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潰瘍性結腸炎患者出現便秘通常提示病情控制不佳或存在并發(fā)癥，需警惕腸道狹窄等風(fēng)險。潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉，便秘可能與炎癥反復發(fā)作導致的腸道結構改變、藥物副作用或合并腸易激綜合征等因素有關(guān)。
潰瘍性結腸炎活動(dòng)期腸道黏膜充血水腫，多數患者表現為腹瀉伴黏液膿血便。當炎癥長(cháng)期未控制，可能因腸壁纖維化形成狹窄段，導致糞便通過(guò)受阻出現便秘。部分患者使用止瀉藥或阿片類(lèi)鎮痛藥也可能抑制腸蠕動(dòng)。此外，合并腸易激綜合征時(shí)，腸道敏感性改變可交替出現便秘與腹瀉。
少數患者因長(cháng)期炎癥刺激出現結腸袋消失、腸管縮短等結構改變，導致腸道傳輸功能下降。更需注意的是，若突發(fā)便秘伴腹脹、嘔吐，需排除中毒性巨結腸等急癥。部分緩解期患者因刻意限制膳食纖維攝入或飲水不足，也可能引發(fā)功能性便秘。
建議潰瘍性結腸炎患者記錄排便頻率與性狀變化，便秘時(shí)避免自行使用刺激性瀉藥。日?？稍黾铀苄陨攀忱w維如燕麥、蘋(píng)果泥的攝入，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若便秘持續或伴隨腹痛加重、便血增多，需及時(shí)復查腸鏡評估腸道情況，調整免疫抑制劑或生物制劑等治療方案。合并腸易激綜合征者可嘗試益生菌調節菌群，心理疏導也有助于改善腸道癥狀。
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