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中藥治療子宮肌瘤有效嗎

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2025-07-16 07:26 38人閱讀

問(wèn)題描述:中藥治療子宮肌瘤有效嗎

醫生回答(1)

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進(jìn)食障礙癥可以用中醫治療嗎

進(jìn)食障礙癥可以嘗試中醫治療,但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合評估。中醫治療主要通過(guò)調理脾胃功能、疏肝解郁等方式改善癥狀,嚴重者需聯(lián)合心理干預或西醫治療。

中醫認為進(jìn)食障礙與肝郁脾虛、氣血不足密切相關(guān)。針對厭食型患者常用香砂六君子湯加減以健脾和胃,暴食型患者多用柴胡疏肝散配合針灸調節情志。耳穴壓豆療法對緩解進(jìn)食焦慮有較好效果,常選取胃、脾、神門(mén)等穴位。部分中成藥如歸脾丸、逍遙丸也可輔助調節消化功能和情緒狀態(tài)。但需注意中醫起效較慢,急性營(yíng)養不良或電解質(zhì)紊亂者須優(yōu)先西醫救治。

進(jìn)食障礙癥患者日??删毩暟硕五\改善氣血運行,飲食遵循定時(shí)定量原則,初期選擇山藥粥、茯苓餅等易消化藥膳。家屬需營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,避免強迫進(jìn)食或體重評論。建議定期監測肝腎功能,中西醫治療方案需由專(zhuān)業(yè)醫師共同制定,不可自行停用精神類(lèi)藥物或過(guò)度依賴(lài)單一療法。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腋下急性淋巴結炎怎么治療

腋下急性淋巴結炎可通過(guò)抗感染治療、局部處理、對癥支持、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腋下急性淋巴結炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫異常、鄰近組織炎癥擴散、外傷等因素引起。

1、抗感染治療

細菌感染引起的腋下急性淋巴結炎需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊可抑制革蘭陽(yáng)性菌,頭孢克肟分散片對鏈球菌敏感,左氧氟沙星片適用于混合感染。病毒感染時(shí)可選擇利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需觀(guān)察紅腫熱痛是否緩解,避免自行調整劑量。

2、局部處理

早期可用50%硫酸鎂溶液濕敷減輕腫脹,化膿后需由醫生穿刺抽膿或切開(kāi)引流。禁止自行擠壓淋巴結,以免感染擴散。配合紅外線(xiàn)照射等物理治療可促進(jìn)炎癥吸收,每日1-2次,每次15-20分鐘為宜。

3、對癥支持

發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期使用布洛芬混懸液退熱,疼痛明顯時(shí)服用對乙酰氨基酚片。需保持腋窩清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。適當補充維生素C泡騰片增強免疫力,每日飲水量不少于1500毫升。

4、中醫調理

急性期可選用清熱解毒類(lèi)中成藥,如連翹敗毒丸配合如意金黃散外敷?;謴推谟孟目莶莞嗾{理淋巴結腫大,配合穴位按摩選取曲池、合谷等穴位。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可用金銀花代茶飲輔助消炎。

5、手術(shù)治療

形成膿腫且直徑超過(guò)3厘米需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),嚴重淋巴結壞死可能需淋巴結清掃術(shù)。術(shù)后定期換藥,使用莫匹羅星軟膏預防切口感染。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長(cháng)抗感染療程,必要時(shí)住院治療。

治療期間應監測體溫變化,若持續高熱或淋巴結進(jìn)行性增大須及時(shí)復診?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)導致淋巴回流受阻,可做抬臂伸展運動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。保持規律作息,限制煙酒攝入,多食新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)。注意觀(guān)察對側淋巴結狀態(tài),發(fā)現新發(fā)腫大立即就醫排查病因。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腸息肉需要治療嗎怎么治

腸息肉通常需要治療,治療方法主要有內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、調整飲食結構等。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。

1、內鏡下切除

內鏡下切除是治療腸息肉的常見(jiàn)方法,適用于直徑較小的息肉。通過(guò)結腸鏡或胃鏡將息肉切除,創(chuàng )傷小且恢復快。內鏡下切除技術(shù)包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需注意觀(guān)察是否有出血或穿孔等并發(fā)癥,并遵醫囑進(jìn)行復查。

2、藥物治療

藥物治療主要用于控制腸息肉引起的炎癥或預防復發(fā)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等。這些藥物可減輕腸道炎癥,降低息肉復發(fā)概率。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整劑量或停藥。

3、手術(shù)切除

對于直徑較大、有惡變傾向或內鏡下難以切除的腸息肉,可能需要手術(shù)切除。手術(shù)方式包括腹腔鏡下腸段切除術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。手術(shù)切除可徹底清除病灶,但創(chuàng )傷較大且恢復時(shí)間較長(cháng)。術(shù)后需定期復查以監測復發(fā)情況。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于體積較小、無(wú)惡變傾向的腸息肉,醫生可能建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。通過(guò)結腸鏡檢查監測息肉變化,若發(fā)現息肉增大或出現惡變跡象再行治療。隨訪(fǎng)間隔時(shí)間根據息肉性質(zhì)和患者情況而定,通常為6-12個(gè)月復查一次。

5、調整飲食結構

調整飲食結構有助于預防腸息肉復發(fā)或惡變。建議增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等食物。減少紅肉、加工肉制品、高脂肪食物的攝入。保持規律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,有助于維持腸道健康。

腸息肉患者治療后需注意保持健康的生活方式,適量運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐不動(dòng),控制體重在正常范圍內。定期進(jìn)行腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現并處理新發(fā)息肉。若出現便血、腹痛加重等癥狀應及時(shí)就醫復查。保持良好的心態(tài),積極配合醫生治療,有助于提高治療效果。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
中藥治療心絞痛有效果嗎

中藥治療心絞痛有一定效果,可作為輔助治療手段。心絞痛多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,中藥主要通過(guò)活血化瘀、通絡(luò )止痛等機制緩解癥狀,常用丹參、川芎、三七等藥材。但需在醫生指導下配合西藥治療,不可替代抗血小板、擴血管等核心療法。

中藥復方制劑如復方丹參滴丸、速效救心丸等對穩定型心絞痛癥狀緩解具有臨床證據支持。這類(lèi)藥物含丹參酮、川芎嗪等成分,能改善心肌微循環(huán),減少心絞痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間。部分患者用藥后胸悶、胸痛癥狀減輕,運動(dòng)耐量提高。但中藥起效相對緩慢,需長(cháng)期規律服用,急性發(fā)作時(shí)仍需舌下含服硝酸甘油等急救藥物。

單味中藥如三七粉可通過(guò)抑制血小板聚集、降低血液黏稠度發(fā)揮作用;銀杏葉提取物能清除氧自由基,保護心肌細胞;黃芪具有增強心肌收縮力的功效。這些藥材常與其他成分配伍使用,需根據中醫辨證分型選擇。氣滯血瘀型多用活血藥,陽(yáng)氣虛衰型需加溫陽(yáng)藥材,避免自行濫用。

中藥治療存在個(gè)體差異,部分患者可能出現胃腸道不適、皮疹等不良反應。合并肝腎功能不全者需調整劑量,孕婦及出血傾向患者禁用活血類(lèi)中藥。用藥期間應定期監測心電圖、血脂等指標,若出現心絞痛加重或頻發(fā),須立即停用并就醫。

心絞痛患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、太極拳,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖,隨身攜帶急救藥物。中藥調理期間建議每2-3個(gè)月復查一次,由中醫師根據癥狀變化調整方劑。中西醫結合治療能更全面管理心絞痛,但切忌擅自停用抗凝、降脂等西藥。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
懸雍垂過(guò)長(cháng)中醫怎么治療

懸雍垂過(guò)長(cháng)可通過(guò)中藥調理、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、飲食調節等方式治療。懸雍垂過(guò)長(cháng)可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、脾胃虛弱、氣滯血瘀、外感風(fēng)熱等因素有關(guān),通常表現為咽部異物感、吞咽不適、發(fā)音異常、睡眠打鼾、反復咽痛等癥狀。

1、中藥調理

中醫認為懸雍垂過(guò)長(cháng)多與肺脾功能失調相關(guān),可遵醫囑使用具有健脾益氣、化痰散結功效的方劑。常用中藥包括黃芪、白術(shù)、茯苓等組成的補中益氣湯,或半夏、厚樸、紫蘇葉等配伍的半夏厚樸湯。伴有咽喉紅腫者可加用金銀花、連翹等清熱解毒藥物。需根據個(gè)體體質(zhì)辨證施治,避免自行用藥。

2、針灸療法

選取廉泉、天突、合谷等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸大椎、肺俞等背部腧穴,有助于疏通經(jīng)絡(luò )、調和氣血。對于因氣滯血瘀導致的懸雍垂水腫增生,可采用三棱針點(diǎn)刺少商穴放血。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,10-15次為一個(gè)療程,孕婦及出血體質(zhì)者慎用。

3、推拿按摩

通過(guò)揉按頸部人迎穴、扶突穴及下頜部軟組織,配合咽喉部輕柔點(diǎn)按,可改善局部血液循環(huán)。每日晨起用拇指指腹從喉結向上推至下頜,重復進(jìn)行5-10分鐘,有助于緩解咽部肌肉緊張。注意手法需輕柔,避免用力過(guò)度刺激懸雍垂引發(fā)嘔吐反射。

4、穴位敷貼

將吳茱萸、細辛等藥物研末后用醋調敷于涌泉穴,或使用白芥子、延胡索等制成的藥貼敷貼天突穴,通過(guò)經(jīng)絡(luò )傳導發(fā)揮溫陽(yáng)化濕作用。皮膚敏感者需先小面積試用,出現瘙癢紅腫應立即停用。夜間敷貼超過(guò)4小時(shí)需更換,避免皮膚灼傷。

5、飲食調節

日常應避免辛辣刺激及生冷食物,多食用百合、銀耳、山藥等滋陰潤肺之品??捎昧_漢果、胖大海泡水代茶飲,或煮食川貝燉梨幫助化痰。脾胃虛弱者宜少量多餐,適當添加茯苓、薏苡仁等健脾食材。長(cháng)期煙酒刺激會(huì )加重癥狀,需逐步戒除。

懸雍垂過(guò)長(cháng)患者需保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次。睡眠時(shí)適當墊高枕頭,減少平臥時(shí)懸雍垂后墜。避免過(guò)度用嗓及長(cháng)時(shí)間張口呼吸,秋冬季節注意頸部保暖。若出現持續呼吸困難、吞咽障礙或睡眠呼吸暫停,應及時(shí)到耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。中醫治療期間應定期復診調整方案,配合舌苔脈象變化動(dòng)態(tài)觀(guān)察療效。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腎衰竭是怎么治療方法的

腎衰竭的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、調整生活方式等。腎衰竭通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起,需根據病情嚴重程度和病因選擇個(gè)體化治療方案。

1、控制原發(fā)病

針對導致腎衰竭的基礎疾病進(jìn)行干預是治療核心。糖尿病腎病患者需嚴格控糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等;高血壓腎病需長(cháng)期服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片,將血壓控制在目標范圍;腎小球腎炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。原發(fā)病控制不佳會(huì )加速腎功能惡化。

2、藥物治療

腎衰竭常用藥物包括糾正貧血的促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液,調節鈣磷代謝的碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊,以及控制并發(fā)癥的利尿劑如呋塞米片。合并高鉀血癥時(shí)需使用聚磺苯乙烯鈉散降血鉀。所有藥物均需根據腎小球濾過(guò)率調整劑量,避免藥物蓄積中毒。

3、透析治療

當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過(guò)透析機清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液。兩種方式均能替代部分功能,但需配合嚴格飲食控制,限制水分及高磷食物攝入。

4、腎移植

終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植,移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,術(shù)后1年存活率較高。移植后需定期監測腎功能和藥物濃度,防范感染風(fēng)險。

5、調整生活方式

限制每日攝入蛋白質(zhì)量為0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉;控制鈉鹽攝入每日低于3g,避免加工食品;保持每日尿量1500-2000ml;適度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)。戒煙限酒,定期監測血壓、血糖、尿蛋白等指標。

腎衰竭患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食,每日飲水量根據尿量調整,避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果、動(dòng)物內臟。建議記錄每日出入量,定期復查腎功能、電解質(zhì)、血磷等指標。出現水腫、呼吸困難等急性癥狀時(shí)需立即就醫。保持規律作息與情緒穩定,必要時(shí)尋求心理支持,有助于延緩疾病進(jìn)展。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
輸卵管積水有中藥治療嗎

輸卵管積水可以采用中藥治療,但需在醫生辨證指導下使用。輸卵管積水多由盆腔炎、輸卵管炎等疾病導致,中藥治療主要通過(guò)活血化瘀、清熱利濕等原則改善癥狀,常用方劑有桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等,也可配合針灸、艾灸等外治法。嚴重者需結合西醫手術(shù)或抗生素治療。

1、活血化瘀類(lèi)

桂枝茯苓丸是治療輸卵管積水的經(jīng)典方劑,由桂枝、茯苓、牡丹皮等組成,適用于氣滯血瘀型患者,表現為下腹隱痛、經(jīng)血色暗。血府逐瘀膠囊含桃仁、紅花等成分,能改善局部微循環(huán),緩解輸卵管粘連。使用前需排除急性感染期,避免與抗凝藥物同服。

2、清熱利濕類(lèi)

少腹逐瘀湯包含當歸、赤芍等藥材,針對濕熱瘀阻型積水,常見(jiàn)白帶黃稠、腰骶酸脹癥狀。婦炎康片含金銀花、大青葉等,具有抗炎消腫作用,適用于合并慢性盆腔炎者。脾胃虛寒患者需配伍溫中藥減輕寒涼刺激。

3、溫經(jīng)散寒類(lèi)

艾附暖宮丸由艾葉、香附等組成,適合寒凝血瘀型積水,多見(jiàn)小腹冷痛、經(jīng)期加重??膳浜习年P(guān)元、三陰交等穴位增強療效。陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食生冷。

4、扶正祛邪類(lèi)

補中益氣湯含黃芪、白術(shù)等,用于脾虛濕盛型積水,伴乏力、帶下清稀??陕?lián)合茯苓、澤瀉等利水藥增強效果。需長(cháng)期調理,避免與感冒藥同用。

5、外治輔助法

中藥灌腸選用紅藤、敗醬草等煎液,通過(guò)直腸給藥直達病灶。針灸選取子宮、歸來(lái)等穴位促進(jìn)積水吸收。熱奄包外敷下腹能緩解疼痛,皮膚破損者禁用。外治法需與內服藥配合使用。

中藥治療輸卵管積水需堅持3-6個(gè)月經(jīng)周期,定期復查超聲評估療效。治療期間保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活。飲食宜清淡,適量食用山楂、薏苡仁等活血利濕食材。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛需立即停用中藥并就醫。備孕患者建議先通過(guò)腹腔鏡手術(shù)解除機械性梗阻后再行中藥調理。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎病綜合征會(huì )引起心臟病嗎怎么治療呢

腎病綜合征可能引起心臟病,主要與長(cháng)期蛋白尿、高血壓、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病和心臟并發(fā)癥,主要有控制蛋白尿、調節血壓、糾正電解質(zhì)紊亂、改善心功能、預防血栓等措施。

1、控制蛋白尿

腎病綜合征患者大量蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥,增加心臟負荷??勺襻t囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,減少蛋白漏出。同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。

2、調節血壓

高血壓會(huì )加速心腎損害,需將血壓控制在130/80mmHg以下。常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合利尿劑如呋塞米片。監測每日血壓變化,避免高鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥和高鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。定期檢測血鉀、血鈉水平,輕度低鈉可通過(guò)口服補液鹽糾正,嚴重高鉀需使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑。限制含鉀高的食物如香蕉、橙子攝入。

4、改善心功能

水腫和貧血可導致心力衰竭,需使用利尿劑如托拉塞米片減輕水鈉潴留,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。中重度貧血可皮下注射重組人促紅素注射液,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片治療。

5、預防血栓

高凝狀態(tài)易引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥,可皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。監測凝血功能,避免長(cháng)期臥床,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

腎病綜合征患者需定期復查尿常規、腎功能、心臟超聲等指標,嚴格遵醫囑用藥。飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日飲水量根據水腫程度調整。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等。出現胸悶、氣促等心臟癥狀時(shí)需立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺囊腫可以用中藥治療嗎

胰腺囊腫可以嘗試中藥治療,但需在醫生指導下結合病情嚴重程度決定。中藥治療主要適用于體積較小、無(wú)感染或惡變傾向的單純性囊腫,對于復雜囊腫、感染性囊腫或疑似惡性病變者需優(yōu)先考慮西醫干預。

部分胰腺囊腫患者通過(guò)中藥調理可能獲得癥狀緩解。中醫認為該病與氣滯血瘀、濕熱蘊結有關(guān),常用活血化瘀類(lèi)中藥如丹參、三七改善局部微循環(huán),配合茯苓、白術(shù)等健脾化濕藥物調節胃腸功能。臨床可見(jiàn)部分患者囊腫體積縮小或生長(cháng)速度減緩,腹痛、腹脹等伴隨癥狀減輕。但中藥起效較慢,需持續用藥數月,治療期間應定期復查超聲或CT監測囊腫變化。

當囊腫直徑超過(guò)5厘米、合并胰管擴張或存在感染跡象時(shí),中藥治療效果有限。此類(lèi)情況可能需穿刺引流控制感染,或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。若影像學(xué)提示囊壁增厚、鈣化等惡變征象,須立即轉診至外科治療。中藥在此階段僅能作為術(shù)后調理手段,用于促進(jìn)胃腸功能恢復。

胰腺囊腫患者無(wú)論選擇何種治療方式,均需嚴格禁酒并控制血脂水平。日常飲食應避免高脂食物,選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。建議每3-6個(gè)月復查腹部影像學(xué),若出現持續腹痛、體重驟降或血糖異常升高應及時(shí)就醫。中藥治療期間如服用西藥需間隔2小時(shí),防止藥物成分相互作用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
水痘的癥狀和治療初期的區別在哪

水痘初期癥狀以皮膚紅疹、低熱為主,治療初期以抗病毒藥物和皮膚護理為核心。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型病程分為潛伏期、前驅期、出疹期和恢復期,癥狀與治療措施隨病程進(jìn)展而變化。

1、癥狀表現

水痘初期癥狀主要表現為皮膚出現紅色斑丘疹,伴隨輕度發(fā)熱、乏力等全身癥狀。皮疹首先出現在軀干,逐漸擴散至頭面部和四肢,初期為紅色小丘疹,隨后發(fā)展為透明水皰,伴有明顯瘙癢感。部分患者可能出現頭痛、食欲減退等前驅癥狀,兒童癥狀通常較成人輕微。

2、治療重點(diǎn)

治療初期以口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物為主,可縮短病程并減輕癥狀。皮膚護理需保持清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染,局部可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。發(fā)熱患者可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

3、病程差異

癥狀初期持續1-2天即進(jìn)入出疹期,而抗病毒治療需在發(fā)病24-48小時(shí)內啟動(dòng)才有效。出疹期水皰會(huì )經(jīng)歷從丘疹、水皰到結痂的演變過(guò)程,治療則需根據皮損狀態(tài)調整,如繼發(fā)細菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。兒童患者需家長(cháng)密切觀(guān)察體溫和皮損變化。

4、傳染控制

癥狀出現前1-2天即具傳染性,治療初期仍需要嚴格隔離至所有水皰結痂。接觸者可在暴露后接種水痘疫苗進(jìn)行暴露后預防。學(xué)校等集體機構出現病例時(shí),未免疫人群需隔離觀(guān)察21天,免疫缺陷者接觸后應注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

5、并發(fā)癥預防

初期癥狀輕微者也可能進(jìn)展為肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,治療需監測神經(jīng)系統癥狀。成人、孕婦及免疫低下者癥狀更嚴重,需住院接受注射用阿昔洛韋治療。皮膚繼發(fā)感染表現為膿皰、周?chē)t腫時(shí),需加用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

水痘患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,修剪指甲避免抓傷。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝?;疾∑陂g禁止使用激素類(lèi)藥物,康復后病毒可能潛伏在神經(jīng)節,日后可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預防手段,推薦1歲以上未患病兒童常規接種。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院

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