醫生回答(1)

• 張永生

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：食道癌晚期患者在臨終前幾小時(shí)可能出現一些特定的征兆，這些征兆通常與身體機能的逐漸衰竭有關(guān)?；颊呖赡鼙憩F為意識模糊、呼吸急促、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少等癥狀。這些癥狀的出現提示病情已進(jìn)入終末期，需及時(shí)進(jìn)行醫療干預和護理支持。
  1、意識模糊：患者可能出現嗜睡、昏迷或對周?chē)h(huán)境反應遲鈍，這與腦部供氧不足或代謝紊亂有關(guān)。家屬應保持患者呼吸道通暢，避免誤吸，并密切觀(guān)察其意識狀態(tài)變化。
  2、呼吸急促：患者可能出現呼吸頻率加快、呼吸困難或出現鼾聲，這與肺部功能衰竭或呼吸道分泌物增多有關(guān)?？蛇m當抬高床頭，保持室內空氣流通，必要時(shí)進(jìn)行吸氧或吸痰處理。
  3、皮膚濕冷：患者可能出現皮膚蒼白、濕冷或出現花斑樣改變，這與循環(huán)衰竭有關(guān)。家屬應注意保暖，避免過(guò)度摩擦皮膚，并觀(guān)察皮膚顏色變化。
  4、血壓下降：患者可能出現血壓持續降低、脈搏微弱或難以觸及，這與心臟功能衰竭有關(guān)。需密切監測生命體征，避免劇烈搬動(dòng)患者，并及時(shí)聯(lián)系醫護人員。
  5、尿量減少：患者可能出現尿量顯著(zhù)減少或無(wú)尿，這與腎功能衰竭有關(guān)。家屬應記錄患者出入量，觀(guān)察尿液顏色和量，并及時(shí)向醫護人員反饋。
  食道癌晚期患者的臨終護理應以提高舒適度為主，家屬可通過(guò)輕柔按摩、播放舒緩音樂(lè )等方式緩解患者的不適。飲食方面可給予少量溫開(kāi)水或流質(zhì)食物，避免過(guò)硬或過(guò)燙的食物。運動(dòng)方面應以被動(dòng)活動(dòng)為主，幫助患者進(jìn)行肢體按摩和關(guān)節活動(dòng)。護理過(guò)程中需注意觀(guān)察患者生命體征變化，及時(shí)與醫護人員溝通，必要時(shí)進(jìn)行對癥處理。