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開(kāi)骨縫是分娩過(guò)程中宮頸擴張的自然現象,其速度主要與產(chǎn)婦體位、宮縮強度及胎兒位置有關(guān),可通過(guò)自由體位活動(dòng)、跪趴位、側臥位、蹲位等姿勢促進(jìn)。
1、自由體位活動(dòng)產(chǎn)婦在宮縮間歇期保持站立或緩慢行走,利用重力作用幫助胎頭下降壓迫宮頸,同時(shí)搖擺骨盆有助于調整胎位。
2、跪趴位雙手雙膝支撐床面,臀部抬高,該姿勢可增大骨盆出口徑線(xiàn),減輕腰骶部壓力,特別適合枕后位胎兒的位置調整。
3、側臥位采取左側臥屈膝姿勢,能改善子宮胎盤(pán)血流,緩解長(cháng)時(shí)間站立導致的疲勞,適合血壓偏高或體力較弱的產(chǎn)婦。
4、蹲位借助分娩球或他人支撐進(jìn)行深蹲,可增加骨盆空間約30%,但需注意避免會(huì )陰水腫,每次蹲位持續時(shí)間不宜超過(guò)3分鐘。
分娩過(guò)程中應每1-2小時(shí)更換體位,配合拉瑪澤呼吸法,避免平臥位導致仰臥位低血壓綜合征。若出現胎心異?;虍a(chǎn)程停滯需及時(shí)醫療干預。
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