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子宮肌瘤術(shù)后瘢痕超聲描述

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2025-07-12 05:36 48人閱讀

問(wèn)題描述:子宮肌瘤術(shù)后瘢痕超聲描述

醫生回答(1)

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干燥綜合癥患者可以打hpv宮頸癌疫苗嗎
干燥綜合癥的患者一般都是沒(méi)有在用藥期間的,這個(gè)都是可以打HPV疫苗的,這個(gè)都是沒(méi)有問(wèn)題的,平時(shí)也需要增強體質(zhì),免疫力,對病情的恢復也是可以起到一定的幫助的宮頸癌疫苗的這個(gè)都是用藥期間都是不能打,停藥半個(gè)月左右就可以打了。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸上皮內瘤變可以打宮頸癌疫苗嗎
宮頸上皮內瘤變是要看程度的,如果只是一級就不要緊,可以打宮頸癌疫苗。需要定期復查,大多數人最終可轉變正常。高度病變如二級、三級病變,一般也是可以打宮頸癌疫苗,只要沒(méi)有感染最危險的第16型或者第18型HPV,打針還是有一定的預防的作用,這個(gè)不會(huì )造成病變加重。有高度病變的情況,建議做宮頸錐切。一定要嚴密地做好隨訪(fǎng),是否打了針,可能在一定程度上影響到宮頸癌變,必要時(shí)要加強做陰道鏡的檢查。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌疫苗注射后不會(huì )有宮頸癌疫苗
一般如果是注射了宮頸癌疫苗的,這個(gè)不一定是沒(méi)有發(fā)生這個(gè)機會(huì )的這個(gè)還是會(huì )有可能導致有宮頸癌的這個(gè)可能性,宮頸癌的這個(gè)也有可能跟遺傳因素或者是病毒性感染體質(zhì)的問(wèn)題,都是會(huì )有一定的關(guān)系的,首先這個(gè)就是可以起到一定的增加抗體預防癌癥的發(fā)生,這個(gè)就是沒(méi)有百分百預防的
李蕎 主治醫師 廈門(mén)市仙岳醫院
激光脫毛的第二天早上打宮頸癌疫苗可以嗎
做激光脫毛的第二天打宮頸癌疫苗的話(huà),是可以的,是沒(méi)有什么影響的。在激光脫毛后要注意個(gè)人的清潔衛生,一般在術(shù)后脫毛區域會(huì )出現散在紅斑和水腫,是不需特殊處理的,一般在數小時(shí)內就會(huì )消退的,避免陽(yáng)光照射。要注意飲食清淡,禁止吃辛辣刺激的食物,注意休息。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
打完除皺針多久可以打宮頸癌疫苗?
打完去皺針以后,一般要一個(gè)月以后才能夠去醫院打宮頸癌疫苗。注射宮頸癌疫苗之前有性生活史的女性需要先做一個(gè)宮頸癌篩查。而且注射宮頸癌疫苗之前,需要確定沒(méi)有注射疫苗的禁忌癥,比如過(guò)敏、發(fā)熱等。
林包顯 主治醫師 滄州市人民醫院
九價(jià)宮頸癌疫苗適用年齡是多大?
9價(jià)宮頸癌疫苗接種的適用年齡在16-26歲的女性之間,建議在初次性生活前注射疫苗效果好。我們說(shuō)九價(jià)疫苗它主要是針對HPV的6、116、18、3345、558這九種類(lèi)型的人乳頭病毒產(chǎn)生抗體。9價(jià)宮頸癌疫苗適宜的年齡是在16-26歲的女性,適齡女性越早注射效果越好,注射完9價(jià)宮頸癌疫苗可預防90%以上的宮頸癌,一旦感染HPV再注射疫苗,便不會(huì )產(chǎn)生抗體,所以建議盡早注射疫苗,注射后仍需做常規宮頸癌前篩查。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸肌瘤能打宮頸癌疫苗嗎
宮頸肌瘤能打宮頸癌疫苗。宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤,大部分的宮頸癌是由于HPV病毒持續感染所致,所以,宮頸癌疫苗也就是抗HPV疫苗。而宮頸肌瘤是常見(jiàn)的女性良性腫瘤,其發(fā)生與女性激素有很大關(guān)系。所以,這兩者完全是兩個(gè)不同的疾病,兩者之間沒(méi)有太大的關(guān)系?;加袑m頸肌瘤的女性同樣需定期行宮頸癌的篩查,并且在適應范圍內接種宮頸癌疫苗。而且接種了疫苗后也不會(huì )使肌瘤增大,接種后同樣需定期隨訪(fǎng)肌瘤大小及患者癥狀,一旦發(fā)現有明顯增大或患者出現明顯不適,必要時(shí)需手術(shù)治療。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
來(lái)著(zhù)例假的時(shí)候是否可以接種子宮頸癌疫苗?
這個(gè)疫苗說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有明確說(shuō)明來(lái)月經(jīng)期間不能注射宮頸癌疫苗,也就是說(shuō)月經(jīng)期間可以接受,但是一般不建議經(jīng)期接種宮頸癌疫苗,因為月經(jīng)期間抵抗力相對比較低,發(fā)生不良反應的幾率會(huì )增加。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
幼稚子宮容易得宮頸癌嗎?可以打宮頸癌疫苗嗎?
幼稚子宮和普通女性得宮頸癌的幾率并無(wú)差別,可以打宮頸癌疫苗,也建議趁早打。并且幼稚子宮越早治療效果越好,所以也建議你盡早治療。一、幼稚子宮和宮頸癌幼稚子宮也可能會(huì )得宮頸癌癥,因為到目前為止已經(jīng)發(fā)現宮頸癌癥,是由于高維hpv持續感染在宮頸,導致宮頸上皮發(fā)生病變,而引起宮頸癌癥。在臨床上對于高危hpv感染究竟是怎么感染的,病因還不清楚,但是跟性生活有關(guān)系。所以只要有正常的性生活的情況下,即使是正常的夫妻,也有可能會(huì )導致高危hpv感染。所以即使是幼稚子宮,宮頸也可能會(huì )導致這種病毒的感染,建議臨床上一定要定期的做宮頸癌的篩查,每一年檢查一次。如果發(fā)現異常及時(shí)地處理,這樣就杜絕了宮頸癌的發(fā)生,所以定期檢查非常重要。二、幼稚子宮的治療方式現階段對于幼稚子宮的治療通常有三種常見(jiàn)的方式:1、西藥治療西藥治療幼稚子宮一般采用"周期療法",通過(guò)西藥來(lái)補充雌、孕激素的不足,從而刺激子宮的發(fā)育,可達到治療幼稚子宮的效果。但是這種方法只限于治療幼稚子宮,不能改變無(wú)排卵的現象,無(wú)法達到幼稚子宮引起不孕癥的治療作用。2、中藥治療中醫認為幼稚子宮一般由腎虛引起的較多,可以是先天腎氣不足,也可以是后天缺乏營(yíng)養,還可以是久病經(jīng)血耗損,子宮失于溫煦和滋養而造成的,因此中醫治幼稚子宮以滋陰補腎,活血化瘀為主。3、手術(shù)治療手術(shù)治療幼稚子宮一般采用宮腔擴大術(shù):利用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合對宮腔進(jìn)行擴大術(shù),術(shù)后使用帶有生物防粘膜的特制支撐物,一個(gè)月后再次進(jìn)行手術(shù),直至宮腔能夠容納5ml液體后即可。三、宮頸癌發(fā)病原因1、病毒感染女性患上宮頸癌和病毒感染是有很大的關(guān)系的,如果女性長(cháng)期、持續感染高危型的人乳頭瘤病毒時(shí),就可患上宮頸癌,而且女性感染上這種病毒后還可傳染他人,可通過(guò)直接接觸傳播,也可以通過(guò)一些污染物傳染,所以平時(shí)大家要注意做好個(gè)人衛生工作,以減少傳染病毒的幾率。2、性生活過(guò)早過(guò)早進(jìn)行性生活也可增加女性患宮頸癌的幾率,如初次性生活小于十八歲的女性,發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險要比二十五歲以上者高12.3倍。另外宮頸癌的女生還和女性多孕多產(chǎn)有關(guān),需注意。3、其它因素宮頸癌的發(fā)生還和女性自身抵抗力差以及周?chē)男l生條件差等有關(guān)。結論幼稚子宮患者也可能會(huì )得宮頸癌,所以建議盡早接種宮頸癌疫苗,并且趁早治療幼稚子宮。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
干燥綜合癥能打宮頸癌疫苗嗎
干燥綜合癥或早起紅白狼瘡都是免疫性疾病,原則上病情穩定可以接種疫苗,但是接種疫苗可能會(huì )誘發(fā)疾病的活動(dòng),建議盡量避免接種。另外接種疫苗禁忌,右急性發(fā)病期如高熱感冒時(shí)不宜接種。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
9價(jià)宮頸癌疫苗在國內上市了嗎?廣東即將上市九價(jià)宮頸癌疫苗嗎?
9價(jià)宮頸癌是目前病毒類(lèi)型最多的疫苗。許多人希望盡快接種9價(jià)宮頸癌疫苗。以下小系列將在大陸上市 九價(jià)宮頸癌疫苗將在廣東上市。9價(jià)宮頸癌疫苗在內地上市九價(jià)疫苗離廣州女性又近了一步。默沙東生產(chǎn)的九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗已納入備案采購范圍,通過(guò)省第三方藥品電子交易平臺實(shí)施備案采購。參照備案采購一個(gè)月后二價(jià)疫苗上市的
宮頸癌防控迎來(lái)新機遇 宮頸癌疫苗都有哪些區別
世界衛生組織(WHO)新近發(fā)布的HPV疫苗試驗報告建議將HPV的持續感染,作為疫苗有效性的評價(jià)終點(diǎn)。這為中國防控宮頸癌提供了新的機遇。宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤,人乳頭瘤病毒(HPV)是引發(fā)宮頸癌的原因?;蛘哒f(shuō),HPV持續感染,是罹患宮頸癌的必要條件。據介紹,中國的疫苗有效性評價(jià)終點(diǎn)定位于發(fā)生癌癥或者出現宮頸上
懷孕后接種九價(jià)宮頸癌疫苗有影響嗎?九價(jià)宮頸癌疫苗誰(shuí)不能接種?
九價(jià)宮頸癌疫苗可以降低患宮頸癌的幾率,吸引很多女性。懷孕后可以接種九價(jià)宮頸癌疫苗嗎? 誰(shuí)不能接種九價(jià)宮頸癌疫苗,下面小編就給大家介紹一下。懷孕后可以接種九價(jià)宮頸癌疫苗嗎?孕期不能接種疫苗,哺乳期婦女慎用。孕婦本身處于敏感期,不能隨意用藥,更不用說(shuō)接種疫苗了。雖然沒(méi)有具體的研究數據表明它可能會(huì )影響腹部
注射宮頸癌疫苗的注意事項 hpv疫苗的作用是什么?
宮頸癌疫苗又稱(chēng)為HPV疫苗,這是一種預防宮頸癌發(fā)病的疫苗。宮頸癌主要是由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的,該疫苗通過(guò)預防HPV病毒感染,進(jìn)而有效預防宮頸癌,防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。在疫苗問(wèn)世前,預防宮頸癌的主要手段是通過(guò)宮頸篩查,即通過(guò)檢查宮頸的脫落細胞以及進(jìn)一步的檢查來(lái)發(fā)現早期宮頸病變
宮頸癌疫苗2價(jià)4價(jià)9價(jià)的區別是什么?hpv疫苗二價(jià)四價(jià)九價(jià)區別在哪?
宮頸癌疫苗是現代年輕女性很上心的一種女性專(zhuān)屬疫苗,這款疫苗有2價(jià),4價(jià),9價(jià)之分,那么宮頸癌疫苗2價(jià)4價(jià)9價(jià)的區別是什么?HPV疫苗的區別在于亞型不同,用戶(hù)群體不同,價(jià)格也不同。
二價(jià)和四價(jià)宮頸癌疫苗的區別
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宮頸癌疫苗可以隨便打嗎 10種情況不能打宮頸癌疫苗
宮頸癌疫苗是預防宮頸癌的有效手段,但并不適用于所有人。在接種疫苗之前,了解自己的健康狀況和醫學(xué)建議是非常重要的。本文將介...
國內9價(jià)宮頸癌疫苗夠用嗎? 一針廣東9價(jià)宮頸癌疫苗費用是多少?
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兩三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)正常嗎

兩三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)屬于異?,F象,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、精神壓力等因素。

1、妊娠

育齡期女性出現月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì )抑制卵巢排卵,導致停經(jīng)現象??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢,無(wú)須特殊治療。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節月經(jīng)周期,配合生活方式干預改善胰島素抵抗。

3、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物作用等因素有關(guān),通常表現為閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。血清泌乳素檢測值超過(guò)正常范圍。需通過(guò)頭顱MRI排查垂體病變,可遵醫囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素水平。

4、卵巢早衰

卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現為潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀。血清促卵泡激素水平升高??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療,同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮、緊張等精神壓力可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期。表現為突發(fā)性閉經(jīng),可能伴隨失眠、情緒波動(dòng)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練等方式緩解壓力,多數患者在壓力解除后月經(jīng)可自然恢復。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。若排除妊娠后仍持續閉經(jīng),需及時(shí)就診婦科進(jìn)行性激素六項、盆腔超聲等檢查。長(cháng)期閉經(jīng)可能導致子宮內膜病變或骨質(zhì)疏松,需根據病因規范治療。日常保持規律作息,適當補充豆制品、堅果等含植物雌激素的食物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
婦科檢查宮頸有點(diǎn)糜爛

宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,屬于一種生理現象,多數情況下無(wú)須特殊治療。宮頸柱狀上皮異位可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現為白帶增多、接觸性出血等癥狀。建議定期進(jìn)行婦科檢查,明確是否存在病理改變。

激素水平變化是宮頸柱狀上皮異位的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性。雌激素水平升高會(huì )導致宮頸管內柱狀上皮外移,形成類(lèi)似糜爛的外觀(guān)。這種情況通常不會(huì )引起明顯不適,無(wú)須干預,但需注意觀(guān)察白帶性狀。若伴隨分泌物異常,可進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查排除其他病變。

慢性宮頸炎可能導致病理性糜爛樣改變,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。長(cháng)期炎癥刺激會(huì )使宮頸表面鱗狀上皮脫落,柱狀上皮增生覆蓋?;颊呖赡艹霈F黃色膿性白帶、性交后出血等癥狀。此時(shí)需進(jìn)行病原體檢測,遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制感染,必要時(shí)采用激光或冷凍治療。

機械性損傷如頻繁人工流產(chǎn)、分娩撕裂等也可能引發(fā)宮頸糜爛樣表現。損傷后修復過(guò)程中可能出現上皮異常增生,伴隨血性分泌物。此類(lèi)情況需避免重復損傷,可配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進(jìn)修復。若合并宮頸息肉或納氏囊腫,需考慮電灼或LEEP刀手術(shù)切除。

宮頸柱狀上皮異位與早期宮頸癌的肉眼觀(guān)有時(shí)難以區分。若出現持續接觸性出血、惡臭分泌物或腰骶部疼痛,應立即進(jìn)行HPV檢測和陰道鏡活檢。高危型HPV持續感染可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,需根據病理結果選擇錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)等治療方式。

保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。日常選擇棉質(zhì)透氣內褲,月經(jīng)期勤換衛生巾。規律作息有助于維持激素平衡,每年應進(jìn)行一次宮頸癌篩查。同房時(shí)注意衛生防護,減少性傳播疾病風(fēng)險。若出現異常陰道流血或分泌物持續兩周以上,應及時(shí)就診明確病因。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白帶顏色偏黃是什么原因

白帶顏色偏黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細菌性陰道病等疾病有關(guān)。白帶發(fā)黃通常由炎癥感染、病原體侵襲、內分泌失調、衛生習慣不良、免疫力下降等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、日常護理等方式改善。

1、陰道炎

陰道炎可能導致白帶顏色偏黃,常伴有外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。陰道炎可能與細菌、真菌等病原體感染有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。

2、宮頸炎

宮頸炎會(huì )引起白帶增多且顏色發(fā)黃,可能伴隨接觸性出血、下腹墜脹等癥狀。宮頸炎多由淋球菌、衣原體等病原體感染導致。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物,嚴重時(shí)需配合激光或冷凍治療。建議定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現病變。

3、盆腔炎

盆腔炎患者可能出現黃色膿性白帶,伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎常因上行感染引起,與流產(chǎn)、分娩后感染有關(guān)。治療需遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素,必要時(shí)需住院靜脈輸液?;疾∑陂g應避免性生活,注意臥床休息。

4、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì )導致白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有明顯異味和外陰刺激癥狀。該病通過(guò)性接觸傳播,需夫妻同治。常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑栓等,用藥期間禁止飲酒。日常應勤換內褲,煮沸消毒貼身衣物。

5、細菌性陰道病

細菌性陰道病可引起白帶灰黃色,伴有魚(yú)腥臭味。陰道菌群失調是主要誘因,與頻繁沖洗陰道有關(guān)。治療可選用克林霉素磷酸酯陰道凝膠、乳酸菌陰道膠囊等藥物?;謴推陂g應避免使用護墊,選擇棉質(zhì)透氣內褲。

出現白帶顏色偏黃時(shí),建議及時(shí)就醫進(jìn)行白帶常規檢查,明確病因后針對性治療。日常應注意會(huì )陰部清潔,避免過(guò)度清洗破壞陰道微環(huán)境。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物。規律作息,適當運動(dòng)增強免疫力,避免久坐導致盆腔充血。治療期間遵醫囑用藥,完成全程治療防止復發(fā)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
黑痣癌早期身體有什么癥狀

黑痣癌早期通常指惡性黑色素瘤,早期癥狀主要有痣體不對稱(chēng)增大、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、伴隨瘙癢或出血等表現。惡性黑色素瘤可能與紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、免疫抑制等因素有關(guān),通常表現為原有痣體快速變化、表面潰爛或衛星灶形成等癥狀。

1、痣體不對稱(chēng)增大

正常痣多為圓形或對稱(chēng)分布,早期惡性黑色素瘤常表現為一側生長(cháng)速度明顯快于另一側,形成不規則隆起。痣體可能從平坦變?yōu)橥蛊?,或局部出現結節樣改變。若發(fā)現痣體在1-2個(gè)月內體積顯著(zhù)增大,需警惕惡變可能。建議定期拍照記錄痣體變化,及時(shí)就醫進(jìn)行皮膚鏡檢查。

2、邊緣不規則

良性痣邊緣通常光滑清晰,而惡性黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀、地圖樣或模糊不清。部分病例可見(jiàn)色素向周?chē)Fつw擴散,形成放射狀偽足樣結構。這種邊界改變可能與腫瘤細胞向表皮基底層侵襲性生長(cháng)有關(guān)。觀(guān)察時(shí)可用放大鏡輔助檢查邊緣細節變化。

3、顏色不均勻

早期惡變痣常出現多種顏色混雜,如黑色、棕色、紅色、白色或藍色等不規則分布。顏色改變源于腫瘤細胞產(chǎn)生黑色素能力差異及局部炎癥反應。原有單一顏色的痣突然出現深淺不一斑塊,或中央褪色周邊加深時(shí),應高度懷疑惡性轉化。

4、直徑異常

臨床以6毫米作為重要預警閾值,但需結合動(dòng)態(tài)變化判斷。短期內直徑從3毫米增長(cháng)至5毫米的痣,比穩定存在多年的8毫米痣更值得關(guān)注。惡性黑色素瘤直徑增長(cháng)多伴隨前述形態(tài)改變,單純大小變化需排除其他皮膚良性增生。

5、伴隨癥狀

早期可能出現輕度瘙癢、刺痛或觸痛,后期可發(fā)生自發(fā)性出血、滲液或結痂。部分患者發(fā)現痣體周?chē)霈F衛星灶或區域淋巴結腫大。這些癥狀提示腫瘤可能已突破基底膜進(jìn)入垂直生長(cháng)期,需立即進(jìn)行病理活檢明確分期。

建議每月在明亮光線(xiàn)下系統檢查全身皮膚,重點(diǎn)觀(guān)察易受摩擦部位如足底、指甲床等。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)做好物理防曬,避免紫外線(xiàn)直接照射可疑痣體。確診后需根據病理分期選擇擴大切除術(shù)、前哨淋巴結活檢或靶向治療,術(shù)后需終身隨訪(fǎng)監測復發(fā)。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
手指出現硬疙瘩

手指出現硬疙瘩可能與尋常疣、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、骨贅或類(lèi)風(fēng)濕結節等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。

1、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為表面粗糙的堅硬丘疹,多發(fā)生于手指或手背??赡芘c皮膚破損后接觸病毒有關(guān),通常無(wú)痛癢感??勺襻t囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏進(jìn)行局部治療,或采用冷凍療法去除。避免搔抓防止擴散。

2、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且有彈性,多見(jiàn)于手腕或手指關(guān)節處??赡芘c慢性勞損有關(guān),按壓時(shí)可能出現酸脹感。較小囊腫可通過(guò)按摩消散,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。減少手指重復性動(dòng)作有助于預防復發(fā)。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,觸感堅硬且與皮膚粘連,可能伴隨紅腫疼痛。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現化膿。需保持局部清潔,感染期可外用莫匹羅星軟膏,成熟囊腫需手術(shù)完整摘除囊壁。避免擠壓防止感染擴散。

4、骨贅

骨關(guān)節炎或創(chuàng )傷后骨質(zhì)增生形成骨性突起,質(zhì)地堅硬不可移動(dòng),常見(jiàn)于指間關(guān)節??赡馨殡S關(guān)節變形和活動(dòng)受限??蛇M(jìn)行熱敷緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節清理術(shù)。補充鈣質(zhì)和適度鍛煉有助于延緩進(jìn)展。

5、類(lèi)風(fēng)濕結節

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者皮下出現的纖維性結節,質(zhì)地堅硬無(wú)壓痛,多位于關(guān)節伸側。與自身免疫異常相關(guān),常伴隨晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需規范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復訓練維持關(guān)節功能。

日常應注意保持手部清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì)。進(jìn)行手指活動(dòng)時(shí)注意勞逸結合,可定期用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若硬疙瘩持續增大、破潰或影響功能,須立即就診。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于皮膚和關(guān)節健康。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
外耳道很癢怎么回事

外耳道瘙癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應、耵聹栓塞或局部皮膚干燥等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常與過(guò)敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現滲液,慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免抓撓,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥,避免使用棉簽過(guò)度清潔。

2、真菌性外耳道炎

長(cháng)期潮濕環(huán)境或濫用抗生素可能誘發(fā)真菌感染,常見(jiàn)癥狀為耳道奇癢、白色絮狀分泌物及悶脹感。確診需通過(guò)耳鏡檢查和真菌培養,治療可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水,發(fā)作期間暫停使用耳機。

3、過(guò)敏反應

染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳成分可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為接觸部位瘙癢伴灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹糠酸莫米松凝膠。反復發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗明確過(guò)敏原。

4、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化可能刺激耳道皮膚引發(fā)瘙癢,伴聽(tīng)力下降或耳悶。禁用尖銳物品掏耳,可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,再由醫生用耵聹鉤取出。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道清潔。

5、局部皮膚干燥

過(guò)度清潔或氣候干燥可能導致耳道皮膚屏障受損,出現細碎脫屑和刺癢感??缮倭客磕ňS生素E乳滋潤,避免使用酒精類(lèi)清潔產(chǎn)品。冬季可配合加濕器維持環(huán)境濕度。

保持耳道通風(fēng)干燥是預防瘙癢的關(guān)鍵,避免頻繁掏耳或使用不明成分的滴耳液。瘙癢持續超過(guò)一周、出現膿性分泌物或聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。日??蛇m當補充維生素B族和鋅元素幫助皮膚修復,清潔時(shí)僅用溫水沖洗外耳廓即可,棉簽使用深度不超過(guò)耳道入口1厘米。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
藏毛囊腫初期癥狀

藏毛囊腫初期癥狀主要表現為骶尾部皮膚出現硬結、局部紅腫疼痛、皮膚破潰滲液等。藏毛囊腫是骶尾部皮下組織因毛發(fā)刺入或皮脂腺阻塞形成的慢性炎癥性疾病,早期癥狀易被忽視,但及時(shí)識別有助于避免感染加重。

1、骶尾部硬結

藏毛囊腫初期常在骶尾部中線(xiàn)附近出現無(wú)痛或輕微疼痛的皮下硬結,質(zhì)地較硬且邊界不清。硬結可能因毛發(fā)內生或皮脂腺分泌物積聚形成,患者可能誤認為是普通癤腫。若未及時(shí)處理,硬結可能逐漸增大并伴隨局部皮膚發(fā)紅。此時(shí)可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但若硬結持續存在或增大,需就醫排除其他皮下病變。

2、局部紅腫疼痛

隨著(zhù)囊腫發(fā)展,局部可能出現明顯紅腫和壓痛,皮膚溫度升高。炎癥反應導致血管擴張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨間歇性鈍痛或坐立時(shí)壓迫痛。避免久坐和局部摩擦可緩解癥狀,若紅腫范圍擴大或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)細菌感染,需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制感染。

3、皮膚破潰滲液

囊腫壓力增高可能導致皮膚自然破潰,排出黃色膿液或血性分泌物。破潰后可能形成竇道,反復滲出并結痂。此時(shí)需保持局部清潔干燥,使用碘伏溶液消毒防止繼發(fā)感染。若滲液伴有惡臭或發(fā)熱,可能提示膿腫形成,需行切開(kāi)引流術(shù)并配合頭孢克肟分散片等口服抗生素治療。

4、毛發(fā)異常

部分患者可在囊腫開(kāi)口處觀(guān)察到嵌入皮膚的毛發(fā),或觸摸到皮下毛發(fā)束。毛發(fā)刺入皮膚是藏毛囊腫的典型誘因,可能因局部多毛、久坐摩擦導致。定期剃除骶尾部毛發(fā)有助于預防復發(fā),但需避免自行拔毛造成皮膚損傷。若已形成慢性竇道,可能需手術(shù)徹底清除毛發(fā)和囊壁組織。

5、反復感染

藏毛囊腫易反復發(fā)作,表現為癥狀暫時(shí)緩解后再次出現紅腫疼痛。慢性炎癥可能導致纖維組織增生形成復雜竇道。對于反復感染者,除使用阿奇霉素膠囊等抗生素外,需考慮完整切除囊腫及竇道的手術(shù)治療。術(shù)后需定期換藥并監測傷口愈合情況,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。

藏毛囊腫初期應注意保持骶尾部清潔干燥,避免久坐和局部壓迫。穿著(zhù)寬松透氣的衣物,每日用溫水清洗患處。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。若癥狀持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)至普外科就診,避免發(fā)展為膿腫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
女生懷孕會(huì )來(lái)月經(jīng)嗎

女生懷孕后通常不會(huì )來(lái)月經(jīng),但少數情況下可能出現類(lèi)似月經(jīng)的陰道出血。

正常妊娠時(shí),子宮內膜會(huì )因激素變化停止周期性脫落,月經(jīng)隨之停止。受精卵著(zhù)床后,人體會(huì )持續分泌孕激素維持子宮內膜穩定,為胚胎發(fā)育提供環(huán)境。若懷孕后出現陰道出血,需警惕先兆流產(chǎn)或宮外孕等異常情況,出血量少且無(wú)腹痛時(shí)可能與宮頸病變、激素波動(dòng)有關(guān),但出血量多伴隨下腹墜痛需立即就醫。

少數孕婦在孕早期可能出現胚胎著(zhù)床出血,表現為少量粉紅色或褐色分泌物,持續時(shí)間短于正常月經(jīng),這種生理性出血與子宮內膜血管破裂有關(guān)。部分女性因雙角子宮等生殖道畸形,非妊娠部位的子宮內膜仍可能周期性脫落,但出血量明顯減少。使用黃體酮類(lèi)藥物保胎時(shí),突然停藥也可能引發(fā)撤退性出血,需與病理性出血鑒別。

建議孕婦記錄出血的時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。穿著(zhù)棉質(zhì)內衣保持會(huì )陰清潔,出現持續出血、血塊或組織物排出時(shí),需攜帶衛生巾樣本及時(shí)就診。超聲檢查和血HCG監測能幫助判斷出血原因,切勿自行服用止血藥物或激素類(lèi)藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶肚臍里面有個(gè)肉球

寶寶肚臍里面的肉球可能是臍疝或臍茸,通常與先天性發(fā)育異?;蚓植扛腥居嘘P(guān)。臍疝表現為腹壓增高時(shí)臍部出現柔軟包塊,臍茸則多為臍帶脫落后殘留的肉芽組織增生。建議家長(cháng)發(fā)現后避免自行處理,及時(shí)帶寶寶就醫評估。

1、臍疝

臍疝是嬰幼兒常見(jiàn)情況,因腹壁肌肉未完全閉合導致腸管從薄弱處突出形成??摁[、咳嗽等腹壓增高時(shí),臍部會(huì )出現柔軟可回納的包塊,直徑多在1-3厘米。多數在2歲前自愈,家長(cháng)需避免按壓或束縛患處,防止局部皮膚破損。若4歲未消退或發(fā)生嵌頓需手術(shù)修補,常用術(shù)式為臍疝修補術(shù)。

2、臍茸

臍茸屬于臍帶脫落后肉芽組織過(guò)度增生,表現為紅色濕潤的息肉樣腫物,可能伴隨少量滲液或出血。與臍部護理不當、繼發(fā)感染有關(guān)。醫生可能采用硝酸銀燒灼或電凝治療,嚴重時(shí)需手術(shù)切除。家長(cháng)需保持臍部干燥清潔,避免摩擦刺激。

3、臍部感染

臍炎可導致局部紅腫化膿,形成肉芽腫樣增生。常見(jiàn)于新生兒期護理不當,如消毒不徹底或尿布污染。表現為臍周皮膚發(fā)紅、滲液伴異味,寶寶可能出現發(fā)熱。需用碘伏消毒并外用莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。

4、臍尿管瘺

先天性臍尿管未閉可形成臍部竇道,分泌物刺激引發(fā)肉球樣增生。特征為臍部持續濕潤有尿液滲出,可能繼發(fā)感染。需通過(guò)超聲確診,手術(shù)切除瘺管是根本治療方法。術(shù)前需用生理鹽水持續濕敷減少分泌物。

5、臍腸系膜管殘留

胚胎期腸管與臍部連接異??赡軐е陆M織殘留,形成質(zhì)硬的臍部腫物??赡馨殡S間歇性腹痛或排便異常,需通過(guò)造影檢查確診。治療采用腹腔鏡下殘留組織切除術(shù),術(shù)后需預防切口感染。

家長(cháng)日常應注意觀(guān)察肉球大小、質(zhì)地變化,避免讓寶寶劇烈哭鬧增加腹壓。每次洗澡后用棉簽蘸取醫用酒精從臍窩中心向外螺旋消毒,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現肉球顏色發(fā)紫、觸痛明顯或寶寶出現嘔吐,須立即就醫排除嵌頓疝等急癥。母乳喂養期間母親應補充足夠維生素C和鋅,促進(jìn)寶寶結締組織修復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胳膊拉傷了一抬起來(lái)就疼怎么辦

胳膊拉傷后抬臂疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復訓練等方式緩解。胳膊拉傷通常由肌肉過(guò)度拉伸、運動(dòng)姿勢不當、外力撞擊、慢性勞損或關(guān)節穩定性差等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并固定患肢,使用三角巾或護具懸吊前臂,避免肩關(guān)節負重。持續制動(dòng)時(shí)間控制在48-72小時(shí),防止肌肉粘連但需避免長(cháng)期制動(dòng)導致關(guān)節僵硬。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂保持功能位,減少夜間無(wú)意識活動(dòng)造成的二次損傷。

2、冷敷熱敷交替

損傷后24-48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用40℃熱毛巾敷20分鐘,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用紗布隔開(kāi)皮膚防凍傷,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片,嚴重腫脹時(shí)口服七葉皂苷鈉片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥禁止超量使用。

4、康復訓練

疼痛緩解后開(kāi)始鐘擺練習:身體前傾讓患臂自然下垂畫(huà)圈,逐漸增加直徑。2周后加入彈力帶抗阻訓練,從肩關(guān)節內收外展過(guò)渡到上舉動(dòng)作。訓練后出現持續疼痛需立即停止,康復進(jìn)度應遵循無(wú)痛原則。

5、中醫調理

針灸取肩髃、肩髎、臂臑等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用揉捏法松解肱二頭肌長(cháng)頭腱??膳浜匣钛鲱?lèi)中成藥如跌打丸,或外敷梔子粉調黃酒。治療期間忌食生冷,注意肩部保暖防寒濕侵襲。

恢復期應保持每日2000毫升飲水量加速代謝,補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花促進(jìn)結締組織修復。避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇仰臥或健側臥位。若3周后仍存在活動(dòng)受限或夜間痛,需排查是否合并肩袖損傷或盂唇撕裂,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查??祻陀柧毥ㄗh在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn),過(guò)早負重可能加重肌腱炎風(fēng)險。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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