醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齦萎縮可能引發(fā)牙根暴露、牙齒敏感、牙周膿腫、牙齒松動(dòng)甚至脫落等并發(fā)癥。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、激素水平變化或遺傳因素引起，需通過(guò)口腔清潔、專(zhuān)業(yè)治療及生活習慣調整進(jìn)行干預。

  1、牙根暴露

  牙齦萎縮會(huì )導致牙根表面失去牙齦保護而直接暴露于口腔環(huán)境。牙根暴露可能增加齲齒風(fēng)險，因牙根表面牙骨質(zhì)較牙釉質(zhì)更易受酸性物質(zhì)侵蝕。牙根暴露還可能伴隨冷熱刺激敏感癥狀，影響正常飲食。日?？墒褂煤栏鄮椭鷱娀栏砻?，并避免過(guò)度橫向刷牙。

  2、牙齒敏感

  牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開(kāi)放，外界刺激可直接傳導至牙髓神經(jīng)。牙齒敏感表現為接觸冷熱酸甜食物時(shí)短暫尖銳疼痛，嚴重者可能影響進(jìn)食。脫敏牙膏如含硝酸鉀或氟化亞錫成分可緩解癥狀，但需持續使用。長(cháng)期敏感需排查是否存在牙隱裂或齲齒等并發(fā)問(wèn)題。

  3、牙周膿腫

  重度牙齦萎縮可能破壞牙周組織防御屏障，細菌易侵入深層形成局限性化膿性炎癥。牙周膿腫表現為牙齦局部紅腫、自發(fā)跳痛，可能伴隨淋巴結腫大和低熱。急性期需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，配合甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。慢性膿腫可能形成牙周瘺管，需進(jìn)行根面平整術(shù)。

  4、牙齒松動(dòng)

  進(jìn)行性牙齦萎縮會(huì )導致牙槽骨吸收，牙齒支持組織逐漸喪失。牙齒松動(dòng)初期表現為咬合無(wú)力，后期可能出現牙齒移位或自發(fā)性脫落。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定，嚴重者需拔除后修復。定期牙周維護治療可延緩病情進(jìn)展，但已喪失的牙周組織不可再生。

  5、咀嚼功能障礙

  多牙位牙齦萎縮可能改變咬合關(guān)系，導致咀嚼效率下降。長(cháng)期單側咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂，表現為開(kāi)口受限或關(guān)節彈響。修復缺失牙時(shí)可考慮種植體支持義齒，但需先控制牙周炎癥。日常應避免過(guò)硬食物，均衡使用雙側牙齒咀嚼。

  預防牙齦萎縮并發(fā)癥需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔的習慣，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治去除菌斑結石。吸煙者應戒煙以減少對牙周血管的損害，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現牙齦出血、退縮等癥狀時(shí)，應及時(shí)就診進(jìn)行牙周探診和X線(xiàn)檢查，早期干預可顯著(zhù)改善預后。適當補充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周組織強度。