牙齦癌需通過(guò)病理活檢確診，早期可能表現為牙齦潰瘍、腫塊、出血或牙齒松動(dòng)等癥狀。診斷主要依賴(lài)口腔檢查、影像學(xué)評估和組織病理學(xué)分析，建議出現異常及時(shí)就醫。

牙齦潰瘍長(cháng)期不愈是常見(jiàn)首發(fā)癥狀，潰瘍邊緣隆起呈菜花狀，基底質(zhì)地較硬且易出血，可能伴隨疼痛或麻木感。牙齒松動(dòng)進(jìn)展較快且無(wú)明顯牙周病誘因時(shí)需警惕，癌變可能破壞牙槽骨導致牙齒移位?？谇粌瘸霈F白色或紅色斑塊持續兩周以上，尤其伴隨表面粗糙或糜爛時(shí)，可能屬于癌前病變。部分患者會(huì )出現頜面部腫脹、張口困難或頸部淋巴結腫大，提示腫瘤可能已向周?chē)M織浸潤或轉移。影像學(xué)檢查中X線(xiàn)可顯示牙槽骨吸收，CT或MRI能明確腫瘤范圍及淋巴結受累情況。

臨床檢查需重點(diǎn)觀(guān)察病變部位顏色變化與質(zhì)地特征，癌變組織常呈現灰白色或暗紅色，觸診時(shí)有硬結感且與深層組織粘連。病理活檢是確診金標準，通過(guò)取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查，可區分鱗狀細胞癌等病理類(lèi)型。部分病例需進(jìn)行免疫組化檢測輔助診斷，如細胞角蛋白染色陽(yáng)性可支持上皮源性腫瘤判斷。血液腫瘤標志物檢測雖非特異性指標，但SCC抗原升高可能提示病情進(jìn)展。

日常需保持口腔衛生，使用軟毛牙刷減少牙齦刺激，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險，避免咀嚼檳榔等致癌物。出現牙齦異常出血或潰瘍超過(guò)兩周未愈時(shí)，應盡早就診口腔頜面外科。治療后的患者需定期復查，監測復發(fā)或轉移跡象，同時(shí)加強營(yíng)養支持維持免疫功能。

心室終末傳導延緩可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟傳導系統退行性變等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟超聲等方式診斷。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心肌局部缺氧，影響浦肯野纖維傳導功能，表現為PR間期延長(cháng)或QRS波群增寬。常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。確診需結合冠脈造影，治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血藥物，嚴重者需支架植入。

2、心肌炎

病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí)，可損傷傳導系統細胞，造成沖動(dòng)傳導延遲?；颊叨嘤邪l(fā)熱病史，心電圖顯示多導聯(lián)ST-T改變。治療需用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌，輔以阿昔洛韋片抗病毒，急性期需絕對臥床。

3、低鉀血癥

血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)，心肌細胞膜電位異常，易出現U波增高伴傳導延緩。常見(jiàn)于利尿劑過(guò)量或腹瀉患者，伴有肌無(wú)力、心律失常。需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)，同時(shí)監測尿量及腎功能。

4、β受體阻滯劑影響

長(cháng)期服用酒石酸美托洛爾片等藥物會(huì )抑制房室結傳導，導致PR間期漸進(jìn)性延長(cháng)。多發(fā)生于老年高血壓患者，調整劑量后可緩解，必要時(shí)改用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊替代治療。

5、Lenegre病

心臟傳導系統特發(fā)性纖維化多見(jiàn)于中老年人，表現為進(jìn)行性傳導阻滯。早期可無(wú)癥狀，隨病情發(fā)展出現暈厥，需植入永久起搏器。診斷依賴(lài)希氏束電圖，需與冠心病鑒別。

日常應避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復查心電圖。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜，限制高脂飲食。服用抗心律失常藥物者需監測心率，出現頭暈、黑朦等癥狀立即就診。冬季注意保暖，預防呼吸道感染誘發(fā)心肌缺氧。