醫生回答(1)

• 吳東海

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的護理常規主要包括關(guān)節保護、適度運動(dòng)、藥物治療管理、心理支持和飲食調整。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性炎癥性關(guān)節疾病，護理需結合疾病特點(diǎn)進(jìn)行綜合干預。

  1、關(guān)節保護

  避免關(guān)節過(guò)度負重或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，可使用輔助器具如護膝、腕托等減輕關(guān)節壓力。日?；顒?dòng)中注意減少手指精細動(dòng)作，改用粗柄工具。寒冷天氣時(shí)注意關(guān)節保暖，防止受涼加重疼痛。洗澡時(shí)建議使用溫水，避免冷水刺激關(guān)節。

  2、適度運動(dòng)

  選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。關(guān)節疼痛緩解期可做輕柔的伸展運動(dòng)，改善關(guān)節活動(dòng)度。急性發(fā)作期應減少活動(dòng)，以休息為主。運動(dòng)前后需做好熱身和放松，避免運動(dòng)損傷。

  3、藥物治療管理

  遵醫囑規律服用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等，不可自行增減藥量。使用生物制劑如注射用依那西普需嚴格無(wú)菌操作。注意觀(guān)察藥物不良反應，定期復查肝腎功能。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，但不宜長(cháng)期依賴(lài)。

  4、心理支持

  疾病長(cháng)期反復可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)心理咨詢(xún)、病友交流等方式緩解壓力。家屬應給予充分理解和支持，幫助患者建立積極治療信心。培養興趣愛(ài)好轉移注意力，保持規律作息和充足睡眠。

  5、飲食調整

  增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，有助于抗炎。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，維持肌肉健康。多食新鮮蔬菜水果，保證維生素和礦物質(zhì)攝入。限制高糖、高鹽、高脂飲食，避免體重增加加重關(guān)節負擔。

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需建立長(cháng)期管理意識，定期復診評估病情變化。日常生活中注意勞逸結合，保持適度活動(dòng)量。戒煙限酒，避免誘發(fā)因素。天氣變化時(shí)提前做好防護，出現關(guān)節明顯腫脹、發(fā)熱等異常情況應及時(shí)就醫。通過(guò)規范治療和科學(xué)護理，多數患者可有效控制病情進(jìn)展，維持較好的生活質(zhì)量。