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牙齦萎縮嚴重時(shí)能否種植牙需結合牙槽骨條件評估，多數情況下可通過(guò)骨增量手術(shù)改善后種植，主要影響因素有牙槽骨高度、牙齦厚度、咬合力和全身健康狀況。
1. 牙槽骨高度牙槽骨吸收超過(guò)50%時(shí)需先行骨移植?？赡芘c牙周炎、長(cháng)期缺牙有關(guān)，表現為種植體穩定性差，可通過(guò)引導骨再生術(shù)聯(lián)合種植。
2. 牙齦厚度牙齦厚度不足2毫米需軟組織移植。常見(jiàn)于機械刺激或激素變化，伴隨刷牙出血，可選用結締組織移植術(shù)增厚牙齦。
3. 咬合力咬合過(guò)大會(huì )加速骨吸收。多由磨牙癥或不良修復體導致，需先調整咬合關(guān)系，必要時(shí)采用短種植體分散應力。
4. 全身因素糖尿病等系統疾病影響愈合。需控制血糖穩定在8mmol/L以下，配合使用骨形成蛋白等生物制劑促進(jìn)骨整合。
建議術(shù)前進(jìn)行錐形束CT評估骨量，術(shù)后避免吸煙并保持口腔衛生，定期復查種植體周?chē)罪L(fēng)險。
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