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肩膀疼痛肩周炎怎么治療

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2022-05-13 19:22 22人閱讀

問(wèn)題描述:肩膀疼痛肩周炎怎么治療

醫生回答(1)

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有什么方法治肩周炎最有效
肩周炎是肩部肌肉和關(guān)節重復受涼,勞累刺激的原因引發(fā),也與平常習慣性低頭事情等因素有關(guān)系的能夠采取封閉將氣味芳香的藥物,服食活血止痛膠囊,扶他林片等藥品積極醫治。因此當出現肩周炎以后,假如休息不能夠減緩,須要按時(shí)到醫院門(mén)診選擇相關(guān)的查驗,在醫生引導下選擇醫治。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
肩周炎是什么部位疼痛
肩周炎主要發(fā)生的疼痛部位,是在肩部的三角區,也就是鎖骨外1/3的位置,人體的肩峰和肩胛崗外1/3的下方位置,大約一個(gè)半手掌的區域內。肩周炎的患者是非常痛苦的,它對日常生活的影響比較大,所以出現肩周炎的患者,一定要及時(shí)的治療,不要盲目的認為五十肩過(guò)了50歲以后就會(huì )自愈。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肩周炎打封閉針效果如何
肩周炎打封閉針效果是比較不錯的,而且對急性的肩周炎,在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當中選擇封閉治療肩周炎,多數是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射,能夠起到非常好的消炎鎮痛效果。另外有些肩周炎患者多數會(huì )伴有頸關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利,對于這類(lèi)患者,如果單純選擇封閉進(jìn)行治療,可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎,它只是以改善疼痛為主要治療作用,但是如果想通過(guò)局部封閉注射來(lái)改善肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利,一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者,如果疼痛比較劇烈,可以選擇針灸進(jìn)行治療,但是如果伴有明顯肩關(guān)節屈伸活動(dòng)不利,還需要患者本身個(gè)人的康復功能鍛煉。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃什么可以緩解肩周炎
肩周炎患者如果疼痛較嚴重可以吃布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行止痛,日常飲食要注意營(yíng)養的攝入,尤其是要注意鈣質(zhì)的補充??梢远喑砸恍┡D?、骨頭湯等補充鈣離子,還要注意多吃一起補氣活血驅寒的食物,比如羊肉、豬肉等食物。肩周炎患者還可以飲用少量白酒,進(jìn)行驅寒、活筋舒絡(luò ),但是切不可多飲,肩周炎是一種常見(jiàn)的疾病。肩周炎通常是由于肩部過(guò)度勞動(dòng)出現的勞損,或者由于肩部受到外傷,風(fēng)寒入侵等因素導致肩關(guān)節局部發(fā)生無(wú)菌性發(fā)炎或者肌肉粘連從而肩膀會(huì )產(chǎn)生陣發(fā)性劇烈疼痛、肩關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肩周炎能使勁甩胳膊嗎
肩周炎不能使勁甩胳膊。由于肩周炎是一種無(wú)菌性的炎癥,周?chē)慕M織會(huì )出現滲出水腫,如果過(guò)度的甩胳膊,可能會(huì )引起肩部肌肉的二次損傷,導致疼痛加重,不利于肩周炎的恢復和緩解,嚴重的可能會(huì )導致肩袖的損傷。對于肩周炎應該采取適度的運動(dòng),平時(shí)可以畫(huà)圈、爬墻或者梳頭的動(dòng)作,防止關(guān)節粘連。另外,多注意保暖,避免過(guò)度的勞累,適當的進(jìn)行按摩,以緩解肌肉痙攣。如果疼痛劇烈,可以進(jìn)行局部的針灸、拔罐,也可以在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下,口服布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片進(jìn)行治療。如果有黏連出現,可以采取小針刀或微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療,解除黏連,恢復肩關(guān)節功能。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肩關(guān)節脫位和肩周炎有什么關(guān)系
肩周炎跟肩關(guān)節脫位肯定不是一個(gè)病。肩關(guān)節脫位更多是明確的外傷引起的,比如像小朋友在跑鬧當中,家長(cháng)一?他的胳膊或者小朋友一?他一推他,他肩部容易出現向前部的一個(gè)滑脫,我們做手法復位就可以。肩周炎診斷的一些標準,首先它沒(méi)有特別明確的外傷史,它更多的說(shuō)是外傷后期,慢慢出現了一些癥狀,它的主要臨床特征疼痛功能活動(dòng)障礙。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肩周炎能吃海鮮嗎
肩周炎的患者是可以吃海鮮的,但是要掌握好適度、適量的原則,不能每餐都吃大量的海鮮,也不要吃生冷、辛辣的海鮮。如果每餐大量地攝入海鮮容易導致胃腸道的功能紊亂,會(huì )影響到其他營(yíng)養成分的攝入,導致?tīng)I養的不均衡,從而影響正常的生理功能,造成疾病恢復緩慢。另外,如果吃生冷的海鮮容易加重胃腸道的負擔,冷的海鮮導致胃腸道血管的收縮,不利于消化功能的實(shí)現。生的海鮮會(huì )加重胃腸道的消化負擔,容易出現胃腸道的功能紊亂,從而影響到營(yíng)養的消化和吸收。辛辣的海鮮一般都具有發(fā)散的作用,在肩周炎早期炎癥比較重的時(shí)候,如果吃辛辣的食物過(guò)多,容易出現炎癥加重和吸收消散緩慢的情況,不利于恢復和治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
肩周炎拍片子能看出來(lái)嗎
肩周炎來(lái)說(shuō),在我們臨床當中,我們診斷上來(lái)說(shuō),影像學(xué)的檢查不是一個(gè)必要的檢查手段,但是它能給我們排除很多的相關(guān)的疾病,比方說(shuō)我們說(shuō)的肩袖損傷,通過(guò)核磁拍出來(lái),看起來(lái)就會(huì )很清楚,比如說(shuō)您的肩峰下的滑囊炎,那些腫脹的一些炎癥,通過(guò)核磁也看得很清晰。但是一般來(lái)說(shuō),通常意義上的肩周炎它并不是很明顯,我們在其他影像學(xué)上,有很明確的特征,它可能會(huì )有一些肩部的,象崗上肌的一些肌腱的鈣化,像關(guān)節間隙的變窄等等,這是我們臨床當中可以看見(jiàn)的,但是一般來(lái)說(shuō),拍片子在我們臨床當中,更多是排除一些惡性的疾病,很多肩痛的患者,來(lái)我們這兒拍片子,排除一些,比如像骨折,像一些局部的結核,局部的腫瘤等等。
范蕓 主任醫師 北京醫院
肩周炎會(huì )不會(huì )引起手麻
肩周炎的患者不會(huì )引起病人出現手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節的無(wú)菌性炎癥,表現為肩周關(guān)節存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過(guò)度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會(huì )更加嚴重,甚至出現關(guān)節僵硬,局部肌肉出現萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會(huì )引起病人出現手麻的。臨床中病人出現手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會(huì )導致病人出現手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候,也會(huì )導致病人出現手麻的。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
肩周炎能不能自愈
肩周炎是有自限性的,可以自愈。 但是如果患者能夠盡早的接受治療,還是最好配合治療。因為積極的進(jìn)行配合治療,可以有效地緩解病人肩部疼痛癥狀,防止病情惡化,從而保持肩關(guān)節活動(dòng)度。 加快患者的康復治療的方法,要以休息為主,減少對局部的刺激,過(guò)度的勞損反而會(huì )使得病人臨床癥狀加重。疼痛比較嚴重的患者,可以局部外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療,也可以局部進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射。平時(shí)需要做摸墻、爬高的動(dòng)作,來(lái)鍛煉肩關(guān)節活動(dòng)度,防止關(guān)節出現僵硬的情況。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
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精油灼傷皮膚是否留疤取決于灼傷程度,淺表性灼傷通常不會(huì )留疤,深二度以上灼傷可能遺留疤痕。精油成分復雜,高濃度直接接觸皮膚可能導致化學(xué)性灼傷,表現為紅腫、水皰或表皮剝脫。

精油灼傷后若僅累及表皮層,皮膚修復過(guò)程中不會(huì )破壞真皮膠原結構,愈合后一般無(wú)疤痕。此類(lèi)情況多見(jiàn)于輕微灼傷,表現為局部發(fā)紅、灼熱感,及時(shí)用冷水沖洗15-20分鐘可減輕損傷。蘆薈膠等舒緩產(chǎn)品有助于修復,但需確保皮膚無(wú)開(kāi)放性創(chuàng )面再使用。

當灼傷深度達到真皮層時(shí),成纖維細胞過(guò)度增殖可能形成增生性疤痕或色素沉著(zhù)。常見(jiàn)于未稀釋的精油長(cháng)時(shí)間接觸皮膚,或患者對某些成分過(guò)敏加重損傷。此類(lèi)情況需就醫處理,醫生可能開(kāi)具硅酮凝膠抑制疤痕增生,或采用脈沖染料激光改善色素異常。柑橘類(lèi)精油中的呋喃香豆素具有光毒性,日曬后灼傷更容易遺留持久性色素沉著(zhù)。

精油使用前應進(jìn)行皮膚測試,稀釋濃度不超過(guò)3%。灼傷后立即用流動(dòng)清水沖洗,避免摩擦患處。若出現水皰、皮膚發(fā)白等深層損傷表現,或72小時(shí)內癥狀持續加重,需到燒傷專(zhuān)科就診評估。愈合期注意防曬,避免抓撓結痂部位,可適當補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復。

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做了包皮手術(shù)尿尿刺痛怎么辦

包皮手術(shù)后排尿刺痛可通過(guò)保持局部清潔、調整排尿姿勢、冷敷緩解、遵醫囑用藥、及時(shí)復診等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后創(chuàng )面刺激、尿道口水腫、尿路感染、縫線(xiàn)摩擦、排尿用力過(guò)度等原因引起。

1、保持局部清潔

術(shù)后每日用溫水輕柔沖洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑。排尿后用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水沿尿道口向遠端單向擦拭,防止尿液殘留刺激創(chuàng )面。穿著(zhù)寬松透氣的純棉內褲,每日更換消毒紗布敷料。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免觸碰手術(shù)縫合區域。

2、調整排尿姿勢

采用站立位排尿可減少尿液對創(chuàng )面的沖刷,男性?xún)和蓧|高腳凳保持平衡。排尿時(shí)用手輕輕提起陰莖根部皮膚,使尿道呈直線(xiàn)狀態(tài)。分次排尿避免膀胱過(guò)度充盈,每次排尿后保持站立姿勢1-2分鐘確保尿液排盡。夜間排尿可打開(kāi)浴室暖燈減少肌肉緊張。

3、冷敷緩解

將冷藏的生理鹽水紗布折疊后輕敷于陰莖根部,每次持續5-8分鐘,每日2-3次。冷敷時(shí)避開(kāi)手術(shù)縫合線(xiàn),敷料溫度不宜過(guò)低以防凍傷。冷敷后及時(shí)擦干皮膚,可與醫生溝通使用含有利多卡因的局部噴霧劑輔助鎮痛。

4、遵醫囑用藥

若確認存在尿路感染可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。水腫明顯時(shí)可能開(kāi)具地奧司明片改善淋巴回流,疼痛持續者可短期服用對乙酰氨基酚緩釋片。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

5、及時(shí)復診

出現排尿灼熱感加重、尿道口膿性分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí),需立即返院檢查。術(shù)后3天內應完成首次換藥評估,醫生可能拆除過(guò)緊縫線(xiàn)或進(jìn)行膀胱沖洗。復診時(shí)攜帶手術(shù)記錄單,配合尿常規和創(chuàng )面分泌物培養等檢查。

術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液,但睡前2小時(shí)限制飲水。觀(guān)察排尿是否呈線(xiàn)狀,記錄每日刺痛發(fā)作次數和持續時(shí)間。術(shù)后2周內禁止騎跨式活動(dòng),淋浴時(shí)避免熱水直接沖洗手術(shù)區域。若癥狀持續超過(guò)5天或出現血尿、尿潴留等表現,須急診處理排除尿道狹窄等并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
冷凍治療手指鼓起來(lái)大包怎么辦?
胳膊長(cháng)癬夏天見(jiàn)太陽(yáng)就有怎么回事
人流后不來(lái)月經(jīng)可以吃益母草膏嗎

人流后不來(lái)月經(jīng)一般可以遵醫囑服用益母草膏。益母草膏具有活血調經(jīng)的作用,可能幫助促進(jìn)子宮收縮和恢復,但需排除妊娠殘留、宮腔粘連等病理因素后再使用。

人流術(shù)后月經(jīng)延遲可能與子宮內膜修復較慢有關(guān)。益母草膏中的益母草提取物能促進(jìn)子宮平滑肌收縮,加速宮腔內淤血排出,對單純性氣血瘀滯引起的月經(jīng)延遲可能有一定改善作用。服用期間可能出現輕微腹痛或出血量增多,屬于藥物正常反應。需注意避免與抗凝藥物同服,防止出血風(fēng)險增加。

若存在妊娠組織殘留或宮腔粘連,單純使用益母草膏可能延誤病情。宮腔粘連患者需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,殘留組織超過(guò)1厘米時(shí)需行清宮術(shù)。內分泌紊亂引起的閉經(jīng)需檢查性激素六項,根據結果補充雌激素或孕激素。甲狀腺功能異常者應同步治療原發(fā)病。

術(shù)后1個(gè)月內月經(jīng)未恢復建議復查超聲,明確子宮內膜厚度及宮腔情況。日常保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。觀(guān)察出血期間是否伴隨發(fā)熱、異味等感染征象,出現異常需及時(shí)就醫。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
玻璃體混濁會(huì )導致看東西變色嗎?

玻璃體混濁通常不會(huì )導致看東西變色,但可能伴隨閃光感或飛蚊癥。玻璃體混濁多由年齡增長(cháng)、近視或眼部炎癥等因素引起,若出現視物變色需警惕視網(wǎng)膜病變等其他眼部疾病。

玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這些混濁物是玻璃體內的膠原纖維聚集或液化形成的陰影,屬于物理性遮擋,不會(huì )改變物體顏色?;颊呖赡芤蚧鞚嵛镆苿?dòng)產(chǎn)生閃光感,但顏色感知由視網(wǎng)膜視錐細胞負責,玻璃體混濁通常不影響其功能。

若出現視物變色如發(fā)黃、發(fā)暗或視野缺損,可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變或視神經(jīng)損傷有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離時(shí),感光細胞層與色素上皮層分離可能導致色覺(jué)異常;黃斑區病變會(huì )影響中央視野的顏色辨識;青光眼等疾病造成的視神經(jīng)損傷也可能干擾色覺(jué)傳導。這些情況需通過(guò)眼底檢查、OCT或視野檢查明確診斷。

建議玻璃體混濁患者定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊。日??裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,控制用眼時(shí)間,避免強光刺激。若突然出現飛蚊增多、閃光頻繁或視物變色,應立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
為什么孕婦會(huì )消化不良

孕婦消化不良可能與激素水平波動(dòng)、子宮壓迫胃腸、飲食結構改變、精神壓力增大、胃腸功能減弱等因素有關(guān)。孕期消化不良通常表現為腹脹、反酸、噯氣、食欲下降、便秘等癥狀,可通過(guò)調整飲食、少食多餐、適度運動(dòng)、心理調節、藥物干預等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

孕早期孕激素水平升高會(huì )松弛胃腸平滑肌,導致胃腸蠕動(dòng)減慢。這種生理性變化雖有助于胎兒穩定著(zhù)床,但會(huì )延緩胃排空速度。針對此類(lèi)情況,建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免油膩食物。若癥狀嚴重,可在醫生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

2、子宮壓迫胃腸

隨著(zhù)孕周增加,增大的子宮會(huì )機械性壓迫胃部和腸道,影響消化液分泌與食物通過(guò)效率。孕中晚期尤為明顯,可能伴隨燒灼感或飯后不適。建議采取半臥位進(jìn)食,餐后散步5-10分鐘促進(jìn)蠕動(dòng)。必要時(shí)醫生可能開(kāi)具胰酶腸溶膠囊輔助消化。

3、飲食結構改變

部分孕婦因妊娠反應偏好高糖高脂飲食,或盲目進(jìn)補導致膳食纖維攝入不足。這種不合理的飲食結構會(huì )加重胃腸負擔。應增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。對于頑固性便秘,乳果糖口服溶液是相對安全的緩瀉選擇。

4、精神壓力增大

孕期焦慮情緒會(huì )通過(guò)腦腸軸影響消化功能,導致胃腸敏感性增高。表現為餐后飽脹感持續或腸易激癥狀??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽、冥想等放松訓練調節自主神經(jīng)功能。合并明顯焦慮時(shí),需在心理科醫生評估后使用安全性高的情緒調節方案。

5、胃腸功能減弱

部分孕婦孕前即存在慢性胃炎或腸功能紊亂,孕期可能加重原有病變。這類(lèi)情況需排查幽門(mén)螺桿菌感染等病理性因素。醫生可能根據癥狀開(kāi)具復合乳酸菌膠囊調節菌群,或雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌。所有藥物使用均需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導。

孕婦出現消化不良時(shí)應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和活動(dòng)如散步。飲食上采用三餐兩點(diǎn)制,每餐七分飽,避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于識別誘發(fā)因素。若體重增長(cháng)異?;虺霈F嘔血等嚴重癥狀,需立即就醫排除妊娠期特有疾病。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫生反饋消化問(wèn)題,避免自行服用非處方藥物。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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