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阻生牙就是智齒嗎

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2024-11-06 13:25 26人閱讀

問(wèn)題描述:阻生牙就是智齒嗎

醫生回答(1)

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阻生牙拔除術(shù)是什么意思?
所謂的阻生牙就是我們通常說(shuō)的智齒,如果智齒嚴重影響你的生活的話(huà),最好還是拔除掉,至于這個(gè)阻生牙拔除術(shù)的價(jià)格不同地區收費是有區別的,一般的話(huà)在幾百到一千左右的價(jià)格,拔牙后會(huì )引起腫痛,所以要消炎,否則可能引起發(fā)燒等癥狀。消炎就需要買(mǎi)藥,費用自然就會(huì )更高一點(diǎn)了。這種阻生牙經(jīng)常出現于兒童時(shí)期換牙時(shí)期,手術(shù)拔牙后24小時(shí)內不能漱口、不能刷牙,麻藥作用消退,一般為2小時(shí),可以吃點(diǎn)溫、涼、流質(zhì)、半流質(zhì)食物,太熱太硬的不能吃,拔牙后建議清淡飲食。拔牙后如果出現明顯出血、疼痛、腫脹、開(kāi)口困難,需要及時(shí)就診。首先要分清阻生牙在骨頭中通過(guò)頰側骨板和舌側骨板進(jìn)行包繞,一般我們在拔除阻生牙的時(shí)候,是把牙齒拔出,相鄰的骨壁不會(huì )破壞,牙齒的生長(cháng)都是在牙槽窩內,牙與牙之間通過(guò)牙槽間隔進(jìn)行區分,都是有骨質(zhì)包著(zhù)的,所以說(shuō)拔除阻生牙后,其他的牙齒不會(huì )出現塌陷的情況。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
阻生牙拔除前需要做哪些準備
阻生牙拔除前需要做的準備工作有: 1、排除禁忌癥。如果患者長(cháng)期服用雙磷酸鹽類(lèi)藥物,放療五年,長(cháng)期吃抗凝藥物,血壓特別高、糖尿病沒(méi)有有效控制,不建議做阻生牙的拔除的 2、月經(jīng)期,妊娠早期和晚期不建議做阻生牙拔除。 如果您隱瞞了這些病史,長(cháng)期服用抗凝藥物,拔了這顆牙可能就會(huì )出血不止,然后這個(gè)時(shí)候花更多的時(shí)間,花更多的精力來(lái)處理這個(gè)問(wèn)題,就得不償失了。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
阻生牙發(fā)炎能拔嗎?
阻生齒發(fā)炎時(shí)不可以拔牙。阻生齒又稱(chēng)智齒,是由于牙齒在口腔最后一個(gè)位置萌出,萌出時(shí)間比較晚,萌出過(guò)程中由于空間不足,遠中牙齦覆蓋部分牙齒,形成盲袋,容易滋生細菌引發(fā)智齒冠周炎。意見(jiàn)建議:一般來(lái)說(shuō)出現這樣的情況需要經(jīng)常多做鍛煉提肛運動(dòng)。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
阻生牙的分類(lèi)有哪些
阻生牙的分類(lèi)有: 1、方向不同分為夾相阻生、舌像阻生。 2、根據上下分為朝上長(cháng)的垂直阻生、打橫長(cháng)的水平阻生以及往前斜一點(diǎn)是前傾阻生。 3、如果頜骨的位置跟鄰牙的位置露的比較多,即牙齒在嘴里能看得見(jiàn)的多,這個(gè)叫高位阻生;如果埋得再深點(diǎn),叫埋伏阻生。 例如,因為長(cháng)了智齒經(jīng)常疼痛去看牙醫看這個(gè)牙的樣子,可能就會(huì )對拔您這顆智牙做出不同的判斷,甚至手術(shù)的時(shí)間,手術(shù)的費用都會(huì )不同。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
阻生牙連著(zhù)神經(jīng)能拔嗎
根據你的描述情況。有可能這種情況是發(fā)生的,因為我們的阻生齒,特別是下頜的阻生齒它的下方是下牙槽神經(jīng)管,有些阻生齒它的位置特別低,可能離神經(jīng)管特別近,甚至有一些阻生齒它就是與神經(jīng)管是相連的。這種情況建議平時(shí)多注意衛生,盡量避免刺激陰莖就可以,無(wú)需其他特殊的處理。這種情況建議平時(shí)多注意衛生,盡量避免刺激陰莖就可以,無(wú)需其他特殊的處理。這種情況建議平時(shí)多注意衛生,盡量避免刺激陰莖就可以,無(wú)需其他特殊的處理。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
阻生牙一定要拔神經(jīng)嗎?
根據你的描述情況。有可能這種情況是發(fā)生的,因為我們的阻生齒,特別是下頜的阻生齒它的下方是下牙槽神經(jīng)管,有些阻生齒它的位置特別低,可能離神經(jīng)管特別近,甚至有一些阻生齒它就是與神經(jīng)管是相連的。這種情況建議平時(shí)多注意衛生,盡量避免刺激陰莖就可以,無(wú)需其他特殊的處理。這種情況建議平時(shí)多注意衛生,盡量避免刺激陰莖就可以,無(wú)需其他特殊的處理。這種情況建議平時(shí)多注意衛生,盡量避免刺激陰莖就可以,無(wú)需其他特殊的處理。
周瑩 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
阻生牙壓著(zhù)神經(jīng)還能拔嗎
從您描述的情況初步考慮是比較正常的生理情況,主要是因為在受到刺激以后,陰莖內部的尿道球腺以及前列腺會(huì )分泌大量的液體從尿道口排出所導致的。建議我們在拔牙時(shí)要做個(gè)檢查,看看是否有神經(jīng)相連,以免發(fā)生這種情況。
馮超 主任醫師 解放軍總醫院第三醫學(xué)中心
阻生牙拔除后如何護理
阻生牙拔除后的護理如下: 1、拔牙的位置頭兩天一定要冰敷,減少局部充血水腫。 2、拔牙那幾天,不能吃活血化瘀的東西,如生姜,不然容易造成長(cháng)時(shí)間出血。 3、拔牙以后一定要要根據口腔醫生的建議,是否要服用一些消炎的藥物。如果拔牙的過(guò)程特別長(cháng),有可能會(huì )造成感染,可能就要口服止痛藥物或者一些去除水腫的藥物,甚至嚴重點(diǎn)的還要打吊針。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
智齒萌出還是阻生牙?如何避免口腔隱患好的策略揭秘!
如果你發(fā)現右邊牙齦上長(cháng)出一顆牙齒,可能是智齒萌出或阻生牙的表現。面對這種情況,建議盡快就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行處理。...
阻生牙拔完多久可以正常飲食
阻生牙拔除后一般需24-48小時(shí)恢復飲食,具體時(shí)間與創(chuàng )口大小、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素相關(guān)。1、創(chuàng )口大?。喊窝绖?chuàng )面直徑小于5毫米??...
為什么需要手術(shù)拔除埋伏阻生牙
智齒是中國醫學(xué)術(shù)語(yǔ),普通人熟悉這個(gè)名詞,西醫被稱(chēng)為阻生牙。阻生牙是指在有阻力的情況下成長(cháng)萌芽。這種阻力一般有骨阻力和鄰牙阻力兩種。很多患者在就診時(shí)問(wèn)醫生是否可以不做手術(shù)拔除,阻生牙拔除有其特殊性,一般患者對其特征不能深刻理解是正常的。很多患者將阻生牙齒的拔除視為普通牙齒的拔除,當然部分阻生牙齒的拔除
拔掉阻生牙后的注意事項
1.拔牙后1小時(shí)取出棉球,術(shù)后2小時(shí)可以進(jìn)食、水。2.術(shù)后24小時(shí)漱口及刷牙,不宜用力漱口。3.術(shù)后2天應該吃涼、軟、稀的食物,不要吃刺激、辛辣的食物,不要抽煙喝酒。4.術(shù)后3天左右口腔異常臭味、異常分泌物、開(kāi)口嚴重受限,局部腫脹明顯,熱量高時(shí)建議立即復診,必要時(shí)靜脈使用抗生素。5.術(shù)后24小時(shí),為了減少出血、1-2天后局部熱
智齒VS阻生牙:一文帶你了解它們的異同
智齒與阻生牙的主要區別在于生長(cháng)位置和癥狀表現,兩者均可通過(guò)拔牙治療。智齒是第三磨牙的俗稱(chēng),阻生牙指因空間不足未能正常萌出...
拔下阻生牙容易引起5個(gè)副作用
阻生牙是牙齒在萌出過(guò)程中,由于阻力不能在正常位置萌出的牙齒。導致這種牙齒的原因有很多,如恒牙過(guò)早脫落、牙齒保護不良等。,...
阻生牙拆線(xiàn)后的注意事項有哪些
阻生牙拆線(xiàn)后需注意創(chuàng )口護理、飲食調整、口腔清潔、避免刺激和觀(guān)察異常反應。主要事項包括保持創(chuàng )口干燥、選擇軟質(zhì)食物、輕柔刷牙...
長(cháng)了個(gè)阻生牙經(jīng)常紅腫疼痛
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阻生牙(智齒)拔除的常見(jiàn)疑問(wèn)
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阻生牙拔除注意事項有哪些
阻生牙拔除后需要注意術(shù)后護理、飲食調整和藥物使用,以促進(jìn)傷口愈合和減少并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和吸吮,飲食以軟食為主?...
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曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
安靜心跳90多次每分正常嗎
安靜狀態(tài)下心跳90多次每分鐘屬于正常范圍。正常成年人的靜息心率通常在60-100次/分鐘之間,受年齡、體質(zhì)、情緒等因素影響。心率略高可能與生理性因素或輕微病理性因素有關(guān),但一般無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。以下從多個(gè)方面分析心率略高的原因及應對方法。 1、生理因素:心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調節,情緒波動(dòng)、緊張、焦慮等心理狀態(tài)會(huì )暫時(shí)加快心率。飲用含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶,或食用辛辣食物也可能導致心率短暫升高。這類(lèi)情況無(wú)需特殊處理,情緒平穩后心率會(huì )恢復正常。 2、運動(dòng)影響:近期進(jìn)行過(guò)劇烈運動(dòng)或體力活動(dòng),可能導致靜息心率暫時(shí)偏高。運動(dòng)后心率加快是身體對氧需求增加的正常反應,通常休息一段時(shí)間后會(huì )逐漸恢復。建議運動(dòng)后進(jìn)行適度放松活動(dòng),如散步或深呼吸練習。 3、睡眠不足:長(cháng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會(huì )影響自主神經(jīng)功能,導致心率偏快。改善睡眠習慣,如固定作息時(shí)間、避免睡前使用電子設備、營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境,有助于調節心率。 4、輕微貧血:貧血會(huì )導致心臟代償性加快搏動(dòng)以滿(mǎn)足身體對氧的需求。輕度貧血可能與飲食中鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養素攝入不足有關(guān)。建議多食用富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。 5、甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致心率加快,常伴有其他癥狀如體重減輕、易出汗、手抖等。若懷疑甲狀腺問(wèn)題,建議就醫檢查甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫囑服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 保持健康的生活方式對維持正常心率至關(guān)重要。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē),每周至少5次。飲食上注意均衡攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪及維生素礦物質(zhì),避免高鹽高脂飲食。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),學(xué)會(huì )緩解壓力,如通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心。若心率持續偏高或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
全髖關(guān)節置換手術(shù)步驟

全髖關(guān)節置換手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉消毒、假體植入、復位測試和縫合包扎五個(gè)環(huán)節。手術(shù)通過(guò)人工假體替換病變髖關(guān)節,恢復關(guān)節功能并緩解疼痛。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完善影像學(xué)檢查如X線(xiàn)或CT,評估髖關(guān)節病變程度及骨質(zhì)條件。醫生會(huì )測量股骨頸長(cháng)度和髖臼角度,確定假體型號?;颊咝柽M(jìn)行心肺功能評估和血液檢查,排除手術(shù)禁忌。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,術(shù)區皮膚準備需剃除毛發(fā)并消毒。

2、麻醉消毒

手術(shù)多采用椎管內麻醉或全身麻醉?;颊呷扰P位,術(shù)區用碘伏溶液反復消毒3遍,鋪無(wú)菌巾建立無(wú)菌區域。麻醉師持續監測生命體征,確保麻醉深度適宜。手術(shù)團隊需嚴格執行無(wú)菌操作規范,預防術(shù)后感染。

3、假體植入

經(jīng)后外側或前外側入路切開(kāi)約10-15厘米,顯露髖關(guān)節。切除病變股骨頭并修整髖臼,用髖臼銼打磨至合適深度。安裝鈦合金髖臼杯并螺釘固定,置入聚乙烯內襯。股骨髓腔擴髓后植入股骨柄假體,根據術(shù)前測量選擇合適股骨頭假體。

4、復位測試

假體安裝完成后進(jìn)行關(guān)節復位,測試關(guān)節活動(dòng)度和穩定性。檢查屈曲、內收外展等動(dòng)作是否順暢,確認無(wú)脫位傾向。C型臂X線(xiàn)機透視確認假體位置良好,股骨偏心距和下肢長(cháng)度恢復正常。必要時(shí)調整假體位置或更換組件。

5、縫合包扎

徹底沖洗術(shù)野后放置引流管,逐層縫合肌肉、筋膜和皮膚。加壓包扎傷口預防血腫形成,患肢保持外展中立位。術(shù)后即刻拍攝X線(xiàn)片存檔,送患者至復蘇室觀(guān)察。麻醉清醒后即可開(kāi)始踝泵運動(dòng)和呼吸訓練。

術(shù)后需保持傷口干燥清潔,2周內避免坐矮凳、蹺二郎腿等危險動(dòng)作??祻推趹襻t囑使用助行器,逐步進(jìn)行直腿抬高和髖關(guān)節外展訓練。定期復查評估假體位置及骨長(cháng)入情況,出現發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)就醫。長(cháng)期需控制體重并避免劇烈運動(dòng),以延長(cháng)假體使用壽命。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
百日咳疫苗幾個(gè)月打
百日咳疫苗通常在嬰兒2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別接種第一、第二、第三劑基礎免疫,18個(gè)月時(shí)接種加強免疫?;A免疫和加強免疫的接種時(shí)間安排有助于確保嬰兒獲得足夠的免疫保護,預防百日咳的發(fā)生。 1、2月齡接種:嬰兒在2個(gè)月大時(shí)接種第一劑百日咳疫苗,這是基礎免疫的起點(diǎn)。接種后,嬰兒的免疫系統開(kāi)始產(chǎn)生針對百日咳的抗體,為后續接種奠定基礎。 2、4月齡接種:4個(gè)月大時(shí)接種第二劑百日咳疫苗,進(jìn)一步強化免疫反應。此時(shí),嬰兒的免疫系統對疫苗的反應更為迅速,抗體水平逐漸升高。 3、6月齡接種:6個(gè)月大時(shí)接種第三劑百日咳疫苗,完成基礎免疫。三劑接種后,嬰兒的免疫系統能夠產(chǎn)生足夠的抗體,有效預防百日咳。 4、18月齡接種:18個(gè)月大時(shí)接種加強免疫,進(jìn)一步提高抗體水平,延長(cháng)免疫保護時(shí)間。加強免疫有助于鞏固基礎免疫的效果,確保嬰兒在學(xué)齡前獲得持久的免疫保護。 5、接種注意事項:接種百日咳疫苗時(shí),需確保嬰兒身體健康,無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。接種后,觀(guān)察嬰兒是否有不良反應,如局部紅腫、發(fā)熱等,及時(shí)處理。 百日咳疫苗的接種是預防百日咳的重要手段,家長(cháng)應按照規定的接種時(shí)間帶嬰兒接種,確保其獲得充分的免疫保護。同時(shí),注意嬰兒的日常護理,保持室內空氣流通,避免接觸感染源,增強嬰兒的抵抗力。通過(guò)科學(xué)的接種和護理,可以有效降低百日咳的發(fā)病率,保障嬰兒的健康成長(cháng)。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
24小時(shí)早搏4000次左右嚴重嗎

24小時(shí)早搏4000次屬于頻發(fā)室性早搏,通常需要臨床干預。健康人群偶發(fā)早搏多無(wú)風(fēng)險,但該頻次可能影響心臟功能或提示潛在疾病。

健康成年人24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄中,早搏次數通常不超過(guò)100次。當早搏次數達到4000次時(shí),心臟有效泵血功能可能受到影響,部分患者會(huì )出現心悸、胸悶等不適癥狀。這種情況常見(jiàn)于心肌炎后遺癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理狀態(tài),長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為心律失常性心肌病。臨床處理需結合心電圖形態(tài)、有無(wú)結構性心臟病等綜合評估,多數建議進(jìn)行抗心律失常藥物治療。

少數特發(fā)性頻發(fā)室性早搏患者可能無(wú)明顯癥狀,心電圖顯示單形性早搏且無(wú)器質(zhì)性心臟病證據時(shí),可暫不進(jìn)行積極治療。但需定期復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,觀(guān)察有無(wú)心室功能下降趨勢。運動(dòng)員等特殊人群出現類(lèi)似頻次早搏時(shí),需排除過(guò)度訓練導致的心肌損傷。

建議完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查明確病因。日常生活中應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規律作息。若伴隨暈厥或胸痛需立即就醫,未治療的高頻早搏可能增加心力衰竭風(fēng)險。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
韭菜和艾草可以一起吃嗎
韭菜和艾草可以一起吃,但需注意適量和搭配方式。韭菜性溫,富含維生素C、胡蘿卜素和膳食纖維,具有溫中行氣、補腎助陽(yáng)的作用;艾草性溫,含有揮發(fā)油、黃酮類(lèi)化合物等成分,常用于溫經(jīng)散寒、祛濕止痛。兩者性味相近,搭配食用不會(huì )產(chǎn)生明顯沖突,但過(guò)量可能導致體內濕熱加重,尤其是體質(zhì)偏熱或濕熱較重的人群需謹慎。 1、性味相近:韭菜和艾草均屬溫性食材,具有溫中散寒的作用。韭菜偏于行氣助陽(yáng),艾草偏于祛濕止痛,兩者搭配可增強溫補效果,適合寒性體質(zhì)或冬季食用。 2、營(yíng)養成分:韭菜富含維生素C和膳食纖維,有助于增強免疫力和促進(jìn)消化;艾草含有揮發(fā)油和黃酮類(lèi)物質(zhì),具有抗氧化和抗炎作用。兩者搭配可補充多種營(yíng)養素。 3、食用方式:韭菜和艾草可一起煮湯或炒菜,如韭菜艾草雞蛋湯或韭菜艾草炒雞蛋。煮湯時(shí)艾草可先焯水去除苦味,炒菜時(shí)韭菜后放以保持鮮嫩口感。 4、注意事項:體質(zhì)偏熱、濕熱較重或腸胃敏感者不宜過(guò)量食用,以免加重體內濕熱或引起消化不良。食用時(shí)可搭配涼性食材如黃瓜或冬瓜,以平衡性味。 5、適宜人群:寒性體質(zhì)、手腳冰涼或經(jīng)期腹痛者適合食用韭菜和艾草,有助于溫經(jīng)散寒、緩解不適。 韭菜和艾草搭配食用時(shí),建議選擇新鮮食材,避免過(guò)量。日常飲食中可搭配適量運動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)身體代謝。飲食上可搭配清淡易消化的食物,如小米粥或清蒸蔬菜,避免油膩辛辣,以保持身體平衡。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣判斷牙槽骨吸收程度

牙槽骨吸收程度可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查、牙周探診等方式綜合判斷。主要有臨床牙周檢查、X線(xiàn)片檢查、錐形束CT檢查、牙槽骨高度測量、牙槽骨密度評估等方法。

1、臨床牙周檢查

通過(guò)牙周探針測量牙齦溝深度,觀(guān)察牙齦退縮情況,評估牙齒松動(dòng)度。牙周袋深度超過(guò)3毫米可能提示牙槽骨吸收,伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀時(shí)需進(jìn)一步檢查。醫生會(huì )記錄每顆牙的六個(gè)位點(diǎn)探診深度,繪制牙周圖表進(jìn)行動(dòng)態(tài)對比。

2、X線(xiàn)片檢查

采用根尖片或全景片觀(guān)察牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的距離。正常牙槽骨高度應位于釉牙骨質(zhì)界下方1-2毫米,X線(xiàn)片上可見(jiàn)骨小梁結構清晰。當出現骨高度降低、骨硬板消失或模糊時(shí),提示存在吸收現象。系列X線(xiàn)片對比能更準確判斷吸收進(jìn)展速度。

3、錐形束CT檢查

三維成像能清晰顯示牙槽骨立體形態(tài),精確測量頰舌側骨板厚度和高度。對于種植修復前評估、復雜牙周病例具有優(yōu)勢,可檢測早期垂直型骨吸收。輻射量低于傳統CT,但成本較高,多用于疑難病例的輔助診斷。

4、牙槽骨高度測量

通過(guò)影像學(xué)標記釉牙骨質(zhì)界與骨嵴頂的距離量化吸收程度。輕度吸收為骨喪失1-2毫米,中度2-4毫米,重度超過(guò)4毫米。結合鄰牙對比和咬合關(guān)系分析,可判斷是局部還是廣泛性吸收,為治療方案提供依據。

5、牙槽骨密度評估

使用數字化影像分析軟件測量骨礦化密度,吸收區域常表現為低密度影。骨質(zhì)疏松患者可能出現均勻性密度降低,而局限性密度減低多與根尖炎癥或牙周病相關(guān)。骨密度變化往往早于形態(tài)改變,有助于早期干預。

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查,使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒鄰面,控制菌斑堆積。吸煙者需戒煙,糖尿病患者應加強血糖管理。出現牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí)及時(shí)就診,早期干預可有效延緩牙槽骨吸收進(jìn)程。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免單側咀嚼加重局部骨吸收。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腦梗溶栓后嘔吐是什么原因造成的

腦梗溶栓后嘔吐可能與溶栓藥物副作用、腦水腫、胃腸道反應、顱內壓升高、應激性潰瘍等因素有關(guān)。溶栓治療是腦梗死的緊急處理手段,但部分患者可能出現嘔吐等不適癥狀,需及時(shí)告知醫生處理。

1.溶栓藥物副作用

溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等可能直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統,導致惡心嘔吐。這類(lèi)藥物通過(guò)激活纖溶系統溶解血栓,但可能引起全身性纖溶亢進(jìn),伴隨消化道黏膜滲血風(fēng)險?;颊邍I吐物若呈咖啡色需警惕消化道出血,此時(shí)需立即停用溶栓藥物并使用注射用奧美拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

2.腦水腫加重

腦梗死后缺血再灌注損傷可導致腦細胞水腫,溶栓后血流恢復可能加劇水腫程度。當水腫壓迫延髓嘔吐中樞時(shí)會(huì )出現噴射性嘔吐,常伴有頭痛、意識障礙。此時(shí)需通過(guò)甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內壓,同時(shí)監測瞳孔變化和生命體征。

3.胃腸道應激反應

急性腦梗死本身可引發(fā)全身應激反應,導致胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃酸分泌異常。溶栓治療進(jìn)一步加重機體應激狀態(tài),可能出現胃潴留或逆蠕動(dòng)引發(fā)嘔吐??蓵簳r(shí)禁食并使用甲氧氯普胺注射液止吐,后期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

4.顱內壓升高

大面積腦梗死患者溶栓后可能出現出血轉化或再灌注損傷,導致顱內壓急劇升高。此時(shí)嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨視乳頭水腫和緩脈。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

5.應激性潰瘍出血

腦梗死急性期交感神經(jīng)興奮會(huì )使胃黏膜缺血壞死,溶栓藥物增加出血風(fēng)險。嘔吐物中帶血或黑便提示潰瘍出血,需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,同時(shí)靜脈輸注凝血酶原復合物糾正凝血功能異常。

腦梗溶栓后出現嘔吐需密切觀(guān)察嘔吐物性狀、頻次及伴隨癥狀。保持側臥位防止誤吸,記錄24小時(shí)出入量。飲食應從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低鹽低脂軟食,避免辛辣刺激食物。定期監測血壓、血氧及神經(jīng)功能變化,若嘔吐持續加重或出現意識障礙需立即復查頭顱CT??祻推诳膳浜厢樉?、吞咽功能訓練等改善胃腸功能。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
慢性非萎縮性胃炎吃什么水果

慢性非萎縮性胃炎患者可以適量吃香蕉、蘋(píng)果、木瓜、芒果、獼猴桃等水果,建議選擇成熟、去皮、無(wú)刺激性的品種,避免空腹食用。

1、香蕉

香蕉富含果膠和5-羥色胺,能保護胃黏膜并緩解胃酸刺激。其柔軟質(zhì)地適合胃腸功能較弱者,但需選擇完全成熟的香蕉,未成熟的香蕉含鞣酸可能加重腹脹。每日建議食用1-2根,可作為加餐食用。

2、蘋(píng)果

蘋(píng)果中的可溶性膳食纖維有助于調節胃腸蠕動(dòng),蒸煮后更易消化吸收。紅富士等甜度較高的品種比酸味重的國光蘋(píng)果更適合胃炎患者。食用時(shí)建議去皮切片,避免冷食刺激胃部。

3、木瓜

木瓜蛋白酶能幫助分解蛋白質(zhì),減輕胃部消化負擔。選擇果肉橙紅、完全成熟的番木瓜,避免青色木瓜含有的乳膠刺激胃黏膜??芍谱髂竟吓D谈?,溫度控制在40℃左右食用最佳。

4、芒果

芒果所含的芒果苷具有抗炎作用,β-胡蘿卜素可修復黏膜。建議選擇甜度高的臺農或金煌品種,切塊后少量多次食用。對芒果過(guò)敏者應避免食用,食用后出現皮膚瘙癢需立即停用。

5、獼猴桃

獼猴桃中的獼猴桃堿能促進(jìn)蛋白質(zhì)消化,維生素C有助于黏膜修復。黃金獼猴桃比綠心品種酸度更低,適合胃炎患者。食用時(shí)挖取果肉避免接觸表皮絨毛,每日不超過(guò)1個(gè)為宜。

慢性非萎縮性胃炎患者食用水果需注意:所有水果應室溫放置至常溫,避免冷藏后直接食用刺激胃部;餐后1小時(shí)食用比空腹更安全;初次嘗試新品種應從少量開(kāi)始觀(guān)察耐受性;合并反酸癥狀者需控制每日水果總量在200克以?xún)?。烹飪方式上可選擇蒸煮、燉湯等熱食方法,如蘋(píng)果泥、雪梨銀耳羹等。若食用后出現胃痛加重或腹瀉,應及時(shí)記錄水果種類(lèi)并就診咨詢(xún)。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
武漢哪家醫院能治好痔瘡
武漢治療痔瘡比較好的醫院有華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院、華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院、湖北省人民醫院(武漢大學(xué)人民醫院)、武漢市中心醫院、武漢市第一醫院、湖北省中醫院、武漢市第八醫院等。這些醫院均設有肛腸外科或相關(guān)專(zhuān)科,配備先進(jìn)的診療設備,能夠針對不同嚴重程度的痔瘡提供個(gè)性化治療方案。其中部分醫院在微創(chuàng )手術(shù)、中西醫結合治療等領(lǐng)域具有顯著(zhù)優(yōu)勢,年接診量超過(guò)萬(wàn)例,臨床經(jīng)驗豐富?;颊呖筛鶕陨聿∏閲乐爻潭?、地理位置以及就診需求選擇合適的醫療機構。 1.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院 作為湖北省首批三級甲等綜合醫院,協(xié)和醫院肛腸外科在痔瘡診療領(lǐng)域處于省內領(lǐng)先地位??剖遗鋫潆娮痈亻T(mén)鏡、超聲多普勒引導下痔動(dòng)脈結扎儀等先進(jìn)設備,常規開(kāi)展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除術(shù)(TST)等微創(chuàng )術(shù)式,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。針對復雜混合痔,科室創(chuàng )新采用多模式鎮痛管理,術(shù)后疼痛控制有效率超過(guò)95%。門(mén)診實(shí)施痔瘡分級診療制度,對Ⅰ-Ⅱ度痔瘡優(yōu)先推薦藥物注射、紅外線(xiàn)凝固等非手術(shù)療法,年完成痔瘡手術(shù)逾3000例,復發(fā)率低于5%。 2.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院 同濟醫院胃腸外科/肛腸專(zhuān)科是國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,建有獨立的痔瘡微創(chuàng )治療中心。引進(jìn)德國STORZ高清肛腸鏡系統,可精準識別內痔、外痔及混合痔的血管分布。獨創(chuàng )的"三階段療法"將急性期消腫止痛、緩解期硬化劑注射和康復期生物反饋訓練有機結合,使中重度痔瘡患者平均住院時(shí)間縮短至3天。對伴有肛裂或肛瘺的復雜性病例,科室應用LigaSure血管閉合系統進(jìn)行精準解剖學(xué)切除,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在2%以?xún)?。該院還建立了痔瘡患者終身隨訪(fǎng)檔案系統,提供飲食指導、排便訓練等延續性服務(wù)。 3.湖北省人民醫院(武漢大學(xué)人民醫院) 湖北省人民醫院肛腸外科是中部地區重要的肛腸疾病診療基地,擁有獨立的痔瘡日間手術(shù)中心??剖乙M(jìn)了加拿大Clearise痔瘡激光治療儀,通過(guò)1470nm激光精準閉合痔核血管,手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘,實(shí)現當天手術(shù)、當天出院。針對妊娠期痔瘡患者,團隊制定個(gè)性化保守治療方案,采用高錳酸鉀坐浴聯(lián)合生物可吸收痔瘡栓劑,有效緩解癥狀且不影響胎兒發(fā)育。近三年累計完成痔瘡介入治療2000余例,其中90%患者術(shù)后1周內恢復正常生活。 4.武漢市中心醫院 武漢市中心醫院結直腸肛門(mén)外科是市級重點(diǎn)專(zhuān)科,在痔瘡的階梯化治療方面形成特色。門(mén)診設置痔瘡專(zhuān)病診室,配備肛管直腸壓力檢測儀和生物反饋治療儀,對伴有肛門(mén)失禁風(fēng)險的患者實(shí)施精準評估。開(kāi)展的超聲引導下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)介入手段阻斷痔核血供,特別適合高齡、基礎疾病多的患者??剖医⒍鄬W(xué)科聯(lián)合診療模式,對合并糖尿病的痔瘡患者,通過(guò)調控血糖、改良術(shù)式等手段將切口感染率降至1.5%以下。每年舉辦患者教育講座12場(chǎng),指導痔瘡預防和術(shù)后護理。 5.武漢市第八醫院 武漢市第八醫院(武漢市肛腸醫院)作為華中地區規模最大的肛腸專(zhuān)科醫院,設有獨立的痔瘡診療中心。擁有64排螺旋CT肛腸三維成像系統,可清晰顯示痔核與括約肌的解剖關(guān)系。創(chuàng )新應用彈力線(xiàn)套扎吻合術(shù)(RPH),通過(guò)特殊器械實(shí)現痔核根部自動(dòng)套扎,手術(shù)時(shí)間僅需10-15分鐘。針對血栓性外痔,采用小切口取栓聯(lián)合中藥坐浴方案,使95%患者疼痛在24小時(shí)內明顯緩解。醫院還開(kāi)發(fā)了痔瘡術(shù)后智能隨訪(fǎng)系統,通過(guò)AI分析患者排便影像數據,提供個(gè)性化康復建議。 6.湖北省中醫院 湖北省中醫院肛腸科是國家中醫藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,在痔瘡的中西醫結合治療方面獨具特色??剖覍⒈孀C施治原則應用于痔瘡診療,對濕熱下注型痔瘡采用黃柏消腫膏外敷,氣滯血瘀型配合桃紅四物湯內服。引進(jìn)痔瘡自動(dòng)套扎器結合消痔靈注射療法,使Ⅱ-Ⅲ度內痔的治愈率達到92%。研發(fā)的智能熏洗椅集成中藥霧化、溫度控制功能,可精確調節坐浴時(shí)間和溫度。近五年承擔省級以上痔瘡相關(guān)科研課題6項,獲國家發(fā)明專(zhuān)利3項,形成完整的中醫外治技術(shù)體系。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺

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