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化膿性闌尾炎術(shù)后腸粘連是闌尾切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能由炎癥刺激、術(shù)中操作、術(shù)后感染、個(gè)體愈合差異等因素引起，可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式干預。
1、炎癥刺激：化膿性闌尾炎本身炎癥較重，炎性滲出物可能導致腸道漿膜粘連。術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，藥物可選用胰激肽原酶腸溶片、玻璃酸鈉注射液或透明質(zhì)酸鈉凝膠。
2、術(shù)中操作：手術(shù)過(guò)程中器械牽拉或止血不徹底可能損傷腸管漿膜層。建議術(shù)后使用低分子右旋糖酐注射液預防粘連，配合紅外線(xiàn)照射等物理治療。
3、術(shù)后感染：腹腔殘余感染可能加重纖維蛋白沉積。需規范使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，出現發(fā)熱、腹脹需及時(shí)復查腹部CT。
4、愈合差異：部分患者瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常更易形成粘連?？煽紤]術(shù)后使用注射用重組鏈激酶，嚴重粘連需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。
術(shù)后應循序漸進(jìn)恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察排便情況，出現持續腹痛嘔吐需及時(shí)就醫。
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