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利奧制藥在中國遞交上市許可申請,持續推進(jìn)Anzupgo?(德戈替尼乳膏)的全球可及

醫顆葡萄

關(guān)鍵詞:

?利奧制藥宣布已向國家藥品監督管理局(NMPA)遞交了Anzupgo?(delgocitinib,德戈替尼乳膏)的上市許可申請(NDA),該申請已被受理并進(jìn)入審評,適應癥為成人中重度慢性手部濕疹。

?此次上市許可申請基于DELTAChina研究的結果,這是一項在中國成人中開(kāi)展的III期臨床試驗[1],同時(shí)還包括德戈替尼的完整臨床研究項目,其中涵蓋了DELTA1、2和3、DELTAFORCE以及DELTATEEN試驗的數據。[2-7]

?Anzupgo的NDA申請提交表明利奧制藥持續致力于為中國皮膚病患者提供更多治療選擇。

作為醫學(xué)皮膚領(lǐng)域的全球領(lǐng)導者,利奧制藥宣布已向中國國家藥品監督管理局(NMPA)遞交Anzupgo?(delgocitinib,德戈替尼乳膏)治療中度至重度慢性手部濕疹(CHE)的中國成人患者[對外用皮質(zhì)類(lèi)固醇(TCS)治療應答不充分或不適合接受皮質(zhì)類(lèi)固醇(TCS)治療]的上市許可申請(NDA)。國家藥品監督管理局(NMPA)已受理該上市許可申請并將進(jìn)行審評。

"此次遞交Anzupgo?的上市許可申請展示了我們在醫學(xué)皮膚領(lǐng)域的全球領(lǐng)導地位,也鞏固了Anzupgo?作為全球化品牌的地位。我們正邁出將這款創(chuàng )新藥物帶給中國患者的關(guān)鍵一步",利奧制藥國際業(yè)務(wù)執行副總裁FrederikKier表示:"中國是利奧制藥至關(guān)重要的市場(chǎng),我們?yōu)槌掷m投入支持中國大陸的皮膚健康事業(yè)而感到自豪。憑借我們的全球化專(zhuān)業(yè)知識和對創(chuàng )新的承諾,我們期待推動(dòng)新的潛在創(chuàng )新治療方案,為中國有需要的患者提供支持。"

此次申請的遞交標志著(zhù)為中國慢性手部濕疹(CHE)患者擴大治療選擇的一個(gè)重要里程碑。如果獲得批準,Anzupgo?旨在滿(mǎn)足CHE成人患者的顯著(zhù)未被滿(mǎn)足的醫療需求,這種疾病會(huì )對患者的生活質(zhì)量和日常功能產(chǎn)生重大影響[8,9,10]。目前在中國,尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對中重度CHE的治療方案獲批。

利奧中國總經(jīng)理殷曉峰表示"利奧制藥致力于提升患者治療水平,不斷改善患有慢性手部濕疹等復雜皮膚病患者的生活質(zhì)量。此次申請遞交是我們?yōu)橹袊颊咛峁┴叫璧膭?chuàng )新治療選擇的重要一步,也是對利奧中國現有產(chǎn)品組合的有力補充。"

此次上市許可申請基于DELTAChina研究的結果,這是一項在中國成人中開(kāi)展的III期臨床試驗,評估Anzupgo?(德戈替尼)20mg/g乳膏治療對外用皮質(zhì)類(lèi)固醇(TCS)治療應答不充分或不適合接受TCS治療的中重度慢性手部濕疹(CHE)中國成人患者的療效與安全性。[1]

雙盲治療期結束后,該試驗達到了主要終點(diǎn),與乳膏賦形劑相比,使用Anzupgo?治療16周后,CHE嚴重程度有統計學(xué)意義上的顯著(zhù)改善。[1]

這項III期試驗包括一個(gè)為期16周的隨機、雙盲、賦形劑對照治療期,隨后為期36周的開(kāi)放標簽治療期。[1]該試驗共入組了362例受試者,并以2:1的比例隨機分配,分別接受Anzupgo?或乳膏賦形劑治療[1]。DELTAChina試驗的開(kāi)放標簽治療期從第16周持續到第52周,目前仍在進(jìn)行中[1]。此階段的結果將在后續公布。

此外,此次申請還得到了德戈替尼完整臨床研究項目的數據支持,其中包括DELTA1、2和3、DELTAFORCE以及DELTATEEN臨床試驗的數據。[2-7]

在A(yíng)nzupgo?的申請被藥品審評中心(CDE)受理后,NDA的全面評審工作已啟動(dòng)。監管審評過(guò)程預計將于2027年完成。

*結束*

關(guān)于慢性手部濕疹

慢性手部濕疹(CHE)是指持續3個(gè)月以上或一年內復發(fā)2次或2次以上的手部濕疹(HE)[12,13]。CHE是手部最常見(jiàn)的皮膚病之一,全球患病率約為4.7%[14,15]。在大多數患者中,HE會(huì )發(fā)展為慢性疾病[14]。CHE是一種具有瘙癢和疼痛特征的波動(dòng)性疾病,患者手部和腕部可能出現紅斑、鱗屑、苔蘚樣變、角化過(guò)度、水皰、水腫和皸裂等癥狀[16]。

已證明CHE會(huì )造成心理和功能負擔,影響患者的生活質(zhì)量,[8.9]約70%的嚴重CHE患者承認該疾病對日?;顒?dòng)造成了影響。[10]此外,也有證據表明CHE所帶來(lái)的生活負擔也會(huì )影響患者的工作和收入[17]。

關(guān)于A(yíng)nzupgo?(Delgocitinib,德戈替尼乳膏)

Anzupgo?乳膏是一種外用泛Janus激酶(JAK)抑制劑,用于治療中重度CHE成人患者。其可抑制JAK-STAT信號的激活,而JAK-STAT信號在CHE的發(fā)病機制中起著(zhù)關(guān)鍵作用[18]。

Anzupgo?已在歐盟、英國、瑞士、加拿大、澳大利亞、韓國和阿拉伯聯(lián)合酋長(cháng)國獲批,用于治療對外用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療應答不充分或不適合接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的中重度慢性手部濕疹(CHE)成人患者。Anzupgo?也在其他市場(chǎng)進(jìn)行研究。

Anzupgo?(德戈替尼)乳膏也獲得了美國FDA的批準,用于治療對外用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療應答不充分或不適合接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的中重度慢性手部濕疹(CHE)成人患者。不建議Anzupgo與其他JAK抑制劑或強效免疫抑制劑聯(lián)合使用[19]。

2014年,利奧制藥和日本煙草公司(JapanTobaccoInc.,JT)達成許可協(xié)議,利奧制藥獲得了除日本外在全球范圍內開(kāi)發(fā)和商業(yè)化德戈替尼乳膏(外用)治療皮膚病學(xué)適應癥的獨家權利,JT保留在日本的權利。

關(guān)于DELTAChina試驗

DELTAChina是一項旨在評估使用Anzupgo?(每日兩次)對治療患有中重度CHE的中國成人和青少年(12歲及以上)患者的有效性、安全性和藥代動(dòng)力學(xué)(PK)(僅成人)的III期試驗。[1]

DELTAChina試驗的主要終點(diǎn)是第16周時(shí)研究者總體評估-CHE治療成功(IGA-CHETS)。治療成功定義為IGA-CHE評分為0(清除)或1(幾乎清除),且相較于基線(xiàn)至少有兩個(gè)級別的改善。[1]

參考資料:

1.ClinicalTrials.gov.National Library of Medicine(U.S.).Efficacy,Safety,and Pharmacokinetics of Delgocitinib Cream in Chinese Adults and Adolescents With Moderate to Severe Chronic Hand Eczema.Identifier:NCT06004050.https://clinicaltrials.gov/study/NCT06004050.

2.ClinicalTrials.gov.National Library of Medicine(U.S.).Efficacy and Safety of Delgocitinib Cream in Adults With Moderate to Severe Chronic Hand Eczema(DELTA 1).Identifier:NCT04871711.https://clinicaltrials.gov/study/NCT04871711.

3.ClinicalTrials.gov.National Library of Medicine(U.S.).Efficacy and Safety of Delgocitinib Cream in Adults With Moderate to Severe Chronic Hand Eczema(DELTA 2).Identifier:NCT04872101.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04872101.

4.Bissonnette R,Warren RB,Pinter A,et al.Efficacy and safety of delgocitinib cream in adults with moderate to severe chronic hand eczema(DELTA 1 and DELTA 2):results from multicentre,randomised,controlled,double-blind,phase 3 trials.Lancet.2024;404(10451):461-473.

5.ClinicalTrials.gov.National Library of Medicine(U.S.).Open-label Multi-site Extension Trial in Subjects Who Completed the DELTA 1 or DELTA 2 Trials(DELTA3).Identifier:NCT04949841https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04949841.

6.ClinicalTrials.gov.National Library of Medicine(U.S.).A 24 Week Trial to Compare the Efficacy and Safety of Delgocitinib Cream 20 mg/g Twice-daily With Alitretinoin Capsules Once-daily in Adult Participants With Severe Chronic Hand Eczema.Identifier:NCT05259722.https://clinicaltrials.gov/study/NCT05259722.

7.ClinicalTrials.gov.National Library of Medicine(U.S.).Efficacy and Safety of Delgocitinib Cream in Adolescents 12-17 Years of Age With Moderate to Severe Chronic Hand Eczema(DELTA TEEN).Identifier:NCT05355818.https://clinicaltrials.gov/study/NCT05355818.

8.Grant L,Seiding Larsen L,Burrows K,et al.Development of a Conceptual Model of Chronic Hand Eczema(CHE)Based on Qualitative Interviews with Patients and Expert Dermatologists.Adv Ther.2020;37(2):692-706.

9.Dalgard FJ,Gieler U,Tomas-Aragones L,et al.The psychological burden of skin diseases:a cross-sectional multicenter study among dermatological out-patients in 13 European countries.J Invest Dermatol.2015;135(4):984-991.

10.Cortesi PA,Scalone L,Belisari A,et al.Cost and quality of life in patients with severe chronic hand eczema refractory to standard therapy with topical potent corticosteroids.Contact Dermatitis.2014;70(3):158-168.

11.LEO Pharma Press Release.LEO Pharma Meets Primary Endpoint in Phase 3 DELTA China Trial with Anzupgo?(delgocitinib)Cream in Chinese Patients with Moderate to Severe Chronic Hand Eczema(CHE)Published:February 25,2025.Last accessed:October,2025.Available at:https://www.biospace.com/press-releases/leo-pharma-meets-primary-endpoint-in-phase-3-delta-china-trial-with-anzupgo-delgocitinib-cream-in-chinese-patients-with-moderate-to-severe-chronic-hand-eczema-che

12.Lynde C,Guenther L,Diepgen TL,et al.Canadian hand dermatitis management guidelines.J Cutan Med Surg.2010;14(6):267-284.Erratum in:J Cutan Med Surg.2011 Nov-Dec;15(6):360.

13.Diepgen TL,et al.Guidelines for diagnosis,prevention and treatment of hand eczema.J Dtsch Dermatol Ges.2015 Jan;13(1):e1–22.

14.Bissonnette R,et al.Redefining treatment options in chronic hand eczema(CHE).JEADV.2010;24;1–20.

15.Apfelbacher C,Bewley A,Molin S,et al.Prevalence of chronic hand eczema in adults:a cross-sectional survey of over 60 000 respondents from the general population of Canada,France,Germany,Italy,Spain and the UK.Presented at the 2024 European Society of Contact Dermatitis(ESCD)congress;September 04-07 2024;Dresden,Germany.Poster presentation#3

16.Thyssen JP,Schuttelaar MLA,Alfonso JH,et al.Guidelines for diagnosis,prevention,and treatment of hand eczema.Contact Dermatitis.2022;86(5):357-378.

17.Voorberg AN,Loman L,Schuttelaar MLA.Prevalence and Severity of Hand Eczema in the Dutch General Population:A Cross-sectional,Questionnaire Study within the Lifelines Cohort Study.Acta Derm Venereol.2022;102:adv00626.

18.Dubin C,Del Duca E,Guttman-Yassky E.Drugs for the Treatment of Chronic Hand Eczema:Successes and Key Challenges.Ther Clin Risk Manag.2020;16:1319-1332.Erratum in:Ther Clin Risk Manag.2021 Mar 18;17:233.

19.ANZUPGO?(delgocitinib)cream.Prescribing Information.FDA.July 2025.

關(guān)于利奧制藥

利奧制藥是醫學(xué)皮膚領(lǐng)域的全球領(lǐng)導者。我們基于一個(gè)多世紀在醫療健康領(lǐng)域的突破性藥物的經(jīng)驗,提供創(chuàng )新的皮膚健康解決方案。我們致力于為人們的生活帶來(lái)根本性改變,我們廣泛的產(chǎn)品組合每年為70多個(gè)國家的近1億患者提供服務(wù)。利奧制藥總部位于丹麥,擁有全球員工4000多人。利奧制藥由主要股東利奧基金會(huì )和自2021年起的NordicCapital共同擁有

在中國,利奧制藥專(zhuān)注于銀屑病、特應性皮炎、慢性手部濕疹和皮膚感染等疾病領(lǐng)域,是相關(guān)領(lǐng)域的市場(chǎng)領(lǐng)導者,通過(guò)有競爭力的產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)提高人們的生活質(zhì)量。

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1、藥物排石

直徑較小的結石可遵醫囑使用排石藥物,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,有助于松弛輸尿管并促進(jìn)結石排出。

2、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統,減少晶體沉積,建議分次少量飲用。

3、飲食調整

限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類(lèi)水果有助于預防結石增大。

4、體外碎石

若結石引起反復疼痛或梗阻,可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方式創(chuàng )傷小且恢復快,但需評估腎功能及結石硬度。

建議定期復查泌尿系統超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波:

通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的結石,治療后可能出現血尿、腰痛等暫時(shí)性不適。

3、膀胱鏡取石:

經(jīng)尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結石,適合較大結石或合并前列腺增生患者,術(shù)后需短期留置導尿管。

4、開(kāi)放手術(shù):

適用于巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,通過(guò)膀胱切開(kāi)取石,創(chuàng )傷較大但能徹底清除結石。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石清除情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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1、瘢痕增生

術(shù)后膠原過(guò)度沉積形成增生性瘢痕,表現為紅色硬結伴瘙癢??删植客磕ü柰z,配合壓力療法或激光治療。

2、切口疝

腹壁肌肉愈合不良導致腸管膨出,咳嗽時(shí)凸起明顯。需通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡疝修補術(shù)加固腹壁缺損。

3、縫線(xiàn)反應

機體對縫線(xiàn)材料產(chǎn)生排異反應,伴隨紅腫熱痛。需拆除殘留縫線(xiàn)并使用地塞米松軟膏減輕炎癥。

4、脂肪液化

皮下脂肪組織無(wú)菌性壞死形成波動(dòng)性包塊。需穿刺抽液后加壓包扎,嚴重時(shí)需清創(chuàng )縫合。

術(shù)后保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)增加腹壓,發(fā)現凸起持續增大或疼痛加劇應及時(shí)復查。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管內結石注意什么

輸尿管內結石需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制疼痛發(fā)作及預防并發(fā)癥,常見(jiàn)誘因包括高草酸飲食、脫水、尿路感染及代謝異常。

1、飲食調整

限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動(dòng)物蛋白攝入,增加柑橘類(lèi)水果有助于抑制結石形成。每日鈉鹽攝入量建議不超過(guò)5克。

2、水分管理

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液呈淡黃色??山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水,枸櫞酸鹽能有效預防鈣鹽結晶。

3、疼痛控制

突發(fā)腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片劑緩解癥狀,但需在醫生指導下用藥避免掩蓋病情。

4、并發(fā)癥預防

警惕發(fā)熱伴腰痛可能提示尿路感染,血尿持續超過(guò)48小時(shí)需排除輸尿管損傷。定期復查超聲監測結石位置變化。

建議結石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試保守排石,超過(guò)1周未排出或出現發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況需立即泌尿外科就診。適度跳躍運動(dòng)有助于促進(jìn)結石移動(dòng)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石怎么引起腰部疼痛

輸尿管結石引起腰部疼痛主要與結石嵌頓、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結石嵌頓

結石移動(dòng)至輸尿管狹窄處造成機械性卡壓,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛或絞痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2. 尿路梗阻

結石阻塞輸尿管導致近端尿路擴張,腎盂內壓力升高引發(fā)脹痛,伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

3. 平滑肌痙攣

結石刺激輸尿管壁引發(fā)強烈蠕動(dòng)收縮,表現為陣發(fā)性刀割樣疼痛,可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物。

4. 繼發(fā)感染

結石合并細菌感染時(shí)出現腰部持續性隱痛伴發(fā)熱,需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染及堿化尿液藥物。

急性發(fā)作期建議保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)加重疼痛,癥狀持續或發(fā)熱時(shí)需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
0.9cm輸尿管結石能排出嗎

0.9厘米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。輸尿管結石的排出概率主要與結石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結石位置

位于輸尿管下段的結石更容易排出,上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留,可通過(guò)多飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、輸尿管直徑

正常輸尿管直徑約0.3-1厘米,0.9厘米結石在輸尿管擴張良好的情況下可能排出,必要時(shí)需醫生評估是否需藥物擴張輸尿管。

3、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用,推薦白開(kāi)水、檸檬水等,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

4、合并感染

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染控制后再?lài)L試排石治療。

建議適度進(jìn)行跳繩等跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)就醫評估是否需要體外碎石或手術(shù)干預。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石會(huì )有生命危險嗎

腎結石多數情況下不會(huì )直接危及生命,但可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥如尿路梗阻或感染。腎結石的危險程度主要與結石大小、位置、是否合并感染以及患者基礎健康狀況有關(guān)。

1、梗阻風(fēng)險

較大結石可能導致尿路完全梗阻,引發(fā)腎積水。長(cháng)期未處理可能造成腎功能損傷,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、感染風(fēng)險

結石合并尿路感染時(shí)可發(fā)展為膿毒血癥,表現為高熱、寒戰。這種情況需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物。

3、基礎疾病

合并糖尿病、免疫功能低下者更易出現重癥感染。這類(lèi)患者出現腰痛伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫,可能需要使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、罕見(jiàn)急癥

極少數情況下雙側尿路梗阻可導致急性腎衰竭,需血液透析治療。這種情況多見(jiàn)于先天性泌尿系統異?;颊?。

日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現持續腰痛或血尿癥狀時(shí)及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
6毫米的輸尿管結石需要碎石嗎

6毫米的輸尿管結石多數情況下無(wú)須碎石治療。結石處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排石:

直徑小于6毫米的結石約60%可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物輔助:

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解絞痛并促進(jìn)排石。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

當結石停留超過(guò)2周或引發(fā)嚴重腎積水時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療適用于5-20毫米的結石。

4、輸尿管鏡取石:

對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方式能直接粉碎并取出結石。

建議定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫。飲食需限制草酸鈣攝入,避免高嘌呤食物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
九價(jià)宮頸癌疫苗超出年齡為什么不讓打

九價(jià)宮頸癌疫苗超出年齡限制不建議接種,主要與疫苗保護效力下降、臨床試驗數據不足、免疫應答差異、宮頸癌風(fēng)險變化等因素有關(guān)。

1、保護效力下降

疫苗對超過(guò)26歲女性的高危型HPV病毒預防效果顯著(zhù)降低,可能與既往HPV暴露概率增加有關(guān)。

2、數據支持不足

目前九價(jià)疫苗的臨床試驗主要針對16-26歲人群,超出該年齡段的有效性和安全性缺乏充分證據。

3、免疫應答差異

年齡增長(cháng)會(huì )導致免疫系統功能變化,可能影響疫苗誘導的抗體水平及持久性。

4、風(fēng)險變化

26歲以上女性宮頸癌篩查的重要性超過(guò)疫苗接種,定期TCT和HPV檢測更能有效預防疾病。

建議超齡女性通過(guò)定期宮頸癌篩查結合健康生活方式預防疾病,具體接種事宜需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
輸尿管結石手術(shù)后多久拔管

輸尿管結石手術(shù)后一般3-7天拔管,實(shí)際時(shí)間受到結石殘留情況、術(shù)后感染風(fēng)險、輸尿管水腫程度、患者恢復速度等多種因素的影響。

1、結石殘留

術(shù)中結石未完全清除需延長(cháng)置管時(shí)間,通過(guò)復查CT評估殘留結石位置,必要時(shí)配合體外沖擊波碎石治療。

2、感染風(fēng)險

存在尿路感染時(shí)需持續引流,術(shù)后需監測體溫及尿常規指標,感染控制后方可拔除雙J管。

3、輸尿管水腫

術(shù)中操作可能引起黏膜水腫,表現為腰痛伴血尿,通常使用地奧司明片、七葉皂苷鈉等藥物促進(jìn)消腫。

4、個(gè)體差異

老年患者或合并糖尿病患者組織修復較慢,拔管時(shí)間可能延長(cháng)至2周,需結合造影檢查確認輸尿管通暢性。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)防止導管移位,出現發(fā)熱或持續血尿需及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
天方藥業(yè):后市仍有上行空間
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