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膽結石1.2cm算不算大

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2024-09-28 21:42 21人閱讀

問(wèn)題描述:膽結石1.2cm算不算大

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為什么會(huì )得膽結石
膽結石最常見(jiàn)的原因為感染所致,一般為胃腸道細菌的逆行性感染,炎癥細胞刺激膽汁,造成膽汁中的結晶成分析出,最終形成結石。部分膽管結石可繼發(fā)于膽囊結石,除此之外,任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個(gè)別地區和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(cháng)期腸外營(yíng)養、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。在我國西北地區的膽囊結石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習慣有關(guān)。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
做了膽結石手術(shù)的病人幾天后發(fā)炎怎么辦
膽結石術(shù)后的患者出現炎癥反應,是臨床上非常常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一。如果膽結石手術(shù)的病人在術(shù)后幾天內出現發(fā)炎,可以根據炎癥的輕重程度進(jìn)行對癥處理。如果炎癥程度較輕,可以口服抗生素。如果炎癥程度比較重,患者出現寒戰、高熱、惡心、嘔吐、頭暈、乏力、肢體酸痛等癥狀,可以靜滴抗生素,同時(shí)根據相應的癥狀進(jìn)行降溫、抑酸、護胃等處理。如果手術(shù)區域出現化膿性感染,可以根據實(shí)際情況進(jìn)行穿刺抽液等治療??傊懡Y石術(shù)后的患者如果出現發(fā)炎癥狀,盡早回院進(jìn)行處理,防止病情惡化。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽囊炎和膽結石同時(shí)得了該怎么辦
膽囊炎和膽結石同時(shí)得了,應該根據病側重點(diǎn)來(lái)選擇治療方法。膽囊炎表現疼痛嚴重時(shí),需要選擇靜脈輸液的給藥方式來(lái)治療,常用的藥物有頭孢菌素類(lèi)抗生素,或者是喹諾酮類(lèi)抗生素,消炎的同時(shí)也可以緩解膽結石引起的疼痛。如果膽結石比較嚴重,必須要手術(shù)治療時(shí),可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療方案有膽囊全切術(shù)和保膽療法,根據具體的病情來(lái)決定。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽結石有什么癥狀
膽結石分為膽囊結石、肝內膽管結石和肝外膽管結石,不同部位癥狀不一樣。部分膽囊結石患者沒(méi)有癥狀,多于體檢中發(fā)現,即所謂隱性結石。如果膽囊結石較大可以引起中上腹或者右上腹悶脹不適,可以向后背和肩膀放射。還有小結石可能因為膽囊收縮掉落至膽管,導致膽總管結石,發(fā)生黃疸,有些結石還可以長(cháng)期梗阻,導致膽囊積水。膽結石合并感染時(shí)可出現右上腹和中腹壓痛、肌緊張,伴畏寒發(fā)熱、頭暈乏力等,部分膽結石的患者會(huì )有腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
膽結石能吃芹菜嗎
膽結石患者平時(shí)的飲食要注意高膽固醇、高脂肪的攝入要避免,同時(shí)需要戒煙戒酒、適當的鍛煉,要控制好血脂、血糖,保持良好的生活習慣以及飲食習慣,從而預防膽結石所導致的膽囊炎發(fā)生。如果反復誘發(fā)膽囊炎,這種情況還是建議積極的手術(shù)治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
膽結石手術(shù)時(shí)間多久
膽結石手術(shù)時(shí)間的長(cháng)短與具體的手術(shù)方式,以及術(shù)者的手術(shù)操作熟練程度,還有患者本身的病情都有關(guān)系。如果是采用的腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除膽囊炎癥不是非常重,術(shù)者操作比較熟練,一般半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)手術(shù)就能結束。如果膽囊炎癥比較重,不能夠采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),而采用傳統手術(shù)方式術(shù)者熟練程度不佳,那么一般需要2~3個(gè)小時(shí)才能完成手術(shù)。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽結石手術(shù)幾天出院
膽結石手術(shù)出院時(shí)間:1、膽結石手術(shù)按照國際上的規范,90%以上都是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),其創(chuàng )傷小、恢復快,如果病人沒(méi)有其它并發(fā)癥的情況下,病人一般在術(shù)后2-3天就可以出院,但是如果病人進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù),病人一般需要在術(shù)后5-7天,在腹部拆線(xiàn)以后才可以出院。2、有些病人可能有一些并發(fā)癥,病人出院的時(shí)間就可能會(huì )延長(cháng),而且還需要看并發(fā)癥的大小,有的病人僅僅是有腹水,但是有的病人會(huì )出現膽瘺,甚至膽道的損傷,病人出院時(shí)間就大大地延長(cháng),有的病人出院時(shí)間會(huì )達到數月之久。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
膽結石能引起胃病嗎
膽結石是可以引起胃炎的,膽汁反流會(huì )導致的,像這種疾病是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,要不嚴重影響生活質(zhì)量。建議要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,可以考慮腹腔鏡手術(shù)治療,現在正規的大醫院都開(kāi)展這種手術(shù),是目前治療膽結石的金標準,創(chuàng )傷小,恢復快,基本上沒(méi)有疤痕,只有0.3到0.5厘米的口子。膽結石一般治療需要50%的硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,增進(jìn)膽汁封閉的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
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做了膽結石手術(shù)要休息多久
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五個(gè)月都沒(méi)來(lái)月經(jīng)了且白帶增多

五個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)且白帶增多可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病有關(guān),也可能由精神壓力、過(guò)度節食等生理因素引起。建議及時(shí)就醫檢查激素水平、超聲等明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨白帶增多、痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節激素,配合生活方式干預如控制體重、規律運動(dòng)。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì )抑制排卵,導致閉經(jīng)及陰道分泌物增加,可能由垂體瘤、藥物等因素引起。需通過(guò)頭顱MRI排查病因,常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物治療。

3、早發(fā)性卵巢功能不全

40歲前出現卵巢功能衰退可引起長(cháng)期閉經(jīng),伴陰道干澀或分泌物異常??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需激素替代治療如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝,同時(shí)監測骨密度。

4、精神壓力因素

長(cháng)期焦慮、緊張可能通過(guò)影響下丘腦功能導致閉經(jīng),部分人群會(huì )出現白帶性狀改變。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解壓力,保證7-9小時(shí)睡眠,多數在壓力解除后月經(jīng)可逐漸恢復。

5、過(guò)度節食

短期內體重下降過(guò)快可能造成下丘腦性閉經(jīng),伴隨陰道分泌物變化。需逐步恢復均衡飲食,每日攝入熱量不低于1500千卡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,必要時(shí)需營(yíng)養科會(huì )診。

日常需記錄基礎體溫和分泌物變化,避免過(guò)度清洗會(huì )陰區。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,每日更換。若出現分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢,應及時(shí)婦科就診。長(cháng)期閉經(jīng)患者需定期監測子宮內膜狀況,預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
咳嗽吃藥不見(jiàn)好怎么辦
咳嗽吃藥不見(jiàn)好可通過(guò)調整用藥、改善生活習慣、排查病因等方式治療??人钥赡苡筛腥?、過(guò)敏、慢性疾病等原因引起。 1、調整用藥:咳嗽不見(jiàn)好可能與用藥不當有關(guān)。普通止咳藥物如氫溴酸右美沙芬糖漿10ml/次,每日3次適用于干咳,而氨溴索口服液10ml/次,每日2次適合痰多咳嗽。若為細菌感染,需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次。 2、改善生活習慣:保持室內空氣濕潤,使用加濕器或將水盆放在暖氣旁。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激性物質(zhì)。多喝溫水,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。 3、排查病因:咳嗽不見(jiàn)好可能與過(guò)敏、哮喘、胃食管反流等疾病有關(guān)。過(guò)敏患者可使用氯雷他定片10mg/次,每日1次,哮喘患者需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次。 4、就醫檢查:若咳嗽持續超過(guò)兩周,或伴有發(fā)熱、胸痛、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行胸部X光、肺功能檢查或過(guò)敏原檢測,以明確病因。 5、心理疏導:長(cháng)期咳嗽可能影響生活質(zhì)量,導致焦慮或抑郁??赏ㄟ^(guò)深呼吸練習、冥想等方式緩解心理壓力,必要時(shí)尋求心理醫生幫助。 飲食上,多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,增強免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對呼吸道的刺激。運動(dòng)方面,選擇輕度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,改善肺功能。護理上,注意保暖,避免受涼,定期清潔居住環(huán)境,減少過(guò)敏原和病原體的接觸。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦腳不腫但腳背疼

孕婦腳背疼但無(wú)腫脹可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有體重增加、激素變化、缺鈣、靜脈回流不暢、足部結構異常等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理。

1. 體重增加

妊娠期體重增長(cháng)會(huì )加重足部負荷,足弓壓力增大可能導致腳背疼痛。建議選擇寬松舒適的平底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高下肢幫助緩解癥狀。每日可進(jìn)行足部輕柔按摩或溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 激素變化

孕激素松弛素分泌增加會(huì )使韌帶松弛,足部關(guān)節穩定性下降,可能引發(fā)非特異性疼痛??赏ㄟ^(guò)穿戴足弓支撐鞋墊分散壓力,避免穿高跟鞋或硬底鞋。適當補充膠原蛋白有助于維持韌帶彈性。

3. 缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需求增加可能導致孕婦血鈣降低,引起肌肉痙攣或骨骼疼痛。需在醫生指導下補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。缺鈣嚴重時(shí)可能出現夜間抽筋癥狀。

4. 靜脈回流不暢

增大的子宮壓迫下腔靜脈可能影響下肢血液回流,即使無(wú)水腫也可能出現脹痛感。建議側臥休息減輕壓迫,穿戴醫用彈力襪改善循環(huán)。若疼痛伴隨皮膚溫度升高或靜脈曲張,需排查深靜脈血栓。

5. 足部結構異常

原有扁平足、高弓足等畸形在孕期可能加重癥狀。需通過(guò)足底壓力檢測評估,定制矯形鞋墊矯正力線(xiàn)。嚴重跖骨疼痛需排除應力性骨折,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

孕婦出現腳背疼痛應記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日進(jìn)行足部旋轉、踝泵運動(dòng)等低強度鍛煉。若疼痛持續加重、出現紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,需立即就診排除痛風(fēng)、關(guān)節炎等疾病,禁止自行服用止痛藥物。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
前額葉發(fā)育不好的原因
前額葉發(fā)育不好可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、環(huán)境刺激不足、神經(jīng)發(fā)育障礙、腦部損傷等原因引起。 1、遺傳因素:遺傳基因突變或染色體異??赡苡绊懬邦~葉的正常發(fā)育。這類(lèi)情況通常需要通過(guò)基因檢測明確診斷,并采取針對性的康復訓練,如認知行為療法或語(yǔ)言訓練,以促進(jìn)功能改善。 2、營(yíng)養不良:孕期或嬰幼兒期缺乏關(guān)鍵營(yíng)養素,如蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素B族等,可能導致前額葉發(fā)育遲緩。改善飲食結構,增加富含這些營(yíng)養素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、堅果等,有助于支持大腦發(fā)育。 3、環(huán)境刺激不足:缺乏認知刺激或社交互動(dòng)的環(huán)境可能限制前額葉的功能發(fā)展。提供豐富的感官刺激,如閱讀、游戲、音樂(lè )等,以及鼓勵社交互動(dòng),有助于促進(jìn)前額葉的發(fā)育。 4、神經(jīng)發(fā)育障礙:如自閉癥譜系障礙或注意力缺陷多動(dòng)障礙,可能伴隨前額葉發(fā)育異常。這類(lèi)情況需要結合行為干預和藥物治療,如哌甲酯、阿托莫西汀等,劑量需根據醫生指導調整。 5、腦部損傷:頭部外傷、缺氧或感染等可能導致前額葉受損。治療需根據損傷程度制定方案,可能包括藥物治療、康復訓練或手術(shù)干預,如腦部減壓手術(shù)或神經(jīng)修復手術(shù)。 通過(guò)均衡飲食、適度運動(dòng)、良好的生活習慣以及積極的康復訓練,可以支持前額葉的健康發(fā)育。如有疑慮,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和干預。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
腎炎可以吃雞肉嗎
腎炎患者可以適量食用雞肉,但需注意烹飪方式和攝入量。雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對維持身體機能有一定幫助,但過(guò)量攝入可能增加腎臟負擔。腎炎患者飲食應以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免高嘌呤、高磷食物。烹飪時(shí)建議選擇清蒸、水煮等方式,避免油炸、煎烤。每日蛋白質(zhì)攝入量應根據病情調整,通??刂圃?.6-0.8克/公斤體重。同時(shí),腎炎患者應避免食用雞皮、內臟等高脂肪、高膽固醇部位。建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案,確保營(yíng)養均衡的同時(shí)減輕腎臟負擔。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腦垂體腺瘤怎么治
腦垂體腺瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預。腦垂體腺瘤可能與遺傳因素、激素分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現為頭痛、視力下降、內分泌紊亂等癥狀。 1、藥物治療:針對激素分泌異常的腦垂體腺瘤,可使用多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林片每日0.25-1.0mg、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽注射劑每8小時(shí)100-200μg等藥物控制激素水平,緩解癥狀。對于無(wú)功能性腺瘤,藥物治療主要用于術(shù)前準備或術(shù)后輔助治療。 2、放射治療:對于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留的腦垂體腺瘤,可采用立體定向放射外科治療或常規放射治療。伽馬刀治療通過(guò)高精度放射線(xiàn)聚焦于腫瘤部位,減少對周?chē)M織的損傷。常規放射治療適用于較大腫瘤,需分多次進(jìn)行。 3、手術(shù)治療:經(jīng)鼻蝶竇入路顯微手術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過(guò)鼻腔自然通道切除腫瘤,創(chuàng )傷小、恢復快。開(kāi)顱手術(shù)適用于巨大腫瘤或向鞍上、鞍旁擴展的腫瘤,需切開(kāi)顱骨進(jìn)行切除。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監測激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。定期復查影像學(xué)檢查,評估腫瘤是否復發(fā)。對于術(shù)后視力下降的患者,可進(jìn)行視力康復訓練。 5、長(cháng)期隨訪(fǎng):腦垂體腺瘤患者需終身隨訪(fǎng),定期檢查激素水平、視力、影像學(xué)等指標。根據病情變化調整治療方案,預防并發(fā)癥發(fā)生。 腦垂體腺瘤患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)系統健康。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等可緩解壓力,改善睡眠質(zhì)量。術(shù)后患者需避免劇烈運動(dòng),防止顱內壓波動(dòng)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
左手腫脹麻木什么原因

左手腫脹麻木可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、神經(jīng)壓迫

長(cháng)期保持不良姿勢或局部受壓可能導致神經(jīng)受壓,引發(fā)左手腫脹麻木。常見(jiàn)于睡眠時(shí)手臂受壓或長(cháng)時(shí)間使用鼠標鍵盤(pán)。調整姿勢、避免局部壓迫可緩解癥狀。若癥狀持續,需排查頸椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變。

2、血液循環(huán)障礙

血管狹窄、血栓形成或雷諾綜合征等可導致手部供血不足。表現為間歇性麻木伴皮膚蒼白或發(fā)紺。需通過(guò)血管超聲檢查確診,急性血栓需溶栓治療,慢性缺血可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)。

3、頸椎病

頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起單側上肢放射痛及感覺(jué)異常。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎MRI可明確診斷,輕癥可通過(guò)牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓導致拇指至無(wú)名指橈側麻木,夜間加重。多見(jiàn)于頻繁使用手腕者。神經(jīng)電生理檢查可確診,早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,嚴重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

5、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳可引發(fā)末梢神經(jīng)損傷,表現為對稱(chēng)性手套襪套樣感覺(jué)異常。需監測血糖并控制達標,配合依帕司他片、硫辛酸注射液等神經(jīng)營(yíng)養治療,同時(shí)預防足部潰瘍等并發(fā)癥。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)活動(dòng)手腕頸部5分鐘。睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流,冬季注意手部保暖。糖尿病患者需定期監測血糖和神經(jīng)功能,出現持續麻木或肌力下降應立即就診。飲食上控制鹽分攝入,適量補充B族維生素,避免吸煙飲酒等影響循環(huán)的不良習慣。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
男人出汗多是腎虛嗎?

男人出汗多不一定是腎虛,可能與生理因素、環(huán)境因素或疾病因素有關(guān)。出汗增多主要有自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、多汗癥等原因引起,需結合具體癥狀判斷。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長(cháng)期精神緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現為多汗、心悸等癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)調節情緒、規律作息改善,無(wú)須特殊治療。若伴隨失眠可遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝,出現怕熱多汗、體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,嚴重者需放射性碘治療。

3. 糖尿病

血糖控制不佳時(shí)可能出現自主神經(jīng)病變,導致上半身多汗伴口渴、多尿。需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)注意足部護理預防神經(jīng)損傷。

4. 更年期綜合征

男性雄激素水平下降可能出現潮熱盜汗,通常發(fā)生在50歲后??蓹z測睪酮水平,必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊補充治療,配合有氧運動(dòng)緩解癥狀。

5. 多汗癥

原發(fā)性多汗癥與遺傳相關(guān),表現為局部或全身持續性出汗。輕者可用氯化鋁溶液外涂,重者需接受胸交感神經(jīng)阻斷術(shù),肉毒桿菌注射也可暫時(shí)改善癥狀。

建議出汗增多者保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣食物刺激。夜間盜汗需記錄發(fā)作頻率,若持續2周以上或伴隨體重驟減、胸痛等癥狀,應及時(shí)就診內分泌科或心血管科排查病因。中醫認為腎虛型多汗常伴腰膝酸軟、耳鳴等,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)辨證后使用六味地黃丸等調理,不可自行判斷用藥。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
包皮過(guò)長(cháng)性交疼痛怎么辦
包皮過(guò)長(cháng)造成性交疼痛,可以接受藥物治療。假如包皮過(guò)長(cháng),合并龜頭包皮炎,需要使用局部涂抹藥膏,或者口服抗生素來(lái)控制炎癥感染,然后行包皮環(huán)切手術(shù)治療。術(shù)后需要做好相關(guān)的護理工作。再有,性交疼痛也可能是在性交過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于猛烈,或者女性陰道過(guò)于干澀而引起。這種情況需要先使用藥物治療控制炎癥感染,接著(zhù)考慮接受包皮過(guò)長(cháng)來(lái)切除多余的包皮,可以避免因為包皮過(guò)長(cháng),而造成的各種并發(fā)癥。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
四歲小孩扁桃體肥大怎么辦

四歲小孩扁桃體肥大可通過(guò)調整飲食、保持口腔衛生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大通常由反復感染、過(guò)敏反應、免疫異常、腺樣體肥大、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲食

減少辛辣刺激或過(guò)硬食物的攝入,選擇溫軟易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免冷飲或甜膩食物加重咽喉刺激。適量增加維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,有助于增強黏膜修復能力。若伴隨吞咽困難,可將食物打成糊狀,分次少量進(jìn)食。

2、保持口腔衛生

每日用溫鹽水漱口3-4次,減少口腔細菌滋生。家長(cháng)需協(xié)助孩子使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷清潔牙齒及舌面,避免食物殘渣滯留。睡眠時(shí)側臥可緩解因肥大導致的呼吸不暢,室內濕度建議維持在50%-60%,使用加濕器時(shí)注意定期消毒。

3、藥物治療

細菌感染引起的急性炎癥可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性肥大可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫,合并腺樣體肥大時(shí)需聯(lián)合鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹或胃腸道反應。

4、物理治療

低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大,通過(guò)射頻能量縮小扁桃體體積,創(chuàng )傷較小且恢復快。超聲霧化吸入適合緩解急性期充血,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。治療前后需禁食2小時(shí),避免嘔吐誤吸。

5、手術(shù)治療

若出現睡眠呼吸暫停、反復化膿性感染或影響頜面發(fā)育,需考慮扁桃體切除術(shù)。目前多采用全麻下低溫等離子刀切除,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,避免劇烈咳嗽。家長(cháng)應監測體溫及創(chuàng )面滲血情況,術(shù)后1個(gè)月復查咽部恢復狀態(tài)。

日常需預防上呼吸道感染,流感季節避免人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種疫苗。保證每日飲水量超過(guò)1000毫升,睡眠時(shí)適當墊高枕頭。若出現持續打鼾、進(jìn)食困難或發(fā)熱,應及時(shí)就診耳鼻喉科評估。避免自行使用偏方或長(cháng)期服用抗生素,定期復查扁桃體增生程度。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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