腔隙性腦梗塞患者服用阿司匹林的療程通常為3-6個(gè)月，具體需根據病情嚴重程度、復發(fā)風(fēng)險及醫生評估調整。

腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦血管病，阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險。對于首次發(fā)作且無(wú)高危因素的患者，短期服用3個(gè)月可能足夠，期間需定期復查凝血功能及神經(jīng)影像學(xué)評估。若存在高血壓、糖尿病等基礎疾病或既往卒中史，醫生可能延長(cháng)至6個(gè)月甚至更久。部分患者因長(cháng)期心腦血管風(fēng)險需終身服用，但需嚴格監測消化道出血等不良反應。服藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，并觀(guān)察有無(wú)黑便、牙齦異常出血等癥狀。

建議患者遵醫囑規律用藥，不可自行增減劑量或停藥。日常需控制血壓、血糖及血脂，低鹽低脂飲食，適度運動(dòng)。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等異常時(shí)及時(shí)就醫復查。

阿司匹林過(guò)敏的癥狀主要包括皮膚反應、呼吸道癥狀、消化道不適等。阿司匹林過(guò)敏可能由免疫系統異常反應引起，通常表現為蕁麻疹、血管性水腫、哮喘發(fā)作、鼻塞、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

1、皮膚反應

阿司匹林過(guò)敏最常見(jiàn)的表現是皮膚癥狀，可能出現紅色瘙癢性蕁麻疹，皮膚表面隆起大小不等的風(fēng)團，伴有明顯瘙癢感。嚴重時(shí)可發(fā)生血管性水腫，表現為眼瞼、口唇等疏松組織部位突發(fā)腫脹。這類(lèi)過(guò)敏反應通常在服藥后數分鐘至2小時(shí)內出現，可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等抗過(guò)敏藥物。

2、呼吸道癥狀

部分患者會(huì )出現呼吸道過(guò)敏反應，表現為突發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶等哮喘樣發(fā)作，可能伴有頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕等鼻炎癥狀。原有哮喘病史者更容易發(fā)生支氣管痙攣，這種情況下需立即停用阿司匹林，并使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。

3、消化道不適

消化系統癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，可能伴隨口腔黏膜腫脹或刺痛感。這些癥狀易與普通藥物不良反應混淆，但過(guò)敏反應往往起病更急驟。出現此類(lèi)癥狀時(shí)可暫時(shí)禁食，遵醫囑服用蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃腸黏膜。

4、全身過(guò)敏反應

極少數情況下可能發(fā)生過(guò)敏性休克，表現為血壓驟降、意識模糊、四肢冰冷等危急癥狀，常合并皮膚潮紅或蒼白、喉頭水腫等表現。這種情況屬于醫療急癥，需立即肌注腎上腺素注射液，并建立靜脈通道給予氫化可的松注射液、葡萄糖酸鈣注射液等搶救藥物。

5、遲發(fā)過(guò)敏反應

部分患者可能出現遲發(fā)型過(guò)敏反應，表現為服藥24-48小時(shí)后出現固定性藥疹，皮膚出現邊界清楚的紫紅色斑片，好發(fā)于口周、外陰等部位。還可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀，可遵醫囑使用潑尼松片、復方甘草酸苷膠囊、爐甘石洗劑等藥物治療。

阿司匹林過(guò)敏患者應終身避免使用該藥物及同類(lèi)解熱鎮痛藥，就醫時(shí)需主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。日?？膳宕麽t療警示手環(huán)，家中常備抗過(guò)敏藥物。過(guò)敏體質(zhì)者使用新藥前建議進(jìn)行皮膚測試，出現輕微過(guò)敏癥狀時(shí)應立即用清水漱口并大量飲水促進(jìn)藥物排泄。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測，避免接觸可能引起交叉過(guò)敏的物質(zhì)。

雙側卵巢多個(gè)卵泡可能與多囊卵巢綜合征、生理性卵泡增多、卵巢過(guò)度刺激綜合征、內分泌紊亂、卵巢腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測、生活方式調整等方式干預。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)。典型表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡及超聲下卵巢多囊樣改變。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，嚴重者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

2、生理性卵泡增多

月經(jīng)周期中卵泡期或促排卵藥物使用后可能出現暫時(shí)性卵泡增多，屬于正常生理現象。通常無(wú)特殊癥狀，超聲顯示卵泡直徑小于10毫米且分布均勻。無(wú)須特殊治療，建議定期復查超聲觀(guān)察卵泡變化，避免劇烈運動(dòng)以防卵巢扭轉。

3、卵巢過(guò)度刺激綜合征

輔助生殖技術(shù)中促排卵藥物使用不當可能導致卵巢過(guò)度刺激，表現為卵巢增大、腹水、血液濃縮。輕癥患者可通過(guò)限制液體攝入、補充白蛋白緩解，中重度需住院治療，禁用利尿劑，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。

4、內分泌紊亂

長(cháng)期精神緊張、肥胖或甲狀腺功能異?？蓪е麓俾雅菁に嘏c黃體生成素比例失調，引發(fā)卵泡發(fā)育異常。伴隨癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、體重波動(dòng)、乏力等?；A治療包括控制體重、規律作息，藥物可選用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能，配合坤泰膠囊改善卵巢儲備。

5、卵巢腫瘤

顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等卵巢功能性腫瘤可分泌雌激素刺激卵泡增生，超聲可見(jiàn)實(shí)性或囊實(shí)性占位伴血流信號。確診需結合腫瘤標志物檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據病理類(lèi)型選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

發(fā)現雙側卵巢多個(gè)卵泡應避免自行服用激素類(lèi)藥物，建議記錄月經(jīng)周期變化，控制每日碳水化合物攝入量在130克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。超聲復查建議選擇月經(jīng)周期第3-5天，檢查前3天禁止性生活。若出現突發(fā)下腹痛或腹脹加重需立即就醫排除卵巢扭轉或破裂。

月經(jīng)疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，病理性痛經(jīng)多與婦科疾病相關(guān)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

月經(jīng)期間子宮內膜前列腺素水平升高會(huì )導致子宮收縮增強，引發(fā)下腹墜脹或絞痛。疼痛多出現在經(jīng)期前1-2天，持續2-3天，可能伴隨頭痛、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)在卵巢、盆腔等部位，經(jīng)期時(shí)病灶出血刺激周?chē)M織，導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛常向腰骶部放射，可能伴有性交痛、排便痛。超聲檢查可發(fā)現卵巢巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。醫生可能開(kāi)具地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或建議腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮內膜侵入子宮肌層引起子宮均勻性增大，經(jīng)期時(shí)肌層內出血導致劇烈痛經(jīng)，疼痛呈痙攣性且逐漸加重。超聲顯示子宮肌層增厚伴回聲不均，可能合并月經(jīng)過(guò)多。治療方案包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑膠囊等藥物，嚴重者需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

細菌感染引發(fā)的輸卵管、卵巢炎癥會(huì )導致經(jīng)期盆腔充血加重，出現持續性下腹疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物。婦科檢查可有宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗或盆腔積液。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性炎癥可能需物理治療。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能阻礙經(jīng)血排出，引發(fā)痙攣性疼痛并伴經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置大小，較小肌瘤可使用米非司酮片抑制生長(cháng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

建議記錄疼痛程度和周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)或生冷飲食。熱飲、腹部按摩或適度運動(dòng)可能緩解輕度疼痛，若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)婦科就診。長(cháng)期痛經(jīng)者需完善激素水平檢測、超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病，治療方案需根據病因個(gè)體化制定。

來(lái)月經(jīng)頭暈可能與激素水平波動(dòng)、貧血、低血糖、經(jīng)前期綜合征、偏頭痛等因素有關(guān)。月經(jīng)期間雌激素和孕激素水平下降可能影響血管舒縮功能，導致腦部供血不足；長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血；部分女性因食欲變化出現低血糖反應；經(jīng)前期綜合征可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂；原有偏頭痛患者可能在經(jīng)期加重癥狀。建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀，有助于醫生判斷病因。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)期雌孕激素水平急劇下降會(huì )影響下丘腦體溫調節中樞和血管舒縮功能，導致腦血管收縮異常。這種情況引起的頭暈多為短暫性，伴隨潮熱出汗，通常月經(jīng)結束后自行緩解。保持環(huán)境通風(fēng)、避免突然起身可減少發(fā)作，嚴重時(shí)需就醫評估是否需要激素調節治療。

2、缺鐵性貧血

長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(cháng)會(huì )造成鐵元素流失超過(guò)攝入量，血紅蛋白合成不足導致腦組織缺氧。此類(lèi)頭暈常伴隨乏力、面色蒼白、指甲脆裂，活動(dòng)后心悸加重。建議月經(jīng)后檢測血常規，確診后可服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的飲食。

3、低血糖反應

經(jīng)期前列腺素分泌增加可能抑制胃腸蠕動(dòng)，部分女性出現食欲減退或腹瀉，導致能量攝入不足。血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì )出現冷汗、手抖、視物模糊等低血糖癥狀。建議少量多餐，隨身攜帶葡萄糖片或餅干，避免空腹時(shí)間超過(guò)4小時(shí)。反復發(fā)作需排查糖尿病或胰島素抵抗。

4、經(jīng)前期綜合征

黃體期神經(jīng)遞質(zhì)變化可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，頭暈多出現在月經(jīng)前1-2周，伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)、水腫等癥狀。限制鈉鹽攝入、補充維生素B6有助于緩解，嚴重者可短期使用鹽酸氟西汀膠囊調節5-羥色胺水平。每日30分鐘有氧運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌改善癥狀。

5、偏頭痛加重

經(jīng)期雌激素撤退可能降低疼痛閾值，誘發(fā)或加重血管性頭痛。這類(lèi)頭暈多呈搏動(dòng)性，伴隨畏光畏聲、惡心嘔吐，常見(jiàn)單側顳部疼痛。發(fā)作時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物，平時(shí)避免巧克力、奶酪等含酪胺食物。月經(jīng)規律性發(fā)作的偏頭痛可考慮預防性用藥。

經(jīng)期頭暈患者應注意避免長(cháng)時(shí)間站立或快速變換體位，沐浴水溫不宜過(guò)高以防血管過(guò)度擴張。飲食上增加深色蔬菜、全谷物等富含B族維生素的食物，經(jīng)量過(guò)多者可適量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材。建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期的頭暈發(fā)作特點(diǎn)，包括持續時(shí)間、誘發(fā)因素和緩解方式，就診時(shí)攜帶記錄幫助醫生鑒別病因。若頭暈伴隨意識喪失、劇烈頭痛或視物旋轉，需立即就醫排除腦血管意外等急癥。

月經(jīng)第一天出現褐色血液可能是子宮內膜脫落速度較慢或經(jīng)血氧化所致，常見(jiàn)原因主要有內分泌失調、子宮內膜炎、黃體功能不足、宮腔粘連、子宮內膜異位癥等。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或精神壓力可能導致激素分泌紊亂，使子宮內膜脫落不規律。表現為月經(jīng)初期褐色分泌物伴隨周期紊亂，可通過(guò)調整作息、減少壓力改善，必要時(shí)需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

2、子宮內膜炎

細菌感染引發(fā)的子宮內膜炎癥會(huì )導致經(jīng)血排出不暢。常伴有下腹墜痛和發(fā)熱癥狀，需遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合熱敷緩解疼痛。

3、黃體功能不足

黃體分泌孕激素不足會(huì )使子宮內膜提前部分脫落?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短，需通過(guò)血清孕酮檢測確診，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊進(jìn)行激素補充治療。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)等宮腔操作后形成的粘連會(huì )阻礙經(jīng)血排出?？赡艹霈F月經(jīng)量減少伴褐色分泌物，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可遵醫囑使用雌二醇凝膠，嚴重者需行宮腔鏡分離術(shù)。

5、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織生長(cháng)在宮腔外會(huì )導致經(jīng)血淤積。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和褐色經(jīng)血，可通過(guò)超聲檢查發(fā)現，需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內膜生長(cháng)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔。若褐色經(jīng)血持續3個(gè)月以上或伴隨嚴重腹痛，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。日?？蛇m量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，避免生冷食物刺激子宮收縮。

頭皮發(fā)麻發(fā)緊可通過(guò)調整作息、局部按摩、熱敷緩解、藥物治療、心理疏導等方式改善。頭皮發(fā)麻發(fā)緊通常由精神緊張、頸椎病變、神經(jīng)壓迫、皮膚炎癥、血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、調整作息

保持規律作息有助于緩解頭皮緊張感。長(cháng)期熬夜或睡眠不足可能導致植物神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)頭皮麻木發(fā)緊。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免睡前使用電子設備。對于因作息紊亂引起的癥狀，可通過(guò)固定起床時(shí)間、午休不超過(guò)30分鐘等方式調節生物鐘。

2、局部按摩

用指腹輕柔按摩頭皮能促進(jìn)局部血液循環(huán)。以百會(huì )穴、風(fēng)池穴為重點(diǎn)，采用畫(huà)圈式手法按壓5-10分鐘，可配合薄荷精油增強效果。注意力度不宜過(guò)大，避免抓撓造成皮膚損傷。該方法對肌肉緊張型頭皮發(fā)麻效果較好，每日可重復進(jìn)行2-3次。

3、熱敷緩解

40℃左右溫熱毛巾敷于頭皮10-15分鐘能放松肌肉。熱敷可擴張毛細血管，改善供血不足導致的麻木感。若伴有頭皮紅腫熱痛則禁用，防止炎癥加重。建議選用純棉毛巾，溫度以手腕內側測試不燙傷為宜，可加入艾葉或生姜水煎液增強溫通效果。

4、藥物治療

神經(jīng)性頭皮發(fā)麻可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。伴有明顯疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥。真菌感染需使用酮康唑洗劑，脂溢性皮炎建議外用氫化可的松乳膏。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

5、心理疏導

焦慮抑郁等情緒因素可能導致頭皮異常感覺(jué)。通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式減輕心理壓力，嚴重時(shí)可進(jìn)行認知行為治療。長(cháng)期精神緊張者建議記錄情緒日記，識別并避免誘發(fā)因素。團體心理治療或專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)對心因性頭皮不適具有改善作用。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢，每1-2小時(shí)活動(dòng)頸部。飲食注意補充B族維生素，適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。選擇寬齒木梳輕柔梳理頭發(fā)，洗發(fā)水溫控制在37℃左右。若癥狀持續超過(guò)1周或伴隨頭痛嘔吐，需及時(shí)就診排除腦血管病變等器質(zhì)性疾病。

老年癡呆晚期拒絕吃飯可通過(guò)調整飲食方式、營(yíng)造舒適環(huán)境、使用營(yíng)養補充劑、藥物干預、鼻飼喂養等方式改善。老年癡呆晚期拒絕進(jìn)食通常與認知功能?chē)乐厮ネ?、吞咽困難、抑郁情緒、口腔問(wèn)題、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

1、調整飲食方式

將食物切成小塊或制成糊狀，選擇質(zhì)地柔軟、易吞咽的食物如蒸蛋、米糊、香蕉泥。采用少量多餐模式，每次進(jìn)食量控制在50-100克。使用顏色鮮艷的餐具吸引注意力，避免同時(shí)提供過(guò)多食物種類(lèi)造成選擇困難。進(jìn)食時(shí)保持患者坐姿，頭部微向前傾，進(jìn)食后保持坐位30分鐘防止嗆咳。

2、營(yíng)造舒適環(huán)境

在安靜、光線(xiàn)充足的環(huán)境中進(jìn)行喂食，避免電視聲等干擾。保持固定進(jìn)食時(shí)間和地點(diǎn)，建立飲食規律。喂食者需保持耐心，用簡(jiǎn)單指令引導如"張嘴"、"咀嚼"?？刹シ呕颊呤煜さ囊魳?lè )或展示老照片喚起食欲。若出現抗拒行為應暫停進(jìn)食，30分鐘后再次嘗試。

3、使用營(yíng)養補充劑

遵醫囑添加全營(yíng)養配方粉如腸內營(yíng)養粉劑，混合在流質(zhì)食物中補充能量?？蛇x擇高熱量營(yíng)養飲品每日200-400毫升，分次飲用。適量補充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復合劑等。注意監測體重變化，每周稱(chēng)重1次，若體重持續下降需及時(shí)就醫調整方案。

4、藥物干預

針對抑郁情緒可使用鹽酸舍曲林片改善食欲，針對精神行為癥狀可用奧氮平片控制激越行為。存在胃動(dòng)力障礙時(shí)可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)?？谇惶弁凑呖捎脧头铰燃憾ê呵鍧嵑筮M(jìn)食。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，注意觀(guān)察嗜睡、便秘等不良反應。

5、鼻飼喂養

當經(jīng)口進(jìn)食量持續不足每日需要量的60%，或反復發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，需考慮留置鼻胃管。鼻飼可采用分次推注或持續泵入方式，每日提供1500-2000千卡熱量。定期更換鼻飼管位置，保持床頭抬高30度預防反流。密切監測電解質(zhì)和營(yíng)養指標，每2周評估1次管路必要性。

家屬需記錄每日進(jìn)食量和種類(lèi)，觀(guān)察有無(wú)嗆咳、嘔吐等異常。定期進(jìn)行口腔護理，餐后清潔義齒和口腔黏膜?？蓢L試用手觸摸患者嘴唇或輕撫臉頰刺激張口反射。若連續24小時(shí)完全拒食或出現脫水癥狀如尿量減少、皮膚彈性差，應立即送醫。晚期患者可能出現自然食欲減退，此時(shí)應以減輕痛苦為主，避免強迫進(jìn)食增加患者不適感。

產(chǎn)程分期可分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程三個(gè)階段。

1、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴張期，從規律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。此階段初產(chǎn)婦通常需要11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。主要特征為宮縮頻率逐漸增強，從間歇5-6分鐘持續30秒，進(jìn)展至每2-3分鐘持續50-60秒。伴隨宮頸管消失、宮口擴張及胎頭下降，可能出現腰骶部酸脹、陰道分泌物增多等表現。此階段需監測胎心變化，避免過(guò)早用力，可通過(guò)調整呼吸、改變體位緩解不適。

2、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程又稱(chēng)胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦一般需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數分鐘即可完成。產(chǎn)婦會(huì )感受到強烈便意，宮縮轉為每1-2分鐘持續60-90秒。此時(shí)需配合助產(chǎn)士指導正確屏氣用力，胎頭著(zhù)冠后改為哈氣動(dòng)作以防會(huì )陰撕裂。醫護人員會(huì )實(shí)施會(huì )陰保護，必要時(shí)行會(huì )陰側切術(shù)。胎兒娩出后立即清理呼吸道，完成首次Apgar評分。

3、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程又稱(chēng)胎盤(pán)娩出期，從胎兒娩出至胎盤(pán)完全排出，通常需5-15分鐘。子宮收縮使胎盤(pán)剝離，表現為宮底升高、陰道少量流血、臍帶外延。助產(chǎn)士會(huì )輕壓宮底協(xié)助胎盤(pán)娩出，檢查胎盤(pán)完整性以防殘留。此階段需警惕產(chǎn)后出血，常規給予縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。胎盤(pán)娩出后需持續觀(guān)察2小時(shí)，監測血壓、宮縮及出血量變化。

整個(gè)產(chǎn)程中應保持合理飲食補充能量，第一產(chǎn)程初期可進(jìn)食易消化食物，后期轉為流質(zhì)；第二產(chǎn)程可含服巧克力或功能性飲料。保持適度活動(dòng)如分娩球運動(dòng)有助于加速產(chǎn)程，但需避免疲勞。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，早開(kāi)奶促進(jìn)子宮復舊。若出現破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)、胎心異?；虍a(chǎn)程停滯等情況需立即醫療干預。