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諾華制藥董事長(cháng)丹尼爾•魏思樂(lè )(配圖）2月19日訊瑞士諾華制藥股東對即將離職董事長(cháng)丹尼爾•魏思樂(lè )（DanielVasella）的“黃金告別”感到憤怒,這意味著(zhù)他在離任后的六年內,依然可以拿到幾乎與在位時(shí)年薪相當的1240萬(wàn)瑞士法郎。魏思樂(lè )本周一證實(shí),他離職后將繼續擔任諾華制藥的顧問(wèn),并同意不向競爭對手透露信息,作為交換,他總共可以拿到7200萬(wàn)瑞士法郎（約合7800萬(wàn)美元）的

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三高人群可以適量食用石榴，石榴富含維生素C、鉀和抗氧化物質(zhì)，有助于改善心血管健康，但需注意控制攝入量，避免過(guò)量糖分攝入。 1、血糖控制：石榴的糖分含量較高，三高人群食用時(shí)需注意血糖波動(dòng)。建議每次食用量控制在100克以?xún)?，避免空腹食用，最好在餐后作為水果補充。 2、血壓管理：石榴含有豐富的鉀元素，有助于調節血壓。但高血壓患者仍需注意整體飲食中的鈉鉀平衡，避免過(guò)量攝入鈉鹽，同時(shí)監測血壓變化。 3、血脂調節：石榴中的抗氧化物質(zhì)有助于降低血脂水平，但其果糖含量可能對血脂有一定影響。建議搭配富含膳食纖維的食物一同食用，如燕麥、全麥面包等。 4、營(yíng)養搭配：三高人群在食用石榴時(shí)，應注意與其他低糖、低脂食物的搭配，避免單一食物攝入過(guò)多?？蛇x擇將石榴與酸奶、堅果等混合食用，增加營(yíng)養均衡性。 5、個(gè)體差異：每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，三高人群在食用石榴前，最好咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師，根據自身情況調整攝入量和食用頻率。 三高人群在日常飲食中，除了適量食用石榴，還應注重均衡飲食，增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少高糖、高脂食物的攝入。同時(shí)，保持適量運動(dòng)，如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，有助于控制體重和改善代謝。定期監測血糖、血壓和血脂水平，及時(shí)調整飲食和生活方式，有助于維持健康狀態(tài)。

肝移植后脾大可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、介入治療、脾切除術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式干預。脾大通常由門(mén)靜脈高壓、感染、代謝異常、血液病、脾靜脈血栓等因素引起。

1、控制原發(fā)病

肝硬化或肝炎等原發(fā)病未控制是脾大常見(jiàn)原因。需嚴格遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片抑制肝炎病毒，或服用復方甘草酸苷片改善肝功能。同時(shí)限制高鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克，避免腹水加重門(mén)靜脈壓力。

2、藥物治療

針對輕度脾大可使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力，或聯(lián)合螺內酯片減少腹腔積液。若合并脾功能亢進(jìn)引發(fā)出血傾向，需補充維生素K1注射液改善凝血功能。用藥期間需每周監測血常規，觀(guān)察血小板和白細胞變化。

3、介入治療

部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)可選擇性阻斷脾臟供血動(dòng)脈，使脾臟體積縮小30%-50%。該方式適用于無(wú)法耐受手術(shù)者，術(shù)后可能出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合注射用頭孢曲松鈉預防感染。

4、脾切除術(shù)

對于巨脾伴嚴重脾功能亢進(jìn)者，需行腹腔鏡脾切除術(shù)。術(shù)前需接種肺炎球菌多糖疫苗預防術(shù)后感染，術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預防門(mén)靜脈系統血栓。需注意脾切除后可能增加敗血癥風(fēng)險。

5、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后每3個(gè)月復查腹部超聲監測脾臟體積，每年進(jìn)行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。日常避免劇烈運動(dòng)和外傷，出現持續發(fā)熱或腹痛需立即就醫。飲食以高蛋白、高維生素的軟食為主，避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。

肝移植患者需終身服用免疫抑制劑，應嚴格避免擅自調整藥物劑量。每日記錄體溫、體重及尿量變化，發(fā)現下肢水腫或腹脹加劇及時(shí)聯(lián)系移植團隊。保持適度有氧運動(dòng)如散步，避免接觸傳染源，所有海鮮肉類(lèi)必須徹底煮熟后食用。術(shù)后1年內每2個(gè)月復查肝功能與血藥濃度，穩定期可延長(cháng)至3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。

智力低下可能與遺傳有關(guān)，但也受環(huán)境、營(yíng)養、疾病等多種因素影響。智力低下的原因主要有遺傳因素、孕期不良因素、出生時(shí)缺氧、后天腦損傷、心理社會(huì )因素等。建議及時(shí)就醫評估，明確具體原因后采取針對性干預措施。

1、遺傳因素

部分智力低下由染色體異?；蚧蛲蛔円?。唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等遺傳疾病可直接導致智力發(fā)育障礙。這類(lèi)患者通常伴有特殊面容、生長(cháng)發(fā)育遲緩等特征。遺傳性智力低下需通過(guò)基因檢測確診，目前可采取康復訓練改善癥狀，但無(wú)法根治。近親婚配會(huì )顯著(zhù)增加遺傳性智力低下的發(fā)生概率。

2、孕期不良因素

孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體可能損害胎兒腦部發(fā)育。孕期接觸放射線(xiàn)、重金屬等有毒物質(zhì)，或長(cháng)期服用某些藥物都可能影響胎兒智力。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病未控制也會(huì )增加風(fēng)險。這類(lèi)情況需加強產(chǎn)前檢查，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

3、出生時(shí)缺氧

分娩過(guò)程中出現嚴重窒息可能導致新生兒缺氧缺血性腦病。早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不完善，更易因缺氧造成腦損傷。這類(lèi)患兒需在新生兒重癥監護室接受治療，后期需長(cháng)期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和早期干預。

4、后天腦損傷

嬰幼兒期嚴重腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統感染可遺留智力障礙。頭部外傷、溺水等意外事故導致的腦損傷也是常見(jiàn)原因。鉛中毒等環(huán)境毒素暴露會(huì )損害兒童神經(jīng)系統發(fā)育。這類(lèi)情況需立即就醫處理原發(fā)病，后期配合康復治療。

5、心理社會(huì )因素

嬰幼兒期嚴重缺乏關(guān)愛(ài)和適當刺激可能影響智力發(fā)育。貧困家庭兒童可能因營(yíng)養不良、醫療條件差等原因出現發(fā)育遲緩。這類(lèi)情況需改善生活環(huán)境，加強早期教育干預，多數可獲得明顯改善。

對于智力低下兒童，家長(cháng)需保持耐心，定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評估。保證均衡營(yíng)養，適當補充DHA等有助于腦發(fā)育的營(yíng)養素。創(chuàng )造豐富的語(yǔ)言環(huán)境和認知刺激，避免過(guò)度保護。遵醫囑進(jìn)行康復訓練，必要時(shí)使用營(yíng)養神經(jīng)藥物。成年患者可進(jìn)行職業(yè)培訓，提高生活自理能力。孕期女性應做好產(chǎn)前保健，避免接觸致畸因素。

剖腹產(chǎn)后打噴嚏可通過(guò)調整姿勢、按壓傷口、使用腹帶、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式緩解。剖腹產(chǎn)后打噴嚏可能與傷口牽拉、腹壓增加、過(guò)敏反應、呼吸道感染、傷口愈合不良等因素有關(guān)。

1、調整姿勢

打噴嚏時(shí)身體可稍微前傾并彎曲膝蓋，減輕腹部肌肉的牽拉。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口尚未完全愈合，突然的腹部用力可能導致疼痛或傷口裂開(kāi)。建議產(chǎn)婦在打噴嚏前用手扶住腹部，或采取側臥姿勢減少沖擊。日常應避免突然轉身或彎腰，咳嗽時(shí)也可采用相同姿勢保護傷口。

2、按壓傷口

打噴嚏前用枕頭或手掌輕輕按壓剖腹產(chǎn)切口部位，能有效分散腹壓。術(shù)后1-2周內可使用醫用腹帶固定傷口，但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若打噴嚏后出現傷口滲液、發(fā)紅或劇烈疼痛，可能與傷口愈合不良有關(guān)，需檢查是否發(fā)生切口疝或感染。

3、使用腹帶

術(shù)后使用彈性腹帶可提供外部支撐，減少打噴嚏時(shí)腹直肌的分離程度。選擇寬度10-15厘米的醫用級腹帶，每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)，臥床休息時(shí)需解除。腹帶過(guò)緊可能影響胃腸蠕動(dòng)，導致腹脹或便秘，需配合清淡飲食和適量活動(dòng)。

4、遵醫囑用藥

過(guò)敏性或感冒引起的頻繁打噴嚏可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。若合并細菌感染，醫生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。哺乳期用藥需評估藥物安全性，避免自行服用含偽麻黃堿的復方感冒藥。

5、及時(shí)就醫

打噴嚏伴隨發(fā)熱、切口化膿或陰道異常出血時(shí)，需排除子宮切口愈合不良或盆腔感染。術(shù)后免疫力較低，呼吸道感染可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。若出現呼吸困難或胸痛，應立即就診排查肺栓塞等急癥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持傷口清潔干燥，每日用碘伏消毒1-2次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)組織修復。避免用力擤鼻涕或劇烈運動(dòng)，打噴嚏后觀(guān)察傷口有無(wú)異常。術(shù)后6周內禁止提重物，定期復查評估子宮恢復情況。如打噴嚏頻繁影響休息，可咨詢(xún)醫生進(jìn)行康復指導。

小孩近視眼一般能矯正，但矯正效果與近視類(lèi)型、程度及干預時(shí)機有關(guān)。假性近視通過(guò)調整用眼習慣可逆轉，真性近視需通過(guò)光學(xué)矯正或醫療手段控制進(jìn)展。

假性近視多見(jiàn)于用眼過(guò)度導致的睫狀肌痙攣，表現為視力模糊但眼軸未增長(cháng)。減少近距離用眼時(shí)間，每用眼30分鐘遠眺6米外景物20秒，配合熱敷或遵醫囑使用復方托吡卡胺滴眼液緩解疲勞。部分兒童通過(guò)視覺(jué)訓練如反轉拍、聚散球鍛煉調節功能后視力可恢復。此類(lèi)情況無(wú)須配鏡，但需家長(cháng)監督建立規律作息，保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。

真性近視因眼軸增長(cháng)導致屈光異常，需通過(guò)框架眼鏡或角膜塑形鏡矯正視力。8歲以上兒童可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡延緩眼軸發(fā)展，需定期檢查角膜狀況。低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合光學(xué)矯正能有效控制近視進(jìn)展，但需在醫生指導下使用并監測畏光等副作用。高度近視或進(jìn)展過(guò)快者可能需要后鞏膜加固術(shù)等治療，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后實(shí)施。

建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗光，建立屈光發(fā)育檔案。日常增加富含維生素A、葉黃素的深色蔬菜攝入，避免高糖飲食影響鞏膜強度。學(xué)習時(shí)保持30厘米閱讀距離，選擇全光譜臺燈并控制屏幕時(shí)間在每天1小時(shí)內。若發(fā)現瞇眼、歪頭看物等行為應及時(shí)就醫排查。

艾滋病患者出現腹瀉癥狀時(shí)，持續時(shí)間通常為1-4周，具體與免疫狀態(tài)、感染類(lèi)型及治療干預有關(guān)。

艾滋病相關(guān)腹瀉的持續時(shí)間受多重因素影響。病毒或細菌感染引發(fā)的急性腹瀉在規范抗感染治療下，癥狀多可于1-2周內緩解。若由巨細胞病毒、隱孢子蟲(chóng)等機會(huì )性感染導致，未經(jīng)治療時(shí)可能持續3-4周甚至更久。合并腸道功能紊亂或抗逆轉錄病毒藥物副作用時(shí)，腹瀉可能反復發(fā)作，需調整用藥方案后2-3周逐漸改善。免疫重建炎癥綜合征相關(guān)腹瀉通常出現在治療初期，持續1-3周隨免疫恢復減輕。慢性腹瀉多見(jiàn)于CD4細胞計數低于200/μL的重度免疫抑制患者，可能遷延數月，需長(cháng)期管理。

艾滋病患者出現腹瀉時(shí)應及時(shí)就醫排查感染源，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常需保持電解質(zhì)平衡，選擇低脂易消化飲食，注意餐具消毒與手部清潔。長(cháng)期腹瀉患者可補充益生菌調節腸道菌群，定期監測營(yíng)養指標，必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療是控制癥狀的基礎，不可擅自停藥或減量。

一個(gè)月沒(méi)有大便屬于嚴重便秘，需立即就醫排查腸梗阻等急癥。長(cháng)期未排便可能由腸梗阻、巨結腸、甲狀腺功能減退或藥物副作用等引起，可能伴隨腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱等癥狀。

腸梗阻是糞便無(wú)法通過(guò)腸道的緊急情況，可能因腫瘤、腸粘連或糞石嵌頓導致，需通過(guò)腹部CT確診，部分患者需緊急手術(shù)解除梗阻。先天性巨結腸多見(jiàn)于嬰幼兒，因腸道神經(jīng)節缺失導致排便障礙，需灌腸或手術(shù)切除病變腸段。甲狀腺功能減退會(huì )顯著(zhù)減緩腸道蠕動(dòng)，需補充左甲狀腺素鈉片并配合緩瀉劑。某些抗抑郁藥、阿片類(lèi)止痛藥會(huì )抑制腸蠕動(dòng)，應在醫生指導下調整用藥方案。長(cháng)期臥床患者易出現糞便嵌塞，需定期使用開(kāi)塞露或進(jìn)行人工取便。

日常應增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、火龍果等，每日飲水量不少于1500毫升。建立固定排便時(shí)間，排便時(shí)保持蹲位更符合生理結構。適當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從右下腹順時(shí)針?lè )较颦h(huán)形按壓。若出現劇烈腹痛、發(fā)熱或便血，須立即急診處理。老年人及長(cháng)期臥床者需定期檢查腸功能，避免使用加重便秘的藥物。

紅斑狼瘡患者懷孕可能會(huì )增加早產(chǎn)概率，但并非必然發(fā)生。系統性紅斑狼瘡（SLE）患者妊娠屬于高危妊娠，需嚴格監測病情及胎兒發(fā)育情況。早產(chǎn)風(fēng)險與疾病活動(dòng)度、器官受累程度及藥物使用等因素相關(guān)。

紅斑狼瘡患者妊娠期間若病情穩定且無(wú)重要臟器損害，通過(guò)規范產(chǎn)檢和免疫調節治療，可降低早產(chǎn)風(fēng)險。胎盤(pán)功能異常是早產(chǎn)的常見(jiàn)誘因，可能與抗磷脂抗體綜合征相關(guān)，需定期監測子宮動(dòng)脈血流和胎兒生長(cháng)指標。糖皮質(zhì)激素和羥氯喹等藥物在醫生指導下使用有助于控制病情，減少早產(chǎn)發(fā)生。妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥的預防性管理也至關(guān)重要。

當紅斑狼瘡處于活動(dòng)期或合并狼瘡性腎炎時(shí)，早產(chǎn)概率顯著(zhù)升高。疾病活動(dòng)會(huì )導致炎癥因子釋放，引發(fā)子宮異常收縮或胎盤(pán)灌注不足?？筍SA/Ro抗體陽(yáng)性者需警惕胎兒心臟傳導阻滯風(fēng)險，這類(lèi)情況可能需提前終止妊娠。部分免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺具有致畸性，妊娠前需調整用藥方案。合并肺動(dòng)脈高壓或重度血小板減少的患者，妊娠本身可能危及生命。

紅斑狼瘡患者計劃妊娠前應進(jìn)行多學(xué)科評估，確保病情穩定6個(gè)月以上再受孕。妊娠期間需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)，每4周復查抗dsDNA抗體、補體等指標。出現胎動(dòng)減少、陰道流血或規律宮縮需立即就醫。產(chǎn)后仍需密切監測病情變化，部分患者分娩后可能出現疾病復發(fā)。

心律失常是指心臟跳動(dòng)的節律或頻率異常，可分為多種類(lèi)型，包括竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、傳導阻滯等。這些類(lèi)型可能由心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調等因素引起，表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀。 1、竇性心律失常：竇性心律失常是指心臟起搏點(diǎn)竇房結功能異常，導致心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則。常見(jiàn)類(lèi)型包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊。日?？赏ㄟ^(guò)調整作息、避免過(guò)度勞累、減少咖啡因攝入等方式緩解癥狀，嚴重時(shí)需就醫進(jìn)行心電圖檢查和藥物治療。 2、房性心律失常：房性心律失常起源于心房，包括房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。這些類(lèi)型可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現為心悸、氣短、胸痛等癥狀。治療包括控制原發(fā)病、服用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。 3、室性心律失常：室性心律失常起源于心室，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。這些類(lèi)型可能與心肌病、心肌梗死、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現為暈厥、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括糾正電解質(zhì)紊亂、服用抗心律失常藥物如利多卡因、美托洛爾等，必要時(shí)進(jìn)行植入式心臟復律除顫器手術(shù)。 4、傳導阻滯：傳導阻滯是指心臟電信號傳導受阻，包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等。這些類(lèi)型可能與心肌炎、心肌缺血、藥物中毒等因素有關(guān)，通常表現為心跳緩慢、乏力、頭暈等癥狀。治療包括停用相關(guān)藥物、服用阿托品、異丙腎上腺素等藥物，必要時(shí)進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)。 5、其他類(lèi)型：其他心律失常包括預激綜合征、長(cháng)QT綜合征等。這些類(lèi)型可能與遺傳因素、藥物影響、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為心悸、暈厥、猝死等癥狀。治療包括避免誘發(fā)因素、服用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 心律失?；颊邞３纸】档纳罘绞?，如均衡飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等。飲食上可多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜、堅果等，避免高鹽、高脂飲食。運動(dòng)上可選擇散步、瑜伽、游泳等低強度有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。護理上應定期監測心率、血壓，遵醫囑服藥，定期復查心電圖，及時(shí)就醫處理異常情況。