醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕5個(gè)多月胎動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、胎盤(pán)位置、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)，屬于常見(jiàn)現象，但需結合胎動(dòng)規律性綜合評估。

  1. 胎兒睡眠周期

  胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，安靜期可能無(wú)胎動(dòng)。建議孕婦選擇餐后1小時(shí)靜臥計數胎動(dòng)，若2小時(shí)內≥6次即為正常。

  2. 孕婦活動(dòng)量

  孕婦運動(dòng)時(shí)身體晃動(dòng)可能掩蓋胎動(dòng)感知。日?？捎涗洺科?、午休、夜間的胎動(dòng)情況，避免劇烈運動(dòng)后立即監測。

  3. 胎盤(pán)位置

  前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)力度。需通過(guò)B超確認胎盤(pán)位置，若確診前置狀態(tài)應增加胎心監護頻率，每周至少進(jìn)行1次電子胎心監測。

  4. 胎兒異常

  可能與臍帶繞頸、羊水異常等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即就醫進(jìn)行生物物理評分，必要時(shí)住院觀(guān)察。

  建議每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)＜10次或較平日減少過(guò)半，需攜帶產(chǎn)檢資料急診就診。