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輸尿管結石伴低燒屬于需警惕的并發(fā)癥，可能提示尿路感染或梗阻加重，通常建議24小時(shí)內就醫。低燒嚴重程度與結石位置、感染范圍及個(gè)體免疫力有關(guān)。
1. 感染風(fēng)險結石梗阻導致尿液滯留易引發(fā)細菌感染，表現為體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規和血常規檢查，抗生素可選擇頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素。
2. 梗阻程度結石完全阻塞輸尿管時(shí)會(huì )引起腎盂內壓升高，低燒可能伴隨腰部劇烈絞痛。通過(guò)泌尿系超聲或CT評估梗阻位置，必要時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石。
3. 全身反應持續低燒超過(guò)48小時(shí)可能出現寒戰、惡心等膿毒血癥前兆，與革蘭陰性菌釋放內毒素有關(guān)。需靜脈使用廣譜抗生素，嚴重者需重癥監護治療。
4. 基礎疾病糖尿病患者或免疫功能低下者更易進(jìn)展為腎積膿，體溫可能不典型。除抗感染外需控制血糖，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
出現低燒應立即增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)加重結石移位，體溫超過(guò)38℃或出現嘔吐需急診處理。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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