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多發(fā)性骨髓瘤吃來(lái)那度胺好嗎?

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2025-07-05 18:54 41人閱讀

問(wèn)題描述:多發(fā)性骨髓瘤吃來(lái)那度胺好嗎?

醫生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤化療后全身目怎么辦
發(fā)現古石榴化療以后的護理包括以下幾個(gè)方面,第一,多休息,一般休息可以改善局部的一個(gè)癥狀,還可以防止病理的一個(gè)骨折,但也不能長(cháng)期的一個(gè)臥床,長(cháng)期臥床,長(cháng)期臥床很容易引起臥床并發(fā)癥,比如骨質(zhì)疏松,還有可能會(huì )導致嗯,腰腿疼痛
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤打化療對身體好嗎
多發(fā)性骨髓瘤患者通過(guò)化療可以控制病情癥狀,延長(cháng)患者生命,但是化療并不能夠治愈多發(fā)性骨髓瘤,因為多發(fā)性骨髓瘤是一類(lèi)源自于b淋巴細胞的惡性克隆性腫瘤,通過(guò)化療藥物只能是控制惡性漿細胞的比例和數目,改善患者骨疼和感染等一系列臨床癥狀,但是對多發(fā)性骨髓瘤達不到根治目的,能夠達到對多發(fā)性骨髓瘤根治目的的辦法,要進(jìn)行造血干細胞移植,通過(guò)造血干細胞移植可以重建多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的造血功能和免疫功能,才有希望對多發(fā)性骨髓瘤達到治愈的目的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現有哪些
最易被誤診為椎間盤(pán)突出等骨科疾病?;颊叱S胁煌潭鹊牡鞍啄?,約半數患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時(shí),疼痛有時(shí)好點(diǎn)有時(shí)壞點(diǎn),最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長(cháng)骨的近側端,疼痛地方以腰部最多見(jiàn),其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見(jiàn)的早期癥狀,因骨髓瘤細胞分泌細胞因子激活破骨細胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤診斷標準
多發(fā)性骨髓瘤診斷標準主要有以下幾點(diǎn):1、多發(fā)性骨髓瘤單克隆漿細胞在骨髓中的比例超過(guò)百分之十;2、多發(fā)性骨髓瘤通過(guò)病理組織檢測,確診為原發(fā)疾病引起的貧血,并血液中到m蛋白增高;3、患者出現骨部疼痛以及稍微用力就出現病理性骨折;另外,腎功能不全、高鈣血癥等都是多發(fā)性骨髓瘤診斷的標準。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤真的會(huì )傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會(huì )傳染的。采用中西醫結合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強機體免疫功能,首先可誘導骨髓瘤細胞凋亡,減少骨髓瘤細胞;其次可增強骨密度,防治骨質(zhì)疏松、病理性骨折;還可以對抗化療副作用,增強機體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪 主任醫師 鶴崗市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤平時(shí)要注意什么呢?
如果已經(jīng)診斷是多發(fā)性骨髓瘤,這種情況應當進(jìn)一步的實(shí)施積極的救治,特別是要留意進(jìn)一步的實(shí)施化療,針對情況留意適當的增強營(yíng)養,多吃含蛋白質(zhì)高的食物,比如說(shuō)雞蛋,瘦肉,牛奶,魚(yú)蝦等平常運動(dòng)時(shí)要注意安全,防止出現意外摔傷,避免出現病理性骨折需要聲明注意建議您平時(shí)生活上要有規律,養成一個(gè)良好的生活習慣,不要熬夜和過(guò)于的勞累
丁倍衛 主治醫師 威海市立醫院
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀有發(fā)高熱嗎
根據你所描述的這種情況,多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀有可能出現高熱有的時(shí)候使用一般的抗生素不容易控制,多發(fā)性骨髓瘤是骨髓當中將細胞惡性增生導致病人會(huì )出現原始以及幼稚地將細胞增多,還可以分泌單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤和出現溶骨性損害,有可能會(huì )出現貧血,高熱出血。
李宜 主治醫師 中日友好醫院
多發(fā)性骨髓瘤合并尿毒癥屬于什么期
對于多發(fā)性骨髓瘤,合并尿毒癥這個(gè)狀況是屬于一個(gè)腎臟疾病的終末期了,這時(shí)候患者的腎臟功能非常的弱,會(huì )導致大量的毒素水分,代謝廢物囤積在體內,從而使患者出現各種病癥的出現,比如心臟的損害,骨質(zhì)的破壞,重度的貧血等情況
章學(xué)共 主治醫師 福州總院第476醫院
多發(fā)性骨髓瘤igG型做自體干細胞移植效果怎么樣?
如果擁有這種多發(fā)性骨髓瘤的問(wèn)題,可以通過(guò)自體干細胞骨嫁接的方法來(lái)實(shí)施救治,效果相對來(lái)說(shuō)會(huì )比較好如果采用其他的方法解決,并絕不會(huì )有明顯的穩定,后期如果再次出現有功能障礙的情況,需要有盡早插手康復理療的方法增進(jìn)徹底恢復,以防影響到日后的生存自理能力,同時(shí)要留意產(chǎn)生并發(fā)癥的問(wèn)題需求注意加強體質(zhì),多曬太陽(yáng),多鍛煉身體,提高機體免疫力
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤能做ct檢查嗎
患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病的話(huà)是能夠做CT檢查的。但這種疾病在初期的時(shí)候CT檢測是檢測不出來(lái)的,主要是通過(guò)血液的檢查和骨髓的檢查才是能夠進(jìn)一步判斷的,一般是選擇骨髓細胞學(xué)涂片分類(lèi),骨髓活檢加免疫組化來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查,才是能夠有效地檢測出來(lái)的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤IgG型怎么回事
多發(fā)性骨髓瘤IgG型可能由基因突變、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能紊亂、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)靶向治療、免疫調節...
多發(fā)性骨髓瘤前期有何表現
多發(fā)性骨髓瘤前期主要表現為骨痛、貧血、腎功能異常、反復感染和疲勞乏力。這些癥狀可能由骨髓漿細胞異常增殖、免疫球蛋白分泌紊...
多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀表現 多發(fā)性骨髓瘤3個(gè)癥狀很危險
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括骨痛、貧血和腎功能損害,其中高鈣血癥、病理性骨折和反復感染屬于高危表現。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀主要...
得了多發(fā)性骨髓瘤會(huì )有哪些癥狀
多發(fā)性骨髓瘤早期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現骨痛、貧血、腎功能異常等典型表現。主要癥狀包括骨骼損害、血液系統異常、腎臟...
多發(fā)性骨髓瘤患者應該如何飲食
多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食需以高蛋白、高鈣、易消化為主,同時(shí)控制磷鉀攝入,避免加重腎臟負擔。推薦低脂乳制品、瘦肉、深色蔬菜,...
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀和表現
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀隱匿,骨痛、貧血和腎功能異常是典型表現,需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)及骨髓活檢確診。 1. 骨痛與骨折 約70%患??...
多發(fā)性骨髓瘤的病因是什么
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多發(fā)性骨髓瘤和白血病的區別是什么
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多發(fā)性骨髓瘤什么是多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,源于骨髓中漿細胞異常增殖,導致骨質(zhì)破壞和免疫功能異常。治療需結合化療、靶向藥物和骨髓移...
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發(fā)燒為什么臉發(fā)黃

發(fā)燒時(shí)臉發(fā)黃可能與體內膽紅素代謝異常、脫水或肝臟功能暫時(shí)性受損有關(guān)。常見(jiàn)原因包括感染性發(fā)熱導致膽紅素升高、水分攝入不足引起血液濃縮、病毒性肝炎等疾病影響肝功能。若伴隨尿色加深或眼白發(fā)黃需警惕黃疸,建議及時(shí)就醫排查肝膽疾病。

感染性發(fā)熱時(shí),病原體毒素可能抑制肝臟對膽紅素的代謝能力,使間接膽紅素在血液中蓄積。此時(shí)皮膚毛細血管擴張的面部更容易顯現輕微黃染,常見(jiàn)于流感、肺炎等細菌或病毒感染。兒童因肝臟代謝功能不完善更易出現,家長(cháng)需注意觀(guān)察是否伴有食欲減退或嗜睡。

持續高熱導致大量出汗且補水不足時(shí),血液濃縮會(huì )使原有膽紅素水平相對增高。這種生理性黃染多見(jiàn)于額頭、臉頰等部位,適當補液后通常緩解。但若合并嘔吐腹瀉,可能引發(fā)脫水性膽紅素升高,需通過(guò)口服補液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂。

病毒性肝炎是病理性臉黃的典型病因,發(fā)熱期肝臟炎癥反應會(huì )阻礙膽紅素排泄。甲型肝炎病毒可通過(guò)糞口傳播引發(fā)急性期發(fā)熱伴黃疸,患者常見(jiàn)鞏膜黃染先于面部。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會(huì )出現發(fā)熱合并肝損傷,需通過(guò)肝功能檢查和病毒血清學(xué)確診。

溶血性疾病如G6PD缺乏癥患兒發(fā)熱時(shí),紅細胞大量破壞會(huì )產(chǎn)生過(guò)量間接膽紅素。這種黃疸進(jìn)展迅速,往往從面部蔓延至全身,需緊急處理以防膽紅素腦病。蠶豆病患兒發(fā)熱期間家長(cháng)應避免使用磺胺類(lèi)藥物,并及時(shí)監測血紅蛋白尿情況。

長(cháng)期發(fā)熱伴臉黃需排查膽道梗阻問(wèn)題,如膽總管結石或胰頭腫瘤。這類(lèi)疾病會(huì )導致直接膽紅素反流入血,皮膚黃染呈暗綠色調,多伴有陶土樣大便。腹部超聲和MRCP檢查能明確診斷,必要時(shí)需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

發(fā)熱期間應保持每天2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng)加重脫水??墒秤媚瞎现?、小米粥等易消化食物減輕肝臟負擔,慎用對乙酰氨基酚等經(jīng)肝代謝的退熱藥。若臉黃持續3天不退或加深,須立即檢測肝功能、血常規和肝膽超聲,排除急性肝炎或溶血危象等急癥。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰疼打什么針可以快速治好

腰疼可遵醫囑使用復方倍他米松注射液、氟比洛芬酯注射液、鹽酸利多卡因注射液、甲鈷胺注射液、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。腰疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān),需明確病因后針對性治療。

1、復方倍他米松注射液

復方倍他米松注射液屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有抗炎、鎮痛作用,適用于腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損引發(fā)的急性疼痛。該藥能減輕神經(jīng)根水腫,緩解壓迫癥狀。使用前需排除感染、消化道潰瘍等禁忌證,避免長(cháng)期大劑量使用。

2、氟比洛芬酯注射液

氟比洛芬酯注射液是非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腰椎退行性病變或軟組織損傷導致的疼痛??赡艹霈F胃腸刺激或肝腎功能異常,心血管疾病患者慎用。需配合臥床休息及物理治療增強效果。

3、鹽酸利多卡因注射液

鹽酸利多卡因注射液為局部麻醉藥,常用于神經(jīng)阻滯治療腰椎間盤(pán)突出癥或腰椎小關(guān)節紊亂??蓵簳r(shí)阻斷疼痛信號傳導,但需專(zhuān)業(yè)醫生操作。過(guò)敏體質(zhì)者禁用,可能出現頭暈、血壓下降等不良反應。

4、甲鈷胺注射液

甲鈷胺注射液是維生素B12衍生物,適用于腰椎管狹窄或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的慢性腰痛??蔂I(yíng)養受損神經(jīng),改善麻木癥狀。需連續使用一段時(shí)間見(jiàn)效,偶有皮疹、胃腸道不適等反應。

5、玻璃酸鈉注射液

玻璃酸鈉注射液通過(guò)潤滑關(guān)節面緩解腰椎骨關(guān)節炎疼痛,需在關(guān)節腔內注射。每周一次,3-5次為一療程。注射部位可能出現短暫腫脹,感染期禁用??陕?lián)合康復鍛煉延緩病情進(jìn)展。

腰疼患者急性期應嚴格臥床休息,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。緩解期可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓練,避免久坐久站。注意腰部保暖,搬運重物時(shí)屈膝下蹲。若疼痛持續加重或伴下肢無(wú)力、大小便障礙,需立即就醫排除脊髓壓迫等急癥。日??蔁岱筇弁床课?,控制體重減輕腰椎負荷。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小腿被撞腫了有淤血怎么辦

小腿被撞腫了有淤血可通過(guò)冷敷熱敷交替、抬高患肢、外用藥物、口服藥物、就醫處理等方式改善。小腿淤血腫脹通常由軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應、凝血功能障礙、骨折等原因引起。

1、冷敷熱敷交替

受傷后24小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。24小時(shí)后改用熱毛巾敷患處,促進(jìn)血液循環(huán)加速淤血吸收。冷熱交替時(shí)需用干凈毛巾包裹溫度源,避免凍傷或燙傷皮膚。

2、抬高患肢

平躺時(shí)將小腿墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??捎谜眍^或軟墊支撐踝關(guān)節,保持抬高姿勢每天累計3-4小時(shí)。該方式能有效減輕組織液滲出,緩解脹痛感,尤其適合夜間休息時(shí)實(shí)施。

3、外用藥物

遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處,可緩解局部炎癥反應。紅花油能活血化瘀,改善皮下淤血癥狀。麝香祛痛搽劑適用于跌打損傷后的腫痛,使用時(shí)避開(kāi)破損皮膚。外用藥每日2-3次,輕柔按摩至吸收。

4、口服藥物

醫生可能建議服用三七傷藥片促進(jìn)淤血消散,或布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛腫脹。血府逐瘀膠囊適用于嚴重淤血情況,可改善微循環(huán)??诜幬镄鑷栏褡裱t囑,避免與其他抗凝藥物同時(shí)使用。

5、就醫處理

若腫脹持續加重或出現劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫發(fā)冷、感覺(jué)異常等情況,可能與骨折或血管損傷有關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行X光或超聲檢查,嚴重血腫可能需要穿刺抽吸。開(kāi)放性傷口需清創(chuàng )縫合,并注射破傷風(fēng)抗毒素預防感染。

恢復期間避免劇烈運動(dòng)或揉搓患處,穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫。適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復,可食用獼猴桃、雞蛋等食物。睡眠時(shí)保持患肢抬高,日?;顒?dòng)使用彈性繃帶提供支撐。如3天后癥狀未緩解或出現發(fā)熱,應立即復診排查并發(fā)癥。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
被小魚(yú)刺卡住喉嚨怎么辦
被小魚(yú)刺卡住喉嚨可通過(guò)喝醋、吞咽食物、咳嗽、就醫取出等方式處理。這種情況通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、食物中含有小魚(yú)刺等原因引起。 1、喝醋:醋的酸性可以軟化魚(yú)刺,減少其對喉嚨的刺激。建議將一勺醋含在口中,緩慢吞咽,重復幾次。這種方法適用于魚(yú)刺較小且位置較淺的情況。 2、吞咽食物:吞咽軟性食物如面包、米飯等,可以幫助將魚(yú)刺帶下。選擇較大的食物塊,緩慢吞咽,避免用力過(guò)猛。這種方法適用于魚(yú)刺未嵌入喉嚨組織的情況。 3、咳嗽:用力咳嗽可以嘗試將魚(yú)刺排出。深呼吸后,用力咳嗽幾次,觀(guān)察是否有效。這種方法適用于魚(yú)刺位置較淺且未造成嚴重不適的情況。 4、就醫取出:如果魚(yú)刺較大或嵌入較深,應及時(shí)就醫。醫生會(huì )使用喉鏡或鑷子等工具,安全取出魚(yú)刺。這種方法適用于魚(yú)刺無(wú)法自行處理或引起嚴重不適的情況。 5、預防措施:進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽,避免大口吞咽。對于含有魚(yú)刺的食物,應仔細檢查并去除魚(yú)刺。養成良好的飲食習慣,可以有效預防魚(yú)刺卡喉的情況。 被小魚(yú)刺卡住喉嚨后,應避免用手或硬物嘗試取出,以免造成二次傷害。日常飲食中,注意食物的選擇和進(jìn)食方式,可以有效減少魚(yú)刺卡喉的風(fēng)險。保持冷靜,采取適當的處理措施,必要時(shí)及時(shí)就醫,確保安全。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
吃銀杏后頭疼怎么辦

吃銀杏后頭疼可通過(guò)停止食用、適量飲水、局部按摩、調整飲食、遵醫囑用藥等方式緩解。銀杏可能由過(guò)敏反應、血管擴張、藥物相互作用、過(guò)量攝入、個(gè)體差異等原因引起。

1、停止食用

立即停止食用銀杏及相關(guān)制品。銀杏含有銀杏酸等成分,可能引發(fā)過(guò)敏或血管反應。部分人群對銀杏中的活性成分敏感,攝入后可能出現頭疼、頭暈等不適癥狀。觀(guān)察癥狀是否逐漸緩解,若持續不緩解需及時(shí)就醫。

2、適量飲水

增加溫水攝入量有助于促進(jìn)代謝,幫助身體排出可能引起不適的成分。飲水可緩解輕度脫水導致的頭疼,同時(shí)避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議少量多次飲用,每次200-300毫升。

3、局部按摩

輕柔按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位可緩解頭疼癥狀。按摩時(shí)力度適中,以打圈方式按壓,每次持續3-5分鐘。避免用力過(guò)度導致不適加重。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管性頭疼。

4、調整飲食

暫時(shí)避免食用辛辣、油膩食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。增加富含維生素B族的食物如全谷物,有助于神經(jīng)系統功能恢復。避免同時(shí)攝入其他可能引起血管擴張的食物或飲品。

5、遵醫囑用藥

若頭疼持續或加重,可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。避免自行用藥,特別是與銀杏可能存在相互作用的藥物。用藥前需排除其他嚴重疾病可能。

出現頭疼后應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和用腦過(guò)度。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。記錄頭疼發(fā)生時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細情況。日常食用銀杏制品應控制劑量,初次嘗試者建議從小量開(kāi)始。有慢性疾病或正在服藥者食用前應咨詢(xún)醫生。若頭疼伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀應立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小便后有余尿尿不凈是什么原因

小便后有余尿尿不凈可能與膀胱收縮無(wú)力、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

1、膀胱收縮無(wú)力

膀胱肌肉收縮力減弱會(huì )導致尿液無(wú)法完全排空,常見(jiàn)于長(cháng)期憋尿或老年人群??赡馨殡S排尿費力、尿流變細等癥狀??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練改善,嚴重時(shí)需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物調節膀胱功能。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,導致排尿阻力增加。典型表現為尿頻、尿急、尿線(xiàn)分叉。確診后可在醫生指導下服用非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物,必要時(shí)需行經(jīng)尿道電切術(shù)。

3、尿路感染

細菌感染引發(fā)的尿道炎或膀胱炎會(huì )造成尿頻尿急伴排尿不盡感,可能伴有灼痛或血尿。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導致支配膀胱的神經(jīng)功能異常,表現為排尿障礙和殘余尿增多。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導尿配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

5、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道管腔變窄會(huì )阻礙尿液排出,可能出現尿線(xiàn)變細、排尿中斷。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張術(shù)改善,嚴重者需行尿道成形術(shù),術(shù)后可短期使用頭孢呋辛酯片預防感染。

日常應注意避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水??蓢L試排尿后稍作休息再次嘗試排空膀胱,或通過(guò)熱敷下腹部促進(jìn)肌肉放松。若癥狀持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需立即就診泌尿外科進(jìn)行超聲、尿流率等檢查。長(cháng)期殘余尿易誘發(fā)尿路感染或腎功能損害,確診后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
帕金森病人能服用抗抑郁藥嗎

帕金森病患者一般可以服用抗抑郁藥,但需嚴格遵醫囑調整用藥方案。帕金森病合并抑郁癥狀時(shí),抗抑郁藥可能有助于改善情緒障礙,但需注意藥物相互作用及個(gè)體化治療。

帕金森病患者常伴隨抑郁癥狀,可能與多巴胺能神經(jīng)元退化、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、艾司西酞普蘭片等較為常用,這類(lèi)藥物對多巴胺系統影響較小,與帕金森病藥物的相互作用風(fēng)險較低。醫生通常會(huì )根據患者運動(dòng)癥狀控制情況、抑郁嚴重程度及藥物代謝特點(diǎn),選擇對震顫和肌張力影響較小的抗抑郁藥。治療期間需監測情緒改善效果及是否加重運動(dòng)癥狀,必要時(shí)調整抗帕金森病藥物劑量。

極少數情況下,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片可能加重體位性低血壓或認知障礙,需謹慎使用。單胺氧化酶抑制劑與帕金森病藥物聯(lián)用可能引發(fā)高血壓危象,屬于禁忌組合。若患者出現藥物不良反應或抑郁癥狀?lèi)夯?,應立即就醫重新評估用藥方案。

帕金森病患者用藥期間應保持規律作息,適當參與社交活動(dòng)有助于情緒調節。家屬需觀(guān)察患者服藥后的精神狀態(tài)變化,定期復診時(shí)詳細向醫生反饋睡眠質(zhì)量、情緒波動(dòng)及運動(dòng)功能情況。飲食上可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,避免酒精和咖啡因攝入干擾藥物效果??祻陀柧毥Y合心理疏導能進(jìn)一步提升抗抑郁治療的綜合療效。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
做了活檢正常還需要做宮頸管搔刮術(shù)嗎

活檢結果正常時(shí)通常無(wú)須進(jìn)行宮頸管搔刮術(shù),但若存在異常出血、影像學(xué)提示宮腔內病變或高危因素評估需進(jìn)一步排查時(shí),可能需補充該操作。

宮頸活檢正常但伴隨異常子宮出血或超聲提示子宮內膜增厚、宮腔占位等情況,需通過(guò)宮頸管搔刮術(shù)評估宮頸管或宮腔內是否存在未被活檢取到的病灶。部分患者因既往HPV持續感染、細胞學(xué)檢查結果與活檢不一致等高風(fēng)險因素,醫生可能建議擴大檢查范圍以排除隱匿性病變。操作可獲取宮頸管內膜組織,輔助診斷子宮內膜息肉、宮頸管腺癌等疾病。

若活檢結果正常且無(wú)上述高危因素,重復進(jìn)行搔刮術(shù)可能增加不必要的創(chuàng )傷和感染風(fēng)險。宮頸管搔刮術(shù)可能導致輕微腹痛、少量出血等短期不適,對于已明確無(wú)病變的患者,過(guò)度干預反而可能影響宮頸生理功能。臨床決策需結合患者年齡、生育需求、隨訪(fǎng)條件等綜合評估,避免過(guò)度醫療。

建議與主治醫生充分討論檢查指征與潛在風(fēng)險,根據個(gè)體情況選擇后續處理方案。術(shù)后注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)及性生活1-2周,觀(guān)察出血量與分泌物變化,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
手指骨折了還可以動(dòng)嗎

手指骨折后是否能活動(dòng)需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度判斷。若為穩定性骨折且未傷及肌腱韌帶,手指可能保留部分活動(dòng)能力;若為粉碎性骨折或合并軟組織損傷,通常無(wú)法自主活動(dòng)。

穩定性骨折常見(jiàn)于指骨線(xiàn)性斷裂,骨膜相對完整,此時(shí)手指可能保留屈伸功能但伴隨疼痛和腫脹?;颊呖赡苷`以為能活動(dòng)代表未骨折,但輕微錯位仍可能影響遠期關(guān)節功能。臨床常見(jiàn)于兒童青枝骨折或成人指骨遠端無(wú)移位骨折,需通過(guò)夾板固定限制活動(dòng)促進(jìn)愈合。

不穩定性骨折多表現為手指異常彎曲或旋轉畸形,主動(dòng)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛。粉碎性骨折可能伴隨肌腱滑脫或關(guān)節囊撕裂,導致手指呈僵硬狀態(tài)。開(kāi)放性骨折還可能出現皮膚破損和異常骨摩擦感,此類(lèi)情況絕對禁止強行活動(dòng),需急診手術(shù)復位固定。

無(wú)論能否活動(dòng),疑似骨折都應立即停止使用患指,用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,使用硬紙板或鋁制夾板臨時(shí)固定指間關(guān)節。就醫后需拍攝X線(xiàn)片明確骨折類(lèi)型,穩定性骨折可采用指托外固定4-6周,復雜性骨折可能需要克氏針內固定術(shù)??祻推趹卺t生指導下逐步進(jìn)行手指功能鍛煉,避免關(guān)節僵硬。

熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
急性腸胃炎惡心嘔吐會(huì )持續多久

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