎn)后繼續抗病毒治療者需評估母乳喂養安全性。

建議每4周復查肝功能與病毒載量,避免使用恩替卡韋等妊娠C類(lèi)藥物,分娩后42天需重新評估抗病毒治療方案調整必要性。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )母嬰傳播嗎

基孔肯雅熱存在母嬰傳播風(fēng)險,傳播概率與母親感染階段有關(guān),主要通過(guò)分娩過(guò)程中的母嬰血液接觸傳播。

1、垂直傳播機制

妊娠晚期感染孕婦發(fā)生母嬰傳播概率較高,病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障或分娩時(shí)血液暴露感染新生兒。

2、母乳傳播爭議

目前未在母乳中檢出活病毒,但哺乳期母親出現病毒血癥時(shí)建議暫停母乳喂養。

3、新生兒癥狀特點(diǎn)

受感染新生兒可能出現發(fā)熱、皮疹、肢體水腫等癥狀,嚴重者可出現腦炎或出血傾向。

4、預防干預措施

孕期防蚊措施可降低感染風(fēng)險,對確診孕婦需加強產(chǎn)前監測并做好新生兒感染篩查準備。

孕婦在流行地區需嚴格采取防蚊措施,出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫檢測,新生兒出生后建議進(jìn)行血清學(xué)監測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
布氏桿菌病一般需要多久能好
膀胱惡性腫瘤嚴重嗎
膀胱惡性腫瘤的嚴重程度取決于腫瘤的類(lèi)型、分期及患者的整體健康狀況。早期發(fā)現和治療是提高生存率的關(guān)鍵。 1、腫瘤類(lèi)型:膀胱惡性腫瘤分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。非肌層浸潤性膀胱癌的預后相對較好,而肌層浸潤性膀胱癌則較為嚴重,可能侵犯周?chē)M織或發(fā)生遠處轉移。治療方法包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。 2、腫瘤分期:根據腫瘤的浸潤深度和擴散范圍,膀胱癌分為T(mén)is、Ta、T1、T2、T3和T4期。早期Tis、Ta、T1腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層,治療效果較好;晚期T2-T4腫瘤可能侵犯肌層或鄰近器官,治療難度增加,預后較差。治療方法包括化療、放療或綜合治療。 3、患者健康狀況:患者的年齡、基礎疾病及免疫功能狀態(tài)影響治療效果和預后。年輕、身體狀況良好的患者通常對治療反應較好,生存率較高;而年老、合并多種疾病的患者可能耐受性較差,治療效果受限。治療需根據個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。 4、伴隨癥狀:膀胱惡性腫瘤常表現為無(wú)痛性血尿、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。晚期患者可能出現體重下降、貧血、骨痛等全身癥狀。這些癥狀提示腫瘤可能已進(jìn)入進(jìn)展期,需及時(shí)就醫進(jìn)行全面評估和治療。 5、復發(fā)風(fēng)險:膀胱惡性腫瘤的復發(fā)率較高,尤其是高危非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。定期復查和隨訪(fǎng)是降低復發(fā)風(fēng)險的重要措施。復查內容包括膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查及尿液細胞學(xué)檢查。 膀胱惡性腫瘤的嚴重性不容忽視,但通過(guò)早期發(fā)現、規范治療和定期隨訪(fǎng),可以有效控制病情,提高生存質(zhì)量?;颊咝枳⒁怙嬍尘?,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝患者能吃海鮮嗎

乙肝患者可以適量吃海鮮,但需選擇新鮮衛生的品類(lèi),避免生食或未充分加熱的貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)。海鮮中富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅等營(yíng)養素,有助于肝功能修復。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)含易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,可幫助肝細胞再生,建議清蒸或水煮烹調。

2、微量元素補充

牡蠣、蝦類(lèi)富含鋅和硒,能增強免疫功能,每次食用量控制在100克以?xún)取?/p>

3、低脂高營(yíng)養

海帶、紫菜等海藻類(lèi)含膳食纖維和礦物質(zhì),脂肪含量低,適合作為配菜食用。

4、風(fēng)險規避

避免腌制、腐敗海鮮,肝硬化患者需嚴格限制高嘌呤海鮮攝入以防血氨升高。

建議定期監測肝功能,出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需調整飲食結構,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
大腿韌帶拉傷怎么辦恢復快點(diǎn)
大腿韌帶拉傷可通過(guò)休息、冷敷、壓迫、抬高和康復訓練等方式加快恢復。大腿韌帶拉傷通常由運動(dòng)過(guò)度、外力撞擊、姿勢不當、肌肉力量不足和熱身不足等原因引起。 1、休息:急性期需立即停止運動(dòng),避免加重損傷。休息期間可減少患肢負重,使用拐杖輔助行走,休息時(shí)間一般為2-4周,具體視損傷程度而定。 2、冷敷:損傷后48小時(shí)內可使用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復一次。冷敷有助于減輕腫脹和疼痛,避免組織進(jìn)一步損傷。 3、壓迫:使用彈性繃帶對患處進(jìn)行適度壓迫,有助于減少腫脹和出血。壓迫時(shí)需注意松緊度,避免過(guò)緊影響血液循環(huán),夜間可適當放松。 4、抬高:將患肢抬高至心臟水平以上,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹??墒褂谜眍^或墊子支撐,保持抬高姿勢,尤其在休息和睡眠時(shí)。 5、康復訓練:在疼痛和腫脹減輕后,可進(jìn)行適度的康復訓練,如踝泵運動(dòng)、直腿抬高和股四頭肌等長(cháng)收縮練習??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。 日常飲食中可增加富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬果,有助于組織修復。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如游泳或騎自行車(chē),可促進(jìn)血液循環(huán)和恢復。注意保持良好姿勢,避免長(cháng)時(shí)間站立或坐姿不當。定期進(jìn)行拉伸和力量訓練,增強肌肉力量和柔韌性,預防再次損傷。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
乙肝表面抗原為多少正常

乙肝表面抗原正常值為0-0.05IU/mL,超過(guò)該范圍可能提示乙肝病毒感染,需結合乙肝五項其他指標綜合判斷。

1、檢測意義

乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的標志物,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA載量及肝功能。

2、假陽(yáng)性可能

檢測結果可能受溶血樣本、試劑靈敏度等因素干擾,建議重復檢測確認。

3、攜帶者狀態(tài)

抗原陽(yáng)性但肝功能正常者為乙肝病毒攜帶者,需定期監測肝功能和病毒復制情況。

4、活動(dòng)性感染

抗原陽(yáng)性伴轉氨酶升高提示活動(dòng)性肝炎,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。

建議乙肝高危人群定期篩查,避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息以維護肝臟健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )有乏力癥狀嗎

基孔肯雅熱通常會(huì )出現乏力癥狀,疾病進(jìn)展可分為早期關(guān)節痛、發(fā)熱期、恢復期乏力三個(gè)階段。

1、早期表現:

發(fā)病初期以突發(fā)高熱和劇烈關(guān)節痛為主,此時(shí)乏力癥狀相對較輕,多表現為活動(dòng)后易疲倦。

2、進(jìn)展期:

發(fā)熱持續3-7天后進(jìn)入皮疹期,伴隨明顯肌肉酸痛和持續乏力,部分患者可出現清晨起床困難。

3、恢復期:

急性癥狀消退后,乏力可能持續數周至數月,與病毒引發(fā)的慢性炎癥反應和關(guān)節損傷有關(guān)。

建議發(fā)病期間保持臥床休息,適量補充電解質(zhì)飲料,若乏力持續超過(guò)兩個(gè)月需排查慢性疲勞綜合征。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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