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硬膜外麻醉術(shù)中如何管理

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麻醉時(shí)尿失禁嗎?
人在麻醉的時(shí)候不一定會(huì )有尿失禁的,有可能會(huì )出現尿潴留,所以在全身麻醉的時(shí)候要進(jìn)行留置導尿,防止尿潴留,憋壞膀胱,要是不留置導尿的話(huà),萬(wàn)一出現膀胱尿液充盈過(guò)度導致膀胱破裂就不好了
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
復合麻醉包括哪幾類(lèi)
復合麻醉包括靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復合麻醉等類(lèi)型。 復合麻醉是指同時(shí)或先后應用兩種或者兩種以上的麻醉藥物,以達到鎮痛、松弛肌肉松弛以及抑制自主反射目的的麻醉方法,臨床常用的復合麻醉包括靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復合麻醉。 靜吸復合麻醉是指進(jìn)行靜脈麻醉時(shí)還給予患者吸入性的麻醉藥;全憑靜脈麻醉是指靜脈應用鎮靜催眠藥、鎮痛藥和肌肉松弛藥;全麻和非全麻復合麻醉是指應用局部麻醉時(shí)還使用了全麻藥物。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
靜脈麻醉的方法有哪些
靜脈麻醉方法其實(shí)就是將靜脈的麻醉藥物,通過(guò)血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內呢,這個(gè)使人體中樞系統產(chǎn)生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應用的這個(gè)靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門(mén)診比方說(shuō)無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術(shù),這個(gè)氯胺酮它最大的好處就是說(shuō)體表鎮痛作用強,第二個(gè)對于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
激光祛斑需要麻醉嗎
激光祛斑通常不需要麻醉,因為該技術(shù)具有針對性強、直接作用于色斑部位的特點(diǎn)。激光祛斑是常見(jiàn)的去除面部褐色或黑色沉著(zhù)性皮膚疾病的方法。不同類(lèi)型的斑需要不同設備的激光治療,該方法快速有效。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
做人流不打麻醉好不好
人流無(wú)痛和正常都是可以的,如果自己覺(jué)得疼痛會(huì )受不了,那么選擇無(wú)痛人流手術(shù),在價(jià)格上無(wú)痛也會(huì )稍微高一些,需要根據自己的實(shí)際條件來(lái)考慮,并且只要選擇正規的醫院都可以,人流后適當的休息,并且一個(gè)月內不能有性生活,不然都會(huì )感染上一些其他的婦科炎癥。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
硬膜外麻醉能尿失禁嗎?
上述的這個(gè)麻醉的方式它并不一定會(huì )引起尿失禁的這個(gè)表現的,但是它是有麻醉的這個(gè)現象它有可能會(huì )出現排尿不支持的這個(gè)表現,但它并不是屬于尿失禁,所以說(shuō)它需要選擇導尿,它并不屬于尿失禁的一個(gè)癥狀的。
李義坤 副主任醫師 山東省千佛山醫院
局部麻醉藥中毒反應早期表現有哪些
對于局部麻藥中毒的反應,通常有一些患者早期并沒(méi)有典型的臨床表現和臨床體征。一旦麻藥中毒相對嚴重時(shí)才會(huì )出現典型的癥狀。但也有一部分患者在早期就會(huì )有中毒的臨床反應,這時(shí)患者會(huì )出現神經(jīng)系統的興奮癥狀,例如語(yǔ)言較多、語(yǔ)言頻繁、好動(dòng)、異動(dòng)。隨著(zhù)藥品的逐漸吸收,患者會(huì )出現頭暈、頭痛、視物模糊、視物不清、耳鳴、心悸。嚴重時(shí)患者會(huì )有胸悶、氣短、呼吸不順、喘憋等臨床癥狀和反應。嚴重時(shí)患者還會(huì )出現一過(guò)性意識障礙、血壓下降,這些都屬于局部麻藥中毒的臨床癥狀,一旦發(fā)生這些情況必須積極救治。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕7周以上人流不麻醉痛嗎
如果你選擇有痛人流手術(shù),手術(shù)還是會(huì )比較疼痛的。如果你擔心會(huì )很疼建議還是選擇無(wú)痛人流手術(shù)終止妊娠比較好,現在基本都做無(wú)痛手術(shù)的,無(wú)痛手術(shù)是局部麻醉的,人流術(shù)前禁止性生活,避免導致術(shù)中感染,術(shù)后注意多休息,避免著(zhù)涼,飲食多吃些有營(yíng)養的食物,一個(gè)月內禁止性生活,不要洗盆浴,以免導致感染。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕婦局部麻醉對胎兒影響嗎
主要是取決于局部麻醉的手術(shù)情況。如果正常局部麻醉的量不是很大,手術(shù)也不是很大,局麻藥的吸收入血量會(huì )非常的少,對胎兒應該影響不是很大。但如果出現了毒麻藥的毒性反應,出現藥物的過(guò)敏,甚至要搶救的程度,就可能會(huì )對胎兒的影響比較大。所以在孕婦要打局麻的時(shí)候,盡量要躲避開(kāi)血供豐富的部位,注意血液的回收,注意局麻藥的總量,注意推注的速度,盡量讓毒麻藥的釋出,進(jìn)入體內減少。再一個(gè)就是孕婦的手術(shù)盡量選擇懷孕的中期來(lái)做,可能對胎兒的影響會(huì )減小。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
無(wú)痛人流有半麻醉嗎
一般做無(wú)痛人流的時(shí)候都是使用半麻醉,全麻醉是不必要的,而且做普通人流的時(shí)候也不是特別的疼,只是有疼痛的感覺(jué),一般女性是可以忍受的住的,做無(wú)痛人流的時(shí)候半麻醉就不會(huì )感到疼痛了,而且不管是半麻醉還是全麻嘴都是有一定的風(fēng)險和傷害的,具體的情況可以到醫院咨詢(xún)一下正規的醫生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
麻醉怎么打哪個(gè)部位
麻醉注射部位需根據手術(shù)類(lèi)型和麻醉方式?jīng)Q定,常見(jiàn)方式主要有局部麻醉、椎管內麻醉、全身麻醉等。麻醉醫師會(huì )根據患者身體狀況、手術(shù)需求選擇合適部位進(jìn)行藥物注射或氣體吸入。局部麻醉通常在手術(shù)切口周?chē)は禄蛏窠?jīng)干附近注射藥物,適用于...
黃斑前膜手術(shù)需要麻醉嗎
黃斑前膜手術(shù)通常需要麻醉,一般采用局部麻醉或表面麻醉。黃斑前膜手術(shù)屬于精細的眼科手術(shù),手術(shù)過(guò)程中需要患者保持眼球固定,避免因眼球移動(dòng)影響手術(shù)操作。局部麻醉能夠有效阻斷手術(shù)區域的痛覺(jué)傳導,使患者在清醒狀態(tài)下完成手術(shù),同時(shí)減...
小兒腔鏡麻醉注意事項有哪些癥狀
小兒腔鏡麻醉后需密切關(guān)注的癥狀主要有呼吸抑制、心率異常、體溫波動(dòng)、惡心嘔吐、術(shù)后躁動(dòng)等。腔鏡手術(shù)因創(chuàng )傷小、恢復快被廣泛用于兒童外科治療,但麻醉管理需特別謹慎。1、呼吸抑制麻醉藥物可能抑制呼吸中樞導致血氧飽和度下降,表現為...
取鋼板局部麻醉疼嗎
取鋼板手術(shù)采用局部麻醉時(shí)一般不會(huì )感到明顯疼痛,但麻醉穿刺和藥物注射過(guò)程可能有短暫不適。局部麻醉通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導實(shí)現鎮痛效果,術(shù)中患者通常僅能感知器械操作的壓力感。局部麻醉藥物起效后,手術(shù)區域會(huì )完全失去痛覺(jué),但觸覺(jué)和深部壓...
吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)是什么?
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順產(chǎn)一般是可以打麻醉的,通常采用硬膜外麻醉或腰麻來(lái)緩解分娩疼痛。若存在凝血功能障礙、脊柱畸形等特殊情況,可能無(wú)法實(shí)施麻醉。硬膜外麻醉通過(guò)向硬膜外腔注入麻醉藥物,阻斷疼痛信號傳導,能有效減輕宮縮痛且不影響產(chǎn)婦用力。該方式起...
手術(shù)麻醉會(huì )有感覺(jué)嗎
手術(shù)麻醉通常不會(huì )有感覺(jué),麻醉藥物會(huì )暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導,使患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)意識或無(wú)痛覺(jué)狀態(tài)。全身麻醉通過(guò)靜脈注射或吸入麻醉氣體,使患者迅速進(jìn)入無(wú)意識狀態(tài),大腦對疼痛刺激失去感知能力,同時(shí)肌肉松弛便于手術(shù)操作。麻醉醫生會(huì )...
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陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
hpv尖銳濕疣是什么病
HPV尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,表現為生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F疣狀贅生物。該病具有傳染性,可能引發(fā)局部不適,嚴重時(shí)影響生活質(zhì)量。治療方式包括藥物、物理治療和手術(shù)切除,具體選擇需根據病情嚴重程度和患者個(gè)體情況決定。日常護理中應注意個(gè)人衛生,避免不潔性行為,定期復查以監測病情變化。 1、病因:HPV尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見(jiàn)于性活躍人群。病毒通過(guò)性接觸傳播,皮膚或黏膜微小破損為病毒侵入提供了途徑。免疫力低下、多性伴侶、不潔性行為等因素會(huì )增加感染風(fēng)險。感染后病毒潛伏期較長(cháng),可能數月甚至數年才出現癥狀。 2、癥狀:HPV尖銳濕疣的典型表現為生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F疣狀贅生物,初期為小而柔軟的丘疹,逐漸增大并融合成菜花狀或乳頭狀。疣體表面粗糙,顏色可為膚色、灰白或褐色。部分患者伴有瘙癢、灼痛或出血,嚴重時(shí)可能影響排尿或排便。 3、診斷:HPV尖銳濕疣的診斷主要依靠臨床表現和實(shí)驗室檢查。醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察疣體形態(tài)和分布進(jìn)行初步判斷,醋酸白試驗可輔助診斷。必要時(shí)進(jìn)行HPV DNA檢測以明確病毒類(lèi)型,有助于評估病情嚴重程度和制定治療方案。 4、治療:HPV尖銳濕疣的治療包括藥物治療、物理治療和手術(shù)切除。藥物治療常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等,需按醫囑使用。物理治療如冷凍療法、激光治療、電灼治療等可去除疣體。對于較大或復發(fā)性疣體,可考慮手術(shù)切除。 5、預防:預防HPV尖銳濕疣的關(guān)鍵在于避免不潔性行為,使用安全套可降低感染風(fēng)險。接種HPV疫苗是預防感染的有效手段,建議適齡人群盡早接種。保持良好生活習慣,增強免疫力,有助于減少感染和復發(fā)風(fēng)險。 日常飲食中應多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,有助于增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等可促進(jìn)血液循環(huán),提高身體抵抗力。保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免與他人共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品,定期更換內衣褲。若出現疑似癥狀,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
失眠焦慮癥其實(shí)很簡(jiǎn)單治愈
失眠焦慮癥可通過(guò)調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、生活方式改善等方式治愈。失眠焦慮癥通常由壓力過(guò)大、生活習慣不規律、情緒波動(dòng)、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。 1、調整作息:建立規律的作息時(shí)間是改善失眠焦慮的基礎。每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天小睡,有助于調整生物鐘。睡前避免使用電子設備,減少藍光對大腦的刺激,營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。 2、心理疏導:焦慮情緒是失眠的常見(jiàn)原因之一。通過(guò)認知行為療法,幫助患者識別和改變負面思維模式,減輕心理壓力。冥想、深呼吸等放松技巧也能緩解焦慮,促進(jìn)睡眠。 3、藥物治療:在醫生指導下,短期使用鎮靜催眠藥物如佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等,可幫助改善睡眠質(zhì)量??菇箲]藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等,可緩解焦慮癥狀,但需注意藥物的副作用和依賴(lài)性。 4、物理治療:經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理治療方法,通過(guò)調節大腦神經(jīng)活動(dòng),改善失眠和焦慮癥狀。這些方法通常無(wú)創(chuàng )且副作用較少,適合長(cháng)期使用。 5、生活方式改善:飲食上避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精,選擇富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等,有助于促進(jìn)睡眠。適量運動(dòng)如瑜伽、慢跑等,可釋放壓力,提高睡眠質(zhì)量。 失眠焦慮癥的治愈需要綜合多方面的干預措施。從調整作息到心理疏導,再到藥物治療和物理治療,每種方法都有其獨特的作用。同時(shí),改善生活方式如飲食和運動(dòng),也是不可忽視的重要環(huán)節。通過(guò)堅持這些方法,失眠焦慮癥可以得到有效緩解,幫助患者恢復健康的睡眠和情緒狀態(tài)。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腫瘤患者的五個(gè)心理時(shí)期
腫瘤患者的心理變化通常經(jīng)歷五個(gè)時(shí)期,包括震驚否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期。每個(gè)時(shí)期的表現和應對方式不同,患者和家屬需要根據具體情況調整心理支持策略。 1、震驚否認期:患者在確診初期常表現出震驚和否認,難以接受現實(shí)。這一階段需要家屬和醫護人員耐心陪伴,提供情感支持,避免過(guò)度刺激患者。通過(guò)溫和的溝通和解釋?zhuān)瑤椭颊咧鸩浇邮苁聦?shí)。 2、憤怒期:患者可能對疾病和治療產(chǎn)生強烈憤怒,情緒波動(dòng)較大。家屬應理解患者的情緒反應,避免與之爭執??梢酝ㄟ^(guò)傾聽(tīng)和安撫,幫助患者釋放情緒,同時(shí)引導其將注意力轉向積極治療。 3、協(xié)議期:患者開(kāi)始尋求治療和康復的可能,愿意配合醫療方案。這一階段家屬應鼓勵患者參與治療決策,提供實(shí)際幫助,如陪同就醫、協(xié)助服藥等。通過(guò)積極引導,增強患者的信心和希望。 4、抑郁期:隨著(zhù)治療的進(jìn)行,患者可能因身體不適或治療效果不理想而陷入抑郁。家屬需密切關(guān)注患者的情緒變化,提供心理疏導,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。通過(guò)陪伴和鼓勵,幫助患者度過(guò)低潮期。 5、接受期:患者逐漸接受現實(shí),心態(tài)趨于平和。家屬應繼續提供情感支持,幫助患者調整生活節奏,參與力所能及的活動(dòng)。通過(guò)建立積極的生活方式,提升患者的生活質(zhì)量。 腫瘤患者的心理護理需要家屬和醫護人員的共同努力。飲食上應注重營(yíng)養均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和新鮮蔬果。運動(dòng)方面,根據患者身體狀況選擇適合的活動(dòng),如散步、瑜伽等,幫助增強體質(zhì)和緩解壓力。心理護理中,家屬應保持耐心和關(guān)愛(ài),及時(shí)溝通,營(yíng)造溫馨的家庭氛圍,幫助患者積極面對疾病。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
血府逐瘀湯可以治療冠心病嗎
血府逐瘀湯可通過(guò)活血化瘀、行氣止痛的方式治療冠心病。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,血府逐瘀湯作為中醫經(jīng)典方劑,具有一定的輔助治療作用。 1、活血化瘀:血府逐瘀湯中的桃仁、紅花等成分具有活血化瘀的作用,能夠改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán),緩解心肌缺血癥狀。對于冠心病患者,這種作用有助于減輕胸痛、心悸等不適。 2、行氣止痛:方劑中的川芎、當歸等藥材具有行氣止痛的功效,能夠緩解冠心病患者因心肌缺血引起的胸痛癥狀。對于氣滯血瘀型的冠心病患者,這種作用尤為明顯。 3、改善微循環(huán):血府逐瘀湯能夠改善微循環(huán),增加心肌的血液供應,從而緩解心肌缺血。對于冠心病患者,這種作用有助于改善心功能,提高生活質(zhì)量。 4、抗炎作用:方劑中的丹參、赤芍等成分具有抗炎作用,能夠減輕冠狀動(dòng)脈的炎癥反應,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。對于冠心病患者,這種作用有助于減少心血管事件的發(fā)生。 5、調節血脂:血府逐瘀湯中的部分藥材具有調節血脂的作用,能夠降低血液中的膽固醇和甘油三酯水平,從而減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。對于冠心病患者,這種作用有助于改善病情。 冠心病患者在使用血府逐瘀湯時(shí),應結合西醫治療,如阿司匹林腸溶片100mg每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服等藥物,同時(shí)注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,定期復查心電圖和血脂指標,綜合調理以達到最佳治療效果。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
九個(gè)月寶寶吃布洛芬吃多少
九個(gè)月寶寶使用布洛芬的劑量需根據體重精確計算,通常為每公斤體重5-10毫克,每6-8小時(shí)一次,每日最大劑量不超過(guò)40毫克/公斤。建議在醫生指導下使用,避免過(guò)量或不當用藥。 1、劑量計算:布洛芬的劑量需根據寶寶體重計算,每公斤體重5-10毫克。例如,體重為8公斤的寶寶,每次劑量為40-80毫克。使用前務(wù)必確認體重,并按照說(shuō)明書(shū)或醫生建議給藥。 2、用藥頻率:布洛芬通常每6-8小時(shí)服用一次,每日不超過(guò)4次。確保用藥間隔時(shí)間充足,避免藥物在體內積累,導致不良反應。 3、劑型選擇:布洛芬有混懸液、顆粒等多種劑型。九個(gè)月寶寶建議使用混懸液,便于準確量取和喂服。使用前搖勻,確保藥物均勻分布。 4、注意事項:布洛芬不宜空腹服用,建議在餐后或與食物同服,減少胃腸道刺激。若寶寶有肝腎功能異常、消化道潰瘍等病史,需謹慎使用并咨詢(xún) 5、不良反應:布洛芬可能引起胃腸道不適、皮疹等不良反應。若寶寶出現嘔吐、腹瀉、過(guò)敏等癥狀,應立即停藥并就醫。 布洛芬的使用需嚴格遵循確保劑量準確、用藥規范。同時(shí),注意觀(guān)察寶寶反應,避免不良反應。飲食上可多補充水分,幫助藥物代謝;適當增加富含維生素C的食物,增強免疫力。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
膀胱疼是怎么回事
膀胱疼可能由尿路感染、膀胱結石、膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調整等方式緩解。尿路感染是常見(jiàn)原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥,表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。膀胱結石可能因尿液濃縮或代謝異常形成,導致排尿困難、血尿等癥狀。膀胱炎多由細菌感染或化學(xué)刺激引起,伴隨下腹疼痛、排尿不適。間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性炎癥,病因不明,表現為膀胱區域持續性疼痛和尿頻。膀胱腫瘤多為惡性,早期癥狀不明顯,晚期可能出現血尿、排尿困難等。 1、尿路感染:尿路感染主要由大腸桿菌等細菌引起,常見(jiàn)于女性。治療可采用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、頭孢克肟片200mg每日兩次、左氧氟沙星片250mg每日一次,同時(shí)多飲水以促進(jìn)細菌排出。 2、膀胱結石:膀胱結石可能與代謝異?;蚰蛞簼饪s有關(guān),通常表現為排尿困難、血尿。治療包括體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù),術(shù)后需多飲水、避免高鹽高脂飲食。 3、膀胱炎:膀胱炎多由細菌感染或化學(xué)刺激引起,伴隨下腹疼痛、排尿不適。治療可使用抗生素如呋喃妥因片100mg每日三次、磷霉素氨丁三醇散3g單次口服,同時(shí)避免辛辣刺激食物。 4、間質(zhì)性膀胱炎:間質(zhì)性膀胱炎病因不明,表現為膀胱區域持續性疼痛和尿頻。治療可采用口服藥物如阿米替林片25mg每日一次、羥嗪片25mg每日兩次,或膀胱內灌注二甲基亞砜溶液。 5、膀胱腫瘤:膀胱腫瘤多為惡性,早期癥狀不明顯,晚期可能出現血尿、排尿困難。治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或膀胱部分切除術(shù),術(shù)后需定期復查膀胱鏡。 膀胱疼痛患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水以稀釋尿液。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),改善血液循環(huán)。保持個(gè)人衛生,勤換內褲,避免使用刺激性洗液。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查,明確病因后采取針對性治療。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
發(fā)現懷孕多久能打掉
懷孕后終止妊娠的時(shí)間需根據具體情況確定,通??赏ㄟ^(guò)藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)實(shí)現。藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天以?xún)?,手術(shù)流產(chǎn)適用于懷孕10周以?xún)?。懷孕時(shí)間越短,終止妊娠的方式選擇越多,風(fēng)險也相對較低。建議在發(fā)現懷孕后盡早咨詢(xún)根據個(gè)人身體狀況和懷孕周期選擇合適的方式。 1、藥物流產(chǎn):藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天以?xún)?,通過(guò)服用米非司酮和米索前列醇等藥物,促使子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)相對簡(jiǎn)單,但需在醫生指導下進(jìn)行,并密切觀(guān)察出血和腹痛情況。若藥物流產(chǎn)不完全,可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。 2、手術(shù)流產(chǎn):手術(shù)流產(chǎn)適用于懷孕10周以?xún)?,常?jiàn)方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。負壓吸引術(shù)通過(guò)負壓將胚胎組織吸出,鉗刮術(shù)則通過(guò)器械清除宮腔內組織。手術(shù)流產(chǎn)需在正規醫院進(jìn)行,術(shù)后需注意休息和預防感染。 3、術(shù)后護理:無(wú)論選擇藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn),術(shù)后護理都至關(guān)重要。需注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,遵醫囑服用抗生素預防感染。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活,避免盆浴,定期復查以確認子宮恢復情況。 4、心理調適:終止妊娠可能對心理造成一定影響,建議尋求家人或朋友的支持,必要時(shí)可咨詢(xún)心理保持積極心態(tài),避免過(guò)度自責或焦慮,有助于身體和心理的恢復。 5、避孕措施:終止妊娠后需注意避孕,避免短時(shí)間內再次懷孕??筛鶕t生建議選擇合適的避孕方式,如口服避孕藥、避孕套或宮內節育器等。 終止妊娠后,飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,幫助身體恢復。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體康復。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免熬夜,確保充足的睡眠。定期復查,密切關(guān)注身體變化,如有異常及時(shí)就醫。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
男性精神分裂癥可以要孩子嗎
男性精神分裂癥患者可以通過(guò)科學(xué)管理和醫療支持,在病情穩定的情況下考慮生育。精神分裂癥是一種慢性精神疾病,但通過(guò)規范治療和生活方式調整,患者的生活質(zhì)量可以得到顯著(zhù)改善。生育決策需綜合考慮病情、藥物影響以及遺傳風(fēng)險等因素。建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下,制定個(gè)性化的生育計劃,確保母嬰健康。 1、病情評估:男性精神分裂癥患者在考慮生育前,需進(jìn)行全面的病情評估。通過(guò)精神科醫生的診斷,確定病情是否穩定,是否適合生育。病情穩定是生育的前提,避免因病情波動(dòng)對家庭和子女造成不利影響。 2、藥物調整:部分抗精神病藥物可能對精子質(zhì)量或胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響?;颊邞卺t生指導下,調整藥物種類(lèi)和劑量,選擇對生育影響較小的藥物。例如,阿立哌唑、奧氮平等藥物在臨床中較為常用,需根據個(gè)體情況調整。 3、遺傳咨詢(xún):精神分裂癥具有一定的遺傳傾向,患者應進(jìn)行遺傳咨詢(xún),了解遺傳風(fēng)險。通過(guò)基因檢測和家族病史分析,評估子女患病概率,為生育決策提供科學(xué)依據。 4、心理支持:生育對男性精神分裂癥患者可能帶來(lái)心理壓力,需加強心理支持。通過(guò)心理咨詢(xún)、家庭支持等方式,幫助患者緩解焦慮,增強信心,為生育做好心理準備。 5、生活方式:健康的生活方式有助于病情穩定和生育健康?;颊邞3忠幝勺飨?,避免熬夜;均衡飲食,增加富含鋅、硒等微量元素的食物;適度運動(dòng),如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。 男性精神分裂癥患者在考慮生育時(shí),需注重飲食、運動(dòng)和心理護理。飲食上,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅果、綠葉蔬菜等,有助于提高精子質(zhì)量。運動(dòng)方面,適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳,有助于緩解壓力,增強體質(zhì)。心理護理上,保持積極心態(tài),避免過(guò)度焦慮,通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松身心。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
甲狀腺功能減退癥怎么治療
甲狀腺功能減退癥可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活方式改善等方式治療。甲狀腺功能減退癥通常由自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、藥物影響、碘缺乏等原因引起。 1、藥物治療:甲狀腺激素替代治療是主要方法,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè ),每日劑量根據病情調整,通常為25-200微克;甲狀腺片如甲狀腺素片,每日劑量為40-120毫克;以及復方甲狀腺素片如甲狀腺素鈉片,每日劑量為25-100毫克。 2、飲食調節:增加富含碘的食物攝入,如海帶、紫菜、海魚(yú)等;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉等;避免過(guò)多攝入高脂肪、高糖食物,以維持體重和血脂水平。 3、生活方式改善:保持規律作息,避免熬夜;適度運動(dòng),如散步、瑜伽、游泳等,每周至少150分鐘;避免過(guò)度勞累和精神壓力,保持心情愉悅。 4、定期檢查:定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,包括TSH、T3、T4等指標,根據檢查結果調整藥物劑量;定期進(jìn)行血脂、血糖、血壓等檢查,預防并發(fā)癥。 5、心理疏導:甲狀腺功能減退癥患者常伴有情緒低落、焦慮等癥狀,可通過(guò)心理咨詢(xún)、支持小組等方式進(jìn)行心理疏導,提高生活質(zhì)量。 甲狀腺功能減退癥患者應保持均衡飲食,適量運動(dòng),定期檢查,遵醫囑服藥,同時(shí)注意心理調節,以維持甲狀腺功能的穩定和整體健康。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

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