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神經(jīng)性肌肉萎縮有的治嗎

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2022-06-03 21:43 15人閱讀

問(wèn)題描述:神經(jīng)性肌肉萎縮,左小腿有一塊凹進(jìn)去,可以治好嗎?

醫生回答(1)

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肌肉萎縮會(huì )引起肌酸激酶高嗎
肌肉萎縮有可能會(huì )引起肌酸激酶升高的。肌肉萎縮可以導致肌肉的橫紋肌體積縮小,會(huì )引起肌酸激酶高。不過(guò)是什么原因引起的肌肉萎縮,還需要結合病史以及相應的檢查,才能確診,有可能是營(yíng)養不良引起的,也有可能是受到外傷后失去神經(jīng)支配引起的。引起肌酸激酶升高的原因也很多,主要的原因就是心肌或者是骨骼肌受到了損傷。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肌肉萎縮的分類(lèi)都有哪些
肌肉萎縮分為神經(jīng)元性和肌源性?xún)煞N類(lèi)型,肌源性肌肉萎縮是因為肌肉本身疾病導致的肌肉萎縮,如廢用性肌肉萎縮,肌營(yíng)養不良,線(xiàn)粒體疾病,多發(fā)性肌炎等。而神經(jīng)源性肌肉萎縮是因為神經(jīng)系統病變,導致相對應的肌纖維使用減少或無(wú)法使用,導致的肌肉萎縮。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腿肌肉萎縮是什么癥狀
肌肉萎縮是指由營(yíng)養不良引發(fā)的肌精神積縮小,肌纖維變薄甚至消失。其關(guān)鍵原因有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮等引發(fā)的肌萎縮。因而,要想醫治好這種病,首先要到正規醫院門(mén)診選擇康復醫治,然后須要飲食規律,不可喝酒、喝咖啡等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
進(jìn)行性肌肉萎縮常見(jiàn)什么病
出現進(jìn)行性肌肉萎縮這種情況,目前沒(méi)有特殊的治療方法,肌肉萎縮可以引起肌肉無(wú)力導致摔倒,這種病情是很難根治的,只能通過(guò)治療延緩病情的發(fā)展,可以看當地的神經(jīng)內科,根據病情進(jìn)行物理療法,同時(shí)也需要看康復科進(jìn)行康復功能鍛煉,通過(guò)康復可以減慢發(fā)展速度。常見(jiàn)神經(jīng)損傷或者是有神經(jīng)系統其他疾病。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
腳骨折后小腿肌肉萎縮能恢復嗎
腳骨折后小腿肌肉萎縮,大部分是可以恢復的。腳骨折經(jīng)治療后都應該嚴格制動(dòng)進(jìn)行休養,在此期間由于缺乏鍛煉,肌肉的力量就會(huì )減弱。同時(shí),局部的血液循環(huán)也會(huì )減慢,這就容易引起小腿肌肉的廢用性萎縮。在后期骨折端穩定后,可以逐漸進(jìn)行一些肌肉的功能性訓練,并且進(jìn)行理療才促進(jìn)血液循環(huán)。供血、供氧量增加后,肌肉萎縮的情況就會(huì )逐漸恢復至正常。另外,也有部分患者在骨折時(shí)會(huì )傷到神經(jīng),而引起神經(jīng)性的肌肉萎縮。鍛煉的同時(shí),還應該服用營(yíng)養神經(jīng)的藥物,也有可能恢復。如果神經(jīng)完全斷裂,一般就不會(huì )再恢復了,所以應該和家屬溝通。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
四肢冰冷麻木,全身肌肉萎縮的病叫什么
中醫考慮是痿癥。是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類(lèi)疾患。必要時(shí)做肌電圖、肌活檢與酶學(xué)檢查等有助于明確診斷。臨床上可以使用針灸推拿等治療。平時(shí)多參加一定的體育鍛煉,常做體操,打太極拳等,都對痿證的預防具有積極意義。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
一側肢體肌肉萎縮是什么原因
這個(gè)現象通常的現象來(lái)講,腰椎疾病的情況是能夠引發(fā)的。常常是有壓迫的情況的。這個(gè)情況通常的情況是能夠采取營(yíng)養神經(jīng)藥品、中藥、推拿、針灸、理療等醫治的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓性肌肉萎縮癥能治好嗎
脊髓性肌肉萎縮癥并不能夠治好,脊髓性肌肉萎縮癥多是由于基因問(wèn)題所造成的,通常會(huì )表現為肌無(wú)力和肌萎縮,通常是緩慢發(fā)展的。肢體近端無(wú)力以及肌萎縮,也可以是肢體的遠端骨盆帶肌和肩胛肌為主的脊髓性肌萎縮癥,也就是四肢痙攣和軀干出現進(jìn)行性、對稱(chēng)性肌無(wú)力和肌肉萎縮,肌張力降低。出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查、血清肌酸磷酸激酶檢查、電生理學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因診斷,明確診斷結果。目前為止沒(méi)有特效的治療方法,只能選擇支持和對癥治療,比如配合理療、針灸、按摩以及被動(dòng)運動(dòng)進(jìn)行運動(dòng)功能鍛煉,并防止肢體攣縮。加強營(yíng)養,注意提高機體的抵抗力,積極預防呼吸道感染,有呼吸功能不全時(shí),進(jìn)行人工呼吸機,保持氣道通暢,改善呼吸功能。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
肌肉萎縮能打新冠疫苗嗎
肌肉萎縮如果比較嚴重的情況下,或者在發(fā)病的急性期,不主張打新冠疫苗。從目前新冠疫苗的應用來(lái)看,一般對于嚴重的肌肉萎縮、營(yíng)養不良或者一些急性疾病發(fā)病期都不主張新冠疫苗,尤其是對一些疫苗成分有過(guò)敏或者出現過(guò)敏反應的人,更應該謹慎的打新冠疫苗。在打新冠疫苗前,應該充分評估自己的病情或者病史,然后充分告知醫生,這樣通過(guò)醫生和本人充分評估之后,然后進(jìn)行新冠疫苗的注射,這樣可能更為安全。同時(shí),要嚴格掌握新冠疫苗肌肉注射的適應證,切不可盲目打新冠疫苗,以免產(chǎn)生不必要的反應。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肌肉萎縮的原因是什么?
多種原因都可引發(fā)肌有力、肌肉萎縮等。如活動(dòng)神經(jīng)元病、全身上下?tīng)I養阻礙、廢用、外來(lái)?yè)p傷、內排泄異常因此引發(fā)肌萎縮病患須要高蛋白、高能量飲食及時(shí)補充,供應神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必須的物質(zhì),以加強肌力、增加肌肉,初期采取高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食品,并積極配合藥膳,希望我的回答能幫到您,祝健康。
杜云 主治醫師 滕州市中醫醫院
肌肉萎縮掛啥科室看
肌肉萎縮通常需要掛神經(jīng)內科、骨科或內分泌科,根據具體病因選擇合適的科室。一般建議先掛神經(jīng)內科,會(huì )通過(guò)詳細檢查排除神經(jīng)系統...
肌肉萎縮怎么回事兒
肌肉萎縮可能是由于缺乏活動(dòng)、營(yíng)養不良或疾病導致的,建議先咨詢(xún)醫生。肌肉萎縮指肌肉體積的減少,當身體長(cháng)期缺乏運動(dòng),神經(jīng)損傷...
頸椎病肌肉萎縮能恢復嗎
頸椎病導致的肌肉萎縮在一定程度上是可以恢復的,但關(guān)鍵取決于病情的嚴重程度和治療的及時(shí)性。越早發(fā)現問(wèn)題并干預,恢復的可能性...
肌源性肌肉萎縮能恢復嗎能活多久
肌源性肌肉萎縮在部分情況下是可以恢復的,具體恢復程度取決于病因、治療是否及時(shí)以及患者自身的身體狀況,而與壽命相關(guān)的影響則...
腳肌肉萎縮能不能治好呢
腳肌肉萎縮的治療效果取決于引起萎縮的具體原因,需盡早明確診斷并采取針對性措施。肌肉萎縮是指肌肉體積縮小、力量減弱的現象,...
肌肉萎縮型頸椎病
肌肉萎縮型頸椎病需要根據病情及時(shí)就醫,特別是當癥狀影響日常生活或存在持續性惡化時(shí)。這種類(lèi)型的頸椎病主要是由于頸椎神經(jīng)長(cháng)期...
肌肉萎縮要看什么科室
肌肉萎縮需要看神經(jīng)內科或康復醫學(xué)科,具體科室選擇取決于引起肌肉萎縮的病因。肌肉萎縮可能是神經(jīng)系統疾病、肌肉本身病變或長(cháng)期...
風(fēng)濕性關(guān)節炎能肌肉萎縮嗎
風(fēng)濕性關(guān)節炎可能引起肌肉萎縮,主要與關(guān)節炎導致的疼痛、活動(dòng)受限和炎癥反應有關(guān)。通過(guò)盡早干預,包括藥物治療、康復運動(dòng)與營(yíng)養...
肌肉萎縮嚴重嗎能到什么程度了呢
肌肉萎縮可能會(huì )對生活能力造成顯著(zhù)影響,嚴重情況下會(huì )導致肢體無(wú)力甚至運動(dòng)功能的完全喪失。本病的嚴重程度因病因不同而存在個(gè)體...
肌肉萎縮是什么回事兒
肌肉萎縮是因為肌纖維的體積縮小而導致的肌肉體積減小,常由廢用、不良生活習慣、疾病或神經(jīng)損傷等多種原因引起。其表現可能包括...
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胡桃綜合征會(huì )引起下肢靜脈曲張嗎?

胡桃綜合征一般不會(huì )直接引起下肢靜脈曲張。胡桃綜合征是指左腎靜脈受壓導致的臨床綜合征,主要表現為血尿、蛋白尿等癥狀;而下肢靜脈曲張多與靜脈瓣功能不全、長(cháng)期站立等因素相關(guān)。

胡桃綜合征的核心病理改變是左腎靜脈在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間受壓,導致腎靜脈回流受阻。這種機械性壓迫主要影響泌尿系統,可能引發(fā)左側腰痛、肉眼血尿或鏡下血尿,部分患者會(huì )出現直立性蛋白尿。其血流動(dòng)力學(xué)改變通常局限于腎靜脈及其屬支,較少波及下肢靜脈系統。

下肢靜脈曲張的形成需要滿(mǎn)足三個(gè)基本條件:靜脈高壓、瓣膜功能不全和血管壁薄弱。長(cháng)期站立、妊娠、肥胖等因素會(huì )增加下肢靜脈壓力,原發(fā)性瓣膜缺陷或血栓后遺癥可能導致瓣膜關(guān)閉不全。這些發(fā)病機制與胡桃綜合征的血管受壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床觀(guān)察顯示,胡桃綜合征患者合并下肢靜脈曲張的概率與普通人群無(wú)明顯差異。

若患者同時(shí)出現兩種疾病,需考慮獨立發(fā)病的可能。下肢靜脈曲張患者應避免久站久坐,穿戴醫用彈力襪改善靜脈回流。胡桃綜合征確診需通過(guò)CT血管成像或超聲檢查,輕度病例可觀(guān)察隨訪(fǎng),嚴重狹窄者可能需要血管支架置入術(shù)。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至血管外科或腎內科就診評估。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
半年沒(méi)來(lái)例假了怎么辦
半年沒(méi)來(lái)例假的情況可能與內分泌失調、疾病或生活方式等多種因素相關(guān),建議盡早就醫明確病因,同時(shí)可結合調整生活習慣等方法進(jìn)行改善。以下從可能的原因和處理方法展開(kāi)分析。 1、內分泌紊亂的可能性 月經(jīng)由激素水平調控,半年無(wú)例假通常與內分泌紊亂有關(guān),比如垂體、下丘腦或卵巢功能異常。具體情況可能包括多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能減退或過(guò)高等。檢測激素六項、甲狀腺激素等生化指標是必要的。如果確診為激素紊亂,常用的治療包括: 藥物調節:如口服避孕藥、黃體酮制劑調控激素水平。 調整體重:通過(guò)減重或增重改善內分泌平衡,特別是在PCOS患者中效果明顯。 非藥物輔助:針灸等方法可能幫助部分患者恢復正常周期。 2、潛在疾病因素 長(cháng)期閉經(jīng)可能是某些疾病的表現,如子宮內膜結核、子宮粘連或早發(fā)性卵巢功能衰退。這些問(wèn)題需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查超聲波、宮腔鏡、生殖激素檢測等來(lái)排查。如果確診疾病,以下可能的治療措施值得參考: 手術(shù)干預:例如宮腔粘連患者可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)治療。 激素替代治療HRT:適用于早發(fā)性卵巢功能衰退患者。 針對感染:子宮內膜結核應通過(guò)抗結核藥治療。 3、生活方式和環(huán)境因素的影響 生活壓力過(guò)大、作息紊亂或過(guò)度運動(dòng)可能導致生理性閉經(jīng)。這種情況下,改善生活習慣即可幫助恢復周期。建議: 保證規律睡眠,每天7-8小時(shí)。 通過(guò)瑜伽或冥想減緩心理壓力。 適度運動(dòng),每周維持150分鐘中強度鍛煉,避免過(guò)量或超負荷訓練。 4、體重及營(yíng)養問(wèn)題的干擾 過(guò)于肥胖或消瘦、飲食不規律或患有飲食障礙如厭食癥、暴食癥都可能影響月經(jīng)。有研究顯示,體脂率過(guò)低會(huì )抑制卵巢功能,導致閉經(jīng)。應調整飲食結構,以促進(jìn)恢復: 補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、健康脂肪,如魚(yú)肉、牛油果、堅果。 攝入足量鐵、葉酸、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養素。 若半年仍未恢復月經(jīng),可能影響生育及長(cháng)期健康如骨密度降低,因此需要尋求婦科醫生的幫助。明確病因后才能制定針對性治療計劃,同時(shí)生活中的積極調整也不可忽視。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
寶寶拉肚子后又高燒是怎么回事

寶寶拉肚子后又高燒可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎、尿路感染、脫水熱等原因引起,可通過(guò)補液治療、抗感染治療、退熱處理、飲食調整、就醫檢查等方式干預。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導致水樣便,毒素吸收后引發(fā)高熱?;純嚎赡艹霈F嘔吐、尿量減少等癥狀。治療需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)更換尿布防止紅臀。

2、細菌性腸炎

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌等細菌感染可引起黏液膿血便伴39℃以上高熱,多因食用污染食物導致。典型癥狀包括里急后重、腹痛拒按。確診需糞培養,治療選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合益生菌調節菌群。家長(cháng)需對奶瓶餐具嚴格消毒,腹瀉期間暫停輔食添加。

3、中耳炎

腹瀉導致免疫力下降時(shí),病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,表現為揪耳朵、哭鬧不安,體溫可升至38.5℃以上。檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,治療需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑退熱。家長(cháng)需保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時(shí)采取半豎立姿勢。

4、尿路感染

女?huà)胍蚰虻蓝谈装l(fā)生尿路感染,除發(fā)熱腹瀉外可能出現排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,治療選用頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒,需保證每日飲水量。家長(cháng)要注意從前向后清潔會(huì )陰,避免使用刺激性洗劑。

5、脫水熱

嚴重腹瀉導致體液丟失時(shí),機體散熱障礙可引起非感染性高熱,表現為皮膚干燥、眼窩凹陷。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,體溫超過(guò)38.5℃可用對乙酰氨基酚栓劑。家長(cháng)應記錄寶寶出入量,每4小時(shí)測量一次體溫。

腹瀉伴發(fā)熱期間應暫停油膩及高糖食物,選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現持續高熱不退、抽搐、血便或尿量明顯減少,須立即就醫進(jìn)行血常規、糞便輪狀病毒檢測等檢查。母乳喂養的寶寶應繼續哺乳以維持營(yíng)養和免疫力,人工喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
大腳骨手術(shù)會(huì )引起骨髓炎嗎
頤瑙元能治頭痛嗎
頤瑙元是一種保健品,目前缺乏確切的臨床證據表明其可以專(zhuān)門(mén)治療頭痛。頭痛的原因復雜,具體選擇治療方式需根據其誘因來(lái)確定,包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素或潛在疾病等。建議明確頭痛原因后再采取針對性措施,以確保治療的有效性和安全性。 1、頭痛的常見(jiàn)原因 頭痛可能因多種因素引起,從輕至重包括: 生活方式和外部環(huán)境:睡眠不足、壓力過(guò)大、飲食不規律或長(cháng)時(shí)間處于噪音、高亮光照環(huán)境等,都會(huì )誘發(fā)頭痛。 生理原因:脫水、電解質(zhì)紊亂、低血糖時(shí)可能出現頭痛。女性還可能因為激素波動(dòng)比如經(jīng)前期而頭痛。 病理因素:偏頭痛、緊張型頭痛、藥物濫用性頭痛因止痛藥過(guò)度使用反彈等屬于較常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型;而高血壓、顱內腫瘤或中樞神經(jīng)系統感染則為更嚴重的潛在原因。 對于不同的原因,采用個(gè)性化調整是關(guān)鍵。如因生活習慣引起,可通過(guò)調整飲食、保障睡眠及減輕壓力改善;若因疾病引發(fā),應接受專(zhuān)業(yè)醫生的診斷和治療。 2、頤瑙元適用性與治療方法比較 頤瑙元作為一個(gè)維生素類(lèi)保健品,適用于一些營(yíng)養不足人群,但并不能替代正規的藥物治療。如果懷疑頭痛因維生素缺乏,比如維生素D或B族不足導致,可以在醫生建議下補充,同時(shí)需明確補充劑量。 而目前主流的頭痛治療方法包括: 藥物治療:常見(jiàn)止痛藥有布洛芬、對乙酰氨基酚;對偏頭痛患者,可使用曲普坦類(lèi)藥物;嚴重病理性頭痛可能需要激素或抗癲癇藥物,比如丙戊酸鈉。 非藥物療法:針灸、牽引或物理治療對緊張型頭痛有效;心理咨詢(xún)或壓力管理對于緩解心理相關(guān)的頭痛亦可幫助。 生活管理:針對輕度頭痛者,保持規律作息、補充水分和避免觸發(fā)因素,比如減少咖啡和酒精攝入,可以有效預防。 3、頤瑙元的角色與注意事項 雖然它可能通過(guò)補充微量營(yíng)養元素對某些患者有間接幫助,但不可作為唯一的頭痛解決方案。尤其是頻繁或嚴重的頭痛,應及早求醫以確定潛在病因。盲目長(cháng)期使用保健品可能延誤病情,甚至產(chǎn)生其他健康風(fēng)險。 針對頭痛問(wèn)題,尋找確切原因并通過(guò)專(zhuān)業(yè)方法解決才是最終方向。頤瑙元無(wú)法治病,但可作為營(yíng)養補充的選項之一;若頭痛頻繁、劇烈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫明確診斷,以保障健康。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
干咳沒(méi)有痰是怎么回事
干咳沒(méi)有痰通常是由過(guò)敏、呼吸道感染、胃食管反流或某些慢性疾病引起的,具體原因需要結合個(gè)人情況進(jìn)行排查,同時(shí)治療需要針對病因進(jìn)行調整,可以通過(guò)藥物治療、生活方式改善以及必要時(shí)的專(zhuān)業(yè)診療來(lái)緩解癥狀。 1、過(guò)敏因素 一些過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等,可能刺激呼吸道引發(fā)干咳。這種干咳通常在接觸過(guò)敏源后明顯加重。建議避免接觸過(guò)敏原,勤打掃居家環(huán)境,并使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。對于較重的情況,可按醫囑服用抗組胺藥如氯雷他定或使用鼻腔噴霧劑緩解癥狀。 2、呼吸道感染 病毒性或細菌性呼吸道感染初期可能僅表現為干咳,無(wú)痰或痰量較少。此類(lèi)咳嗽通常會(huì )持續1-2周,若有咽喉疼痛或呼吸困難癥狀需注意感染是否加重??蛇m當補充水分,多休息,并在醫生指導下使用止咳藥物如愈創(chuàng )甘油醚或鎮咳糖漿緩解癥狀。 3、胃食管反流 胃酸反流到食道時(shí)可能刺激喉部,引發(fā)反射性干咳,尤其是在夜晚平躺后更容易出現。建議減少高脂肪和刺激性食物的攝入,避免餐后立即平躺。對于癥狀明顯者,可借助抗酸藥物如雷貝拉唑治療。在用藥前建議咨詢(xún)醫生以確保安全性。 4、慢性疾病 如慢性支氣管炎、哮喘或肺纖維化等也可能引起長(cháng)期干咳。這類(lèi)疾病需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查,如胸片、肺功能測試等進(jìn)行診斷。吸入性藥物如沙丁胺醇在哮喘患者中具有較好的緩解效果,而患有支氣管炎的個(gè)體可考慮使用祛痰藥物配合治療。 5、其他特殊情況 某些藥物如常用于控制血壓的普利類(lèi)藥物可能引發(fā)干咳作為副作用。如果近期開(kāi)始服用新藥并出現干咳,應及時(shí)與醫生溝通,調整或更改藥物。 干咳沒(méi)有痰可能是輕微和一過(guò)性的情況,也可能是慢性或重大疾病的信號。若干咳超過(guò)三周未緩解,或伴隨其他癥狀如體重下降、夜間盜汗、呼吸困難,需盡快就醫檢查,以明確病因并獲得針對性的治療。合理的生活方式也能輔助改善干咳,如保持空氣濕潤、多喝水以及提高免疫力。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
什么叫疼痛性休克

疼痛性休克是指由劇烈疼痛刺激引發(fā)的急性循環(huán)衰竭狀態(tài),屬于休克的一種特殊類(lèi)型。當機體受到嚴重創(chuàng )傷、內臟穿孔、大面積燒傷等劇烈疼痛刺激時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射導致血管擴張、血壓驟降,進(jìn)而出現面色蒼白、冷汗、脈搏細速、意識模糊等休克表現。

疼痛性休克的發(fā)病機制與神經(jīng)內分泌系統過(guò)度激活有關(guān)。劇烈疼痛刺激會(huì )促使交感神經(jīng)興奮,大量釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),初期引起心率增快、血管收縮。但若疼痛持續未緩解,血管活性物質(zhì)耗竭后反而導致外周血管擴張,血液淤積在微循環(huán)中,有效循環(huán)血量銳減。同時(shí),疼痛還可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起心率減慢,進(jìn)一步加重循環(huán)障礙。典型表現為血壓低于90/60毫米汞柱、尿量減少、皮膚濕冷及意識改變,嚴重時(shí)可進(jìn)展為多器官功能衰竭。

臨床中需注意與其他類(lèi)型休克鑒別。失血性休克常有明確外傷或出血史,心源性休克多伴心肌梗死或心律失常,而疼痛性休克以突發(fā)劇烈疼痛為前驅癥狀。部分患者疼痛刺激消除后休克癥狀可自行緩解,但若原發(fā)疾病未處理仍可能復發(fā)。對于疑似疼痛性休克患者,應立即評估生命體征,建立靜脈通路補液,同時(shí)針對疼痛原因采取鎮痛治療,如使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物,并盡快處理原發(fā)病灶。

預防疼痛性休克需重視急性疼痛的早期干預。對于重大創(chuàng )傷、術(shù)后或急腹癥患者,應及時(shí)給予規范化鎮痛治療,避免疼痛持續加重。日常生活中突發(fā)劇烈胸痛、腹痛或外傷后疼痛,不應強忍拖延,須立即就醫排查病因。休克屬于危急重癥,一旦發(fā)生需保持患者平臥位、保暖并迅速送醫,途中密切監測呼吸和脈搏變化。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿蛋白偏高應該怎么治療
尿蛋白偏高可能提示腎臟受損,應盡快明確病因,以便進(jìn)行針對性治療,包括藥物治療、飲食調理和日常護理等多種方法,盡早控制病情,避免進(jìn)一步惡化。 1、尿蛋白偏高的常見(jiàn)原因 尿蛋白偏高的主要原因包括遺傳性疾病、環(huán)境因素和其他疾病引發(fā)的腎臟損傷。 遺傳因素:某些遺傳性疾病可能導致腎功能異常,比如遺傳性腎炎或多囊腎,這些情況可能伴隨尿蛋白偏高。 環(huán)境因素:長(cháng)期接觸毒性化學(xué)物質(zhì)、服用腎毒性藥物、感染等可能損傷腎小球,引發(fā)尿蛋白增高。 自身疾?。?型或2型糖尿病、高血壓等慢性疾病常引發(fā)腎臟病變。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病也會(huì )使尿蛋白升高,是最常見(jiàn)的誘因之一。 生理性因素:如劇烈運動(dòng)、發(fā)熱、脫水等情況下也可能出現一過(guò)性尿蛋白升高,但通常不具嚴重性。 2、尿蛋白偏高的治療方法 1藥物治療: 腎病引起的尿蛋白偏高可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,幫助減輕腎小球內壓力,降低尿蛋白。 針對免疫性病因引起的尿蛋白增高如腎病綜合征,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 有細菌感染的情況,抗生素如頭孢類(lèi)藥物可幫助控制感染繼發(fā)的腎損害。 2飲食調理: 高尿蛋白患者應優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制動(dòng)物蛋白如紅肉,多選擇大豆制品、雞蛋清等。 限鹽飲食有助于控制高血壓及避免水腫出現,推薦每日鹽攝入不超過(guò)5克。 補充豐富的膳食纖維如全麥食品、蔬菜,避免高脂高糖飲食,幫助減輕腎臟負擔。 3日常護理: 控制血糖、血壓水平,管理好糖尿病或高血壓。 適當運動(dòng)可以增加血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng),以免加重腎臟負擔。 避免濫用藥物,尤其是易損傷腎臟的解熱鎮痛藥如布洛芬。 對于尿蛋白偏高,無(wú)論癥狀輕重,都建議盡早就醫明確病因,遵醫囑治療,定期復查尿常規與腎功能。及時(shí)干預可預防病情惡化,保護腎臟功能。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
過(guò)敏性結膜炎打針有效果嗎

過(guò)敏性結膜炎打針通常有效果,但需根據病情嚴重程度決定。過(guò)敏性結膜炎是結膜對外界過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應,主要表現為眼癢、紅腫、流淚等癥狀。對于癥狀較重或局部用藥效果不佳的患者,醫生可能建議注射糖皮質(zhì)激素或免疫調節劑。

輕度過(guò)敏性結膜炎通常通過(guò)局部用藥如抗組胺滴眼液、肥大細胞穩定劑滴眼液等即可緩解,無(wú)須打針治療。這類(lèi)患者可能僅需避免接觸過(guò)敏原、冷敷眼部、保持眼部清潔等措施。中重度過(guò)敏性結膜炎若伴隨明顯結膜水腫、角膜受累或反復發(fā)作,醫生可能考慮短期使用糖皮質(zhì)激素注射控制炎癥。免疫調節劑注射適用于對常規治療無(wú)效的頑固性病例,但需嚴格評估風(fēng)險與禁忌證。

打針治療存在一定風(fēng)險,如糖皮質(zhì)激素可能引起眼壓升高、白內障等副作用,免疫調節劑可能抑制免疫功能。過(guò)敏性結膜炎患者應優(yōu)先嘗試局部藥物治療和過(guò)敏原回避,打針僅作為備選方案。治療期間需定期復查眼壓和角膜情況,出現視力下降、眼痛等異常應及時(shí)就醫。

過(guò)敏性結膜炎患者應避免揉眼,減少花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸,佩戴防護眼鏡外出。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等,有助于減輕過(guò)敏反應。保持規律作息和適度運動(dòng)可增強免疫力,降低過(guò)敏發(fā)作頻率。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)到眼科就診調整治療方案。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腎移植尿蛋白2會(huì )嚴重嗎?
腎移植尿蛋白二一般是會(huì )嚴重的,一般對于患者腎移植手術(shù)后出現尿蛋白兩個(gè)加號,這種情況下是比較危險的,一般可能是出現了急性排斥反應,多數在腎移植術(shù)后三個(gè)月內出現,還有可能導致患者出現慢性排斥反應
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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