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后腦勺脹、暈、重重的感覺(jué)正常嗎

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袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲狀腺雙葉結節的主要癥狀
甲狀腺雙葉結節的主要癥狀包括頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等,及時(shí)就醫是關(guān)鍵。甲狀腺雙葉結節通常無(wú)明顯癥狀,但部分患者可能出現頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,這些癥狀可能與結節壓迫周?chē)M織有關(guān)。甲狀腺雙葉結節的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療,具體治療方案需根據結節的性質(zhì)和患者的具體情況制定。藥物治療通常使用甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片,以抑制結節的生長(cháng)。手術(shù)治療適用于結節較大或懷疑惡性的情況,常見(jiàn)手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。放射治療則主要用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后復發(fā)的患者,常用方法包括放射性碘治療。飲食方面,患者應避免高碘食物,如海帶、紫菜等,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。定期復查和監測甲狀腺功能,有助于及時(shí)發(fā)現和處理結節的變化。甲狀腺雙葉結節的治療需綜合考慮患者的具體情況,制定個(gè)體化治療方案,及時(shí)就醫和定期復查是確保治療效果的關(guān)鍵。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
牙根炎和牙髓炎的區別
牙根炎和牙髓炎是兩種常見(jiàn)的牙科疾病,主要區別在于病變部位和癥狀表現。牙根炎通常由牙周感染引起,表現為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀;牙髓炎則多由齲齒或牙齒損傷導致,主要表現為劇烈牙痛、冷熱敏感等。 1、病變部位:牙根炎主要發(fā)生在牙根周?chē)难乐芙M織,涉及牙齦、牙槽骨等;牙髓炎則集中在牙齒內部的牙髓組織,包括神經(jīng)和血管。牙根炎的治療通常包括牙周清潔、抗生素使用等,而牙髓炎可能需要根管治療或牙齒修復。 2、癥狀表現:牙根炎的癥狀以牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)為主,嚴重時(shí)可能出現牙周膿腫;牙髓炎的癥狀則以劇烈牙痛、冷熱敏感、夜間疼痛加重為特點(diǎn),疼痛可能放射至頭部或耳部。 3、發(fā)病原因:牙根炎多由牙菌斑積累、牙周感染、牙齒咬合不良等因素引起;牙髓炎則多由齲齒、牙齒裂紋、外傷等導致牙髓組織感染或損傷。 4、治療方法:牙根炎的治療包括牙周清潔、齦下刮治、抗生素治療等,嚴重時(shí)可能需要進(jìn)行牙周手術(shù);牙髓炎的治療則包括根管治療、牙髓摘除、牙齒修復等,必要時(shí)可能需要拔牙。 5、預防措施:預防牙根炎需注意口腔衛生,定期潔牙,避免牙菌斑積累;預防牙髓炎則需及時(shí)治療齲齒,避免牙齒損傷,定期進(jìn)行口腔檢查。 日常護理中,保持良好的口腔衛生習慣是關(guān)鍵,包括每天刷牙兩次、使用牙線(xiàn)清潔牙縫、定期進(jìn)行口腔檢查等。飲食上,減少高糖食物的攝入,多食用富含纖維的食物有助于維護牙齒健康。適當運動(dòng)也能增強免疫力,降低口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血壓高喝什么中藥
血壓高可通過(guò)天麻、鉤藤、羅布麻等中藥輔助調理。高血壓可能與遺傳、肥胖、飲食不當等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛等癥狀。 1、天麻:天麻具有平肝熄風(fēng)、降壓的功效,常用于緩解高血壓引起的頭暈、頭痛??蓪⑻炻榍衅菟蚣鍦?,每日用量為3-9克,建議在醫生指導下使用。 2、鉤藤:鉤藤有清熱平肝、降壓的作用,適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓??蓪^藤煎水代茶飲,每日用量為10-15克,需注意不宜長(cháng)期大量服用。 3、羅布麻:羅布麻具有平肝降壓、清熱的功效,適合高血壓伴有頭痛、耳鳴的患者??蓪⒘_布麻葉泡茶飲用,每日用量為3-6克,需避免空腹服用。 4、決明子:決明子有清肝明目、降壓的作用,適用于高血壓伴有眼干、便秘的患者??蓪Q明子炒熟后泡水飲用,每日用量為9-15克,需注意脾胃虛寒者慎用。 5、夏枯草:夏枯草具有清肝瀉火、降壓的功效,適用于肝火旺盛型高血壓??蓪⑾目莶菁逅?,每日用量為9-15克,需注意不宜與寒涼藥物同用。 高血壓患者在使用中藥調理時(shí),需結合低鹽低脂飲食,控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克,避免食用腌制食品和高脂肪食物。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。定期監測血壓,保持情緒穩定,避免熬夜和過(guò)度勞累。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管結石的主要癥狀有哪些
輸尿管結石的主要癥狀包括劇烈腰痛、血尿和尿頻尿急,治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。輸尿管結石是由于尿液中的礦物質(zhì)結晶形成硬塊,阻塞輸尿管引起。疼痛通常位于腰部或腹部,可能放射至腹股溝或會(huì )陰部,血尿表現為尿液呈紅色或褐色,尿頻尿急則是因為結石刺激膀胱。1. 藥物治療:常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛,可放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出;鎮痛藥如布洛芬,緩解疼痛;利尿劑如氫氯噻嗪,增加尿量幫助排石。2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎,便于排出。3. 手術(shù)取石:對于較大或復雜的結石,可采用輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),直接取出結石。預防輸尿管結石的關(guān)鍵在于增加水分攝入,每天飲水2-3升,減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適量運動(dòng)也有助于預防結石形成。定期體檢,及時(shí)發(fā)現并處理結石,避免病情加重。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
結腸癌晚期如何治療
結腸癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)緩解癥狀、姑息治療等方式進(jìn)行治療。結腸癌晚期可能與基因突變、長(cháng)期慢性炎癥、飲食結構不合理、家族遺傳、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現為腹痛、便血、體重下降、腸梗阻、腹水等癥狀。 1、化療:化療是結腸癌晚期的主要治療手段,常用藥物包括5-氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射、奧沙利鉑130mg/m2靜脈注射、卡培他濱1250mg/m2口服?;熗ㄟ^(guò)抑制癌細胞增殖,延緩病情進(jìn)展,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg靜脈注射、西妥昔單抗初始劑量400mg/m2靜脈注射可針對特定分子靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(cháng)。靶向治療副作用相對較小,但需根據基因檢測結果選擇適用藥物。 3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg靜脈注射每3周一次、納武利尤單抗240mg靜脈注射每2周一次通過(guò)激活免疫系統對抗癌細胞。免疫治療適用于微衛星不穩定性高的患者,療效持久但可能出現免疫相關(guān)不良反應。 4、手術(shù)緩解癥狀:對于出現腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的患者,可行姑息性手術(shù)如結腸造瘺術(shù)、腫瘤減滅術(shù)緩解癥狀。手術(shù)雖無(wú)法根治,但可改善生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期。 5、姑息治療:姑息治療包括疼痛管理、營(yíng)養支持、心理疏導等,旨在提高患者生活質(zhì)量。常用止痛藥物包括嗎啡10mg口服每4小時(shí)一次、芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時(shí)更換一次。營(yíng)養支持可通過(guò)腸內營(yíng)養或靜脈營(yíng)養補充能量。 結腸癌晚期患者需注意飲食調理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查監測病情變化。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
手指特別癢是怎么回事
手指特別癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)保濕護理、藥物治療、避免刺激等方式緩解。 1、皮膚干燥:秋冬季節或頻繁洗手可能導致皮膚水分流失,引發(fā)瘙癢。建議使用含有尿素、甘油等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,避免使用過(guò)熱的水洗手。保持室內濕度在40%-60%之間,有助于緩解干燥。 2、接觸性皮炎:接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬或刺激性物品可能引發(fā)皮膚炎癥。建議立即停止接觸可疑物質(zhì),使用溫和的清潔劑洗手。局部涂抹氫化可的松乳膏1%,每日2次,連續使用不超過(guò)7天。 3、真菌感染:手癬等真菌感染可能導致手指瘙癢、脫皮。使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏1%,每日2次,連續使用2-4周。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾或手套。 4、濕疹:慢性濕疹可能導致手指皮膚瘙癢、紅腫。局部涂抹他克莫司軟膏0.03%,每日2次,連續使用不超過(guò)2周。避免接觸刺激性物質(zhì),如洗滌劑或清潔劑。 5、過(guò)敏反應:食物、藥物或環(huán)境中的過(guò)敏原可能引發(fā)手指瘙癢??诜菇M胺藥物如氯雷他定片10mg,每日1次,連續使用3-5天。避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內空氣清新。 日常護理中,注意保持手部清潔與保濕,避免接觸刺激性物質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于皮膚健康。適當進(jìn)行手部運動(dòng),如握拳、伸展手指,促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷與治療。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
兒童眼睛斜視如何治療
兒童眼睛斜視可通過(guò)視覺(jué)訓練、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼部肌肉發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為眼球位置異常、雙眼視物不協(xié)調等癥狀。 1、視覺(jué)訓練:通過(guò)特定的眼部運動(dòng)訓練,增強眼部肌肉的協(xié)調性和控制力。例如,使用紅綠眼鏡進(jìn)行雙眼視功能訓練,或通過(guò)聚散球訓練改善眼球運動(dòng)能力。視覺(jué)訓練需要長(cháng)期堅持,通常在專(zhuān)業(yè)眼科醫生的指導下進(jìn)行。 2、矯正眼鏡:對于因屈光不正引起的斜視,佩戴合適的矯正眼鏡是有效的治療方法。眼鏡可以矯正近視、遠視或散光,減少因視力問(wèn)題導致的眼球偏斜。兒童需要定期檢查視力,及時(shí)調整眼鏡度數。 3、藥物治療:某些情況下,醫生可能會(huì )開(kāi)具藥物輔助治療。例如,使用阿托品滴眼液0.01%濃度放松眼部肌肉,或使用肉毒桿菌毒素注射劑量根據病情調整暫時(shí)緩解肌肉緊張。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。 4、手術(shù)治療:對于嚴重的斜視或非手術(shù)治療無(wú)效的情況,手術(shù)是必要的選擇。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括眼外肌后徙術(shù)和眼外肌縮短術(shù)。手術(shù)通過(guò)調整眼外肌的長(cháng)度或位置,恢復眼球的正常位置和運動(dòng)功能。手術(shù)后需要定期復查和護理。 5、伴隨癥狀處理:斜視可能伴隨弱視、雙眼視功能異常等癥狀。針對弱視,可進(jìn)行遮蓋療法,即遮蓋健眼以刺激弱視眼的使用。對于雙眼視功能異常,可通過(guò)立體視覺(jué)訓練改善雙眼協(xié)調能力。治療過(guò)程中需注意心理疏導,避免兒童產(chǎn)生自卑情緒。 飲食方面,建議增加富含維生素A、C、E和鋅的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓、堅果等,有助于眼部健康。運動(dòng)方面,鼓勵兒童進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如跑步、跳繩等,促進(jìn)眼部血液循環(huán)。護理方面,定期進(jìn)行眼科檢查,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,保持良好的用眼習慣。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
hpv39是不是男人傳染的
HPV39型感染確實(shí)可能通過(guò)男性傳播,主要通過(guò)性接觸途徑感染。預防和治療HPV39型感染的關(guān)鍵在于避免高危性行為、接種HPV疫苗以及定期進(jìn)行宮頸篩查。HPV39型屬于高危型人乳頭瘤病毒,主要與宮頸癌等疾病相關(guān)。男性感染HPV后可能無(wú)明顯癥狀,但會(huì )成為病毒的攜帶者和傳播者。性行為是HPV傳播的主要途徑,包括陰道性交、肛交和口交。無(wú)保護措施的性行為、多性伴侶、性行為開(kāi)始年齡較早等都會(huì )增加感染風(fēng)險。男性感染HPV39型后,病毒可能存在于生殖器、肛門(mén)或口腔黏膜中,通過(guò)皮膚或黏膜接觸傳播給性伴侶。預防HPV39型感染,建議接種HPV疫苗,目前市面上有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗,均可預防HPV39型。疫苗最佳接種年齡為9-26歲,但27-45歲人群也可根據醫生建議接種。安全性行為是預防HPV感染的重要措施,正確使用避孕套可以減少感染風(fēng)險,但無(wú)法完全阻斷病毒傳播。定期進(jìn)行宮頸篩查對于女性尤為重要,包括宮頸細胞學(xué)檢查和HPV DNA檢測。治療HPV39型感染,目前尚無(wú)特效藥物,主要依靠提高免疫力來(lái)清除病毒。保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動(dòng)、充足睡眠,有助于增強免疫力。對于已經(jīng)出現病變的患者,需要根據具體情況采取相應治療措施。宮頸上皮內瘤變可通過(guò)冷凍治療、激光治療或宮頸錐切術(shù)進(jìn)行治療。男性生殖器疣可通過(guò)冷凍、激光或手術(shù)切除。HPV39型感染雖然可能通過(guò)男性傳播,但通過(guò)科學(xué)的預防和治療措施,可以有效降低感染風(fēng)險和疾病進(jìn)展。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
哺乳期來(lái)月經(jīng)早好還是晚好
哺乳期來(lái)月經(jīng)的早晚與個(gè)人體質(zhì)、哺乳頻率、激素水平等因素有關(guān),沒(méi)有絕對的好壞之分。月經(jīng)恢復的時(shí)間因人而異,通常受母乳喂養的強度和持續時(shí)間影響。 1、激素變化:哺乳期體內催乳素水平較高,抑制卵巢功能,導致月經(jīng)延遲。催乳素水平下降后,月經(jīng)可能恢復。保持規律的哺乳頻率有助于維持激素平衡,避免過(guò)早恢復月經(jīng)。 2、哺乳頻率:頻繁哺乳會(huì )延長(cháng)月經(jīng)恢復時(shí)間。母乳喂養次數越多,催乳素分泌越旺盛,卵巢功能受到抑制的時(shí)間越長(cháng)。建議根據嬰兒需求調整哺乳頻率,既滿(mǎn)足嬰兒營(yíng)養需求,又兼顧自身健康。 3、體質(zhì)差異:不同女性的激素水平和身體恢復能力不同,月經(jīng)恢復時(shí)間存在差異。體質(zhì)較弱或產(chǎn)后恢復較慢的女性,月經(jīng)可能較晚恢復。保持良好的生活習慣和營(yíng)養攝入有助于身體恢復。 4、營(yíng)養狀況:產(chǎn)后營(yíng)養攝入不足可能影響月經(jīng)恢復。均衡飲食有助于身體恢復和激素平衡。增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等,有助于促進(jìn)身體恢復。 5、心理壓力:產(chǎn)后心理壓力大可能影響激素分泌,導致月經(jīng)恢復時(shí)間異常。保持積極心態(tài),適當放松心情,有助于調節激素水平??梢酝ㄟ^(guò)與家人溝通、進(jìn)行輕度運動(dòng)等方式緩解壓力。 哺乳期月經(jīng)恢復時(shí)間因人而異,建議保持良好的哺乳習慣和營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于身體恢復和激素平衡。同時(shí),注意觀(guān)察身體變化,如有異常及時(shí)就醫。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院

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