醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  脂溢性脫發(fā)的初期表現主要有頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸變細軟、發(fā)際線(xiàn)后移、頭頂頭發(fā)稀疏、頭皮瘙癢或紅腫等。脂溢性脫發(fā)是一種常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型，可能與遺傳、雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)多等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

  1、頭皮油脂旺盛

  脂溢性脫發(fā)初期患者頭皮油脂分泌明顯增多，頭發(fā)容易油膩粘連，甚至一天不洗頭就出現明顯油光。這與皮脂腺功能亢進(jìn)有關(guān)，過(guò)多的皮脂會(huì )堵塞毛囊，影響毛囊正常代謝?；颊咝枳⒁獗３诸^皮清潔，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，可選擇含有酮康唑或水楊酸成分的藥用洗發(fā)水。

  2、頭發(fā)變細軟

  初期脫發(fā)患者的頭發(fā)會(huì )逐漸變得細軟無(wú)力，失去原有的彈性和光澤。這是由于毛囊在雄激素作用下逐漸萎縮，導致生長(cháng)期縮短，頭發(fā)無(wú)法正常發(fā)育?；颊呖勺襻t囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，幫助延緩毛囊萎縮進(jìn)程。

  3、發(fā)際線(xiàn)后移

  前額發(fā)際線(xiàn)呈現M型后移是男性脂溢性脫發(fā)的典型表現，女性則多表現為發(fā)際線(xiàn)整體上移。這種變化通常緩慢進(jìn)行，初期可能僅表現為額角頭發(fā)變薄?；颊呖煽紤]低能量激光治療或微針治療，配合使用螺內酯片等抗雄激素藥物。

  4、頭頂頭發(fā)減少

  頭頂區域頭發(fā)逐漸稀疏，頭皮可見(jiàn)度增加，嚴重時(shí)可能出現圓形或橢圓形脫發(fā)斑。這與局部毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān)?；颊呖蓢L試局部注射復方倍他米松注射液，或外用二硫化硒洗劑控制癥狀。

  5、頭皮瘙癢紅腫

  部分患者會(huì )出現頭皮瘙癢、發(fā)紅或輕微脫屑，可能合并脂溢性皮炎。這與馬拉色菌過(guò)度繁殖和局部炎癥反應有關(guān)?；颊呖墒褂每嗣惯蛉楦嗷蚵?lián)苯芐唑溶液進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)避免抓撓刺激頭皮。

  脂溢性脫發(fā)患者日常應注意保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當補充富含維生素B族和鋅元素的食物。洗頭頻率以2-3天一次為宜，水溫不宜過(guò)高。避免頻繁染燙頭發(fā)，減少對頭皮的化學(xué)刺激。若脫發(fā)持續加重，建議及時(shí)到皮膚科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。