醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦梗癥狀主要包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈頭痛、意識障礙等，治療方法有溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復訓練等。

  1、肢體無(wú)力

  突發(fā)單側肢體麻木或無(wú)力是腦梗典型早期表現，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān)，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦出血后，可選用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。

  2、言語(yǔ)不清

  構音障礙或失語(yǔ)常提示大腦語(yǔ)言中樞缺血，急性期需監測血氧飽和度，使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙重抗血小板治療，同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。

  3、頭暈頭痛

  后循環(huán)缺血可表現為眩暈伴嘔吐，需排查椎基底動(dòng)脈狹窄，急性期可選用依達拉奉清除自由基，慢性期控制高血壓等基礎疾病。

  4、意識障礙

  大面積腦?？赡軐е禄杳?，需緊急評估氣道功能，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，后期需預防肺部感染等并發(fā)癥。

  腦?；颊邞L(cháng)期控制血壓血糖，戒煙限酒，堅持肢體功能鍛煉，定期復查頸動(dòng)脈超聲評估血管情況。