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脊柱側彎要用支具嗎

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2025-06-27 15:35 23人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱側彎要用支具嗎

醫生回答(1)

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脊柱側彎有是由什么原因引起的
脊柱側彎,分為非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎。非結構性的原因有以下幾種:1.不良的姿勢造成。2.身體其他部位的疾病造成,如腰椎間盤(pán)突出癥、雙下肢不等長(cháng)、炎癥的刺激。一般治療原發(fā)病后,脊柱側彎可以完全糾正。結構性的原因:1.先天性發(fā)育異常,如先天性的半椎體畸形。2.神經(jīng)肌肉病變造成,如脊髓空洞癥、腦癱。3.間質(zhì)病變所致脊柱側凸,如馬凡氏綜合征。4.后天性疾病,如強直性脊柱炎、脊柱結核、外傷造成的脊柱骨折。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
先天性脊柱側彎有哪些治療方法
先天性脊柱側彎在目前來(lái)看,有非手術(shù)和手術(shù)兩種方法,所謂的非手術(shù),在不嚴重的情況下,可以給它進(jìn)行一些支具的治療,或者石膏矯形,手術(shù)治療,往往患都具有一些明確的手術(shù)指佂,可以進(jìn)行手術(shù)的切除。保守治療的這種效果,往往不是太理想,而手術(shù)治療的效果相對來(lái)說(shuō)還是比較好。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
脊柱側彎與坐姿不端正有什么關(guān)系
脊柱側彎與坐姿不端正有關(guān),可以引起非結構性脊柱側彎。不良坐姿造成脊柱兩側的肌肉拉力不均衡,長(cháng)時(shí)間會(huì )造成肌肉痙攣,牽拉脊柱造成側彎,多出現在胸椎。首先,需要糾正不良的坐姿,可以佩戴糾正坐姿的器械。背部肌肉有酸痛的,可以進(jìn)行物理治療,如紅外線(xiàn)照射、理療或推拿、按摩,緩解肌肉痙攣。其次,可以進(jìn)行背部肌肉鍛煉,如游泳、引體向上或平板支撐,增加脊柱的穩定性。坐姿不端引起的側彎,可以得到糾正。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
脊柱側彎可以吃什么
脊柱側彎會(huì )引起腰背疼痛、活動(dòng)受限,可能會(huì )有壓迫神經(jīng)的癥狀,可以口服舒筋活絡(luò )和營(yíng)養神經(jīng)的藥物,比如活血止痛膠囊、甲鈷胺分散片。脊柱側彎,是因為脊柱一個(gè)或者多個(gè)節段向側方彎曲,可能會(huì )伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形。脊柱側彎的患者病情較輕,可以進(jìn)行支具矯正。病情嚴重者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。平常要注意保持正確的姿勢,適當地補充鈣劑和維生素,促進(jìn)脊柱部位的血液循環(huán),增加骨密度,增加骨骼的力量。適當地進(jìn)行脊柱部位的功能鍛煉,比如進(jìn)行平板支撐、引體向上、小飛燕等。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現脊柱側彎的情況,大多數是由于長(cháng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善,也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善。 3、內臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì )導致脊柱側彎的出現。這種情況需要積極的配合醫生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脊柱側彎該怎么辦
脊柱側彎的嚴重程度不同,治療方法也不一樣。如果脊柱側彎的角度在25°以?xún)?,引起的臨床癥狀不太明顯,一般不需要進(jìn)行特殊治療?;颊邞斦{整日常的坐姿和立姿,避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)。如果側彎的角度大于25°,小于40°,應當使用矯正支具進(jìn)行矯正。如果側彎的角度大于40°,使用支具控制沒(méi)有效果時(shí),或者是出現了明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)有效的治療,大多數的脊柱側彎能夠得到糾正。如果治療不及時(shí),有可能會(huì )引起嚴重的畸形,也會(huì )使患者的心肺功能受到影響,甚至會(huì )引起癱瘓。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
脊柱側彎是什么意思
脊柱側彎是指脊柱的一個(gè)或多個(gè)節段在冠狀面上偏離身體中線(xiàn)的橫向彎曲。正常人從前面或后面看脊柱是筆直的。如果脊柱看起來(lái)向一側或雙側彎曲,就稱(chēng)為脊柱側彎,它是一種常見(jiàn)的致殘性畸形。脊柱側彎發(fā)病的人群多為10-15歲的中學(xué)生,多數由于生活中不良的姿勢習慣等因素所引起,使脊柱出現弧形變形。通常伴隨著(zhù)脊柱旋轉和矢狀面后突或者前突的增加或減少,以及肋骨高度不均、骨盆和椎骨的旋轉和傾斜變形,脊柱側彎通常發(fā)生在頸部、胸部或胸部和腰部之間的脊柱上。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
脊柱側彎易發(fā)于哪類(lèi)人群
脊柱側彎易發(fā)于青少年兒童,其次是由于退行性病變引起的老年人,多有長(cháng)時(shí)間的重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)史。姿勢不良引起的脊柱側彎和輕度的特發(fā)性側彎不需要特殊治療,平時(shí)糾正不良的站姿及坐姿,對于背部酸痛的采取物理治療。首次就診大于30度或每年增長(cháng)超過(guò)5度的特發(fā)性側彎,需要盡快佩戴定制支具,根據病情及時(shí)調整。嚴重的側彎和保守治療無(wú)效的退行性側彎需要手術(shù)治療。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么樣的脊柱側彎病人可以采用支具治療
支具治療有它的獨特的一個(gè)原理,有好幾種支具,它通過(guò)一個(gè)三點(diǎn)或幾點(diǎn)在側凸的頂點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)頂壓,然后在凸側進(jìn)行頂壓,實(shí)際上是壓迫的改變作用,小孩帶上支具以后它的軀干的屈伸活動(dòng),全部都受到了限制。那些劇烈的體育運動(dòng),肯定就沒(méi)有辦法進(jìn)行參加了,對于特發(fā)性的脊柱側彎,如果是早期發(fā)現的度數也不大,在40度以下的,這樣情況下,我們就可以嘗試用支具來(lái)進(jìn)行治療。而且臨床也已經(jīng)證明對這些側彎的特發(fā)性的度數不大的用支具治療,有一部分的病人可以獲得一個(gè)很好的矯正,而且不加重,那么效果還是比較好。周期的話(huà),有時(shí)候可能時(shí)間相對比較長(cháng)一點(diǎn),有的小孩帶支具要帶到,有的效果好的話(huà)要帶到十四五歲以上都有可能。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
整脊真能調整脊柱側彎嗎
整脊可以一定程度調整脊柱側彎的狀態(tài),但效果有限。因為脊柱側彎最常見(jiàn)的病因是脊柱周?chē)∪獾膹埩Ψ植疾痪鶎е?,而這種肌肉的牽張力不均情況時(shí)由患者日常生活中不當的站姿、坐姿有關(guān)?;颊呷魺o(wú)法糾正其側彎原發(fā)病因,單純整脊治療只能暫時(shí)使脊柱正常,很快會(huì )再次彎曲?;颊呖勺襻t囑使用脊柱側彎支具,同時(shí)在骨科醫師或康復醫師的引導下進(jìn)行矯正訓練。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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王衛 副主任醫師 中日友好醫院
骨頭摔裂吃什么營(yíng)養品
骨頭摔裂后可以通過(guò)補充促進(jìn)骨骼修復的營(yíng)養品來(lái)加速愈合,例如含鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)豐富的食品,同時(shí)搭配富含膠原蛋白的攝入。飲食調理需與醫療治療相結合,確保骨骼盡快恢復。 1、攝入富含鈣質(zhì)的食品 鈣是骨骼的主要組成成分,對于骨頭的修復至關(guān)重要??梢?xún)?yōu)先選擇奶制品例如牛奶、酸奶和奶酪,它們是優(yōu)質(zhì)的鈣來(lái)源;深綠色蔬菜如西蘭花、小白菜等也含有大量鈣質(zhì)。還可以增加豆制品的攝入,如豆腐和豆干,這些食物既健康又易于吸收。 2、補充維生素D以促進(jìn)鈣吸收 維生素D能幫助身體更好地吸收和利用鈣,彌補骨骼修復所需的額外需求。其來(lái)源包括蛋黃、三文魚(yú)等富含維生素D的食物,也可以適當曬太陽(yáng)以促進(jìn)體內自我合成。對于室外活動(dòng)較少或缺乏日曬的人群,可以在醫生指導下補充維生素D軟膠囊。 3、提高蛋白質(zhì)和膠原蛋白的攝入 蛋白質(zhì)是骨骼修復中不可或缺的“建材”。優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋和魚(yú)類(lèi)作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源,同時(shí)可以補充富含膠原蛋白的食物,例如動(dòng)物軟骨、魚(yú)皮、豬腳等,這些物質(zhì)能增強骨骼韌性和愈合能力。 4、避免影響骨骼修復的不良飲食習慣 在骨裂復原期間,應注意減少或避免攝入高糖、高鹽和高油脂的食品,因為這些會(huì )抑制鈣的吸收,還可能加重復原的負擔。另外,濃茶、咖啡和酒精等飲品也應盡量避免,以免影響營(yíng)養吸收或造成鈣流失。 通過(guò)科學(xué)飲食管理以及遵從醫生的治療方案,可以顯著(zhù)加快骨頭愈合的進(jìn)程。若伴有嚴重疼痛或愈合緩慢,建議及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查和進(jìn)一步處理,以確??祻偷捻樌M(jìn)行。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死為什么會(huì )腹痛

心肌梗死出現腹痛可能與心肌缺血引起的牽涉痛、胃腸功能紊亂、合并消化系統疾病、迷走神經(jīng)反射、右心室梗死等因素有關(guān)。心肌梗死通常表現為胸痛,但部分患者會(huì )以腹痛為首發(fā)癥狀,容易誤診為消化道疾病。

1. 牽涉痛

心肌缺血時(shí)疼痛信號可能通過(guò)脊髓神經(jīng)傳導至腹部,表現為上腹部或劍突下疼痛。這種牽涉痛常被誤認為胃痛或膽絞痛,但多伴隨胸悶、出汗等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶檢查明確診斷,及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再灌注治療。

2. 胃腸功能紊亂

心肌梗死可導致全身應激反應,引發(fā)胃腸黏膜缺血和蠕動(dòng)異常,出現惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。這類(lèi)腹痛多為鈍痛,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。治療需以改善心肌供血為主,可輔以胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。

3. 消化系統疾病

部分患者可能同時(shí)存在胃炎、膽囊炎等消化系統疾病,心肌梗死誘發(fā)原有疾病加重。此類(lèi)腹痛多有消化道病史,疼痛性質(zhì)與原發(fā)病相關(guān)。需在治療心肌梗死的同時(shí),使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑對癥處理。

4. 迷走神經(jīng)反射

心肌缺血刺激迷走神經(jīng)興奮,可能引起胃腸痙攣和腹痛,常伴有心率減慢、血壓下降等表現。需密切監測生命體征,嚴重時(shí)可使用阿托品注射液抑制迷走神經(jīng)過(guò)度興奮。

5. 右心室梗死

右心室梗死導致右心功能不全時(shí),肝臟淤血腫大可刺激肝包膜引起右上腹痛。此類(lèi)患者多伴有頸靜脈怒張、下肢水腫等體循環(huán)淤血體征。治療需維持右心室前負荷,慎用利尿劑,必要時(shí)行血運重建。

心肌梗死患者出現腹痛時(shí),建議立即停止活動(dòng)并撥打急救電話(huà),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行心臟康復訓練,定期復查心電圖和心臟超聲,監測心功能變化。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
點(diǎn)蚊香可以導致寶寶拉肚子嗎

點(diǎn)蚊香一般不會(huì )直接導致寶寶拉肚子,但蚊香煙霧可能刺激寶寶呼吸道或引發(fā)過(guò)敏反應,間接影響胃腸功能。若寶寶出現腹瀉,需優(yōu)先排查飲食不當、病毒感染等常見(jiàn)原因。

蚊香的主要成分包括擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)化合物,這類(lèi)物質(zhì)通過(guò)干擾蚊蟲(chóng)神經(jīng)系統發(fā)揮驅蚊作用。對人體而言,正規生產(chǎn)的蚊香在通風(fēng)環(huán)境下使用通常安全性較高。但嬰幼兒呼吸系統發(fā)育不完善,對煙霧和化學(xué)物質(zhì)更敏感,可能出現咳嗽、打噴嚏等呼吸道刺激癥狀。持續暴露于密閉空間的蚊香煙霧中,可能引起寶寶煩躁不安、食欲下降,這些應激反應可能間接導致消化功能紊亂。

少數情況下,寶寶可能對蚊香中的香料或輔助成分過(guò)敏,出現皮膚紅疹、眼結膜充血等過(guò)敏表現,嚴重時(shí)可能伴隨嘔吐、腹瀉等全身癥狀。這種情況多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,或使用劣質(zhì)蚊香產(chǎn)品時(shí)。若寶寶腹瀉同時(shí)伴有明顯呼吸道癥狀或過(guò)敏反應,且與蚊香使用時(shí)間高度相關(guān),則需考慮這種可能性。

建議家長(cháng)優(yōu)先采用物理防蚊措施,如安裝蚊帳、使用電蚊拍等。如需使用蚊香,應選擇兒童專(zhuān)用無(wú)煙型產(chǎn)品,保持房間通風(fēng),避免在寶寶睡眠時(shí)近距離使用。若腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、血便等癥狀,應及時(shí)就醫排查輪狀病毒感染、細菌性腸炎等常見(jiàn)病因。平時(shí)注意奶瓶消毒、輔食新鮮度等飲食衛生,有助于預防嬰幼兒腹瀉發(fā)生。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
中風(fēng)后手無(wú)力如何恢復
中風(fēng)后手無(wú)力可以通過(guò)科學(xué)的康復訓練、藥物治療以及飲食調理等方法逐步恢復功能。在中風(fēng)后,及時(shí)的康復訓練是關(guān)鍵,包括針對性肌力訓練、手功能恢復訓練和理療等;藥物治療方面可能包括改善腦血液循環(huán)的藥物;飲食調理則可促進(jìn)神經(jīng)修復。同時(shí),重視心理支持也有助于康復。 1、康復訓練的重要性 康復訓練是中風(fēng)后改善手無(wú)力的重要途徑。肌力訓練有助于提高肌肉力量,例如抓握訓練利用握力球或橡皮圈和手指靈活性練習如彈鋼琴手指動(dòng)作。精細動(dòng)作訓練能夠改善手部功能,比如用筷子夾豆子、插積木等。針對性理療如電刺激治療可以激活廢用的肌肉功能。日常生活中可以讓患者經(jīng)常使用患側手進(jìn)行簡(jiǎn)單的自理活動(dòng),以加強神經(jīng)適應性。 2、藥物治療的支持作用 藥物治療能夠輔助康復過(guò)程,特別是改善腦部血液循環(huán)和神經(jīng)修復。例如:①阿司匹林用于抑制血小板聚集,預防再次中風(fēng);②他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀降低膽固醇,保護血管健康;③神經(jīng)營(yíng)養劑如胞磷膽堿有助于促進(jìn)神經(jīng)修復。需要注意,藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行,避免副作用引起其他問(wèn)題。 3、飲食調理的輔助作用 科學(xué)飲食有助于促進(jìn)機體恢復并改善手功能。多攝入富含神經(jīng)修復所需營(yíng)養的食物,例如含豐富ω-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、核桃,有助于神經(jīng)細胞再生;補充維生素B族如糙米、綠色蔬菜有助于能量代謝;多吃富鉀食物如香蕉、土豆,以維持肌肉和神經(jīng)功能。避免高鹽高脂飲食,降低再次中風(fēng)風(fēng)險。 4、心理支持與家人陪伴 中風(fēng)后患者可能因身體功能障礙導致情緒低落或自信心下降,從而影響恢復效果。需要加強心理干預,例如參與支持性團體活動(dòng)以緩解孤獨感,或進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理放松訓練。同時(shí),家人積極的陪伴與鼓勵有助于患者樹(shù)立信心,積極配合治療。 中風(fēng)后手無(wú)力的恢復需要系統化的康復計劃和家人的支持,早期干預是改善預后的關(guān)鍵。如果患者癥狀持續加重,應立即就醫評估,加強治療。這一過(guò)程不僅需要患者自身的努力,還需多學(xué)科團隊的綜合護理和陪伴支持,最終實(shí)現更好的恢復效果。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
失眠做夢(mèng)怎么治療
失眠和頻繁做夢(mèng)可能源于心理壓力、不良生活習慣或潛在健康問(wèn)題,可以通過(guò)改善生活方式、心理干預、藥物治療等方式進(jìn)行調整和緩解。 1、心理因素的干預 心理壓力、焦慮和抑郁是導致失眠和頻繁做夢(mèng)的常見(jiàn)因素。長(cháng)期處于精神緊張狀態(tài)可能難以進(jìn)入深度睡眠。建議嘗試以下方法: 放松訓練:如冥想、正念練習或深呼吸技術(shù),有助于緩解焦慮情緒。 專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún):心理問(wèn)題較為嚴重時(shí),可以咨詢(xún)心理通過(guò)認知行為療法等干預方法改善睡眠。 2、改善生活習慣 不良的生活方式可能導致睡眠質(zhì)量下降。例如,熬夜、過(guò)量飲酒或濫用含咖啡因飲料等情況??蓮囊韵聨讉€(gè)方面入手調整: 睡眠環(huán)境優(yōu)化:保持臥室干凈安靜,調暗燈光,保證適宜溫度,有助于營(yíng)造更為舒適的睡眠環(huán)境。 制定規律作息時(shí)間:每日按時(shí)入睡和起床,即使在周末也應保持時(shí)間一致。避免午睡時(shí)間超過(guò)30分鐘。 飲食調整:睡前3小時(shí)避免高脂、高糖食物;選擇適量富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶有助于提高睡眠質(zhì)量。 3、必要時(shí)選擇藥物治療 當上述方法效果不佳時(shí),可以考慮在醫生指導下進(jìn)行藥物治療: 短期鎮靜藥物:如苯二氮卓類(lèi)藥物如勞拉西泮,對于短期嚴重失眠有效,但長(cháng)期使用需謹慎以避免依賴(lài)性。 抗抑郁藥物:如米氮平,對于合并抑郁癥的失眠患者可能有效。 褪黑激素補充劑:促進(jìn)體內生物鐘調節,適合因時(shí)差紊亂導致的失眠。 4、加強身體活動(dòng) 每天進(jìn)行適度的體育鍛煉,例如散步或瑜伽,不僅可以提高睡眠質(zhì)量,還有助于緩解心理壓力。避免睡前3小時(shí)內進(jìn)行高強度運動(dòng),以免影響入睡。 對于持續存在的失眠和頻繁做夢(mèng)問(wèn)題,務(wù)必引起重視,避免忽視潛在的健康風(fēng)險,及時(shí)尋求醫生幫助,以找到合適的治療方案。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
口臭輕重度怎么區分

口臭輕重度可通過(guò)氣味持續時(shí)間、他人感知距離及伴隨癥狀區分。主要有氣味僅近距離可聞且短暫存在、氣味在1米內持續存在、氣味超過(guò)1米且伴隨口腔黏膜異常、氣味頑固并伴有消化道癥狀、氣味伴隨全身性疾病癥狀五種程度。

1、輕度短暫性氣味

表現為僅在說(shuō)話(huà)或呼氣時(shí)被近距離察覺(jué),氣味持續時(shí)間短且刷牙后可消失。多與進(jìn)食刺激性食物、短暫性口腔干燥或輕微牙齦炎有關(guān)。建議加強早晚刷牙、使用牙線(xiàn)清潔牙縫,并保持適量飲水緩解口腔干燥。若持續超過(guò)3天不緩解,需排查是否存在牙菌斑堆積。

2、中度持續性氣味

安靜呼吸時(shí)1米內可聞及持續性異味,常見(jiàn)于牙周炎、齲齒或扁桃體結石。典型伴隨癥狀包括牙齦出血、牙齒敏感或咽喉異物感。需通過(guò)牙周刮治、齲齒填充等專(zhuān)業(yè)治療消除感染源,同時(shí)配合復方氯己定含漱液抑制口腔細菌繁殖。

3、重度遠距離氣味

異味在1米外仍明顯,常伴有舌苔增厚、口腔潰瘍或黏膜白斑??赡芴崾究谇槐馄教μ\、口腔白斑病等黏膜病變。需進(jìn)行組織活檢明確診斷,治療可聯(lián)合曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥,必要時(shí)采用激光治療去除病損組織。

4、頑固性消化道氣味

氣味帶有腐敗或酸臭味,伴隨反酸、噯氣等消化系統癥狀。多見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染、胃食管反流病。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗或胃鏡檢查,治療需規范使用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。

5、全身性疾病氣味

出現特殊氣味如爛蘋(píng)果味(糖尿病酮癥)、尿騷味(腎衰竭)或霉臭味(肝性腦?。?。這類(lèi)口臭往往難以通過(guò)口腔清潔改善,需立即檢測血糖、腎功能或肝功能指標??刂圃l(fā)病是根本措施,如胰島素注射控制血糖、血液透析改善腎功能等。

日常需保持三餐后刷牙、定期潔牙的習慣,避免吸煙及過(guò)量飲酒。舌苔清潔應使用專(zhuān)用刮舌器,力度需輕柔避免損傷味蕾。長(cháng)期口臭者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,糖尿病患者應加強血糖監測。若調整口腔衛生后仍存在異味,需及時(shí)就診排查消化系統或代謝性疾病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
帕金森晚期老人吃飯很好就沒(méi)事嗎

帕金森晚期老人吃飯很好不代表病情穩定,仍需關(guān)注其他癥狀和并發(fā)癥。帕金森病晚期可能出現運動(dòng)障礙加重、認知功能下降、自主神經(jīng)功能障礙等問(wèn)題。

帕金森病晚期患者即使進(jìn)食狀況良好,也可能存在其他嚴重問(wèn)題。運動(dòng)障礙可能表現為肢體僵硬加重、步態(tài)不穩、平衡能力下降,容易跌倒導致骨折。非運動(dòng)癥狀如認知功能下降可能發(fā)展為癡呆,出現記憶力減退、定向力障礙、執行功能受損。自主神經(jīng)功能障礙可導致體位性低血壓、排尿困難、便秘等問(wèn)題。精神癥狀如抑郁、焦慮、幻覺(jué)也可能出現,影響生活質(zhì)量。睡眠障礙包括快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、失眠、白天過(guò)度嗜睡等問(wèn)題較為常見(jiàn)。吞咽功能雖然早期可能正常,但晚期仍可能出現吞咽困難,增加誤吸風(fēng)險。

帕金森晚期患者需要全面評估和管理,包括定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)、康復訓練、心理支持等。家屬應密切觀(guān)察患者癥狀變化,保持營(yíng)養均衡的同時(shí),注意預防跌倒、監測精神癥狀、維持規律作息。建議在醫生指導下進(jìn)行多學(xué)科綜合治療,包括藥物治療、物理治療和心理干預,以改善生活質(zhì)量。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
甲狀腺腫大會(huì )有哪些癥狀表現
甲狀腺腫大會(huì )引起咽喉部壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等常見(jiàn)癥狀,同時(shí)可能伴隨全身性不適,如疲勞或心悸,需根據癥狀嚴重程度及時(shí)就醫。若您發(fā)現以上癥狀或懷疑甲狀腺異常,請盡早檢查明確診斷。 1、局部癥狀表現 當甲狀腺明顯腫大時(shí),由于其位于頸前部,它可能壓迫周?chē)Y構,從而引起多種局部癥狀。例如,咽喉部可能出現一種壓迫感,特別是在低頭或說(shuō)話(huà)時(shí)會(huì )更加明顯。較大的甲狀腺腫可能向后壓迫氣管,造成一定程度的呼吸困難或胸悶。還可能因壓迫食管而導致吞咽困難,尤其是在進(jìn)食硬質(zhì)食物或快速吞咽時(shí)表現更明顯。對于一些患者,腫大甲狀腺還可能壓迫喉返神經(jīng),引發(fā)聲音嘶啞。若您發(fā)現此類(lèi)不適癥狀,應盡快就醫。 2、全身性癥狀表現 甲狀腺腫大會(huì )引發(fā)的全身性癥狀主要取決于腫大的病因是甲亢、甲減或單純甲狀腺腫。若伴隨甲狀腺功能亢進(jìn),可能導致心悸、焦慮、體重減輕或全身乏力;而甲狀腺功能減退則可能出現乏力、體重增加、怕冷、便秘等癥狀。一些患者還可能存在周期性頭暈,這往往是由于甲狀腺腫引起的血流供應異常所致。 3、外觀(guān)變化 甲狀腺腫大會(huì )引發(fā)頸部外觀(guān)異常,呈現對稱(chēng)性或單側頸部腫塊。輕微腫大時(shí)可能不易察覺(jué),隨著(zhù)病情加重,頸部輪廓會(huì )出現明顯改變。體姿、吞咽動(dòng)作時(shí),腫塊可能上下活動(dòng),這是甲狀腺腫的重要標志。 甲狀腺腫大癥狀不容忽視,應當根據表現及嚴重程度及時(shí)就診明確病因。定期體檢、健康的生活習慣以及對甲狀腺相關(guān)癥狀的警惕,能幫助您更好地保護甲狀腺健康,減少潛在的健康威脅。若發(fā)現頸部腫塊或任何上述不適,建議盡早咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行全面檢查和科學(xué)治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
手術(shù)后可以吃韭菜餃子嗎
手術(shù)后一般建議避免食用韭菜餃子,原因是韭菜屬于纖維含量較高且味道較刺激的食材,可能會(huì )增加胃腸負擔或引起術(shù)后不適。建議根據手術(shù)類(lèi)型選擇易消化、溫和且營(yíng)養豐富的食物。 1、攝入韭菜的潛在風(fēng)險 韭菜富含膳食纖維,具有一定的刺激性,食用后容易引起腸胃蠕動(dòng)加快。對于剛進(jìn)行腹部手術(shù)、胃腸道手術(shù)或其他需要胃腸調理的患者,韭菜可能會(huì )增加術(shù)后腹脹、腹痛或消化不良的風(fēng)險。韭菜的味道較為辛辣刺激,可能導致部分敏感人群術(shù)后容易出現胃酸分泌過(guò)多的情況,這會(huì )影響傷口恢復。 2、術(shù)后飲食的選擇原則 手術(shù)后飲食要滿(mǎn)足兩個(gè)基本原則:一是減少胃腸負擔,二是促進(jìn)身體恢復。剛手術(shù)后通常建議進(jìn)食易消化、溫和的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蛋花湯、山藥泥等,防止對術(shù)后虛弱的消化系統造成額外壓力。隨著(zhù)身體逐漸恢復,可逐步增加軟食和清淡固體食物,如蒸蛋、清蒸魚(yú)等。 3、健康的替代選擇 對于想吃餃子的人,可選擇不含韭菜、更加溫和的餡料,如雞蛋和嫩菠菜、胡蘿卜和豬肉或南瓜泥等。同時(shí)使用全麥餃子皮替代精制面粉制成的餃子,可提供更多營(yíng)養。蒸餃或水煮餃子比油炸更適合手術(shù)后恢復期的飲食。 4、恢復后如何安全食用韭菜 如果患者非常喜歡吃韭菜,可以在術(shù)后完全康復、消化功能恢復正常后再逐步嘗試少量食用清炒韭菜或韭菜餃子。建議控制食量,并注意觀(guān)察是否有不適癥狀。如果之前對韭菜有過(guò)敏或消化困難史,應咨詢(xún)醫生再決定是否食用。 手術(shù)后的恢復期飲食對身體康復至關(guān)重要,建議聽(tīng)從醫生或營(yíng)養師的建議,合理調整膳食結構。避免攝入刺激性或難消化的食物,耐心等待身體恢復后再選擇適合的飲食,確保健康和安全。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院

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