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肺癌化療時(shí)引起胸痛的原因是什么

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2025-07-09 18:52 32人閱讀

問(wèn)題描述:肺癌化療時(shí)引起胸痛的原因是什么

醫生回答(1)

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肺癌化療后能活多久
您好,肺癌化療患者存活的時(shí)間,主要是根據患者個(gè)人的情況來(lái)定的,主要的影響因素是病理分期和個(gè)體的身體素質(zhì)。有的發(fā)展比較慢自然存活期比較長(cháng),而有的發(fā)展的比較快,患者的存活期就短。對于晚期的患者,如果不進(jìn)行特殊的治療,一般的生存期是6-8個(gè)月,時(shí)間不會(huì )太長(cháng)。即使進(jìn)行了化療患者的生存期限只會(huì )延長(cháng)1-2個(gè)月,并不會(huì )太長(cháng)。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
陳茗卓 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
小細胞肺癌化療期間吃什么中藥好
一般情況下在化療期間,容易出現很多的不良反應,比如惡心嘔吐或者食欲減退等情況,一般需要根據患者的癥狀來(lái)金鄉用藥,一般情況下根據患者的不同藥物使用也不同,一般主要看患者是根據什么導致的,如果是肝胃方面導致的可以使用一些人參生姜半夏打掃等,如果是氣血虧虛等情況就可以吃一些補氣養血的中藥,從而減緩癥狀,具體需要根據患者情況來(lái)進(jìn)行用藥
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
非小細胞肺癌化療六次后多久復查
肺癌手術(shù)后一般兩年之內是需要每三個(gè)月復查一次,三年到五一般需要半年復查一次,五年以后,可能已經(jīng)達到治愈了,那么可以一年復查一次,平時(shí)不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些易消化的食物避免著(zhù)急生氣,保持心情舒暢。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
小細胞肺癌化療是什么
小細胞肺癌對化療非常敏感,化療的方案制定需要根據患者的癥狀以及病理分型患者的體質(zhì)因素來(lái)綜合評估決定具體化療用藥。達到提高患者生存質(zhì)量。具體的治療方案具體病情來(lái)決定
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌化療一次多長(cháng)時(shí)間
胃癌的病人按照第8版的TNM分期的話(huà),可以分為1期,2期,3期和4期,對于肺癌的4期的病人一般發(fā)生了遠處的轉移,那這類(lèi)的病人需要進(jìn)行全身的腫瘤治療的,包括化療,靶向治療,抑制血管內皮生長(cháng)的治療,免疫治療以及放療等等。單個(gè)化療周期是指從第一次化療開(kāi)始,到第二次重復這個(gè)方案所間隔的時(shí)間,這個(gè)間隔時(shí)間是從化療第一天算起三周方案就是到第22天。一般肺癌化療方案里,都是采用三周21天方案,或者4周28天方案,單個(gè)化療周期是指從第1次開(kāi)始打治療,到第2次重復這個(gè)方案所間隔的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間是從打治療第1天算,三周方案到第21或22天重復,4周方案,到第28天或29天重復,一個(gè)化療周期需要21或28天。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌化療期間要注意什么
如果是在化療的情況下,我們一定要注意病人的飲食護理,首先要注意保暖,避免感冒。在飲食中還應加強營(yíng)養補充,避免煙塵等刺激性氣味,必要時(shí)最好與病人配合??梢圆捎靡恍┲嗅t治療方法,可以緩解化療帶來(lái)的副作用。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌化療后全身骨痛是骨轉移嗎
可能是的,需要做個(gè)骨頭拍片檢查,看看骨頭密度是否有變化,癌細胞轉移到骨頭,容易引起骨質(zhì)細胞破壞,骨痛部位可以放療,也可以手術(shù)切除骨頭受到破壞的部分,肺癌可能是晚期,需要后續綜合治療,中藥調理,腫瘤免疫,抗癌藥物最好不要破壞免疫系統??拱┲委煈撃軌蛱嵘庖吡?。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
非小細胞肺癌化療一次費用多少
小細胞惡性腫瘤的這種情況在化療后的費用是屬于不同的目前的情況,建議您最好還是先全面檢查以后才可以進(jìn)行判斷的,每個(gè)醫院的收費標準不同,輕度的話(huà),嗯,在后期無(wú)其他癥狀的話(huà),可以選擇后期的中草藥物來(lái)進(jìn)行鞏固治療,效果也是屬于比較明顯的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌化療頭暈正常嗎
肺癌化療出現頭暈是正常的,因為當患者出現肺癌并進(jìn)行化療,身體會(huì )比較虛弱?;熕幬飳θ梭w會(huì )造成很大的傷害,出現頭暈頭痛都是屬于正常的情況。除了上述癥狀以外,還會(huì )導致胃腸道的反應,比如惡心、嘔吐、食欲不振等情況,并且化療藥物不同,造成的不良反應也是不一樣的,嚴重的甚至會(huì )導致血尿的膀胱炎癥。雖然化療可以殺死癌細胞,但是對人體的損害性也是比較大的,這個(gè)時(shí)候可以在醫生的指導下服用中藥來(lái)進(jìn)行調理,減緩化療藥物所帶來(lái)的副作用,多注意休息,不要過(guò)于的勞累,并且要加強營(yíng)養,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物,比如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
非小細胞肺癌化療費用是多少
對于非小細胞肺癌的化療費用需要根據所使用的藥物以及治療方案不同,也是不一樣的費用,一般是選擇鉑類(lèi)聯(lián)合吉西他濱等方案,大約在每次1萬(wàn)元左右,但是我國的醫保政策還有一定的報銷(xiāo)比例
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌化療病人可以吃毛豆嗎
肺癌化療病人一般可以適量吃毛豆,但需注意烹飪方式與個(gè)體耐受性。毛豆富含植物蛋白、膳食纖維及多種維生素,有助于補充營(yíng)養;若...
肺癌晚期化療能控制嗎 肺癌化療后壽命能維持多久
肺癌這種疾病并不是不治之癥,但是,肺癌也是有早期和晚期之分的。任何癌癥疾病都是一樣的,每個(gè)階段的表現癥狀都不一樣,生命維持的時(shí)間也不盡相同。因此,建議大家一定要在日常生活中加強對疾病的預防和防治。肺癌如果一旦發(fā)展到中晚期治療難度會(huì )大大提高。肺癌是我們生活中非常常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,這種疾病給我們人類(lèi)的
肺癌化療后的注意事項
肺癌化療是一種常見(jiàn)的治療方式,但同時(shí)也伴隨著(zhù)一些副作用和并發(fā)癥。以下是一些肺癌患者在化療后需要注意的事項:1.定期復查:化療結束后,仍需定期進(jìn)行胸部X光、CT掃描等檢查,以確保腫瘤得到有效控制。2.飲食調理:化療可能會(huì )導致惡心、嘔吐等癥狀,建議選擇易消化的食物,并避免辛辣刺激性食物。同時(shí),保持足夠的水分攝入
肺癌化療期間吃什么補充營(yíng)養
肺癌化療期間需要高蛋白、高熱量、易消化的食物,同時(shí)補充維生素和礦物質(zhì)。推薦雞蛋、魚(yú)肉、蛋白粉補充蛋白質(zhì),牛油果、堅果提供...
早期肺癌化療能治愈嗎 早期肺癌如何化療
早期肺癌化療的治愈率與腫瘤分期和個(gè)體差異密切相關(guān),化療方案需根據病理類(lèi)型和患者狀況制定。早期肺癌的治療方法主要有手術(shù)切除...
肺癌化療期間吃什么
化療后,肺癌患者身體虛弱,胃腸功能障礙,消化能力下降,食欲不振。注意吃一些體積小、柔軟、營(yíng)養豐富的食物,少吃多餐??梢猿?..
小細胞肺癌化療后如何保養
小細胞肺癌患者在進(jìn)行化療后,可以通過(guò)飲食調理、生活護理以及藥物治療等方式來(lái)保養。一、飲食調理1.清淡易消化:由于化療可能會(huì )對胃腸道造成一定的刺激,在日常生活中要注意合理膳食,可以適當吃小米粥、南瓜粥等食物。同時(shí)還可以多吃新鮮的水果和蔬菜,比如蘋(píng)果、西紅柿等,能夠補充身體所需要的營(yíng)養元素,有利于身體健康
肺癌化療后吃什么補充營(yíng)養最好
肺癌化療后可通過(guò)高蛋白食物、維生素豐富蔬果、全谷物、健康脂肪及充足水分補充營(yíng)養。營(yíng)養補充需結合個(gè)體耐受性調整,主要方式有...
肺癌化療期間的注意事項有哪些 化療后的4個(gè)事項要注意
肺癌化療期間需注意骨髓抑制防護、消化道反應管理、肝功能維護、靜脈通路護理及心理支持,化療后需關(guān)注感染預防、營(yíng)養補充、復查...
淋性肺癌化療多次后發(fā)熱咳嗽怎么辦
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鼻子動(dòng)脈血管破裂必須手術(shù)嗎

鼻子動(dòng)脈血管破裂是否必須手術(shù)需根據出血程度決定,多數情況下可通過(guò)壓迫止血等非手術(shù)方式控制,嚴重反復出血或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預。

鼻腔動(dòng)脈血管破裂出血量較少且能自行停止時(shí),通常無(wú)須手術(shù)?;颊呖刹扇∽磺皟A姿勢,用拇指和食指捏緊鼻翼壓迫10-15分鐘,同時(shí)冷敷前額部促進(jìn)血管收縮。避免擤鼻、彎腰等動(dòng)作,防止再次出血。若出血由干燥環(huán)境或輕微外傷引起,使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤有助于恢復。這類(lèi)情況約占鼻腔出血的70%,規范處理后復發(fā)概率較低。

當出血呈噴射狀、單次出血超過(guò)30分鐘未止或24小時(shí)內反復發(fā)作超過(guò)3次時(shí),可能需要手術(shù)止血。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內鏡下電凝止血術(shù)、可吸收止血材料填塞術(shù)等,適用于高血壓、血液病或血管畸形導致的頑固性出血。手術(shù)能直接封閉破裂血管,但存在局部粘連、嗅覺(jué)暫時(shí)減退等風(fēng)險。術(shù)后需保持鼻腔清潔,監測血壓及凝血功能,防止繼發(fā)性出血。

建議出血后立即測量血壓并記錄出血頻率,就醫時(shí)攜帶既往病史資料。無(wú)論是否手術(shù),均需排查高血壓、肝病等全身性疾病,避免攝入辛辣食物及過(guò)熱飲品。術(shù)后恢復期使用加濕器維持空氣濕度,定期復查鼻腔愈合情況。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
陰螨蟲(chóng)該如何處理

陰螨蟲(chóng)通常指陰虱,可通過(guò)外用藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、剃除陰毛、性伴侶同治等方式處理。陰虱感染主要由性接觸傳播、共用衣物寢具、衛生條件差等原因引起。

1、外用藥物:

陰虱感染可遵醫囑使用苯甲酸芐酯搽劑、林旦乳膏、硫磺軟膏等藥物。苯甲酸芐酯搽劑能殺滅成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵,林旦乳膏通過(guò)神經(jīng)毒性作用滅虱,硫磺軟膏具有殺蟲(chóng)和止癢效果。使用前需清潔患處,藥物應涂抹于陰毛根部,避免接觸黏膜。若出現皮膚紅腫或過(guò)敏反應應立即停用。

2、環(huán)境消毒:

陰虱離開(kāi)人體可存活1-2天,需對床單、毛巾、內衣等物品用沸水浸泡或高溫烘干。無(wú)法清洗的物品可密封放置兩周以上,或使用含氯消毒劑噴灑。地板、家具縫隙可用吸塵器徹底清潔,防止虱卵殘留。寵物無(wú)需特別處理,因陰虱不寄生動(dòng)物。

3、衣物處理:

感染者3個(gè)月內穿過(guò)的內衣褲建議直接丟棄,外衣需用60℃以上熱水洗滌。羽絨被、毛毯等大件物品可送至專(zhuān)業(yè)干洗店高溫處理。鞋子內部噴灑殺蟲(chóng)劑后密封存放,太陽(yáng)暴曬無(wú)法有效殺滅虱卵。治療期間建議每日更換消毒過(guò)的衣物。

4、剃除陰毛:

剃除陰毛能去除90%以上蟲(chóng)卵和成蟲(chóng),使用一次性剃刀避免交叉感染。剃毛后局部涂抹爐甘石洗劑緩解皮膚刺激,新長(cháng)出的陰毛需每周檢查。不建議使用脫毛膏,可能引發(fā)皮膚過(guò)敏。毛發(fā)剃除后仍需配合藥物治療確保徹底清除。

5、性伴侶同治:

性伴侶需同步檢查治療,即使無(wú)癥狀也應預防性用藥。治療期間禁止性行為直至雙方復查無(wú)感染。家庭成員需分開(kāi)使用衛浴用品,馬桶座圈每日消毒。集體生活環(huán)境如宿舍、軍營(yíng)等出現病例時(shí),應組織全員篩查。

陰虱感染后需避免抓撓防止繼發(fā)感染,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。日常應選擇透氣棉質(zhì)內褲,保持會(huì )陰部干燥清潔。公共場(chǎng)所盡量使用蹲廁,健身房的共用器械需鋪墊毛巾。治療后1周及1個(gè)月需復查,確認無(wú)蟲(chóng)卵殘留。若反復感染需排查其他性傳播疾病。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肛門(mén)口一個(gè)肉球特別痛

肛門(mén)口出現疼痛性肉球可能是痔瘡或肛周膿腫引起的。痔瘡通常由便秘、久坐等因素導致靜脈曲張形成;肛周膿腫多與細菌感染有關(guān),伴隨紅腫熱痛。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理加重癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟團塊,外痔表現為肛周疼痛性腫物,可能伴隨排便出血或瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,保持肛門(mén)清潔干燥。若血栓性外痔形成,需考慮手術(shù)切除。

2、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染引發(fā),表現為肛周紅腫硬結伴劇烈跳痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,嚴重者需切開(kāi)引流。發(fā)病期間應避免擠壓患處,穿寬松衣物減少摩擦,飲食宜清淡易消化。

3、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱行裂傷,急性期可見(jiàn)肛門(mén)口哨兵痔增生,排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復方角菜酸酯栓緩解疼痛。需調節飲食預防便秘,便后用溫水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染可能導致肛周菜花樣贅生物,繼發(fā)感染時(shí)可出現疼痛。確診后需采用激光或冷凍去除疣體,配合干擾素凝膠預防復發(fā)。治療期間應避免性生活,注意個(gè)人衛生,增強免疫力降低復發(fā)概率。

5、直腸脫垂

直腸黏膜脫出肛門(mén)外形成環(huán)形腫物,嵌頓時(shí)可出現劇烈疼痛。輕度脫垂可通過(guò)提肛鍛煉改善,嚴重者需手術(shù)固定。日常需避免重體力勞動(dòng),控制慢性咳嗽等腹壓增高因素,保持規律排便習慣。

出現肛周疼痛性腫物時(shí),建議每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,穿純棉透氣內褲。飲食需增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,排便時(shí)勿過(guò)度用力。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱、膿性分泌物,須立即就醫排查肛瘺等并發(fā)癥。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腸息肉和腸道腫瘤的癥狀

腸息肉和腸道腫瘤的癥狀可能包括便血、排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、體重下降等。腸息肉多為良性病變,腸道腫瘤則可能為惡性,需通過(guò)腸鏡等檢查明確性質(zhì)。

1、便血

便血是腸息肉和腸道腫瘤的常見(jiàn)癥狀,血液可能附著(zhù)于糞便表面或與糞便混合。腸息肉引起的便血通常為鮮紅色,出血量較少。腸道腫瘤導致的便血可能為暗紅色或黑色,出血量較多。長(cháng)期便血可能導致貧血,出現乏力、頭暈等癥狀。出現便血應及時(shí)就醫,進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。

2、排便習慣改變

排便習慣改變表現為腹瀉、便秘或兩者交替出現。腸息肉可能引起排便次數增多或糞便變細。腸道腫瘤可能導致腸腔狹窄,出現便秘或排便困難。部分患者可能伴有里急后重感,即排便后仍有便意。排便習慣持續改變超過(guò)兩周應就醫檢查。

3、腹痛

腹痛多位于下腹部,可能為隱痛、脹痛或絞痛。腸息肉引起的腹痛通常較輕,呈間歇性發(fā)作。腸道腫瘤導致的腹痛可能逐漸加重,后期可能出現持續性疼痛。腹痛可能伴有腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。不明原因腹痛持續存在應警惕腸道病變。

4、腹部腫塊

較大的腸息肉或腸道腫瘤可能在腹部觸及腫塊。腸息肉形成的腫塊通常質(zhì)地較韌,活動(dòng)度較好。腸道腫瘤的腫塊可能質(zhì)地堅硬,活動(dòng)度差,晚期可能固定。腹部腫塊多伴有其他消化道癥狀,單獨出現的概率較低。發(fā)現腹部腫塊應及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

5、體重下降

體重下降多見(jiàn)于腸道腫瘤患者,可能與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)。腸息肉患者通常不會(huì )出現明顯體重下降。不明原因體重下降超過(guò)原體重的百分之五應引起重視。體重下降可能伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。出現該癥狀需完善腫瘤相關(guān)篩查。

保持規律作息和均衡飲食有助于腸道健康,建議適量增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用。定期進(jìn)行體檢和腸癌篩查,特別是有家族史的人群。出現上述癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤診斷和治療。腸鏡檢查是診斷腸息肉和腸道腫瘤的重要方法,建議高危人群定期篩查。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
急性喉炎發(fā)燒三天了正常嗎

急性喉炎發(fā)燒三天屬于病程常見(jiàn)表現,但需警惕并發(fā)癥風(fēng)險。急性喉炎多由病毒或細菌感染引起,典型癥狀包括聲嘶、喉痛、發(fā)熱等,發(fā)熱通常持續3-5天。

病毒性喉炎引起的發(fā)熱多數在3天內逐漸緩解,體溫波動(dòng)在38℃左右,伴隨咽喉充血、咳嗽等癥狀。此時(shí)可通過(guò)多飲水、喉部冷敷緩解不適,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。細菌感染導致的發(fā)熱可能持續更久,需通過(guò)血常規檢查鑒別,若出現白細胞升高、C反應蛋白增高,可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

當發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)且體溫超過(guò)39℃,或出現呼吸急促、犬吠樣咳嗽、吞咽困難等癥狀時(shí),提示可能合并急性會(huì )厭炎、肺炎等并發(fā)癥。嬰幼兒出現吸氣性喉鳴、三凹征等喉梗阻表現時(shí)需緊急處理,避免發(fā)生窒息風(fēng)險。長(cháng)期發(fā)熱還可能與EB病毒感染、川崎病等特殊疾病相關(guān),需通過(guò)血清學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。

建議保持室內濕度50%-60%,避免冷空氣及刺激性氣味。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁加重喉部刺激。觀(guān)察體溫曲線(xiàn)變化,若高熱不退或出現新發(fā)癥狀應及時(shí)復查喉鏡及胸片。兒童患者家長(cháng)需注意監測夜間呼吸狀態(tài),備好霧化藥物如吸入用布地奈德混懸液以備應急使用。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻子里總是有白色粘稠鼻涕

鼻子里總是有白色粘稠鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、空氣干燥、病毒感染或鼻息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應,導致黏液分泌增多形成白色黏稠鼻涕。常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸西替利嗪膠囊等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。

2、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎因鼻竇長(cháng)期炎癥刺激,鼻腔分泌物增多且黏稠度增加,可能呈現白色膿性鼻涕。多伴隨鼻塞、頭痛癥狀。治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴重者需鼻內鏡手術(shù)。

3、空氣干燥

干燥環(huán)境中鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏液濃縮形成白色黏稠分泌物。無(wú)其他不適時(shí)可通過(guò)增加空氣濕度、生理鹽水沖洗鼻腔改善,無(wú)須特殊用藥。

4、病毒感染

感冒初期病毒侵襲鼻黏膜導致黏液分泌異常,可能出現白色清涕逐漸變稠??膳浜线B花清瘟膠囊抗病毒,或布洛芬緩釋膠囊緩解伴隨的發(fā)熱癥狀。

5、鼻息肉

鼻息肉增生會(huì )阻礙鼻腔通氣并改變分泌物性狀,可能出現持續性白色黏稠鼻涕。需通過(guò)鼻內鏡檢查確診,較小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(cháng),較大者需手術(shù)切除。

日常應注意保持室內濕度40%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔2-3次,避免用力擤鼻。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。若癥狀持續超過(guò)2周或出現黃綠色膿涕、面部脹痛等表現,需立即就診耳鼻喉科排除嚴重感染。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒風(fēng)濕性心內膜炎的癥狀有哪些

小兒風(fēng)濕性心內膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節疼痛、心臟雜音、皮膚紅斑、乏力等。該病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),需結合實(shí)驗室檢查和心臟超聲確診。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒風(fēng)濕性心內膜炎的常見(jiàn)癥狀,體溫可超過(guò)38攝氏度,持續數日至數周。發(fā)熱可能與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應有關(guān),通常伴隨寒戰、面色潮紅等癥狀。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免患兒脫水,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

2、關(guān)節疼痛

關(guān)節疼痛多表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節的游走性腫痛,活動(dòng)時(shí)加重。該癥狀與免疫復合物沉積在關(guān)節滑膜有關(guān),可能伴隨關(guān)節局部發(fā)熱、觸痛。家長(cháng)應讓患兒減少關(guān)節負重活動(dòng),可配合熱敷緩解疼痛,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等抗炎藥物。

3、心臟雜音

心臟雜音通過(guò)聽(tīng)診可發(fā)現,多因瓣膜炎癥導致關(guān)閉不全或狹窄而產(chǎn)生。二尖瓣最常受累,可能出現心前區震顫、心悸等癥狀。家長(cháng)發(fā)現患兒呼吸急促或口唇發(fā)紺時(shí)需立即就醫,醫生可能根據病情使用阿司匹林腸溶片或潑尼松片控制炎癥,嚴重者需瓣膜修復手術(shù)。

4、皮膚紅斑

皮膚紅斑多見(jiàn)于軀干和四肢近端,表現為環(huán)形或半環(huán)形淡紅色皮疹,壓之褪色。這與毛細血管炎癥反應有關(guān),可能伴隨輕度瘙癢。家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,醫生可能推薦爐甘石洗劑外用,合并感染時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

5、乏力

乏力表現為活動(dòng)耐量下降、精神萎靡,與心肌炎癥導致的心功能下降有關(guān)?;純嚎赡艹霈F食欲減退、多汗等癥狀。家長(cháng)需保證患兒充足休息,提供易消化高蛋白飲食,醫生可能輔以輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物,并定期復查心電圖評估心臟情況。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,確診后需嚴格遵醫囑完成全程抗生素治療。日常注意防寒保暖,避免鏈球菌重復感染,恢復期限制劇烈運動(dòng),定期復查心臟超聲。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充新鮮蔬菜水果,避免高鹽飲食加重心臟負擔。保持規律作息,適當進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)有助于康復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
寶寶會(huì )在肚子里扯臍帶嗎

胎兒在子宮內一般不會(huì )主動(dòng)拉扯臍帶。臍帶纏繞多由胎動(dòng)或空間限制導致,臍帶本身具有抗拉性結構,但過(guò)度纏繞可能影響胎兒供氧。

胎兒在母體中的活動(dòng)包括伸展、翻身等動(dòng)作,這些動(dòng)作可能無(wú)意間造成臍帶繞頸或繞身。臍帶表面覆蓋華通膠,這種凝膠狀物質(zhì)能緩沖外力,血管螺旋結構也可防止血流受阻。孕晚期隨著(zhù)胎兒體積增大,宮腔空間減少,臍帶相對長(cháng)度縮短,纏繞概率可能增加。多數臍帶繞頸1-2周不會(huì )影響胎兒發(fā)育,超聲檢查可見(jiàn)臍血流信號正常。

當臍帶纏繞過(guò)緊或纏繞部位特殊時(shí),可能造成臍血流減少。這種情況可能表現為胎動(dòng)異常減少或胎心監護異常,需通過(guò)超聲多普勒評估臍動(dòng)脈血流阻力指數。極少數嚴重纏繞可能導致胎兒窘迫,此時(shí)需根據孕周考慮提前終止妊娠。孕期定期產(chǎn)檢能有效監測臍帶狀態(tài),胎動(dòng)計數是孕婦自我監測的重要方式。

建議孕婦保持左側臥位改善胎盤(pán)供血,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數,如發(fā)現胎動(dòng)明顯減少或消失應立即就醫。孕期避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化,控制體重增長(cháng)在合理范圍以減少胎兒過(guò)大風(fēng)險。出現陰道流血、持續性腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)產(chǎn)科急診評估。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
寶寶肺炎凹陷處看哪里

寶寶肺炎凹陷處通常需觀(guān)察胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙等部位。肺炎可能導致呼吸費力時(shí)出現上述部位的吸氣性凹陷,主要由呼吸道感染、免疫低下等因素引起,表現為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,避免延誤治療。

1、胸骨上窩凹陷

胸骨上窩位于頸部正下方與胸骨連接處。當寶寶肺炎引發(fā)呼吸困難時(shí),吸氣過(guò)程中該處軟組織可能向內凹陷,提示存在氣道阻塞或呼吸肌代償性用力。這種情況常見(jiàn)于合胞病毒、腺病毒等引起的毛細支氣管炎,需配合醫生進(jìn)行血常規、胸片檢查,必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。

2、鎖骨上窩凹陷

兩側鎖骨上方凹陷處若在呼吸時(shí)明顯下陷,可能反映肺部通氣功能障礙。肺炎鏈球菌感染或支原體肺炎患兒可能出現該體征,多伴隨口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現。家長(cháng)需保持患兒半臥位,遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物控制感染。

3、肋間隙凹陷

肋骨之間的軟組織在吸氣時(shí)內陷稱(chēng)為肋間隙凹陷,是嚴重肺炎的典型體征。多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌肺炎等重癥情況,患兒可能出現三凹征合并喘息。需住院進(jìn)行氧療,醫生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,同時(shí)監測血氧飽和度。

4、劍突下凹陷

胸骨下端與腹部連接處的凹陷若隨呼吸加深,提示膈肌代償性收縮增強。常見(jiàn)于嬰幼兒肺炎合并胃腸功能紊亂時(shí),可能伴有嘔吐、腹脹。家長(cháng)應少量多次喂養,醫生會(huì )根據情況使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

5、整體胸廓運動(dòng)

除局部凹陷外還需觀(guān)察胸廓整體是否呈現不對稱(chēng)運動(dòng)。當肺炎引發(fā)胸腔積液或肺不張時(shí),可能出現患側胸廓活動(dòng)度減弱。此類(lèi)情況需通過(guò)肺部CT評估,可能需行胸腔閉式引流術(shù),并聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。

家長(cháng)日常需保持室內濕度在50%-60%,避免煙霧刺激。喂養時(shí)采取頭高腳低位,防止嗆咳加重病情。觀(guān)察記錄寶寶呼吸頻率、凹陷程度變化,若出現呼吸超過(guò)60次/分鐘、持續發(fā)紺或精神萎靡,須立即急診處理?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行拍背排痰,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物有哪些呢

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、利多卡因凝膠貼膏、曲馬多緩釋片等藥物。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續1個(gè)月及以上的疼痛,屬于神經(jīng)病理性疼痛,主要表現為局部陣發(fā)性或持續性的灼痛、刺痛、跳痛等。

1、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊是一種抗驚厥藥,可通過(guò)調節鈣通道減少神經(jīng)元的異常放電,緩解神經(jīng)病理性疼痛。該藥適用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等疾病引起的疼痛。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、嗜睡、外周水腫等,腎功能不全者需調整劑量。

2、普瑞巴林膠囊

普瑞巴林膠囊與加巴噴丁作用機制類(lèi)似,能抑制中樞神經(jīng)系統電壓依賴(lài)性鈣通道,減輕神經(jīng)痛覺(jué)過(guò)敏和異常疼痛。該藥對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有較好療效,可能出現視物模糊、體重增加、口干等副作用,老年患者需謹慎使用。

3、阿米替林片

阿米替林片屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,通過(guò)抑制神經(jīng)突觸對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,發(fā)揮鎮痛作用。該藥可用于治療中度至重度帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,常見(jiàn)不良反應包括口干、便秘、嗜睡等,青光眼、前列腺肥大患者禁用。

4、利多卡因凝膠貼膏

利多卡因凝膠貼膏為局部外用麻醉劑,能阻斷神經(jīng)細胞膜鈉離子通道,抑制疼痛信號傳導。該藥適用于局部皮膚完整的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,可直接貼敷于疼痛區域,可能出現皮膚紅斑、瘙癢等局部反應,對酰胺類(lèi)局部麻醉藥過(guò)敏者禁用。

5、曲馬多緩釋片

曲馬多緩釋片為中樞性鎮痛藥,具有弱阿片受體激動(dòng)和單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)再攝取抑制作用。該藥可用于其他藥物治療效果不佳的中重度帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,常見(jiàn)不良反應包括惡心、嘔吐、頭暈等,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應保持規律作息,避免勞累和情緒波動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復。疼痛區域可嘗試冷敷或熱敷緩解不適,但需避免溫度過(guò)高或過(guò)低導致皮膚損傷。若疼痛持續加重或出現新發(fā)癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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