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膽囊炎和膽結石同時(shí)得了該怎么辦

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2024-10-09 12:14 17人閱讀

問(wèn)題描述:膽囊炎和膽結石同時(shí)得了該怎么辦

醫生回答(1)

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膽結石可以吃魚(yú)肉嗎
膽結石患者可以少量吃一些魚(yú)肉,但是要盡量避免過(guò)量攝入。魚(yú)肉當中的營(yíng)養成分含量是比較高的,含有多種微量元素以及礦物質(zhì)元素,可以為人體提供營(yíng)養,適量吃或者少吃一些不會(huì )對膽結石疾病造成影響。但是要盡量避免吃太多,否則會(huì )加重胃腸道的負擔,也不利于吸收以及消化。膽結石的病因是非常復雜的,影響因素也很多,會(huì )導致患者出現右上腹部隱隱作痛。如果沒(méi)有及時(shí)采取治療的情況下,就有可能會(huì )導致膽結石增大,也可能會(huì )進(jìn)展成為梗阻性的膽管炎,會(huì )影響到消化功能以及食欲。膽結石如果病情比較嚴重,還可能會(huì )出現高燒和寒戰、黃疸等疾病,所以要及時(shí)采取針對性治療措施。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
膽囊炎會(huì )反跳痛嗎
膽囊炎是否會(huì )導致反跳痛取決于病情的嚴重程度。輕癥膽囊炎患者可能無(wú)明顯腹部反跳痛,需注意保暖和飲食調理。而病情嚴重者可能出現腹部反跳痛,伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀,這通常表示膽囊內壁受損,建議按照醫生指導使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物,并避免劇烈運動(dòng)。對于膽囊炎患者,及時(shí)就醫診治至關(guān)重要,以排除潛在風(fēng)險。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
膽結石引起的膽囊炎
膽囊結石并膽囊炎,如果內科保守治療效果不佳,膽囊結石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導致嚴重的后果。膽囊結石膽囊炎是由于膽囊結石堵塞膽囊管,導致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細菌滋生導致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
膽結石對懷孕有影響嗎
膽結石對懷孕是否有影響,一般與個(gè)人病情等有關(guān)。1.許多膽結石患者并不會(huì )有癥狀出現,有的會(huì )一直處于無(wú)癥狀狀態(tài)。此時(shí)不會(huì )影響到肝臟或膽囊、胰腺等功能,這類(lèi)人群也不需要治療,所以基本上不會(huì )影響懷孕。2.若已經(jīng)引起癥狀,比如出現腹痛或呼吸困難、黃染等,一般要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療,比如手術(shù)治療。尤其是疼痛嚴重或者是之前發(fā)作過(guò),可能要把膽囊切除治療,以防后期引起膽囊炎或胰腺炎、膽囊癌等。目前主要是在腹腔鏡下操作,傷口較小,大概1~2周即可恢復正常,對懷孕也沒(méi)有影響。但若是孕期膽結石嚴重,就有一定影響。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
如何診斷膽囊炎
膽囊炎的診斷要結合患者的癥狀,既往史,家族史,伴隨癥狀,輔助檢查等來(lái)綜合確定。典型膽囊炎的癥狀表現為右上腹疼痛,呈持續性疼痛,伴陣發(fā)性加重。疼痛可向右肩部及后背部放射,有時(shí)會(huì )出現惡心嘔吐,腹瀉,便秘等消化系統癥狀,會(huì )出現黃疸,發(fā)熱,甚至高熱寒顫的癥狀。臨床需要結合血常規,肝腎功能,腹部B超及CT來(lái)協(xié)助診斷,積極給予治療,使患者受益。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽囊炎是怎么引起的
膽囊炎是一種常見(jiàn)的膽道系統疾病,其發(fā)病原因多樣,但最常見(jiàn)的誘因是膽囊結石,這類(lèi)結石在運動(dòng)或特定飲食后可能導致膽囊管阻塞,引發(fā)膽絞痛和炎癥。其他引起膽囊炎的因素還包括膽道蛔蟲(chóng)、細菌感染、糖尿病和老年性血管病變,這些因素會(huì )干擾膽囊的正常功能,最終導致膽囊炎癥。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
膽囊炎犯了吃什么飯?
膽囊炎的患者在病情發(fā)作期間可能會(huì )導致上腹部疼痛,消化不良,厭油膩等癥狀,就需要看醫生進(jìn)行相關(guān)治療,比如口服消炎利膽類(lèi)的藥物治療,飲食方面也需要進(jìn)行調理,需要盡量清淡飲食為主,多吃蔬菜水果以及碳水化合物類(lèi)的食物,比如米飯,面條,藕粉。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽結石引起腹痛怎么辦
膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛,陣發(fā)性加重,有向肩背部放散,有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現這些癥狀,最好到醫院去就醫,通過(guò)醫生的詢(xún)診、檢查,必要的比如說(shuō)彩超CT、核磁檢查,明確診斷后,然后再給予一定的止痛劑,才能不掩蓋病情。通過(guò)緩解癥狀以后做一些術(shù)前準備,然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的,因為它只是一個(gè)去除表面現象,真正要去除疼痛還要解決他的根本問(wèn)題,比如說(shuō)做手術(shù),做一些膽囊切入,膽總管切開(kāi)取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
膽囊炎拉肚子嗎?
膽囊炎最主要的臨床表現是以右上腹疼痛不適為主,部分患者也可以由于腹部刺激,造成腹瀉的情況,所以說(shuō)如果存在上述癥狀的話(huà),可以考慮去醫院行彩超檢查進(jìn)一步的明確診斷,大部分患者明確診斷之后,經(jīng)過(guò)合理的治療,恢復起來(lái)都是比較不錯的,完全沒(méi)有必要擔心,正常的生活即可。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
膽囊多發(fā)小息肉與膽囊炎區別
膽囊多發(fā)息肉和膽囊炎的病因不同,膽囊息肉的發(fā)生與患者的日常生活密切相關(guān),飲食不規律、經(jīng)常飲酒和吃油膩食物、易怒的人容易患膽囊息肉,膽囊炎是由膽石阻塞或膽囊管嵌頓引起。膽囊息肉與膽囊炎的臨床表現也略有不同,膽囊息肉的臨床癥狀包括腹痛、陣發(fā)性嘔吐、腹脹和不能耐受的脂肪食物,一些膽囊息肉患者甚至沒(méi)有明顯的癥狀。膽囊炎的臨床癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、寒戰、黃疸等。膽囊息肉的危害不同于膽囊炎,膽囊息肉是良性腫瘤,但如果得不到及時(shí)治療,就會(huì )變成膽囊癌,膽囊炎相對無(wú)害,但如果得不到及時(shí)治療,也會(huì )變成膽囊癌。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽結石患者禁食11種食物
膽結石患者沒(méi)有明確的需要禁食的11種食物。通常,膽結石患者應避免食用高脂肪食物、高膽固醇食物、辛辣食物、高糖食物、咖啡因飲?...
膽囊炎食療方法
膽囊炎是一種更常見(jiàn)的疾病,不注意暴飲暴食會(huì )導致膽囊內部問(wèn)題和疾病,一旦在治療過(guò)程中,飲食療法是一種重要的輔助方法,可以緩...
膽囊炎大多哪里疼
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7個(gè)月嬰兒腦電圖異常和驚嚇是否有關(guān)系?

7個(gè)月嬰兒腦電圖異??赡芘c驚嚇有關(guān),但通常由其他病理因素導致。腦電圖異??赡苡蛇z傳代謝性疾病、腦損傷、癲癇、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂等因素引起,驚嚇?lè )磻酁樯硇员憩F。

1、遺傳代謝性疾病

某些遺傳代謝缺陷如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥可能導致腦電圖異常。這類(lèi)疾病通常伴隨喂養困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過(guò)血尿代謝篩查確診,治療需在醫生指導下進(jìn)行特殊配方奶粉喂養及藥物干預,如左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等。

2、圍產(chǎn)期腦損傷

缺氧缺血性腦病、顱內出血等圍產(chǎn)期損傷可造成腦電圖異常?;純嚎赡艹霈F肌張力異常、原始反射殘留等神經(jīng)癥狀。需結合頭顱影像學(xué)檢查,治療包括營(yíng)養腦細胞藥物如胞磷膽堿鈉注射液、神經(jīng)節苷脂鈉注射液,配合康復訓練。

3、癲癇性放電

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征常表現為腦電圖高度失律伴成串痙攣發(fā)作。典型癥狀為點(diǎn)頭樣抽搐、發(fā)育倒退。確診需視頻腦電圖監測,治療首選促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液。

4、中樞神經(jīng)系統感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎可引起腦電圖背景活動(dòng)減慢。多伴有發(fā)熱、前囟膨隆、意識改變等表現。需腰椎穿刺檢查,治療包括注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,配合降顱壓處理。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鈣血癥、低鈉血癥可能導致腦電圖異常伴驚跳反應。常見(jiàn)于腹瀉、喂養不當等情況。需急查電解質(zhì),靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)糾正原發(fā)病因。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒易驚嚇時(shí),應注意記錄發(fā)作誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免強光噪音刺激。保證充足睡眠和規律喂養,每日補充維生素AD滴劑。若出現頻繁肢體抽搐、眼神呆滯或發(fā)育倒退,須立即就診小兒神經(jīng)科進(jìn)行視頻腦電圖、頭顱MRI等檢查。母乳喂養母親應保持情緒穩定,避免攝入含咖啡因食物。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
惡性子宮瘤的征兆
惡性子宮瘤的早期征兆可能包括異常陰道出血、盆腔疼痛、排尿困難、體重下降和疲勞等癥狀。惡性子宮瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、肥胖、糖尿病和長(cháng)期使用雌激素等因素有關(guān),通常表現為不規則出血、腹部腫塊、排尿異常等癥狀。惡性子宮瘤的治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和激素治療等。 1、異常出血:惡性子宮瘤患者常出現不規則陰道出血,尤其是絕經(jīng)后女性。治療方法包括手術(shù)切除子宮和附件,必要時(shí)進(jìn)行放療或化療。常用藥物有順鉑注射液50mg/m2、紫杉醇注射液175mg/m2和多柔比星注射液60mg/m2。 2、盆腔疼痛:腫瘤壓迫周?chē)M織可能引起持續性盆腔疼痛。治療方式包括手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合放療或化療。常用藥物有卡鉑注射液AUC5、吉西他濱注射液1000mg/m2和貝伐珠單抗注射液15mg/kg。 3、排尿困難:腫瘤壓迫膀胱可能導致排尿困難或尿頻。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)進(jìn)行放療。常用藥物有拓撲替康注射液1.5mg/m2、伊立替康注射液125mg/m2和奧沙利鉑注射液85mg/m2。 4、體重下降:惡性腫瘤可能導致食欲減退和體重下降。治療方式包括手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合化療。常用藥物有長(cháng)春瑞濱注射液25mg/m2、多西他賽注射液75mg/m2和依托泊苷注射液100mg/m2。 5、疲勞:惡性腫瘤可能導致貧血和疲勞。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)進(jìn)行輸血或藥物治療。常用藥物有環(huán)磷酰胺注射液750mg/m2、甲氨蝶呤注射液40mg/m2和氟尿嘧啶注射液500mg/m2。 惡性子宮瘤患者在日常生活中應注意飲食調理,增加高蛋白、高纖維食物的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、全麥面包和新鮮蔬菜。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳和瑜伽,有助于提高身體免疫力。定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現和治療異常情況。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮和緊張,有助于疾病的康復。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
乳腺增生吃豬肉行嗎

乳腺增生患者一般可以適量吃豬肉,但需選擇瘦肉并控制攝入量。乳腺增生可能與內分泌失調、精神壓力等因素有關(guān),建議患者保持均衡營(yíng)養,避免高脂肪飲食。

豬肉作為常見(jiàn)肉類(lèi),含有優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鐵、鋅等礦物質(zhì),對維持機體正常代謝有幫助。選擇里脊肉等瘦肉部位,采用清燉、蒸煮等低脂烹飪方式,每周攝入量控制在300-500克較為適宜。乳腺增生患者需注意避免攝入過(guò)多肥肉或經(jīng)過(guò)腌制、油炸加工的豬肉制品,這類(lèi)食物可能加重雌激素代謝負擔。同時(shí)應搭配足量蔬菜水果,保證膳食纖維攝入,有助于調節體內激素水平。

若乳腺增生伴隨明顯結節或疼痛癥狀,建議及時(shí)就醫檢查,在醫生指導下進(jìn)行藥物治療如乳癖消片、紅金消結膠囊等,并定期復查乳腺超聲。日常需保持規律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng),減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,適度運動(dòng)也有助于改善內分泌狀態(tài)。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
益母草可以讓女人提前來(lái)月經(jīng)嗎
寶寶長(cháng)一顆牙正常嗎
寶寶長(cháng)一顆牙是正常的生理現象,通常與遺傳、營(yíng)養、發(fā)育速度等因素有關(guān)。乳牙的萌出時(shí)間存在個(gè)體差異,部分寶寶可能在6個(gè)月左右開(kāi)始長(cháng)牙,而有些寶寶則稍晚一些。長(cháng)牙過(guò)程中,寶寶可能會(huì )出現牙齦不適、流口水、輕微發(fā)熱等癥狀,這些都是正常的反應。家長(cháng)可以通過(guò)按摩牙齦、提供磨牙玩具等方式緩解寶寶的不適。如果寶寶在1歲后仍未長(cháng)牙,建議咨詢(xún)兒科排除發(fā)育異?;蚱渌麧撛趩?wèn)題。日常生活中,注意保持寶寶口腔衛生,避免含糖食物,有助于牙齒健康發(fā)育。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
先天性雙側髖關(guān)節脫位怎么辦

先天性雙側髖關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由遺傳因素、胎位異常、關(guān)節囊松弛、韌帶發(fā)育不良、產(chǎn)傷等原因引起。

1、手法復位

適用于6個(gè)月以?xún)葖雰?,通過(guò)輕柔外展手法使股骨頭回納髖臼。操作需由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行,復位后需配合支具固定。早期干預可避免繼發(fā)髖臼發(fā)育不良,復位成功率與患兒月齡呈負相關(guān)。

2、支具固定

采用Pavlik吊帶或蛙式石膏維持髖關(guān)節屈曲外展位,固定時(shí)間需3-6個(gè)月。需定期復查X線(xiàn)評估復位效果,注意觀(guān)察皮膚受壓情況。支具治療期間應保持會(huì )陰清潔,避免尿布疹等并發(fā)癥。

3、物理治療

針對肌力不平衡開(kāi)展髖外展肌群訓練,配合水療、電刺激等改善關(guān)節活動(dòng)度。適用于手法復位后的康復期,可預防肌肉萎縮。治療需在康復師指導下循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。合并感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎。藥物僅作為輔助治療,不可替代復位操作。

5、手術(shù)治療

18個(gè)月以上患兒或閉合復位失敗者需行Salter骨盆截骨術(shù)、股骨旋轉截骨術(shù)等。術(shù)后需石膏固定6-8周,嚴格隨訪(fǎng)至骨骼成熟。手術(shù)可矯正髖臼覆蓋不良,但可能遺留肢體長(cháng)度差異。

家長(cháng)應定期監測患兒步態(tài)發(fā)育,1歲內每月進(jìn)行B超篩查,避免過(guò)早站立行走。哺乳期母親需補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,康復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。發(fā)現跛行、臀紋不對稱(chēng)等異常應及時(shí)就診骨科,延誤治療可能導致骨關(guān)節炎等后遺癥。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
藥流后一個(gè)月內來(lái)了三次月經(jīng)為什么
硝酸甘油片有什么副作用?適合長(cháng)期服用嗎

硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛,常見(jiàn)副作用包括頭痛、面部潮紅、低血壓等,通常不適合長(cháng)期服用。硝酸甘油片屬于短效硝酸酯類(lèi)藥物,長(cháng)期使用可能導致耐藥性,影響急救效果。

1、頭痛

硝酸甘油片通過(guò)擴張血管發(fā)揮作用,可能引起血管性頭痛,表現為頭部搏動(dòng)性疼痛。這種頭痛通常在用藥初期出現,隨著(zhù)用藥時(shí)間延長(cháng)可能逐漸減輕。若頭痛持續不緩解或加重,建議及時(shí)就醫調整用藥方案。硝酸甘油片引起的頭痛可能與腦血管擴張有關(guān),通常無(wú)須特殊處理,適當休息后可自行緩解。

2、面部潮紅

硝酸甘油片可能導致面部皮膚血管擴張,出現面部發(fā)紅、發(fā)熱感。這種反應屬于藥物正常藥理作用,通常持續時(shí)間較短。面部潮紅多出現在舌下含服后幾分鐘內,一般不會(huì )造成嚴重不適。若伴隨皮膚瘙癢或皮疹,需警惕過(guò)敏反應,應立即停藥并就醫。

3、低血壓

硝酸甘油片的血管擴張作用可能引起血壓下降,表現為頭暈、乏力等癥狀。直立性低血壓風(fēng)險較高,用藥后建議保持坐位或臥位休息。血壓下降明顯時(shí)可能出現視物模糊、惡心等表現,此時(shí)應監測血壓變化。嚴重低血壓患者禁用硝酸甘油片,用藥期間需定期測量血壓。

4、耐藥性

長(cháng)期連續使用硝酸甘油片可能導致藥物耐受,表現為同等劑量下藥效減弱。硝酸酯類(lèi)藥物耐藥機制與血管平滑肌細胞內巰基耗竭有關(guān)。為預防耐藥,建議采用間歇給藥方案,保證每日有8-12小時(shí)無(wú)藥期。突發(fā)心絞痛時(shí)仍可使用硝酸甘油片急救,但日常預防性用藥需調整方案。

5、其他反應

硝酸甘油片可能引起惡心、嘔吐等消化道癥狀,偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應。含服時(shí)可能出現口腔灼熱感,屬于正常藥物刺激現象。青光眼患者使用可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,需謹慎評估。大劑量使用可能引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥,表現為皮膚發(fā)紺、呼吸困難等。

硝酸甘油片作為急救用藥,應在醫生指導下規范使用。日常需避免突然起身或劇烈運動(dòng),防止體位性低血壓。用藥期間禁止飲酒或使用磷酸二酯酶抑制劑類(lèi)藥物。心絞痛患者應隨身攜帶藥物,注意避光保存并定期更換。建議記錄心絞痛發(fā)作情況,定期復診評估治療效果。保持低鹽低脂飲食,適度有氧運動(dòng)有助于改善心血管健康。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
新生兒睡覺(jué)干嘔正常嗎

新生兒睡覺(jué)干嘔多數是正?,F象,可能與胃部發(fā)育不完善有關(guān),少數情況需警惕病理性因素。新生兒的賁門(mén)括約肌較松弛,胃容量小且呈水平位,平躺時(shí)易出現胃內容物反流刺激咽喉引發(fā)干嘔。若頻繁干嘔伴隨吐奶、哭鬧、體重不增等癥狀,可能與胃食管反流病、喂養不當或感染性疾病有關(guān)。

生理性干嘔通常發(fā)生在喂奶后1-2小時(shí)內,表現為偶爾干咳或作嘔動(dòng)作,無(wú)痛苦表情,嘔吐物多為少量奶液。這與新生兒消化系統發(fā)育特點(diǎn)直接相關(guān),隨著(zhù)月齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善。建議喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,采用少量多次喂養方式,避免過(guò)度搖晃嬰兒。若僅偶爾發(fā)生且不影響進(jìn)食睡眠,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度干預。

病理性干嘔往往發(fā)作頻繁且劇烈,可能伴隨噴射性嘔吐、拒食、呼吸急促等癥狀。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒嘔吐物常含膽汁,胃食管反流病易引發(fā)呼吸暫停,腸道感染多伴有腹瀉發(fā)熱。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易出現病理性反流,需通過(guò)食管pH監測或超聲檢查明確診斷。出現上述情況應及時(shí)就醫排查。

日常護理需注意保持正確喂養姿勢,奶嘴孔大小要適宜,喂奶間隔2-3小時(shí)。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭30度,右側臥位有助于減少反流。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。若干嘔持續超過(guò)兩周或影響生長(cháng)發(fā)育,建議到兒科消化專(zhuān)科進(jìn)一步評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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